I-02 Projektový zámer (Nemocničný informačný systém)

1

[[image:projektrozvojait:Šablóny.projektovy_zamer@SABLONA_I-02_PROJEKTOVY_ZAMER_Projekt_XYZ_YYMMDD_v0.1_5d283de4ad3c0b7a.png||height="49" width="225"]]

2

**PROJEKTOVÝ ZÁMER**

3

**Vzor pre manažérsky výstup I-02**

4

**podľa vyhlášky MIRRI č. 401/2023 Z. z.**

5

6

|**Povinná osoba**|{{content id="projekt.asociovane_po" template="[[${po.nazov}]]"}}Fakultná nemocnica Nitra{{/content}}

7

|**Názov projektu**|{{content id="projekt.nazov"}}Nemocničný informačný systém{{/content}}

8

|**Zodpovedná osoba za projekt**|Vedenie FN

9

|**Realizátor projektu**|{{content id="projekt.asociovane_po" template="[[${po.nazov}]]"}}Fakultná nemocnica Nitra{{/content}}

10

|**Vlastník projektu**| {{content id="projekt.vlastnik.nazov"}}Fakultná nemocnica Nitra{{/content}}

11

**Schvaľovanie dokumentu**

12

13

**Podpis**

14

(alebo elektronický súhlas)

)))

|Vypracoval|(((

|Ing. Martin Juhás

)))|Fakultná nemocnica Nitra|Prevádzkový námestník|01.03.2025|

19

20

= {{id name="_Toc152607282"/}}{{id name="_Toc524109316"/}}{{id name="_Toc750608766"/}}{{id name="_Toc1668519232"/}}{{id name="_Toc1701549819"/}}{{id name="_Toc1964418579"/}}{{id name="_Toc947666535"/}}{{id name="_Toc33433513"/}}{{id name="_Toc556769729"/}}{{id name="_Toc1400213064"/}}{{id name="_Toc148367215"/}}{{id name="_Toc1875421741"/}}1.História DOKUMENTU =

21

22

|**Verzia**|**Dátum**|**Zmeny**|**Meno**

23

|//0.1//|01.02.2025|//Pracovný návrh//|

24

|//1.0//|01.03.2025|//Zapracovanie súladu s vyhláškou č. 401/2023 Z. z.//|

25

| | | |

26

27

= {{id name="_Toc152607284"/}}{{id name="_Toc683485446"/}}{{id name="_Toc365474999"/}}{{id name="_Toc1488819067"/}}{{id name="_Toc461533771"/}}{{id name="_Toc1193242276"/}}{{id name="_Toc738207424"/}}{{id name="_Toc2067375730"/}}{{id name="_Toc336064095"/}}{{id name="_Toc62328600"/}}{{id name="_Toc1636304797"/}}{{id name="_Toc635885549"/}}{{id name="_Toc152607283"/}}2.ÚČEL DOKUMENTU, SKRATKY (KONVENCIE) A DEFINÍCIE =

28

29

V súlade s Vyhláškou 401/2023 Z.z. je dokument I-02 Projektový zámer určený na rozpracovanie detailných informácií prípravy projektu, aby bolo možné rozhodnúť o pokračovaní prípravy projektu, pláne realizácie, alokovaní rozpočtu a ľudských zdrojov.

30

31

== 2.1Použité skratky a pojmy ==

32

33

|**SKRATKA/POJEM**|**POPIS**

34

| FN|Fakultná nemocnica

35

| ZS|Zdravotná starostlivosť

36

| NIS|Nemocničný informačný systém

37

| KB|Kybernetická bezpečnosť

38

| SW|Software

39

| HW|Hardware

40

| MIRI|Ministerstvo investícií, regionálneho rozvoja a informatizácie SR

41

| MZ|Ministerstvo zdravotníctva

42

| VO|Verejné obstarávanie

| |

== 2.2Konvencie pre typy požiadaviek ==

48

49

|**KATEGÓRIA POŽIADAVKY**

50

_funkčná požiadavka

51

_nefunkčná požiadavka

52

_technická požiadavka|**DETAILNÝ POPIS POŽIADAVKY**

53

|**Technicka poziadavka**|NIS musí byť na klientovi prevádzkovaný v 32 resp. 64 bitovom operačnom systéme Windows v internetovom prehliadači ako webová aplikácia

54

|**Technicka poziadavka**|Požadujeme, aby centrálna serverová infraštruktúra bola prevádzkovaná v cloudovom prostredí

55

|**Ne-Funkcna poziadavka**|Požadujeme migráciu údajov z doterajšieho Nemocničného informačného systém XANTA minimálne v rozsahu kompletných medicínskych údajov o všetkých pacientoch

56

|**Ne-Funkcna poziadavka**|Dostupnosť NIS musí byť minimálne 99%

57

|**Technicka poziadavka**|Systém musí umožniť jedinečnosť prístupových kódov a hesiel s kryptovanými heslami

58

|**Technicka poziadavka**|Systém musí mať možnosť voliteľnej Windows autentifikácie cez active directory do NIS pre jednotlivých používateľov

59

|**Funkcna poziadavka**|NIS musí centralizovať zdravotnú dokumentáciu v rámci nemocnice na pacienta

60

|**Funkcna poziadavka**|NIS musí ukladať výsledky diagnostiky v štruktúrovanej podobne v karte pacienta a zároveň sú doplnené v definovanom rozsahu podľa odbornosti do ambulantnej správy, prípadne dekurzu

61

|**Funkcna poziadavka**|NIS musí na komunikáciu s eZdravie používať požadované funkcionality, služby a rozhrania minimálne v rozsahu eRecept, eVyšetrenie, eOčkovanie, eDPN, eID, HoN

62

|**Funkcna poziadavka**|NIS musí byť pravidelne aktualizovaný v súlade s legislatívou SR a požiadavkami MZSR, NCZI, ZP,

63

|**Funkcna poziadavka**|NIS musí na komunikáciu s eZdravie používať požadované funkcionality, služby a rozhrania minimálne v rozsahu eRecept, eVyšetrenie, eOčkovanie, eDPN, eID, HoN

* //.//

= {{id name="_Toc47815693"/}}{{id name="_Toc152607289"/}}{{id name="_Toc2101596728"/}}{{id name="_Toc21597077"/}}{{id name="_Toc200637902"/}}{{id name="_Toc1533185111"/}}{{id name="_Toc1887694913"/}}{{id name="_Toc824463063"/}}{{id name="_Toc2032956156"/}}{{id name="_Toc1083272272"/}}{{id name="_Toc1535460233"/}}{{id name="_Toc2126332012"/}}{{id name="_Toc461677146"/}}{{id name="_Toc152607288"/}}3.DEFINOVANIE PROJEKTU =

68

69

== {{id name="_Toc152607290"/}}{{id name="_Toc653156677"/}}{{id name="_Toc1001409967"/}}{{id name="_Toc294056164"/}}{{id name="_Toc822212923"/}}{{id name="_Toc700822328"/}}{{id name="_Toc1982046122"/}}{{id name="_Toc32260942"/}}{{id name="_Toc629221952"/}}{{id name="_Toc423614589"/}}{{id name="_Toc1077465011"/}}{{id name="_Toc723955740"/}}3.1Manažérske zhrnutie ==

70

71

Spoločnosť Asseco Centra) Europe listom z 21.3.2024 oznámila, skutočnosť že ku dňu 31.3.2025 ukončí podporu všetkých produktov a služieb v súvislosti s Nemocničným informačným systémom Xanta. To znamená, že po 31.3.2025 vzhľadom na závislosť procesov nemocnice aj na nemocničnom informačnom systéme, nastane problém s podporou systému, ktorá sa prejaví napríklad neschopnosťou pripojenia do eZdravia a vykázania výkonov zdravotným poisťovniam ako aj celkovú paralýzu komunikácie čo môže vo FN Nitra spôsobiť výrazné obmedzenie až zastavenie poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientom s dopadom na finančný a personálny stav ako aj kredit nemocnice. Vyššie uvedené spôsobilo, že FN Nitra potrebuje obstarať nový IS, ktorého cieľom bude vyriešenie kritickej situácie hraničiacej s možnosťou neplnenia zákonných postupov až ohrozenia ekonomiky a poskytovania zdravotnej starostlivosti v súvislosti s predčasným ukončením podpory a rozvoja stávajúceho Nemocničného informačného systému vo FN Nitra. Zámerom projektu rozvoja (META IS: projekt_3325) je implementácia NIS, ktorý pokryje v plnej miere doterajší NIS, ako aj všetky potreby pacientsko-klinického procesu a tiež umožniť sledovať, hodnotiť a riadiť prevádzku organizácie v reálnom čase tak, aby poskytoval ucelený prehľad o stave organizácie.

72

73

Implementácia nového NIS je nevyhnutným krokom z pohľadu udržateľnosti a bezpečnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti vo FN Nitra. Existujúci NIS nemá k dispozícii servisnú podporu a nie je do neho možné zapracovať akékoľvek nové legislatívne požiadavky.

74

75

76

== {{id name="_Toc152607292"/}}{{id name="_Toc312483730"/}}{{id name="_Toc2111721766"/}}{{id name="_Toc1058305394"/}}{{id name="_Toc656462781"/}}{{id name="_Toc1832659409"/}}{{id name="_Toc488319966"/}}{{id name="_Toc1232937879"/}}{{id name="_Toc392723854"/}}{{id name="_Toc1753883964"/}}{{id name="_Toc141343421"/}}{{id name="_Toc1911602422"/}}{{id name="_Toc47815694"/}}{{id name="_Toc152607291"/}}3.2Motivácia a rozsah projektu ==

77

78

* (((

79

Vzhľadom na vypovedanie servisnej podpory na existujúci NIS Xanta je nevyhnutné tento zastaralý NIS nahradiť novým NIS spĺňajúcim všetky legislatívne a užívateľské požiadavky.

80

81

82

Súčasný NIS vykazuje nasledujúce závažné nedostatky:

83

)))

84

* Externý Audit bezpečnosti NIS Xanta, ako aj serverov poukazuje na viaceré kritické zraniteľnosti z aplikačného pohľadu, ako aj z pohľadu prevádzky systému aj jeho podpory

85

* Momentálne sa na NIS Xanta nachádza veľké množstvo kritických zraniteľností spôsobených prevádzkovaním neaktuálnych softvérových produktov bez možnosti ich aktualizácie.

86

* Klient XANTA používa UNIFACE 9.6 z roku 2012 s ukončenou podporou v roku 2017.

87

* Program XANTA používa zastaraný .NET Framework 3.5 z roku 2007

88

* Momentálne nie je možné vykonať kontrolu záloh systému a ak dôjde k poškodeniu hardvérového vybavenia, nie je možné vykonať migráciu dát.

89

* V programe XANTA absentuje možnosť prepojenia na digitálnu patológiu – súčasť projektu. Nedokážeme zabezpečiť udržateľnosť projektu.

