Version 61.1 by Petra Vargová on 2025/07/16 12:13
Show last authors
1 [[image:projektrozvojait:Šablóny.projektovy_zamer@SABLONA_I-02_PROJEKTOVY_ZAMER_Projekt_XYZ_YYMMDD_v0.1_5d283de4ad3c0b7a.png||height="49" width="225"]]
2 **PROJEKTOVÝ ZÁMER**
3 **Vzor pre manažérsky výstup I-02**
4 **podľa vyhlášky MIRRI č. 401/2023 Z. z.**
5
6 |**Povinná osoba**|{{content id="projekt.asociovane_po" template="[[${po.nazov}]]"}}Fakultná nemocnica Nitra{{/content}}
7 |**Názov projektu**|{{content id="projekt.nazov"}}Nemocničný informačný systém{{/content}}
8 |**Zodpovedná osoba za projekt**|Vedenie FN
9 |**Realizátor projektu**|{{content id="projekt.asociovane_po" template="[[${po.nazov}]]"}}Fakultná nemocnica Nitra{{/content}}
10 |**Vlastník projektu**| {{content id="projekt.vlastnik.nazov"}}Fakultná nemocnica Nitra{{/content}}
11 **Schvaľovanie dokumentu**
12 |**Položka**|**Meno a priezvisko**|**Organizácia**|**Pracovná pozícia**|**Dátum**|(((
13 **Podpis**
14 (alebo elektronický súhlas)
15 )))
16 |Vypracoval|(((
17 |Ing. Martin Juhás
18 )))|Fakultná nemocnica Nitra|Prevádzkový námestník|01.03.2025|
19
20 = {{id name="_Toc152607282"/}}{{id name="_Toc524109316"/}}{{id name="_Toc750608766"/}}{{id name="_Toc1668519232"/}}{{id name="_Toc1701549819"/}}{{id name="_Toc1964418579"/}}{{id name="_Toc947666535"/}}{{id name="_Toc33433513"/}}{{id name="_Toc556769729"/}}{{id name="_Toc1400213064"/}}{{id name="_Toc148367215"/}}{{id name="_Toc1875421741"/}}1.História DOKUMENTU =
21
22 |**Verzia**|**Dátum**|**Zmeny**|**Meno**
23 |//0.1//|01.02.2025|//Pracovný návrh//|
24 |//1.0//|01.03.2025|//Zapracovanie súladu s vyhláškou č. 401/2023 Z. z.//|
25 | | | |
26
27 = {{id name="_Toc152607284"/}}{{id name="_Toc683485446"/}}{{id name="_Toc365474999"/}}{{id name="_Toc1488819067"/}}{{id name="_Toc461533771"/}}{{id name="_Toc1193242276"/}}{{id name="_Toc738207424"/}}{{id name="_Toc2067375730"/}}{{id name="_Toc336064095"/}}{{id name="_Toc62328600"/}}{{id name="_Toc1636304797"/}}{{id name="_Toc635885549"/}}{{id name="_Toc152607283"/}}2.ÚČEL DOKUMENTU, SKRATKY (KONVENCIE) A DEFINÍCIE =
28
29 V súlade s Vyhláškou 401/2023 Z.z. je dokument I-02 Projektový zámer určený na rozpracovanie detailných informácií prípravy projektu, aby bolo možné rozhodnúť o pokračovaní prípravy projektu, pláne realizácie, alokovaní rozpočtu a ľudských zdrojov.
30
31 == 2.1Použité skratky a pojmy ==
32
33 |**SKRATKA/POJEM**|**POPIS**
34 | FN|Fakultná nemocnica
35 | ZS|Zdravotná starostlivosť
36 | NIS|Nemocničný informačný systém
37 | KB|Kybernetická bezpečnosť
38 | SW|Software
39 | HW|Hardware
40 | MIRI|Ministerstvo investícií, regionálneho rozvoja a informatizácie SR
41 | MZ|Ministerstvo zdravotníctva
42 | VO|Verejné obstarávanie
43 | |
44 {{id name="_Toc152607286"/}}
45
46
47 == 2.2Konvencie pre typy požiadaviek ==
48
49 Konvencie pre definíciu požiadaviek sú využité v rámci Katalógu požiadaviek. Tento katalóg obsahuje funkčné, nefunkčné a technické požiadavky kladené na riešenie realizované v rámci projektu NIS.
50
51 Požiadavky sú rozdelené podľa jednotlivých modulov a inkrementu, pričom každá požiadavka zahŕňa analýzu, vývoj, testovanie a nasadenie.