* (((

)))

== {{id name="_Toc152607293"/}}{{id name="_Toc1804717142"/}}{{id name="_Toc2082286828"/}}{{id name="_Toc408208333"/}}{{id name="_Toc2091742582"/}}{{id name="_Toc1276965606"/}}{{id name="_Toc1095995576"/}}{{id name="_Toc1849077951"/}}{{id name="_Toc1415248283"/}}{{id name="_Toc213456280"/}}{{id name="_Toc1645756734"/}}{{id name="_Toc305576249"/}}{{id name="_Toc47815695"/}}3.3Zainteresované strany/Stakeholderi ==

95

96

* //Doplňte KTO (zoznam subjektov/osôb) sa zúčastňuje projektu a akú rolu zastáva//

97

98

|ID|AKTÉR / STAKEHOLDER|(((

SUBJEKT

(názov / skratka)

)))|(((

ROLA

(vlastník procesu/ vlastník dát/zákazník/ užívateľ …. člen tímu atď.)

)))|(((

Informačný systém

(MetaIS kód a názov ISVS)

)))

|4.|Vedenie FN Nitra (riaditeľ, ekonomický námestník, námestník pre ošetrovateľskú starostlivosť, námestník pre zdravotnú starostlivosť)|Vedenie|(((

Strategické

rozhodovanie,

schvaľovanie rozpočtu a

priorít projektu.

)))|

|5.|IT oddelenie|IT|(((

124

Zabezpečenie

125

126

technickej infraštruktúry,

127

128

inštalácia, podpora a

údržba systému.

)))|

|6.|Odborný zdravotnícky personál (lekári, sestry)|Lekári|(((

133

Definovanie požiadaviek

na funkcionalitu

systému, testovanie a

spätná väzba.

)))|

|7.|Projektový tím| |(((

142

Koordinácia

143

144

implementácie, riadenie

harmonogramu,

dokumentácia a

reporting.

)))|

|8.|(((

Pacienti (nepriami

používatelia)

)))|Občan|(((

Cieľová skupina –

zlepšenie kvality

starostlivosti a

dostupnosti údajov.

)))|

|9.|(((

NCZI a zdravotné

poisťovne

)))|NZCI a ZP|(((

Napojenie na eZdravie,

171

172

výkazníctvo, kontrola

dátovej kvality.

)))|

== {{id name="_Toc1171095368"/}}{{id name="_Toc917011599"/}}{{id name="_Toc1971312639"/}}{{id name="_Toc1126157752"/}}{{id name="_Toc1310576106"/}}{{id name="_Toc2022117806"/}}{{id name="_Toc1657084950"/}}{{id name="_Toc1062413439"/}}{{id name="_Toc2022428828"/}}{{id name="_Toc2122222112"/}}{{id name="_Toc754065181"/}}{{id name="_Toc152607307"/}}{{id name="_Toc47815696"/}}{{id name="_Toc152607306"/}}{{id name="_Toc152607305"/}}{{id name="_Toc152607304"/}}{{id name="_Toc152607303"/}}{{id name="_Toc152607302"/}}{{id name="_Toc152607301"/}}{{id name="_Toc152607300"/}}{{id name="_Toc152607299"/}}{{id name="_Toc152607298"/}}{{id name="_Toc152607297"/}}{{id name="_Toc152607296"/}}{{id name="_Toc152607295"/}}{{id name="_Toc152607294"/}}3.4Ciele projektu ==

178

179

//Do tabuliek nižšie doplniť CIEĽ /CIELE PROJEKTU, ich mapovanie na strategické ciele (napr. z NKIVS, KRIT a iných strategických dokumentov) a súvisiace merateľné ukazovatele (KPI- key performance indicators). Ciele musia byť S.M.A.R.T. - //konkrétne, merateľné, dosiahnuteľné, relevantné, časovo ohraničené.

180

181

|**ID**|

182

\\**Názov cieľa**|**Názov strategického cieľa**|**Spôsob realizácie strategického cieľa**

183

|1|Eliminácia výpadku poskytovania ZS|Dostupná zdravotná starostlovosť|Implementácia nového NIS

184

|2|Zvýšenie KB|Kybernetická bezpečnosť|Aplikácia legislatívnych požiadaviek na KB

185

|3|Archivácia zdravotných údajov pacienta|Archivácia|Aplikácia SW riešenia na zálohu dát

186

187

== {{id name="_Toc152607308"/}}3.5Merateľné ukazovatele (KPI) ==

188

189

|**ID**|

190

\\**ID/Názov cieľa**|**Názov

191

ukazovateľa **(KPI)|**Popis

192

ukazovateľa**|**Merná jednotka**

|**AS IS

merateľné hodnoty

**(aktuálne)|**TO BE

Merateľné hodnoty

**(cieľové hodnoty)|**Spôsob ich merania**|**Pozn.**

198

|1|Eliminácia výpadku poskytovania ZS|Dostupná zdravotná starostlovosť|Včasné nasadenie nového NIS|Týždeň|1|36|Časový harmonogram|...

* //Vzory merateľných ukazovateľov pre projekt sú publikované v Checkliste pre agendu Merateľné ukazovatele/KPI (//__[[https:~~/~~/www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/riadenie-kvality-qa/riadenie-kvality-qa/index.html>>url:https://www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/riadenie-kvality-qa/riadenie-kvality-qa/index.html]]__// )//

203

* //**AS IS merateľné ukazovatele** – t. j. popíšte, aké merateľné ukazovatele máte teraz (vpíšte výsledky meraní – v merateľných jednotkách) .//

204

* //**TO BE merateľné ukazovatele** – t. j. popíšte cieľové merateľné ukazovatele, ktoré chcete dosiahnuť.//

205

* //Odporúčame, aby váš budúci IS mal automatizovaný monitoring (na pravidelnej báze, napr. týždenne) vami stanovených merateľných ukazovateľov – s cieľom, aby ste mohli riadiť službu, produkt, proces, ľudí//

206

* //V prípade financovania cez zdroje EÚ uvádzať aj Projektové merateľné ukazovatele z operačného programu (špecifické ciele, merateľné ukazovatele atď).//

207

208

== {{id name="_Toc152607312"/}}{{id name="_Toc1937275886"/}}{{id name="_Toc741126126"/}}{{id name="_Toc1465086354"/}}{{id name="_Toc1808286414"/}}{{id name="_Toc773473969"/}}{{id name="_Toc1151283522"/}}{{id name="_Toc1993493887"/}}{{id name="_Toc2086720991"/}}{{id name="_Toc484272872"/}}{{id name="_Toc1278737203"/}}{{id name="_Toc325672769"/}}{{id name="_Toc152607311"/}}{{id name="_Toc152607309"/}}3.6Špecifikácia potrieb koncového používateľa ==

209

210

* NIS musí poskytovať intuitívne užívateľské rozhranie pre používateľov;

211

* NIS musí mať používateľské rozhranie v slovenskom jazyku

212

* NIS musí spĺňať všetky zákonné požiadavky a je certifikovaný v plnom rozsahu povinných funkcionalít podľa platných integračných manuálov a procesných scenárov publikovaných NCZI. Certifikácia sa preukazuje uvedením na webovom sídle NCZI

213

* NIS musí na komunikáciu s eZdravie používať požadované funkcionality, služby a rozhrania

214

* NIS musí mať zabudovanú funkcionalitu na vykazovanie v rozsahu pre kalkulačnú nemocnicu;

215

* NIS musí mať zabudovanú funkcionalitu na pripojenie k službám Bezpečné lieky ZP Dôvera;

216

* NIS musí vyhovovať požiadavkám GDPR, musí mať možnosť logovania minimálne takých záznamov ako – užívateľ, čas, akcia (napr. ktorý užívateľ, kedy, pristupoval k údajom pacienta, či ich iba čítal alebo aj menil...);

217

* NIS musí mať možnosť evidenciu činností na užívateľa (aj zaznamenanie do log súboru);

218

* NIS musí poskytovať široké možnosti pre správu systému, aby nebola potrebná častá podpora dodávateľa pri prevádzke;

219

* Správca musí mať možnosť upravovať položky číselníkov bez nutnosti zásahu dodávateľa;

220

* Jednoduchá správa nastavení, ktoré si dokážu používatelia udržiavať samostatne, správca môže riadiť lokálne nastavenia;

221

* NIS musí byť pravidelne aktualizovaný v súlade s legislatívou SR a požiadavkami MZSR, NCZI, ZP, UDZS;

222

* NIS musí umožniť automatickú aktualizáciu aplikačných programov NISpri nasadení nových verzií bez nutnosti manuálnej inštalácie na klientskych PC;

223

* Správca musí mať možnosť zaevidovať nových používateľov, definovať a meniť nastavenia pre ich prístupové práva;

224

* Správca môže obmedziť prácu používateľov iba na určené funkcie systému, s ktorými sú oprávnení pracovať (položky menu, ikony, tlačidlá);

225

* NIS musí mať možnosť globálnych nastavení pre celú nemocnicu alebo pre vybrané oddelenia;

226

* Možnosť nastavenia prístupových práv k zdravotným záznamom ambulancií, oddelení;

227

* NIS musí mať zabudovaný automatický audit zmien dôležitých údajov, správca môže vyhľadať pôvodcu neželaných zmien;

228

* NIS musí vykonávať validáciu údajov v momente ich zadávania do systému (kódy diagnóz, výkonov, liekov, lekárov, atď.) a to na úrovni masky danej položky a tiež prostredníctvom číselníkov/registrov;

229

* NIS musí umožniť prácu s jedným pacientom na viacerých oddeleniach viacerým používateľom súčasne ;

230

* NIS musí zobraziť pohyb pacienta v rámci celého zdravotníckeho zariadenie;

231

* Musí byť možnosť dopracovania špeciálnych tlačív a formulárov;

232

* Musí byť možnosť drobných úprav tlačív a formulárov správcom systému;

233

* Musí byť možnosť nastavenia loga a vlastnej hlavičky nemocnice v tlačivách a formulároch;

234

* NIS musí upozorniť na prípadný výskyt duplicitných rodných čísel v centrálnom registri pacientov;

235

* NIS musí umožniť generovanie všetkých potrebných štatistických hlásení pre NCZI aj vo forme XML (ak je táto možnosť pre dané hlásenie poskytnutá), musí mať možnosť zadania všetkých sledovaných údajov do ucelených formulárov, ktoré by sa mali dať aj vytlačiť pre potreby archivácie v chorobopise pacienta

236

* NIS musí vedieť generovať ročné výkazy o činnosti poskytovateľov ZS podľa zoznamu platného pre vykazovaný rok, ktoré sú zverejnené na webovom sídle NCZI

237

* NIS musí vedieť generovať hlásenia pre Národné zdravotné registre, ktoré sú zverejnené na webovom sídle NCZI

238

* NIS musí mať možnosť vytvárania balíkov (makier) zostavených z položiek číselníkov zdravotníckych pomôcok a ŠZM, ktoré budú definované ako pripočítateľná položka k hospitalizácii alebo ambulantným výkonom;

239

* NIS musí umožňovať evidenciu antropometrických údajov a základných vitálnych ukazovateľov (Tlak Krvi, Pulz, Výška, Hmotnosť, Povrch tela, BMI, Krvná skupina, ...);

240

* NIS musí umožniť výpočet povrchu tela a BMI na základe zadaných údajov hmotnosti a výšky;

241

* NIS musí mať možnosť vytvárania balíkov zostavených z položiek číselníkov zdravotníckych pomôcok a ŠZM, ktoré budú definované ako pripočítateľná položka k hospitalizácii alebo ambulantným výkonom;

242

* Automatizovaná pravidelná aktualizácia všetkých číselníkov vydávaných MZ SR, UDZS, NCZI, ZP ;

243

* Pravidelné aktualizácie kategorizačných zoznamov;

244

* NIS musí umožňovať export zostáv (reportov) do xls, xlsx resp. csv formátu;

245

* NIS musí podporovať vizity na lôžkových oddeleniach pomocou tabletov

246

* NIS podporuje integráciu na PACS systém cez štandardizovaný protokol HL-7

247

* NIS musí umožniť evidenciu hotovostných platieb s väzbou na elektronickú registračnú pokladnicu alebo fiškálnu tlačiareň;

248

* NIS musí mať možnosť automaticky urobiť dennú uzávierku (od prvého dňa v mesiaci — do aktuálneho dňa) pre ekonomické a štatistické sledovanie nákladovosti pacienta

249

* Registrácia a identifikácia pacienta na recepcii

250

** Tlač identifikačného náramku na recepcii

251

** Zaradenie ambulantného pacienta s identifikačným náramkom do čakárne

252

* Registrácia a identifikácia pacienta na Urgentnom príjme

253

** Tlač urgentného identifikačného náramku - identifikovateľný pacient

254

** Tlač urgentného identifikačného náramku - neidentifikovateľný pacient

255

** Rýchla tlač identifikačného náramku tlačidlom „Neznámy“

256

* Rozšírenie identifikácie pacienta

257

** Rozšírená evidencia a registrácia pacienta o ďalšie kontakty

258

* Identifikácia pacienta cez náramok/lístok na ambulancii alebo na oddelení

259

** Identifikácia pacienta cez identifikačný náramok/lístok čítačkou

260

* Webová predregistrácia a následná identifikácia pacienta

261

** Predregistrácia pacienta – telefonicky pracovníkom zdravotníckeho zariadenia

262

** Predregistrácia pacienta - webové sídlo

263

** Registrácia pacienta z predregistrácie

264

* využitie piktogramov pre informácie o stave pacienta v ambulanciách a na oddeleniach

265

* NIS musí byť procesne orientovaný;

266

* NIS musí obsahovať nástroj na konfiguráciu a zmenu procesov (napr. proces schvaľovania operácii – jedno resp. dvojkrokový proces)

*

.

== {{id name="_Toc152607313"/}}{{id name="_Toc198641823"/}}{{id name="_Toc1446281799"/}}{{id name="_Toc1842310707"/}}{{id name="_Toc1163807533"/}}{{id name="_Toc916545230"/}}{{id name="_Toc521854426"/}}{{id name="_Toc498488475"/}}{{id name="_Toc1758750743"/}}{{id name="_Toc207777217"/}}{{id name="_Toc936389862"/}}{{id name="_Toc1446163721"/}}3.7Riziká a závislosti ==

272

273

[[image:1749444365981-185.png]]

274

275

== {{id name="_Toc152607315"/}}{{id name="_Toc1793724252"/}}{{id name="_Toc1466175488"/}}{{id name="_Toc1609225226"/}}{{id name="_Toc1296717251"/}}{{id name="_Toc1633501589"/}}{{id name="_Toc1315070395"/}}{{id name="_Toc1675606855"/}}{{id name="_Toc577492669"/}}{{id name="_Toc1200979875"/}}{{id name="_Toc248627913"/}}{{id name="_Toc1580551965"/}}{{id name="_Toc47815698"/}}{{id name="_Toc521508979"/}}3.8Stanovenie alternatív v biznisovej vrstve architektúry ==

276

277

[[image:1749444388943-244.png]]

278

279

|Alternatíva|Popis|Výhody a nevýhody

280

|Alternatíva 1 - Ponechanie súčasného NIS bez podpory|Pokračovanie v používaní nepodporovaného systémového riešenia|Výhody:

281

- šetrenie finančných prostriedkov

282

\\Nevýhody:

283

- riziko straty dát

284

- riziko zastavenia poskytovania zdravotnej starostlivosti

285

- legislatívne riziko

286

- väčšia časová náročnosť pre užívateľov

287

- nekompatilibila s CES

288

|Alternatíva 2 - Vývoj nového NIS|Vývoj nového software, zohľadňujúceho lokálne procesy a požiadavky|Výhody:

289

- systém vytvorený podľa zavedených procesov a postupov

290

\\Nevýhody:

291

- legislatívne riziko

292

- väčšia časová náročnosť pre užívateľov

293

- nedostatok odborne zdatných pracovníkov na prípravu mapovania a tvorby systému

294

- finačne veľmi náročné

295

- dlhý čas potrebný na vývoj

296

|Alternatíva 3 - Nákup hotového riešenia s alternatívami|Implementácia moderného, modulárneho a interoperabilného NIS novej generácie|Výhody:

297

- systém prispôsobený podľa zavedených procesov a postupov

298

- kompatibilita s legislatívnymi požiadavkami

299

- zapracovanie požiadaviek na kybernetickú bezpečnosť

300

- štandarné, otestované riešenie

301

- moderné užívateľské prostredie

302

- dostupná servisná a aplikačná podpora

303

\\Nevýhody:

304

- finančne náročnejsšie riešenie

305

- dlhší časový na implementáciu

306

307

== {{id name="_Toc152607316"/}}{{id name="_Toc272880027"/}}{{id name="_Toc1555402845"/}}{{id name="_Toc202773756"/}}{{id name="_Toc184325397"/}}{{id name="_Toc668554681"/}}{{id name="_Toc1254416069"/}}{{id name="_Toc1027950788"/}}{{id name="_Toc1148271670"/}}{{id name="_Toc113941326"/}}{{id name="_Toc531942663"/}}{{id name="_Toc154507425"/}}3.9Multikriteriálna analýza ==

308

309

//Výber alternatív prebieha na úrovni biznis vrstvy prostredníctvom MCA zostavenej na základe kapitoly Motivácia, ktorá obsahuje ciele stakeholderov, ich požiadavky a obmedzenia pre dosiahnutie uvedených cieľov.//

310

//Niektoré (nie všetky) kritériá môžu byť označené ako KO kritériá. KO kritériá označujú biznis požiadavky na riešenie, ktoré sú z hľadiska rozsahu identifikovaného problému a motivácie nevyhnutné pre riešenie problému a všetky akceptovateľné alternatívy ich tak musia naplniť. Alternatívy, ktoré nesplnia všetky KO kritériá, môžu byť vylúčené z ďalšieho posudzovania. KO kritériá nesmú byť technologické (preferovať jednu formu technologickej implementácie voči druhej).//

311

Príklad šablóny pre spracovanie MCA

312

313

(% style="width:769.5px" %)

314

| |**KRITÉRIUM**|**ZDÔVODNENIE KRIÉRIA**|(((

315

**STAKEHOLDER**

316

317

)))|Hodnotenie alternatíva 1|(% style="width:89px" %)Hodnotenie alternatíva 2|(% style="width:121px" %)Hodnotenie alternatíva 3

318

|(% rowspan="5" %)BIZNIS VRSTVA|Rýchlosť nasadenia

riešenia|Potrebné

zabezpečenie

kontinuity

poskytovania

zdravotnej

starostlivosti|Projektový manažér|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3

325

|Náklady na

326

implementáciu|Vzhľadom na

obmedzené zdroje

financovania

je potrebné

vyhodnotiť,

ktorá z alternatív

je cenovo

najvýhodnejšia|Ekonimický námestník|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3

334

|Zvládnuteľnosť pre

335

IT oddelenie|Vzhľadom na

obmedzené

inerné kapacity je

potrebné zvažovať

aj komplexnosť

riešenia a jeho

nasaditeľnosť

v praxi a čase|Vedúci IT oddelenia|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3

343

|Počet dotknutých

344

pracovísk|Cieľové riešenia

by malo byť

komplexným

riešením pre

celú nemocnicu,

čím sa eliminujú

riziká vyplývajúce

z viacerých IT

riešení|Projektový tím|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3

353

|Administratívna

354

náročnosť (VO,

355

zmluvy, schválenia)|Vzhľadom na

krátkosť času je

potrebné rýchlo

manažovať

procesy verejného

obstarávania

a prípravy pre

nasadenie.|Oddelenie VO|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3

363

364

365

== {{id name="_Toc152607317"/}}{{id name="_Toc2141037501"/}}{{id name="_Toc305797393"/}}{{id name="_Toc757025235"/}}{{id name="_Toc799792984"/}}{{id name="_Toc1320898353"/}}{{id name="_Toc662890955"/}}{{id name="_Toc2002161453"/}}{{id name="_Toc463175707"/}}{{id name="_Toc660959900"/}}{{id name="_Toc1051940062"/}}{{id name="_Toc1081082045"/}}{{id name="_Toc47815700"/}}{{id name="_Toc521508981"/}}3.10Stanovenie alternatív v aplikačnej vrstve architektúry ==

366

367

Navrhované riešenie nemocničného informačného systému predstavuje komplexný zásah do existujúceho technologického prostredia, a preto si vyžiadalo dôkladnú analýzu možných alternatív v rámci aplikačnej vrstvy architektúry. V zmysle princípov efektívneho riadenia projektov IT vo verejnej správe, ako aj v súlade s požiadavkami vyhlášky č. 401/2023 Z. z., boli zohľadnené viaceré architektonické varianty, ktoré zodpovedajú súčasným trendom v oblasti informačných technológií v zdravotníctve.

368

369

370

* **Cieľom tejto analýzy bolo identifikovať takú architektonickú alternatívu, ktorá:**

371

** zabezpečí vysokú mieru dostupnosti a spoľahlivosti systému,

372

** umožní flexibilné a efektívne riadenie klinických a podporných procesov,

373

** bude podporovať škálovateľnosť riešenia s ohľadom na jeho dlhodobú udržateľnosť,

374

** bude rešpektovať princípy otvorených štandardov a interoperability,

375

** a zároveň umožní integráciu na národné a nadrezortné informačné systémy (napr. eZdravie, NCZI, zdravotné poisťovne).

376

377

Pri výbere riešenia bola osobitná pozornosť venovaná technologickým trendom, ako je modularita, cloudové technológie, mikroslužby, štandardizácia rozhraní (REST API, HL7, XML, a iné EHR štandardy) a využitie architektúr podporujúcich DevOps a CI/CD prístup.