52
53 Katalóg obsahuje nasledujúce kategórie požiadaviek:
54
55 * **Funkčné požiadavky** - týkajú sa konkrétnej funkcionality systému, ktorú je potrebné implementovať. V rámci Katalógu požiadaviek začínajú písmenom F.
56 * **Ne-Funkčné požiadavky** - zahŕňajú kvalitatívne a výkonové aspekty. V rámci Katalógu požiadaviek sú označené v stĺpci A skratkou NF.
57 * **Technické požiadavky** - týkajú sa technického aspektu koncového riešenia. V rámci Katalógu požiadaviek sú označené v stĺpci A písmenom T nasledovné číselným označením//.//
58
59 **Oblasť požiadavky** - popisuje kategóriu alebo doménu, do ktorej daná požiadavka patrí. Zahŕňa určitú ucelenú oblasť každého druhu požiadavky (Funkčné, Nefunkčné, Technické požiadavky).
60
61 **Názov požiadavky** - ide o jednoduchý názov požiadavky, ktorý determinuje o čom daná požiadavka je.
62
63 **Detailný popis požiadavky** - poskytuje podrobné informácie o konkrétnej požiadavke. Jej účelom je zabezpečiť jasné pochopenie, čo sa má implementovať, aké sú očakávania, a akým spôsobom sa má požiadavka realizovať, čo bude predmetom spresnenia v detailnom návrhu riešenia.
64
65
66 |**KATEGÓRIA POŽIADAVKY**
67 _funkčná požiadavka
68 _nefunkčná požiadavka
69 _technická požiadavka|**DETAILNÝ POPIS POŽIADAVKY**
70 |**Technicka poziadavka**|NIS musí byť na klientovi prevádzkovaný v 32 resp. 64 bitovom operačnom systéme Windows v internetovom prehliadači ako webová aplikácia
71 |**Technicka poziadavka**|Požadujeme, aby centrálna serverová infraštruktúra bola  prevádzkovaná v cloudovom prostredí
72 |**Ne-Funkcna poziadavka**|Požadujeme migráciu údajov z doterajšieho Nemocničného informačného systém XANTA minimálne v rozsahu kompletných medicínskych údajov o všetkých pacientoch
73 |**Ne-Funkcna poziadavka**|Dostupnosť NIS musí byť minimálne 99%
74 |**Technicka poziadavka**|Systém musí umožniť jedinečnosť prístupových kódov a hesiel s kryptovanými heslami
75 |**Technicka poziadavka**|Systém musí mať možnosť voliteľnej Windows autentifikácie cez active directory do NIS pre jednotlivých používateľov
76 |**Funkcna poziadavka**|NIS musí centralizovať zdravotnú dokumentáciu v rámci nemocnice na pacienta
77 |**Funkcna poziadavka**|NIS musí ukladať výsledky diagnostiky v štruktúrovanej podobne v karte pacienta a zároveň sú doplnené v definovanom rozsahu podľa odbornosti do ambulantnej správy, prípadne dekurzu
78 |**Funkcna poziadavka**|NIS musí na komunikáciu s eZdravie používať požadované funkcionality, služby a rozhrania minimálne v rozsahu eRecept, eVyšetrenie, eOčkovanie, eDPN, eID, HoN
79 |**Funkcna poziadavka**|NIS musí byť pravidelne aktualizovaný v súlade s legislatívou SR a požiadavkami MZSR, NCZI, ZP,
80 |**Funkcna poziadavka**|NIS musí na komunikáciu s eZdravie používať požadované funkcionality, služby a rozhrania minimálne v rozsahu eRecept, eVyšetrenie, eOčkovanie, eDPN, eID, HoN
81
82 * //.//
83
84 = {{id name="_Toc47815693"/}}{{id name="_Toc152607289"/}}{{id name="_Toc2101596728"/}}{{id name="_Toc21597077"/}}{{id name="_Toc200637902"/}}{{id name="_Toc1533185111"/}}{{id name="_Toc1887694913"/}}{{id name="_Toc824463063"/}}{{id name="_Toc2032956156"/}}{{id name="_Toc1083272272"/}}{{id name="_Toc1535460233"/}}{{id name="_Toc2126332012"/}}{{id name="_Toc461677146"/}}{{id name="_Toc152607288"/}}3.DEFINOVANIE PROJEKTU =
85