378

379

380

Alternatívy boli hodnotené nielen z pohľadu technického riešenia, ale aj z hľadiska ich vplyvu na prevádzku, bezpečnosť, rozpočtové nároky, možnosť integrácie a súladu s legislatívou Slovenskej republiky. Výsledky tejto analýzy sú uvedené v nasledujúcich podkapitolách. Pri návrhu cieľového riešenia v aplikačnej vrstve boli zvažované nasledovné alternatívy, pričom každá z nich bola hodnotená z pohľadu flexibility, škálovateľnosti, interoperability, bezpečnosti a dlhodobej udržateľnosti:

**Alternatíva A: Monolitický nemocničný informačný systém**

385

386

387

* **Charakteristika:** Jednotný, centrálne inštalovaný systém so všetkými funkciami integrovanými do jedného aplikačného jadra.

388

389

* **Výhody:**

390

** Nižšia náročnosť na integráciu komponentov.

391

** Jednoduchší deployment a správa v malej inštalácii.

392

393

* **Nevýhody:**

394

** Nízka flexibilita pri rozširovaní funkčnosti.

395

** Riziko technologického dlhu – zmena jedného modulu môže vyžadovať zásahy do celého systému.

396

** Obmedzené možnosti prevádzky v hybridnom alebo cloudovom prostredí.

397

398

* **Záver:** Nevhodná pre rozsah a požiadavky FN Nitra – nespĺňa princípy modularity, škálovateľnosti a procesnej flexibility.

399

400

**Alternatíva B: Modularizovaný systém s lokálnou inštaláciou**

401

402

403

* **Charakteristika:** Systém rozdelený do samostatných modulov, ktoré sú lokálne nasadené a prevádzkované v prostredí nemocnice.

404

405

* **Výhody:**

406

** Vyššia flexibilita ako pri monolite.

407

** Možnosť selektívneho nasadzovania a upgradovania jednotlivých modulov.

408

409

* **Nevýhody:**

410

** Zložitá správa a koordinácia aktualizácií v prostredí s viacerými modulmi.

411

** Vyššie náklady na prevádzku a správu infraštruktúry.

412

** Riziká bezpečnosti a škálovania pri vysokom zaťažení.

413

414

* **Záver:** Čiastočne vhodná, ale limitovaná z pohľadu budúcnosti a cloudovej pripravenosti.

415

416

**Alternatíva C (zvolená): Modulárna mikroslužbová architektúra s cloudovým modelom nasadenia**

417

418

419

* **Charakteristika:** Systém pozostávajúci z autonómnych mikroslužieb, nasadený v prostredí, ktoré podporuje cloudovú prevádzku a škálovanie podľa potreby.

420

421

* **Výhody:**

422

** Vysoká modularita – každý komponent môže byť samostatne vyvíjaný, testovaný, aktualizovaný a nasadzovaný.

423

** Podpora škálovania na úrovni služby (napr. ambulantné plánovanie, urgent, EHR...).

424

** Pripravenosť na hybridný cloud alebo full-cloud model.

425

** Bezpečnostné a integračné štandardy (REST API, audit, šifrovanie).

426

** Možnosť prevádzky ako multitenant riešenie.

427

428

* **Nevýhody:**

429

** Vyššie nároky na návrh, DevOps a orchestráciu služieb (napr. Kubernetes, CI/CD).

430

** Potreba komplexného monitoringu a logovania.

431

432

* **Záver:** Táto alternatíva bola zvolená ako najvhodnejšia, keďže najlepšie spĺňa požiadavky moderného zdravotníckeho prostredia. Plne reflektuje potrebu digitalizácie procesov, bezpečnosti a škálovateľnosti v rámci FN Nitra a jej dlhodobej stratégie.

433

434

**Náhľad biznisovej architektúry preferovanej alternatívy:**

435

436

[[image:Model č. 1.jpg]]

437

438

{{id name="_Toc152607318"/}}{{id name="_Toc1308618109"/}}{{id name="_Toc1709724880"/}}{{id name="_Toc1118245238"/}}{{id name="_Toc416893103"/}}{{id name="_Toc1814703501"/}}{{id name="_Toc1969952445"/}}{{id name="_Toc1495260625"/}}{{id name="_Toc1603455053"/}}{{id name="_Toc245422461"/}}{{id name="_Toc1058442113"/}}{{id name="_Toc2040067840"/}}{{id name="_Toc47815701"/}}{{id name="_Toc521508982"/}}3.11Stanovenie alternatív v technologickej vrstve architektúry

439

440

Súčasťou návrhu riešenia Nemocničného informačného systému (NIS) bola aj analýza alternatív v technologickej vrstve architektúry. Cieľom bolo stanoviť najvhodnejší technologický základ pre prevádzku nemocničného informačného systému s dôrazom na spoľahlivosť, škálovateľnosť, bezpečnosť, podporu vysokého výkonu a súlad s princípmi efektívneho verejného IT.

441

442

443

Technologická vrstva architektúry sa v tomto prípade týka:

444

445

* spôsobu prevádzky systému (on-premise vs. cloud),

446

* použitých databázových technológií,

447

* riešení vysokodostupnostnej infraštruktúry,

448

* komunikačných rozhraní a štandardov,

449

* monitoringu a zabezpečenia.

450

451

Boli posudzované nasledovné alternatívy:

452

453

454

**Alternatíva A: On-premise infraštruktúra s centralizovaným HW**

455

456

457

* **Charakteristika:** Prevádzka celého systému na fyzickej infraštruktúre nemocnice v serverovej miestnosti alebo vlastnom dátovom centre.

458

459

* **Výhody:**

460

** Priama kontrola nad infraštruktúrou.

461

** Nezávislosť od externého poskytovateľa cloudových služieb.

462

463

* **Nevýhody:**

464

** Vysoké investičné náklady na nákup, rozšírenie, obnovu hardvéru a cyber security.

465

** Náročná údržba a prevádzka (nutnosť IT personálu, patch management, zálohovanie).

466

** Obmedzená škálovateľnosť a nižšia dostupnosť v prípade výpadkov.

467

468

* **Záver:** Nevhodná pre rozsiahle a kritické systémy s požiadavkami na 24/7 prevádzku a flexibilitu.

469

470

**Alternatíva B: Hybridný model – on-premise + privátny cloud**

471

472

473

* **Charakteristika:** Časť systému beží v lokálnom prostredí nemocnice (napr. vyrovnávacia cache, rýchle dátové toky), kým core komponenty nemocničného informačného systému sú prevádzkované v privátnom cloude.

474

475

* **Výhody:**

476

** Možnosť optimalizácie výkonu a nákladov.

477

** Väčšia bezpečnostná kontrola ako pri verejnom cloude.

478

** Znížené investičné náklady v porovnaní s plným on-premise modelom.

479

480

* **Nevýhody:**

481

** Vyššia komplexita architektúry (správa dvoch prostredí).

482

** Potreba robustného sieťového prepojenia.

483

484

* **Záver:** Viabilná možnosť, najmä ak má nemocnica vlastné dátové kapacity a partnera pre prevádzku privátneho cloudu.

485

486

**Alternatíva C (zvolená): Prevádzka nemocničného informačného systému v bezpečnom cloudovom prostredí (IaaS/PaaS)**

487

488

489

* **Charakteristika:** Celý nemocničný informačný systém beží v cloudovom prostredí certifikovaného poskytovateľa s podporou prevádzky podľa legislatívnych požiadaviek verejnej správy.

490

491

* **Výhody:**

492

** Vysoká dostupnosť a škálovateľnosť (auto-scaling, geo-redundancia).

493

** Flexibilita pri rozvoji – nové moduly, aktualizácie a CI/CD procesy.

494

** Bezpečnostné štandardy – šifrovanie dát, auditovateľnosť, podpora SLA.

495

** Optimalizácia nákladov podľa reálneho výkonu (pay-as-you-go).

496

** Podpora multitenant architektúry.

497

498

* **Použité technológie:**

499

** Prevádzka kontajnerizovaných služieb (Docker, Kubernetes).

500

** Databázy SQL aj NoSQL podľa potreby modulu.

501

** Monitoring a logovanie (napr. Prometheus, Grafana, ELK).

502

503

* **Nevýhody:**

504

** Potreba právneho a technického zabezpečenia prevádzky v zmysle GDPR a zákona č. 95/2019 Z. z.

505

506

* **Záver:** Táto alternatíva bola zvolená ako cieľová, pretože najviac reflektuje požiadavky projektu – škálovateľnosť, bezpečnosť, modernú architektúru a minimalizáciu prevádzkových rizík.

507

508

**Náhľad technologickej architektúry preferovanej alternatívy:**

509

510

[[image:Model č. 2.jpg]]

511

512

{{id name="_Toc152607319"/}}{{id name="_Toc235638817"/}}{{id name="_Toc2038485909"/}}{{id name="_Toc1889369710"/}}{{id name="_Toc54886926"/}}{{id name="_Toc472227250"/}}{{id name="_Toc1379517775"/}}{{id name="_Toc540855301"/}}{{id name="_Toc1475201524"/}}{{id name="_Toc1214716058"/}}{{id name="_Toc240714683"/}}{{id name="_Toc476051484"/}}{{id name="_Toc47815703"/}}4.POŽADOVANÉ VÝSTUPY (PRODUKT PROJEKTU)

513

514

(((

515

Implementácia projektu bude prechádzať štandardnými etapami riadenia IT projektov a to:

516

• Analýza a dizajn

517

• Implementácia a testovanie

518

• Nasadenie

519

Pre tieto etapy sú definované jasné výstupy, ktoré majú byť dodané a budú predmetom akceptačných kritérií.