86 == {{id name="_Toc152607290"/}}{{id name="_Toc653156677"/}}{{id name="_Toc1001409967"/}}{{id name="_Toc294056164"/}}{{id name="_Toc822212923"/}}{{id name="_Toc700822328"/}}{{id name="_Toc1982046122"/}}{{id name="_Toc32260942"/}}{{id name="_Toc629221952"/}}{{id name="_Toc423614589"/}}{{id name="_Toc1077465011"/}}{{id name="_Toc723955740"/}}3.1Manažérske zhrnutie ==
87
88 Spoločnosť Asseco Centra) Europe listom z 21.3.2024 oznámila, skutočnosť že ku dňu 31.3.2025 ukončí podporu všetkých produktov a služieb v súvislosti s Nemocničným informačným systémom Xanta. To znamená, že po 31.3.2025 vzhľadom na závislosť procesov nemocnice aj na nemocničnom informačnom systéme, nastane problém s podporou systému, ktorá sa prejaví napríklad neschopnosťou pripojenia do eZdravia a vykázania výkonov zdravotným poisťovniam ako aj celkovú paralýzu komunikácie čo môže vo FN Nitra spôsobiť výrazné obmedzenie až zastavenie poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientom s dopadom na finančný a personálny stav ako aj kredit nemocnice. Vyššie uvedené spôsobilo, že FN Nitra potrebuje obstarať nový IS, ktorého cieľom bude vyriešenie kritickej situácie hraničiacej s možnosťou neplnenia zákonných postupov až ohrozenia ekonomiky a poskytovania zdravotnej starostlivosti v súvislosti s predčasným ukončením podpory a rozvoja stávajúceho Nemocničného informačného systému vo FN Nitra. Zámerom projektu rozvoja (META IS: projekt_3325) je implementácia NIS, ktorý pokryje v plnej miere doterajší NIS, ako aj všetky potreby pacientsko-klinického procesu a tiež umožniť sledovať, hodnotiť a riadiť prevádzku organizácie v reálnom čase tak, aby poskytoval ucelený prehľad o stave organizácie.
89
90 Implementácia nového NIS je nevyhnutným krokom z pohľadu udržateľnosti a bezpečnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti vo FN Nitra. Existujúci NIS nemá k dispozícii servisnú podporu a nie je do neho možné zapracovať akékoľvek nové legislatívne požiadavky.
91
92
93 == {{id name="_Toc152607292"/}}{{id name="_Toc312483730"/}}{{id name="_Toc2111721766"/}}{{id name="_Toc1058305394"/}}{{id name="_Toc656462781"/}}{{id name="_Toc1832659409"/}}{{id name="_Toc488319966"/}}{{id name="_Toc1232937879"/}}{{id name="_Toc392723854"/}}{{id name="_Toc1753883964"/}}{{id name="_Toc141343421"/}}{{id name="_Toc1911602422"/}}{{id name="_Toc47815694"/}}{{id name="_Toc152607291"/}}3.2Motivácia a rozsah projektu ==
94
95 * (((
96 Vzhľadom na vypovedanie servisnej podpory na existujúci NIS Xanta je nevyhnutné tento zastaralý NIS nahradiť novým NIS spĺňajúcim všetky legislatívne a užívateľské požiadavky.
97
98
99 Súčasný NIS vykazuje nasledujúce závažné nedostatky:
100 )))
101 * Externý Audit bezpečnosti NIS Xanta, ako aj serverov poukazuje na viaceré kritické zraniteľnosti z aplikačného pohľadu, ako aj z pohľadu prevádzky systému aj jeho podpory
102 * Momentálne sa na NIS Xanta nachádza veľké množstvo kritických zraniteľností spôsobených prevádzkovaním neaktuálnych softvérových produktov bez možnosti ich aktualizácie.
103 * Klient XANTA používa UNIFACE 9.6 z roku 2012 s ukončenou podporou v roku 2017.
104 * Program XANTA používa zastaraný .NET Framework 3.5 z roku 2007
105 * Momentálne nie je možné vykonať kontrolu záloh systému a ak dôjde k poškodeniu hardvérového vybavenia, nie je možné vykonať migráciu dát.
106 * V programe XANTA absentuje možnosť prepojenia na digitálnu patológiu – súčasť projektu. Nedokážeme zabezpečiť udržateľnosť projektu.