520

521

| Prehľad projektových výstupov

522

|

523

|Výstupy vytvárané PRIEBEŽNE počas celého projektu

524

|Plán etapy/Plán fázy

525

|Manažérske správy, plány, reporty, zoznamy, odporúčania a požiadavky:

526

|(1) Zoznam otvorených otázok

527

|(2) Zoznam funkčných zdrojových kódov

528

|(3) Zoznam licencií

529

|(4) Správa o stave projektu (Status report)

530

|(5) Požiadavka na zmenu (CR)

531

|

532

|Akceptačný protokol

533

| Evidencia e-Government komponentov v MetaIS, vrátane architektonických modelov

534

|

535

|PRÍPRAVNÁ A INICIAČNÁ FÁZA

|Projektový zámer

|Katalóg požiadaviek

|

|REALIZAČNÁ FÁZA

|

|ANALÝZA A DIZAJN

|Akceptačné kritériá

| Detailný návrh riešenia (DNR)

544

|(1) Zámer riešenia, analýza požiadaviek, používateľský prieskum a motivačná architektúra

545

|(2) Popis postupu analýzy a návrhu riešenia

546

|(3) Biznis architektúra*

547

|a. Existujúca a cieľová biznis architektúra

548

|b. Procesy podporované navrhovaným riešením

549

|c. Vytvorenie informačnej architektúry a mapovanie používateľskej cesty

550

|d. Prípady použitia (use case model)

551

|(4) Dátová architektúra

552

|(5) Aplikačná architektúra*

553

|a. Existujúca a budúca aplikačná architektúra

554

|b. Aplikačné komponenty a ich vzťah k biznis komponentom a funkčným požiadavkám

555

|c. Integrácie – Komunikácia medzi komponentami (OpenAPI)

556

|(6) Technologická architektúra*

557

|a. Existujúca a budúca technologická architektúra

558

|b. Technologické komponenty riešenia a ich vzťah k aplikačným komponentom

559

|(7) Softvérové licencie a zdrojové kódy

560

|(8) Požiadavky na úrovne služieb (SLA) a výkonnosť

561

|(9) Zabezpečenie dostupnosti, zálohovanie a obnova riešenia

562

|(10 Bezpečnosť – riešenie požiadaviek na bezpečnosť

563

|(11) Migrácia dát

564

|(12) Harmonogram realizácie a nasadenia, závislosti

565

|(13) Testovací protokol prototypu používateľského rozhrania

566

|R1-2 Plán a stratégia testovania

567

|(1) Testovacie prípady (UC/TC)

568

|(2) Testovacie prostredia

569

|(3) Testovacie dáta

570

|(4) Defekt manažment, monitoring a reporting testov

571

|

572

|IMPLEMENTÁCIA A TESTOVANIE

573

|Vývoj, migrácia údajov a integrácia

574

|Testovanie

575

|(1) Funkčné testovanie (FAT)

576

|(2) Systémové a integračné testovanie (SIT)

577

|(3) Záťažové a výkonnostné testovanie

578

|(4) Bezpečnostné testovanie (SW/HW a kybernetická bezpečnosť)

579

|(5) Používateľské testy funkčného používateľského rozhrania (UX)

580

|(6) Používateľské akceptačné testovanie (UAT)

|

|Školenia personálu

|Dokumentácia

|1) Aplikačná príručka, vrátane aktualizovanej dokumentácie architektúry v rozsahu podľa položiek 3 až 10 Detailného návrhu riešenia

585

|(2) Integračná príručka

586

|(3) Používateľská príručka (vo forme kontextovej príručky z aplikácie, bude priamo dostupný kontextový návod prostredníctvom jedného kliku. Technológia bude určená v rámci realizácie zmenového konania )

587

|(4) Zdrojové kódy a licencie

588

|(5) Inštalačná a konfiguračná príručka

589

|(6) Prevádzkový opis a pokyny pre diagnostiku, servis a údržbu

590

|(7) Pokyny na obnovu pri výpadku alebo havárii (Havarijný plán)

591

|(8) Bezpečnostný projekt

592

|(9) Údaje o monitorovaní úrovne poskytovaných služieb (SLA) aktivít IT

593

|

594

|NASADENIE a POSTIMPLEMENTAČNÁ PODPORA (PIP)

595

|

596

|Nasadenie do produkčnej prevádzky (vyhodnotenie)

597

|Akceptácia spustenia do produkčnej prevádzky (vyhodnotenie)

598

|

599

|DOKONČOVACIA FÁZA

600

|Manažérske správy, plány, reporty, zoznamy, odporúčania a požiadavky

601

|

602

|(1) Správa o dokončení projektu (etapy/fázy)

603

604

Hlavným produktom projektu je komplexný, moderný a modulárny nemocničný informačný systém, ktorý bude po ukončení projektu dodaný a plne implementovaný vo Fakultnej nemocnici Nitra. Tento systém nahradí existujúci nemocničný informačný systém, ktorého podpora končí, a umožní realizovať digitálnu transformáciu nemocničných procesov s dôrazom na pacientsky orientovaný prístup, efektivitu a bezpečnosť.

605

606

607

**A. Funkčné požiadavky – obsah a rozsah produktu**

608

609

610

Produkt bude pozostávať z aplikačných modulov pokrývajúcich klinické, podporné aj administratívne procesy, konkrétne:

)))

* **Manažment pacienta:**

616

** Centrálna databáza pacientov (MPI)

617

** Identifikácia a evidencia pacienta

618

** Ambulantné plánovanie, čakáreň, vyvolávací systém

* (((

)))

* **Zdravotná starostlivosť:**

623

** Ambulantná a lôžková zdravotná starostlivosť

624

** Podpora pre plávajúce lôžka (okrem štandardného modelu), plánovanie hospitalizácií

625

** Intenzívna medicína a urgentná starostlivosť

626

** Operačné sály, plánovanie operácií

627

** Gynekológia a pôrodníctvo

628

** Ošetrovateľská starostlivosť

629

** Rehabilitácia

630

* **Podporné a prevádzkové moduly:**

631

** Preskripcia, príprava a podanie liekov

632

** Správa liekovej politiky

633

** Integrácie na LIS, rádiológiu, krvnú banku

634

** Sklady, žiadanky, súhlasy

635

** Notifikácie a eZdravie

* (((

)))

* Administratíva a výkazníctvo:

640

** Výkazy pre zdravotné poisťovne

641

** Štatistiky, reporting

* (((

**B. Architektúra a technologická platforma produktu**

646

647

648

**Produkt bude realizovaný ako:**

649

)))

650

* Modulárne riešenie s mikroslužbovou architektúrou

651

* Cloud-native systém s podporou kontajnerizácie (Docker, Kubernetes)

652

* Štruktúrované dátové úložisko pacientskych dát (EHR)

653

* Moderné webové používateľské rozhranie s kontextovou navigáciou a UX prístupom

* (((

**Zabezpečí sa interoperabilita s ostatnými systémami a infraštruktúrou nemocnice aj externými systémami:**

658

)))

659

* eZdravie (NCZI), zdravotné poisťovne

660

* Interné systémy nemocnice: laboratórium, ústavná lekáreň, krvná banka, rádiológia

661

* Zdravotnícke prístroje (napr. cez HL7, XML)

* (((

**C. Bezpečnosť a súlad s legislatívou**

**Produkt bude:**

)))

* V súlade s GDPR (zákon č. 18/2018 Z. z.), zákonom o kybernetickej bezpečnosti (č. 69/2018 Z. z.), zákonom o zdravotnej starostlivosti (č. 576/2004 Z. z.) a zákonom o IT vo verejnej správe (č. 95/2019 Z. z.).

671

* Obsahovať bezpečnostné opatrenia: audit, prístupové práva, šifrovanie dát.

672

* Podporovať vysokú dostupnosť, zálohovanie a obnovu prevádzky.

* (((

**D. Prínosy a pridaná hodnota**

677

678

679

**Požadovaný produkt umožní:**

680

)))

681

* Zabezpečiť neprerušené poskytovanie zdravotnej starostlivosti po ukončení podpory pôvodného systému.

682

* Zvýšiť efektivitu a znížiť administratívnu záťaž zdravotníckeho personálu vďaka procesne riadenému systému a automatizácii úloh.

683

* Zvýšiť bezpečnosť a kvalitu starostlivosti vďaka centralizovaným a aktuálnym údajom o pacientovi.

684

* Zabezpečiť štandardizáciu a štruktúrovanosť dokumentácie a tým podporiť interoperabilitu a sekundárne využitie údajov (napr. pre výskum, kontrolu kvality, projekt EHDS).

685

686

= {{id name="_Toc152607320"/}}{{id name="_Toc982854671"/}}{{id name="_Toc744122543"/}}{{id name="_Toc1493751813"/}}{{id name="_Toc452731307"/}}{{id name="_Toc1695646942"/}}{{id name="_Toc534841930"/}}{{id name="_Toc654836100"/}}{{id name="_Toc1570812277"/}}{{id name="_Toc1016816405"/}}{{id name="_Toc609127555"/}}{{id name="_Toc1888607264"/}}{{id name="_Toc47815704"/}}5.NÁHĽAD ARCHITEKTÚRY =

687

688

* (((

689

Navrhovaná architektúra riešenia predstavuje viacvrstvový, modulárny a škálovateľný systém, ktorý reflektuje moderné trendy v oblasti nemocničných informačných systémov (NIS) a plne zohľadňuje požiadavky na digitalizáciu zdravotníctva, interoperabilitu, bezpečnosť a súlad s národnými aj európskymi štandardmi.

690

691

692

Architektúra je navrhnutá ako kombinácia mikroslužbovej aplikačnej vrstvy, dátovej vrstvy s podporou štruktúrovanej zdravotnej dokumentácie a infraštruktúrnej vrstvy postavenej na cloudovej platforme s vysokou dostupnosťou a škálovateľnosťou.

693

694

695

**A. Viacvrstvová architektúra riešenia**

696

)))

697

* Prezentačná vrstva (UI/UX)

698

** Moderné webové používateľské rozhranie, prístupné z rôznych zariadení.

699

** Kontextová navigácia podľa role používateľa (lekár, sestra, atď.)

700

** Multiplatformová kompatibilita (desktop, tablet, mobil).

* (((

)))

* Aplikačná vrstva (mikroslužby / BPM)

705

** Modularizované komponenty ako samostatné služby (napr. modul urgentu, plánovania, EHR, MPI atď.)

706

** Orchestrácie a koordinácia cez BPM engine – modelovanie a vykonávanie klinických a podporných procesov.

707

** Asynchrónna komunikácia medzi službami (napr. pomocou event bus / message broker).

708

** API brána (API Gateway) s autentifikáciou, autorizáciou a routingom požiadaviek.

* (((

)))

* Dátová vrstva

** Elektronická zdravotná dokumentácia (EHR) – štruktúrovaná, auditovateľná.

714

** Podpora SQL aj NoSQL databáz, podľa charakteru uložených údajov.

715

** Dôraz na štandardy HL7, HL7 FHIR, XML, DASTA a iné EHR štandardy pre interoperabilitu.

* (((

)))

* Integrácia a interoperabilita

720

** Integračná platforma/nástroj umožňujúci napojenie na:

721

*** Národné systémy (eZdravie, zdravotné poisťovne),

722

*** Lokálne systémy nemocnice (laboratórium, rádiológia, ústavná lekáreň, krvná banka),

723

*** Zdravotnícke prístroje (napr. HL7-based integrácia).

724

** Podpora štandardizovaných rozhraní (REST API, SOAP, HL7 v2/v3 FHIR).

* (((

)))

* Infraštruktúrna vrstva (cloud-native)

729

** Prevádzka v bezpečnom cloude (privátny/štátny cloud).

730

** Kontajnerizácia aplikácií pomocou Docker, orchestrácia cez Kubernetes.

731

** Automatizácia nasadzovania a monitorovania (CI/CD, DevOps nástroje).

732

** Monitoring (napr. Prometheus, Grafana), audit a logovanie (napr. ELK Stack).

733

** Podpora vysokej dostupnosti a geo-redundancie.

734

**

735

** **B. Architektonické princípy riešenia**

736

* Modularita – každý aplikačný komponent je samostatne nasaditeľný a rozšíriteľný.

737

* Škálovateľnosť – horizontálne aj vertikálne škálovanie podľa výkonových potrieb.

738

* Bezpečnosť – implementácia autentifikácie (napr. OAuth2, OpenID Connect), šifrovanie dát (napr. TLS, at-rest), auditovateľnosť prístupov.

739

* Multitenantná architektúra – možnosť logického oddelenia prevádzky (napr. medzi oddeleniami alebo organizačnými jednotkami).

740

* Procesne riadený systém (BPM) – všetky úlohy generované podľa definovaného procesu s podporou sledovania stavu a výstupov.

* (((

**C. Podpora štandardov a kompatibility**

745

746

747

Architektúra je plne kompatibilná so štandardmi pre eHealth a podporuje:

748

)))

749

* HL7, HL7 FHIR, XML, DASTA, a iné EHR štandardy

750

* ICD-10

751

* ISO 13606 pre štruktúrované záznamy

752

* GDPR a zákon č. 69/2018 Z. z. (kybernetická bezpečnosť)

753

754

**D. Grafický náhľad**

755

756

757

**Grafický pohľad na architektúru riešenia:**

758

759

760

[[image:Model č. 3.jpg]]

761

762

763

**Základný pohľad na proces poskytovania ambulantnej starostlivosti:**

764

765

[[image:1749444792875-868.png]]

766

767

768

**Základný pohľad na proces poskytovania lôžkovej starostlivosti**

769

770

[[image:1749444815970-392.png]]

771

772

== {{id name="_Toc152607321"/}}{{id name="_Toc823562243"/}}5.1Prehľad e-Government komponentov ==

773

774

//__**Ak bude vytváraný aj výstup I-03 Prístup k projektu, môže byť táto kapitola z dokumentu I-02 Projektový zámer vypustená, pretože jej obsah bude spracovaný vo výstupe I-03 Prístup k projektu.**__//

775

//Obsah tejto kapitoly je prehľadom realizácie výstupu **M-06 - aktualizácia evidencie e-Government komponentov v centrálnom metainformačnom systéme verejnej správy (MetaIs)**. Objednávateľ//[[(% class="wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink" %)^^5^^>>path:#sdfootnote5sym||name="sdfootnote5anc"]](%%)// plní výstupom M-06 povinnosti orgánu riadenia sprístupňovať a aktualizovať informácie o informačných technológiách verejnej správy prostredníctvom centrálneho metainformačného systému verejnej správy (MetaIS) bezodkladne podľa § 12 ods. 1 písm. b) zákona 95/2019 Z.z.//

776

//V okamihu odovzdania výstupu I-02 Projektový zámer objednávateľ~://

777

778

1. //vytvorí náhľady architektúry v modelovacom nástroji, ktorý môže byť buď integrovaný na spoločný repozitár architektonických modelov verejnej správy, alebo ktorý podporuje export modelu do štandardizovaných výmenných formátov súborov,//

779

1. //uloží architektonické modely súčasnej a budúcej architektúry riešenia buď do repozitára architektonických modelov verejnej správy alebo do projektovej dokumentácie I-02 ako prílohu vo výmennom formáte pre uloženie modelu, //

780

1. //aktualizuje v MetaIS e-Government komponenty, ktoré budú realizované alebo menené projektom alebo veľkou zmenovou požiadavkou a to koncové služby, ISVS, ich moduly, aplikačné služby, atribúty a vzájomné vzťahy týchto e-Government komponentov a ich vzťahy (integrácie) na spoločné ISVS alebo ISVS iných správcov, ktoré budú využívať. //

781

//Objednávateľ v tejto kapitole uvedie prehľad nasledovných e-Government komponentov, ktoré budú výstupom projektu (dodané nové alebo zmenené) a ktoré evidoval v rámci výstupu M-06 v MetaIS~://

782

783

=== 5.1.1Prehľad koncových služieb – budúci stav: ===

784

785

{{content id="projekt.planovane_ks" template="

786

|=Kód KS (z MetaIS)|=Názov KS|=Používateľ KS (G2C/G2B/G2G/G2A)|=Životná situáciab(+ kód z MetaIS)|=Úroveň elektronizácie KS[# th:each='item : ${ks}']

787

[['|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${item.atribut('EA_Profil_KS_pouzivatel_ks')?:''} +

788

'|' + ${item.zs?.nazov?:''} + '; ' + ${item.zs?.kodMetais?:''} + '|' + 'Vyberte jednu z možností\\\\\\\\' + ${item.atribut('EA_Profil_KS_sofistikovanost')?:''}]]

[/]

"}}

=== 5.1.2Prehľad budovaných/rozvíjaných ISVS v projekte – budúci stav: ===

795

796

{{content id="projekt.planovane_isvs" template="

797

|=Kód ISVS (z MetaIS)|=Názov ISVS|=Modul ISVS (zaškrtnite ak ISVS je modulom)|=Stav IS VS|=Typ IS VS|=Kód nadradeného ISVS (v prípade zaškrtnutého checkboxu pre modul ISVS)[# th:each='item : ${isvs}']

798

[('|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${#html.checkbox(item.atribut('EA_Profil_ISVS_modul_isvs') == 'true')} +

799

'|' + 'Vyberte jednu z možností\\\\\\\\' + ${item.atribut('EA_Profil_ISVS_stav_isvs')?:''} +

800

'|' + 'Vyberte jednu z možností\\\\\\\\' + ${item.atribut('EA_Profil_ISVS_typ_isvs')?:''} +

801

'|' + ${item.nadradeneIsvs?.kodMetais?:''} + '|')]

[/]

"}}

=== 5.1.3Prehľad budovaných aplikačných služieb – budúci stav: ===

808

809

{{content id="projekt.planovane_as" template="

810

|=Kód AS (z MetaIS)|=Názov AS|=ISVS/modul ISVS (kód z MetaIS)|=Aplikačná služba realizuje KS (kód KS z MetaIS)[# th:each='item : ${as}']

811

[('|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${item.sluziIsvs?:''} + '|' + ${#strings.listJoin(item.ks, ', ')} + '|')]

812

[/]

813

"}}

814

|=Kód AS (z MetaIS)|=Názov AS|=ISVS/modul ISVS (kód z MetaIS)|=Aplikačná služba realizuje KS (kód KS z MetaIS)

=== ===

=== 5.1.5Aplikačné služby na integráciu ===

820

821

//Uveďte v nasledujúcej tabuľke budované aplikačné služby a ich využitie na integráciu na spoločné moduly a iné ISVS alebo ich poskytovanie na externú integráciu a predpokladané vybudovanie cloudových služieb “softvér ako služba“ (SaaS),//

822

823

* //Plánované aplikačné služby musia byť evidované v MetaIS s fázou životného cyklu a musia mať v MetaIs evidované všetky povinné atribúty a vzťahy,//

824

* //Evidencia integrácií v MetaIS sa realizuje evidovaním vzťahov aplikačných služieb budovaného~/~/rozvíjaného ISVS na príslušné aplikačné služby nadrezortných ISVS. Podrobné informácie sú uvedené v Používateľskej príručke MetaIS, kap. 2.1.3.3.1 a kap. 2.1.3.3.2.__ __Detailný popis služieb IS CSRÚ a poskytovaných objektov evidencie je v aktuálnej verzii integračného manuálu IS CSRÚ.//

825

* //Ak IS povinnej osoby potrebuje konzumovať alebo poskytovať služby iným ISVS alebo IS tretích strán prostredníctvom modulu Centrálna API Manažment Platforma (CAMP) a jej modulu API Gateway, je potrebné aplikačné služby IS Povinnej osoby naviazať na príslušné integračné služby CAMP (API Gatewy).//

826

* //Budované aplikačné služby musia mať v MetaIs evidované SLA parametre pre východiskový a cieľový stav. Podrobné informácie sú uvedené v Používateľskej príručke MetaIS, kap. 2.1.3.//{{content id="projekt.integracne_as" template="

827

|=AS (Kód MetaIS)|=Názov AS|=Realizuje ISVS (kód MetaIS)|=Poskytujúca alebo Konzumujúca|=Integrácia cez CAMP|=Integrácia s IS tretích strán|=SaaS|=Integrácia na AS poskytovateľan (kód MetaIS)[# th:each='item : ${as}']

828

[('|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${item.isvs?:''} +

829

'|' + 'Poskytovaná / Konzumujúca////////' + ${item.atribut('EA_Profil_AS_typ_cloudovej_sluzby')?:''} +

830

'|' + 'Áno/Nie' + '|' + 'Áno/Nie' + '|' + 'Áno/Nie' + ${item.sluziAs?:''} + '|')]

831

[/]

832

"}}|=AS (Kód MetaIS)|=Názov AS|=Realizuje ISVS (kód MetaIS)|=Poskytujúca alebo Konzumujúca|=Integrácia cez CAMP|=Integrácia s IS tretích strán|=SaaS|=Integrácia na AS poskytovateľan (kód MetaIS){{/content}}

833

834

=== {{id name="_Toc62489735"/}}{{id name="_Toc814509359"/}}{{id name="_Toc153139693"/}}{{id name="_Toc63764348"/}}5.1.6Poskytovanie údajov z ISVS do IS CSRÚ ===

835

836

//Uveďte v tabuľke prehľad poskytovaných údajov (objektov evidencie, ďalej OE) z ISVS do IS CSRÚ v TO BE stave.//

837

838

|**ID OE**|**Názov (poskytovaného) objektu evidencie**|**Kód ISVS poskytujúceho OE**|**Názov ISVS poskytujúceho OE**

| | | |

| | | |

| | | |

=== {{id name="_Toc63764349"/}}{{id name="_Toc1792132569"/}}{{id name="_Toc153139694"/}}5.1.7Konzumovanie údajov z IS CSRÚ ===

844

845

//Uveďte v tabuľke prehľad konzumovaných údajov z IS CSRÚ v TO BE stave. [[Súčasné dostupné objekty evidencie a údaje v IS CSRÚ>>url:https://managementmania.com/sk/databaza]] sú uvedené v integračnom manuáli IS CSRÚ//__.__

846

847

|**ID OE**|**Názov (konzumovaného) objektu evidencie**|**Kód a názov ISVS konzumujúceho OE z IS CSRÚ**|**Kód zdrojového ISVS v MetaIS**

| | | |

| | | |

| | | |

=== 5.1.8Prehľad plánovaného využívania infraštruktúrnych služieb (cloudových služieb) – budúci stav: ===

853

854

//Zaevidujte MetaIS využívanie cloudových infraštruktúrnych služieb vašimi ISVS. Podrobné informácie o evidencii využívania infraštruktúrnych služieb sú uvedené v Používateľskej príručke MetaIS, kap. 2.1.4.3 ISVS využívajúci infraštruktúrne služby.//