107 * (((
108
109 )))
110
111 == {{id name="_Toc152607293"/}}{{id name="_Toc1804717142"/}}{{id name="_Toc2082286828"/}}{{id name="_Toc408208333"/}}{{id name="_Toc2091742582"/}}{{id name="_Toc1276965606"/}}{{id name="_Toc1095995576"/}}{{id name="_Toc1849077951"/}}{{id name="_Toc1415248283"/}}{{id name="_Toc213456280"/}}{{id name="_Toc1645756734"/}}{{id name="_Toc305576249"/}}{{id name="_Toc47815695"/}}3.3Zainteresované strany/Stakeholderi ==
112
113 * //Doplňte KTO (zoznam subjektov/osôb) sa zúčastňuje projektu a akú rolu zastáva//
114
115 |ID|AKTÉR / STAKEHOLDER|(((
116 SUBJEKT
117
118 (názov / skratka)
119 )))|(((
120 ROLA
121
122 (vlastník procesu/ vlastník dát/zákazník/ užívateľ …. člen tímu atď.)
123 )))|(((
124 Informačný systém
125
126 (MetaIS kód a názov ISVS)
127 )))
128 |1.|Ministerstvo investícií, regionálneho rozvoja a informatizácie SR|MIRRI|Poskytovateľ služieb centrálnej platformy integrácie údajov|Nerelevantné
129 |2.|Ministerstvo zdravotníctva|MZ|Spracovateľ podania formou vyplnenia žiadosti vo formulárovom prostredí|Nerelevantné
130 |3.|Fakultná nemocnica nitra|FN Nitra|Konzument údajov|Nerelevantné
131 |4.|Vedenie FN Nitra (riaditeľ, ekonomický námestník, námestník pre ošetrovateľskú starostlivosť, námestník pre zdravotnú starostlivosť)|Vedenie|(((
132 Strategické
133
134 rozhodovanie,
135
136 schvaľovanie rozpočtu a
137
138 priorít projektu.
139 )))|
140 |5.|IT oddelenie|IT|(((
141 Zabezpečenie
142
143 technickej infraštruktúry,
144
145 inštalácia, podpora a
146
147 údržba systému.
148 )))|
149 |6.|Odborný zdravotnícky personál (lekári, sestry)|Lekári|(((
150 Definovanie požiadaviek
151
152 na funkcionalitu
153
154 systému, testovanie a
155
156 spätná väzba.
157 )))|
158 |7.|Projektový tím| |(((
159 Koordinácia
160
161 implementácie, riadenie
162
163 harmonogramu,
164
165 dokumentácia a
166
167 reporting.
168 )))|
169 |8.|(((
170 Pacienti (nepriami
171
172 používatelia)
173 )))|Občan|(((
174 Cieľová skupina –
175
176 zlepšenie kvality
177
178 starostlivosti a
179
180 dostupnosti údajov.
181 )))|
182 |9.|(((
183 NCZI a zdravotné
184
185 poisťovne
186 )))|NZCI a ZP|(((
187 Napojenie na eZdravie,
188
189 výkazníctvo, kontrola
190
191 dátovej kvality.
192 )))|
193
194 == {{id name="_Toc1171095368"/}}{{id name="_Toc917011599"/}}{{id name="_Toc1971312639"/}}{{id name="_Toc1126157752"/}}{{id name="_Toc1310576106"/}}{{id name="_Toc2022117806"/}}{{id name="_Toc1657084950"/}}{{id name="_Toc1062413439"/}}{{id name="_Toc2022428828"/}}{{id name="_Toc2122222112"/}}{{id name="_Toc754065181"/}}{{id name="_Toc152607307"/}}{{id name="_Toc47815696"/}}{{id name="_Toc152607306"/}}{{id name="_Toc152607305"/}}{{id name="_Toc152607304"/}}{{id name="_Toc152607303"/}}{{id name="_Toc152607302"/}}{{id name="_Toc152607301"/}}{{id name="_Toc152607300"/}}{{id name="_Toc152607299"/}}{{id name="_Toc152607298"/}}{{id name="_Toc152607297"/}}{{id name="_Toc152607296"/}}{{id name="_Toc152607295"/}}{{id name="_Toc152607294"/}}3.4Ciele projektu ==
195
196 //Do tabuliek nižšie doplniť CIEĽ /CIELE PROJEKTU, ich mapovanie na strategické ciele (napr. z NKIVS, KRIT a iných strategických dokumentov) a súvisiace merateľné ukazovatele (KPI- key performance indicators). Ciele musia byť S.M.A.R.T. - //konkrétne, merateľné, dosiahnuteľné, relevantné, časovo ohraničené.
197
198 |**ID**|
199 \\**Názov cieľa**|**Názov strategického cieľa**|**Spôsob realizácie strategického cieľa**
200 |1|Eliminácia výpadku poskytovania ZS|Dostupná zdravotná starostlovosť|Implementácia nového NIS
201 |2|Zvýšenie KB|Kybernetická bezpečnosť|Aplikácia legislatívnych požiadaviek na KB
202 |3|Archivácia zdravotných údajov pacienta|Archivácia|Aplikácia SW riešenia na zálohu dát
203
204 == {{id name="_Toc152607308"/}}3.5Merateľné ukazovatele (KPI) ==
205
206 |**ID**|
207 \\**ID/Názov cieľa**|**Názov
208 ukazovateľa **(KPI)|**Popis
209 ukazovateľa**|**Merná jednotka**
210 |**AS IS
211 merateľné hodnoty
212 **(aktuálne)|**TO BE
213 Merateľné hodnoty
214 **(cieľové hodnoty)|**Spôsob ich merania**|**Pozn.**
215 |1|Eliminácia výpadku poskytovania ZS|Dostupná zdravotná starostlovosť|Včasné nasadenie nového NIS|Týždeň|1|36|Časový harmonogram|...
216 |2|Zvýšenie KB|Kybernetická bezpečnosť|Aplikácia legislatívnych požiadaviek na KB|Týždeň|1|36|Časový harmonogram|
217 |3|Archivácia zdravotných údajov pacienta|Archivácia|Aplikácia SW riešenia na zálohu dát|Týždeň|1|36|Časový harmonogram|
218
219 * //Vzory merateľných ukazovateľov pre projekt sú publikované v Checkliste pre agendu Merateľné ukazovatele/KPI (//__[[https:~~/~~/www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/riadenie-kvality-qa/riadenie-kvality-qa/index.html>>url:https://www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/riadenie-kvality-qa/riadenie-kvality-qa/index.html]]__// )//
220 * //**AS IS merateľné ukazovatele** – t. j. popíšte, aké merateľné ukazovatele máte teraz (vpíšte výsledky meraní – v merateľných jednotkách) .//
221 * //**TO BE merateľné ukazovatele** – t. j. popíšte cieľové merateľné ukazovatele, ktoré chcete dosiahnuť.//
222 * //Odporúčame, aby váš budúci IS mal automatizovaný monitoring (na pravidelnej báze, napr. týždenne) vami stanovených merateľných ukazovateľov – s cieľom, aby ste mohli riadiť službu, produkt, proces, ľudí//
223 * //V prípade financovania cez zdroje EÚ uvádzať aj Projektové merateľné ukazovatele z operačného programu (špecifické ciele, merateľné ukazovatele atď).//
224
225 == {{id name="_Toc152607312"/}}{{id name="_Toc1937275886"/}}{{id name="_Toc741126126"/}}{{id name="_Toc1465086354"/}}{{id name="_Toc1808286414"/}}{{id name="_Toc773473969"/}}{{id name="_Toc1151283522"/}}{{id name="_Toc1993493887"/}}{{id name="_Toc2086720991"/}}{{id name="_Toc484272872"/}}{{id name="_Toc1278737203"/}}{{id name="_Toc325672769"/}}{{id name="_Toc152607311"/}}{{id name="_Toc152607309"/}}3.6Špecifikácia potrieb koncového používateľa ==
226
227 * NIS musí poskytovať intuitívne užívateľské rozhranie pre používateľov;
228 * NIS musí mať používateľské rozhranie v slovenskom jazyku
229 * NIS musí spĺňať všetky zákonné požiadavky a je certifikovaný v plnom rozsahu povinných funkcionalít podľa platných integračných manuálov a procesných scenárov publikovaných NCZI. Certifikácia sa preukazuje uvedením na webovom sídle NCZI
230 * NIS musí na komunikáciu s eZdravie používať požadované funkcionality, služby a rozhrania
231 * NIS musí mať zabudovanú funkcionalitu na vykazovanie v rozsahu pre kalkulačnú nemocnicu;
232 * NIS musí mať zabudovanú funkcionalitu na pripojenie k službám Bezpečné lieky ZP Dôvera;
233 * NIS musí vyhovovať požiadavkám GDPR, musí mať možnosť logovania minimálne takých záznamov ako – užívateľ, čas, akcia (napr. ktorý užívateľ, kedy, pristupoval k údajom pacienta, či ich iba čítal alebo aj menil...);
234 * NIS musí mať možnosť evidenciu činností na užívateľa (aj zaznamenanie do log súboru);
235 * NIS musí poskytovať široké možnosti pre správu systému, aby nebola potrebná častá podpora dodávateľa pri prevádzke;
236 * Správca musí mať možnosť upravovať položky číselníkov bez nutnosti zásahu dodávateľa;
237 * Jednoduchá správa nastavení, ktoré si dokážu používatelia udržiavať samostatne, správca môže riadiť lokálne nastavenia;
238 * NIS musí byť pravidelne aktualizovaný v súlade s legislatívou SR a požiadavkami MZSR, NCZI, ZP, UDZS;
239 * NIS musí umožniť automatickú aktualizáciu aplikačných programov NISpri nasadení nových verzií  bez nutnosti manuálnej inštalácie na klientskych PC;
240 * Správca musí mať možnosť zaevidovať nových používateľov, definovať a meniť nastavenia pre ich prístupové práva;
241 * Správca môže obmedziť prácu používateľov iba na určené funkcie systému, s ktorými sú oprávnení pracovať (položky menu, ikony, tlačidlá);