855

856

|(((

857

**Kód infraštruktúrnej služby**

858

//(z MetaIS)//

859

)))|**Názov infraštruktúrnej služby**|(((

860

**Kód využívajúceho ISVS**

861

//(z MetaIS)//

862

)))|**Názov využívajúceho ISVS**

863

| | | |

864

| | | |

865

//V súlade s NKIVS by technologická architektúra mala byť založená na cloudových službách uvedených v katalógu služieb, ktoré prešli procesom klasifikácie, hodnotenia, registrácie a zaradenia do katalógu služieb zverejnenom na stránke MIRRI: //__[[https:~~/~~/www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/egovernment/vladny-cloud/katalog-cloudovych-sluzieb>>url:https://www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/egovernment/vladny-cloud/katalog-cloudovych-sluzieb]].__

866

867

= {{id name="_Toc152607322"/}}{{id name="_Toc2133064951"/}}{{id name="_Toc146510989"/}}{{id name="_Toc1763044084"/}}{{id name="_Toc30446447"/}}{{id name="_Toc2101360933"/}}{{id name="_Toc825763386"/}}{{id name="_Toc1614333450"/}}{{id name="_Toc1269235670"/}}{{id name="_Toc2114332294"/}}{{id name="_Toc208969925"/}}{{id name="_Toc1427296716"/}}6.LEGISLATÍVA =

868

869

//Projekt nevyžaduje žiadne legislatívne zmeny ani úpravy//

870

871

= {{id name="_Toc510413657"/}}{{id name="_Toc152607323"/}}{{id name="_Toc765633140"/}}{{id name="_Toc2047061689"/}}{{id name="_Toc1365902580"/}}{{id name="_Toc96771585"/}}{{id name="_Toc977817845"/}}{{id name="_Toc338302336"/}}{{id name="_Toc158422599"/}}{{id name="_Toc894533619"/}}{{id name="_Toc1336543996"/}}{{id name="_Toc1715202395"/}}{{id name="_Toc1402143762"/}}{{id name="_Toc47815706"/}}7.ROZPOČET A PRÍNOSY =

872

873

Rozpočet bol stanovaný na základe CP predloženej na MZ SR. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené súhrnné náklady v horizonte 10 rokov:

|Náklady s DPH| | | 4 973 613 €| 337 626 €| 392 129 €| 93 362 €| 74 689 €| 703 493 €| 341 653 €| 142 818 €| 505 667 €| 298 253 €| 1 044 137 €| 15 556 €| 211 452 €| 161 490 €| 57 026 €| 594 262 €

878

| |Všeobecný materiál| | - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €

879

| |IT - CAPEX| | 2 276 638 €| 7 171 €| 35 857 €| 49 138 €| 39 310 €| 370 259 €| 179 818 €| 75 167 €| 266 141 €| 156 975 €| 549 546 €| 8 187 €| 111 290 €| 84 995 €| 30 014 €| 312 769 €

880

| | |Aplikácie| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €

881

| | |SW| 2 159 138 €| 7 171 €| 35 857 €| 49 138 €| 39 310 €| 370 259 €| 179 818 €| 75 167 €| 266 141 €| 156 975 €| 549 546 €| 3 187 €| 111 290 €| 84 995 €| 30 014 €| 200 269 €

882

| | |HW| 117 500 €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| 5 000 €| - €| - €| - €| 112 500 €

883

| |IT - OPEX| | 2 696 974 €| 330 454 €| 356 272 €| 44 224 €| 35 379 €| 333 233 €| 161 836 €| 67 651 €| 239 527 €| 141 278 €| 494 591 €| 7 369 €| 100 161 €| 76 495 €| 27 012 €| 281 492 €

884

| | |Aplikácie| 648 000 €| 324 000 €| 324 000 €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €

885

| | |SW| 1 943 224 €| 6 454 €| 32 272 €| 44 224 €| 35 379 €| 333 233 €| 161 836 €| 67 651 €| 239 527 €| 141 278 €| 494 591 €| 2 869 €| 100 161 €| 76 495 €| 27 012 €| 180 242 €

886

| | |HW| 105 750 €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| 4 500 €| - €| - €| - €| 101 250 €

887

888

Z pohľadu samotnej implementácie sa jedná o nasledovné náklady:

889

890

* 013 SW - 2 159 138 € s DPH z čoho je:

891

** SW a lincencie - 1 371 151 €

892

** Implementačné práce - 787 987

893

894

Prevádzkové náklady boli stanovené na cca 263 664 € ročne z čoho sú:

895

896

* prevádzka NIS - 215 914 €

897

* cloud prevádzka - 36 000 €

898

* podpora pre nakúpený HW - 11 750 €

899

900

**Kvantifikácia prínosov**

901

902

Kvantifikovať prínosy projektu vo finančnom vyjadrení je irelevantné, nakoľko nemocničný IS je základným predpokladom fungovania nemocnice bez ktorého je v súčasnosti prevádzka nemocnice a zdravotná starostlivosť nerealizovateľná. Napriek tomu boli stanovené predpokladané prínosy vyplývajúce z implementácia nového NIS a to nasledovne:

903

904

|Oblasť prínosu|Odhad prínosu (€)|Zdôvodnenie výpočtu

905

|1. Administratívna efektivita (hospitalizácie)|50 000 € / rok|Výpočet: Počet hospitalizácií v FNsP Nitra ≈ 32–36 tis./rok. Podľa EMRAM (HIMSS) úroveň 4–6 a českých projektov (Havlíčkův Brod) sa dosahuje úspora cca 1 FTE na každých 10 000 hospitalizácií. Priemer: 3–3,5 FTE × priemerné ročné mzdové náklady admin pracovníka s odvodmi (~~17 000 €/rok) = cca 50 000 €. Zdroj: HIMSS Analytics, NCZI štatistiky, výročné správy FNsP Nitra.

906

|2. Eliminácia duplicitných MR/CT/MAMO|250 000 € / rok|Výpočet: Pri MR (3 500 vyšetrení × 5 % duplicita × 300 €), CT (25 000 × 5 % × 150 €), mamografia (5 000 × 5 % × 60 €). Vyšetrenia sa robia zbytočne pre slabú interoperabilitu (napr. rovnaký pacient opakovane vyšetrený, chýbajúca história). Odstránením duplicitnej indikácie sa šetrí priamy výkon + spotreba filmov, energie a personálu. Zdroj: HIMSS, OECD Health Working Papers, EÚ eHealth benchmarking reports.

907

|3. Automatizované výkazníctvo a eZdravie|20 000 € / rok|Výpočet: Štandardne úspora 1–1,5 FTE administratívy pre validáciu výkazov, ručné opravy chýb a spätne neúplných údajov. Priemerné náklady admina 17 000 €/rok. Časť agendy preberá automatizácia cez NIS – zníženie duplicít, manuálneho dopĺňania a chýb vo vykazovaní výkonov ZP a NCZI.

908

|4. Manažérske BI + plánovanie zdrojov|30 000 € / rok|Výpočet: OECD odporúča, že datadriven riadenie vedie k optimalizácii prevádzky min. 0,3–0,5 % z prevádzkového rozpočtu. Pri odhadovaných prevádzkových nákladoch FNsP Nitra (napr. 6–10 mil. €/rok) zisk z efektívnejšieho využitia lôžok, personálu a materiálu = 30–50 tis. €/rok. Konzervatívne použité 30 tis. €.

909

|5. Zníženie chýb, duplicít, auditov|20 000 € / rok|Výpočet: NIS redukuje chybovosť v údajoch (zápisy výkonov, vykazovanie, lieková evidencia). Menej revízií, reklamácií výkonov poisťovňami a znížené straty z nesprávneho DRG kódovania. Benchmark: odhady WHO a projekty eHealth v ČR (FN Brno, FN Olomouc).

910

|6. Zníženie papierovej dokumentácie|25 000 € / rok|Výpočet: Digitalizácia agendy znižuje tlač, toner, archiváciu. Pri priemerných nákladoch ~~0,5 €/stranu, 100 000–150 000 výtlačkov ročne → úspora 15–25 tis. €/rok. Podložené slovenskými eZdravie pilotmi (NUSCH, SÚSCCH) a projektmi ESF eHealth.

911

|7. Zníženie záťaže na IT podporu|15 000 € / rok|Výpočet: SLA a menej incidentov pri modernom systéme šetrí cca 0,5–1 IT FTE. Priemerné náklady IT pracovníka vrátane odvodov ~~18–22 tis. €/rok. Použitý konzervatívny odhad.

912

|8. Zníženie výpadkov systému|160 000 € / rok|Výpočet: Staré NIS majú nižšiu dostupnosť (95 %). Nový NIS: 99,5 % – o ~~80 hodín ročne menej výpadkov. Odhad straty za hodinu nefunkčnosti: 2 000 € (výkony, výkazníctvo, urgent). Benchmark: EY Healthcare Cost of Outages, reálne straty pri nefunkčnom IS.

913

914

Celkové prínosy predstavujú cca 570 tis. € ročne. V nasledujúcej tabuľke je vyhodnotenie nákladov a prínosov riešenia:

915

916

| |(% colspan="6" %)Cashflow projektu|(% colspan="5" %)Čistá súčasná hodnota z projektu

917

918

919

|t1|0,00|-2 276 638,31|-2 276 638,31|0,00|-1 897 198,59|-1 897 198,59|0|-2 276 638,31|-1 897 198,59|-1 897 198,59|<

920

|t2|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|350 280,14|350 280,14|1|-253 522,91|333 600,13|-1 563 598,46|<

921

|t3|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|350 280,14|350 280,14|2|-243 772,03|317 714,41|-1 245 884,04|<

922

|t4|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|350 280,14|350 280,14|3|-234 396,19|302 585,16|-943 298,89|<

923

|t5|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|350 280,14|350 280,14|4|-225 380,95|288 176,34|-655 122,55|<

924

|t6|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|350 280,14|350 280,14|5|-216 712,45|274 453,66|-380 668,89|<

925

|t7|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|350 280,14|350 280,14|6|-208 377,36|261 384,43|-119 284,46|<

926

|t8|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|350 280,14|350 280,14|7|-200 362,84|248 937,56|129 653,10|Rok návratu investície

927

|t9|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|350 280,14|350 280,14|8|-192 656,58|237 083,39|366 736,48|>

928

|t10|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|350 280,14|350 280,14|9|-185 246,71|225 793,70|592 530,19|>

929

|SPOLU|0,00|-4 649 612,79|-4 649 612,79|0,00|1 255 322,68|1 255 322,68|SPOLU|-4 237 066,33|592 530,19| |

930

| | | | | | | | | | | |

931

932

| | | | | | | |BCR|pomer prínosov a nákladov|0,98|1,00|

933

934

| | | | | | | |EIRR|ekonomická vnútorná výnosová miera ~(%)|11,6%|5,0%|

935

| | | | | | | | | | | |

936

| | | | | | | |FNPV|finančná čistá súčasná hodnota (eur s DPH)|-4 237 066|-|

937

| | | | | | | |ENPV|ekonomická čistá súčasná hodnota (eur bez DPH)|592 530|0|

938

939

**Definovanie kvalitatívnych prínosov**

940

941

Preto definujeme hlavne kvalitatívne prínosy nového NIS:

942

943

* Zamedzenie ohrozenia poskytovania zdravotnej starostlivosti z dôvodu nefunkčnosti zastaraného IS s ukončenou podporou prevádzkovateľa

944

* Výrazné zlepšenie kvality riadenia procesov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti

945

* Zníženie duplicít v evidencii a spracovaní zdravotníckych dát

946

* Zníženie administrácie a chybovosti údajov

947

* Zlepšenie systému plánovania ZS, objednávania pacientov, preskripcie liekov

948

* Nový systém objednávania a výdaja liekov a zdravotníckeho materiálu s prepojením na IS lekárne

949

950

* Skvalitnenie výkazníctva pre zdravotné poisťovne a NCZI

951

* Prepojenie na eZdravie (v rozsahu eRecept, eVyšetrenie, eOčkovanie, eDPN, eID, HoN)

952

* Podpora štruktúrovanej dokumentácie a zavedenie jednotnej semántiky pre klinické dáta, podpora medzinárodných štandardov ako je SNOMED, LOINC atď.