242 * NIS musí mať možnosť globálnych nastavení pre celú nemocnicu alebo pre vybrané oddelenia;
243 * Možnosť nastavenia prístupových práv k zdravotným záznamom ambulancií, oddelení;
244 * NIS musí mať zabudovaný automatický audit zmien dôležitých údajov, správca môže vyhľadať pôvodcu neželaných zmien;
245 * NIS musí vykonávať validáciu údajov v momente ich zadávania do systému (kódy diagnóz, výkonov, liekov, lekárov, atď.) a to na úrovni masky danej položky a tiež prostredníctvom číselníkov/registrov;
246 * NIS musí umožniť prácu s jedným pacientom na viacerých oddeleniach viacerým používateľom súčasne ;
247 * NIS musí zobraziť pohyb pacienta v rámci celého zdravotníckeho zariadenie;
248 * Musí byť možnosť dopracovania špeciálnych tlačív a formulárov;
249 * Musí byť možnosť drobných úprav tlačív a formulárov správcom systému;
250 * Musí byť možnosť nastavenia loga a vlastnej hlavičky nemocnice v tlačivách a formulároch;           
251 * NIS musí upozorniť na prípadný výskyt duplicitných rodných čísel v centrálnom registri pacientov;
252 * NIS musí umožniť generovanie všetkých potrebných štatistických hlásení pre NCZI aj vo forme XML (ak je táto možnosť pre dané hlásenie poskytnutá), musí mať možnosť zadania všetkých sledovaných údajov do ucelených formulárov, ktoré by sa mali dať aj vytlačiť pre potreby archivácie v chorobopise pacienta
253 * NIS musí vedieť generovať ročné výkazy o činnosti poskytovateľov ZS podľa zoznamu platného pre vykazovaný rok, ktoré sú zverejnené na webovom sídle NCZI
254 * NIS musí vedieť generovať hlásenia pre Národné zdravotné registre, ktoré sú zverejnené na webovom sídle NCZI
255 * NIS musí mať možnosť vytvárania balíkov (makier) zostavených z položiek číselníkov zdravotníckych pomôcok a ŠZM, ktoré budú definované ako pripočítateľná položka k hospitalizácii alebo ambulantným výkonom;
256 * NIS musí umožňovať evidenciu antropometrických údajov a základných  vitálnych ukazovateľov (Tlak Krvi, Pulz, Výška, Hmotnosť, Povrch tela, BMI, Krvná skupina, ...);
257 * NIS musí umožniť výpočet povrchu tela  a BMI  na základe zadaných údajov hmotnosti a výšky;
258 * NIS musí mať možnosť vytvárania balíkov zostavených z položiek číselníkov zdravotníckych pomôcok a ŠZM, ktoré budú definované ako pripočítateľná položka k hospitalizácii alebo ambulantným výkonom;
259 * Automatizovaná pravidelná aktualizácia všetkých číselníkov vydávaných MZ SR, UDZS, NCZI, ZP ;
260 * Pravidelné aktualizácie kategorizačných zoznamov;
261 * NIS musí umožňovať export zostáv (reportov) do xls, xlsx resp. csv formátu;
262 * NIS musí podporovať vizity na lôžkových oddeleniach pomocou tabletov
263 * NIS podporuje integráciu na PACS systém cez štandardizovaný protokol HL-7
264 * NIS musí umožniť evidenciu hotovostných platieb s väzbou na elektronickú registračnú pokladnicu alebo fiškálnu tlačiareň;
265 * NIS musí mať možnosť automaticky urobiť dennú uzávierku (od prvého dňa v mesiaci — do aktuálneho dňa) pre ekonomické a štatistické sledovanie nákladovosti pacienta
266 * Registrácia a identifikácia pacienta na recepcii   
267 ** Tlač identifikačného náramku na recepcii           
268 ** Zaradenie ambulantného pacienta s identifikačným náramkom do čakárne      
269 * Registrácia a identifikácia pacienta na Urgentnom príjme   
270 ** Tlač urgentného identifikačného náramku - identifikovateľný pacient
271 ** Tlač urgentného identifikačného náramku - neidentifikovateľný pacient            
272 ** Rýchla tlač identifikačného náramku tlačidlom „Neznámy“ 
273 * Rozšírenie identifikácie pacienta          
274 ** Rozšírená evidencia a registrácia pacienta o ďalšie kontakty            
275 * Identifikácia pacienta cez náramok/lístok na ambulancii alebo na oddelení        
276 ** Identifikácia pacienta cez identifikačný náramok/lístok čítačkou        
277 * Webová predregistrácia a následná identifikácia pacienta  
278 ** Predregistrácia pacienta – telefonicky pracovníkom zdravotníckeho zariadenia
279 ** Predregistrácia pacienta - webové sídlo
280 ** Registrácia pacienta z predregistrácie
281 * využitie piktogramov pre informácie o stave pacienta v ambulanciách a na oddeleniach
282 * NIS musí byť procesne orientovaný;
283 * NIS musí obsahovať nástroj na konfiguráciu a zmenu procesov (napr. proces schvaľovania operácii – jedno resp. dvojkrokový proces)
284
285 *
286 .