953

* Možnosť automatických exportov z databázy pre rôzne prehľady, štatistiky, možnosť exportu údajov do iných systémov (napr. ekonomického informačného systému)

954

* Transparentné sledovanie nákladov, výnosov z hľadiska medicínskych výkonov a cash flow

955

956

* Modularita, škálovateľnosť, multitenantná architektúra, procesne riadený systém

957

* Zvýšenie kyberbezpečnosti - implementácia autentifikácie (napr. OAuth2, OpenID Connect), šifrovanie dát (napr. TLS, at-rest), auditovateľnosť prístupov

958

* Cloudové riešenie, ktoré umožní optimalizáciu nákladov na hardware

959

* Perspektíva dlhodobej udržateľnosti systému (predpoklad min. 15 rokov) a jeho rozvoj

== ==

= {{id name="_Toc152607324"/}}{{id name="_Toc895423427"/}}{{id name="_Toc241209616"/}}{{id name="_Toc1109933817"/}}{{id name="_Toc1693584831"/}}{{id name="_Toc116189132"/}}{{id name="_Toc1157370114"/}}{{id name="_Toc1343589887"/}}{{id name="_Toc2053421042"/}}8.HARMONOGRAM JEDNOTLIVÝCH FÁZ PROJEKTU a METÓDA JEHO RIADENIA =

964

965

966

Projekt bude rozdelený do dvoch inkrementov: Inkrement 1 s predpokladaným termínom ukončenia do 12/2025 a Inkremet 2 s predpokladaným termínom ukončenia Q1/2026. Projekt bude riadený metódou Waterfall.

967

968

|**ID**|**FÁZA/AKTIVITA**|(((

**ZAČIATOK**

(odhad termínu)

)))|(((

**KONIEC**

(odhad termínu)

)))|**POZNÁMKA**

|1.|Prípravná fáza a Iniciačná fáza|//03/2025//|03/2025|

976

|2.|//VO//|03/2025|03/2025|

977

|(((

978

3

979

)))|Realizačná fáza|04/2025|03/2026|

980

|4|Analýza|04/2025|08/2025|

981

|5|Implementácia a testovanie|08/2025|10/2025|

982

|6|Nasadenie|10/2025|03/2026|

983

|7|Dokončovacia fáza|01/2026|03/2026|

984

|8|Podpora prevádzky (SLA)|04/2026|04/2030|

985

986

= {{id name="_Toc510413660"/}}{{id name="_Toc152607325"/}}{{id name="_Toc1722900095"/}}{{id name="_Toc1548891642"/}}{{id name="_Toc1524307507"/}}{{id name="_Toc926619902"/}}{{id name="_Toc369843141"/}}{{id name="_Toc1228095438"/}}{{id name="_Toc1350957483"/}}{{id name="_Toc1726013925"/}}{{id name="_Toc651796977"/}}{{id name="_Toc1094373969"/}}{{id name="_Toc425060707"/}}{{id name="_Toc47815708"/}}9.PROJEKTOVÝ TÍM =

|(((

4.

)))|Doc.MUDr. Jozef Korček, PhD.|Námestník riaditeľa pre zdravotnú starostlivosť|Úsek riaditeľa|Biznis vlastník

[[image:1749445179334-664.png]]

1000

1001

[[image:1749445188487-967.png]]

1002

1003

== {{id name="_Toc510413661"/}}{{id name="_Toc152607326"/}}{{id name="_Toc542498601"/}}{{id name="_Toc1556184162"/}}{{id name="_Toc1705652877"/}}{{id name="_Toc91475143"/}}{{id name="_Toc699254480"/}}{{id name="_Toc1575456504"/}}{{id name="_Toc1175869665"/}}{{id name="_Toc761214469"/}}{{id name="_Toc316351360"/}}{{id name="_Toc596074253"/}}{{id name="_Toc1994700246"/}}{{id name="_Toc47815709"/}}9.1 PRACOVNÉ NÁPLNE ==

1004

1005

|**Pracovný pozícia**|**Náplň práce**

1006

|IT manažér|Má na starosti definovanie architektonického konceptu riešenia a definovanie IKT požiadaviek na riešenie

1007

|Projektový manažér projektu|Zabezpečuje koordináciu prípravy projektu vo väzbe na ostatné procesy ako sú príprava výzvy z POaO a pod.

1008

|Kľúčový používateľ|Poskytuje odbornú súčinnosť pri definovaní požiadaviek na systém pre oblasť agendy, ktorú má zverenú

1009

|Biznis vlastník|Poskytuje odbornú súčinnosť pri definovaní požiadaviek na zabezpečenie jednotlivých procesov

1010

1011

= {{id name="_Toc510413662"/}}{{id name="_Toc152607327"/}}{{id name="_Toc1721209686"/}}{{id name="_Toc1704088007"/}}{{id name="_Toc663571237"/}}{{id name="_Toc222896765"/}}{{id name="_Toc1718852369"/}}{{id name="_Toc445439934"/}}{{id name="_Toc1591178749"/}}{{id name="_Toc1059352832"/}}{{id name="_Toc1317943368"/}}{{id name="_Toc1275292488"/}}{{id name="_Toc922415075"/}}{{id name="_Toc47815710"/}}10.ODKAZY =

1012

1013

//Doplniť odkazy na už existujúce produkty v maximálnej miere – vyhnúť sa duplikovaným informáciám.//

1014

1015

= {{id name="_Toc152607328"/}}{{id name="_Toc352209542"/}}{{id name="_Toc23745434"/}}{{id name="_Toc2079765538"/}}{{id name="_Toc439451047"/}}{{id name="_Toc432728511"/}}{{id name="_Toc2041295352"/}}{{id name="_Toc2053721865"/}}{{id name="_Toc1673192336"/}}{{id name="_Toc1660740083"/}}{{id name="_Toc1335486469"/}}{{id name="_Toc1845624711"/}}{{id name="_Toc47815711"/}}11.PRÍLOHY =

1016

1017

**Príloha : **Zoznam rizík a závislostí (Excel): __[[//https:~~/~~/www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/riadenie-kvality-qa/riadenie-kvality-qa/index.html//>>url:https://www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/riadenie-kvality-qa/riadenie-kvality-qa/index.html]]__

1018

//Poznámka: **Odporúčame**, si evidovať a vyhodnotiť pripomienky odbornej verejnosti//

1019

1020

* //Podľa § 4 odsek 10 – Vyhláška 401/2023 Z.z. o riadení projektov a zmenových požiadaviek v prevádzke je potrebné zrealizovať pripomienkovanie Projektového zámeru odbornou verejnosťou//

1021

* //Odporúčame túto aktivitu formalizovať (do dokumentu)//

1022

* //Odporúčame vyhodnotenie zverejniť na webové sídlo objednávateľa (do projektového adresára) – v súlade s Vyhláškou 401/2023 Zz. Oznámenie o začatí verejného pripomienkovania sa zverejní v centrálnom metainformačnom systéme verejnej správy na mieste určenom Orgánom vedenia. Na schválenie riadiacemu výboru v prípravnej a iniciačnej fáze sa tieto výstupy predkladajú až po zverejnení vyhodnotenia pripomienok.//

1023

//Koniec dokumentu//

1024

[[1>>path:#sdfootnote1anc||name="sdfootnote1sym"]] Notácia ArchiMate: __[[https:~~/~~/publications.opengroup.org/standards/archimate>>url:https://publications.opengroup.org/standards/archimate]]__

1025

[[2>>path:#sdfootnote2anc||name="sdfootnote2sym"]] Aktuálny spoločný repozitár architektonických modelov verejnej správy je __[[https:~~/~~/avssr.horizzon.cloud/>>url:https://avssr.horizzon.cloud/]]__. O prístup do repozitára a poskytnutie licencie pre modelovací nástroj pracujúci s repozitárom modelov je potrebné požiadať na e-mailovej adrese: sprava_EA@mirri.gov.sk.

1026

[[3>>path:#sdfootnote3anc||name="sdfootnote3sym"]] Napr. modelovací nástroj Archi - Open Source ArchiMate Modelling: __[[https:~~/~~/www.archimatetool.com>>url:https://www.archimatetool.com/]]__.

1027

[[4>>path:#sdfootnote4anc||name="sdfootnote4sym"]] Napr. modelovací nástroj pre BPMN - Camunda Modeler - Open Source Desktop Modeler: __[[https:~~/~~/camunda.com/download/modeler/>>url:https://camunda.com/download/modeler/]]__.

1028

[[5>>path:#sdfootnote5anc||name="sdfootnote5sym"]] Podľa § 2 ods. 1 písm. i) vyhlášky MIRRI č. 401/2023 Z.z. o riadení projektov a zmenových požiadaviek v prevádzke informačných technológií verejnej správy sa objednávateľom rozumie správca alebo prevádzkovateľ ITVS, ktorý projekt realizuje alebo chce realizovať.

1029

[[6>>path:#sdfootnote6anc||name="sdfootnote6sym"]] Spoločné moduly podľa zákona č. 305/2013 e-Governmente

1030

[[7>>path:#sdfootnote7anc||name="sdfootnote7sym"]] EUPL licencie: __[[https:~~/~~/joinup.ec.europa.eu/sites/default/files/inline-files/EUPL%201_1%20Guidelines%20SK%20Joinup.pdf>>url:https://joinup.ec.europa.eu/sites/default/files/inline-files/EUPL%201_1%20Guidelines%20SK%20Joinup.pdf]]__

1031

1032

| | |

Wiki zdrojový kód pre I-02 Projektový zámer (Nemocničný informačný systém)

Vitajte

Linky

Navigácia