287
288 == {{id name="_Toc152607313"/}}{{id name="_Toc198641823"/}}{{id name="_Toc1446281799"/}}{{id name="_Toc1842310707"/}}{{id name="_Toc1163807533"/}}{{id name="_Toc916545230"/}}{{id name="_Toc521854426"/}}{{id name="_Toc498488475"/}}{{id name="_Toc1758750743"/}}{{id name="_Toc207777217"/}}{{id name="_Toc936389862"/}}{{id name="_Toc1446163721"/}}3.7Riziká a závislosti ==
289
290 [[image:1749444365981-185.png]]
291
292 == {{id name="_Toc152607315"/}}{{id name="_Toc1793724252"/}}{{id name="_Toc1466175488"/}}{{id name="_Toc1609225226"/}}{{id name="_Toc1296717251"/}}{{id name="_Toc1633501589"/}}{{id name="_Toc1315070395"/}}{{id name="_Toc1675606855"/}}{{id name="_Toc577492669"/}}{{id name="_Toc1200979875"/}}{{id name="_Toc248627913"/}}{{id name="_Toc1580551965"/}}{{id name="_Toc47815698"/}}{{id name="_Toc521508979"/}}3.8Stanovenie alternatív v biznisovej vrstve architektúry ==
293
294 [[image:1749444388943-244.png]]
295
296 |Alternatíva|Popis|Výhody a nevýhody
297 |Alternatíva 1 - Ponechanie súčasného NIS bez podpory|Pokračovanie v používaní nepodporovaného systémového riešenia|Výhody:
298 - šetrenie finančných prostriedkov
299 \\Nevýhody:
300 - riziko straty dát
301 - riziko zastavenia poskytovania zdravotnej starostlivosti
302 - legislatívne riziko
303 - väčšia časová náročnosť pre užívateľov
304 - nekompatilibila s CES
305 |Alternatíva 2 - Vývoj nového NIS|Vývoj nového software, zohľadňujúceho lokálne procesy a požiadavky|Výhody:
306 - systém vytvorený podľa zavedených procesov a postupov
307 \\Nevýhody:
308 - legislatívne riziko
309 - väčšia časová náročnosť pre užívateľov
310 - nedostatok odborne zdatných pracovníkov na prípravu mapovania a tvorby systému
311 - finačne veľmi náročné
312 - dlhý čas potrebný na vývoj
313 |Alternatíva 3 - Nákup hotového riešenia s alternatívami|Implementácia moderného, modulárneho a interoperabilného NIS novej generácie|Výhody:
314 - systém prispôsobený podľa zavedených procesov a postupov
315 - kompatibilita s legislatívnymi požiadavkami
316 - zapracovanie požiadaviek na kybernetickú bezpečnosť
317 - štandarné, otestované riešenie
318 - moderné užívateľské prostredie
319 - dostupná servisná a aplikačná podpora
320 \\Nevýhody:
321 - finančne náročnejsšie riešenie
322 - dlhší časový na implementáciu
323
324 == {{id name="_Toc152607316"/}}{{id name="_Toc272880027"/}}{{id name="_Toc1555402845"/}}{{id name="_Toc202773756"/}}{{id name="_Toc184325397"/}}{{id name="_Toc668554681"/}}{{id name="_Toc1254416069"/}}{{id name="_Toc1027950788"/}}{{id name="_Toc1148271670"/}}{{id name="_Toc113941326"/}}{{id name="_Toc531942663"/}}{{id name="_Toc154507425"/}}3.9Multikriteriálna analýza ==
325
326 //Výber alternatív prebieha na úrovni biznis vrstvy prostredníctvom MCA zostavenej na základe kapitoly Motivácia, ktorá obsahuje ciele stakeholderov, ich požiadavky a obmedzenia pre dosiahnutie uvedených cieľov.//
327 //Niektoré (nie všetky) kritériá môžu byť označené ako KO kritériá. KO kritériá označujú biznis požiadavky na riešenie, ktoré sú z hľadiska rozsahu identifikovaného problému a motivácie nevyhnutné pre riešenie problému a všetky akceptovateľné alternatívy ich tak musia naplniť. Alternatívy, ktoré nesplnia všetky KO kritériá, môžu byť vylúčené z ďalšieho posudzovania. KO kritériá nesmú byť technologické (preferovať jednu formu technologickej implementácie voči druhej).//
328 Príklad šablóny pre spracovanie MCA
329
330 (% style="width:769.5px" %)
331 | |**KRITÉRIUM**|**ZDÔVODNENIE KRIÉRIA**|(((
332 **STAKEHOLDER**
333
334 )))|Hodnotenie alternatíva 1|(% style="width:89px" %)Hodnotenie alternatíva 2|(% style="width:121px" %)Hodnotenie alternatíva 3
335 |(% rowspan="5" %)BIZNIS VRSTVA|Rýchlosť nasadenia
336 riešenia|Potrebné
337 zabezpečenie
338 kontinuity
339 poskytovania
340 zdravotnej
341 starostlivosti|Projektový manažér|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
342 |Náklady na
343 implementáciu|Vzhľadom na
344 obmedzené zdroje
345 financovania
346 je potrebné
347 vyhodnotiť,
348 ktorá z alternatív
349 je cenovo
350 najvýhodnejšia|Ekonimický námestník|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
351 |Zvládnuteľnosť pre
352 IT oddelenie|Vzhľadom na
353 obmedzené
354 inerné kapacity je
355 potrebné zvažovať
356 aj komplexnosť
357 riešenia a jeho
358 nasaditeľnosť
359 v praxi a čase|Vedúci IT oddelenia|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
360 |Počet dotknutých
361 pracovísk|Cieľové riešenia
362 by malo byť
363 komplexným
364 riešením pre
365 celú nemocnicu,
366 čím sa eliminujú
367 riziká vyplývajúce
368 z viacerých IT
369 riešení|Projektový tím|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
370 |Administratívna
371 náročnosť (VO,
372 zmluvy, schválenia)|Vzhľadom na
373 krátkosť času je
374 potrebné rýchlo
375 manažovať
376 procesy verejného
377 obstarávania
378 a prípravy pre
379 nasadenie.|Oddelenie VO|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
380 | | | | |5|(% style="width:89px" %)10|(% style="width:121px" %)15
381
382
383 Tabuľka - Vyhodnotenie MCA pre dotknuté alternatívy
384 Najvhodnejšia alternatíva na splnenie cieľov sa javí Alternatíva č. 3, pričom dôvodom odporúčania je teda rýchle a samostatné nasadenie nového NIS len pre Fakultnú Nemocnicu Nitra.
385
386 Toto riešenie:
387 • umožní prekonať kritický termín po ukončení podpory systému Xanta,
388 • je rýchlejšie, lacnejšie a organizačne zvládnuteľné,
389 • vytvára priestor na budúce rozšírenie alebo konsolidáciu, pričom rieši akútne potreby pracoviska.
390
391
392 Táto alternatíva sa odporúča ako krátkodobý, krízový a zároveň takticky rozumný krok pri zachovaní dlhodobého cieľa komplexného systému pre FN Nitra.
393
394 == {{id name="_Toc152607317"/}}{{id name="_Toc2141037501"/}}{{id name="_Toc305797393"/}}{{id name="_Toc757025235"/}}{{id name="_Toc799792984"/}}{{id name="_Toc1320898353"/}}{{id name="_Toc662890955"/}}{{id name="_Toc2002161453"/}}{{id name="_Toc463175707"/}}{{id name="_Toc660959900"/}}{{id name="_Toc1051940062"/}}{{id name="_Toc1081082045"/}}{{id name="_Toc47815700"/}}{{id name="_Toc521508981"/}}3.10Stanovenie alternatív v aplikačnej vrstve architektúry ==
395
396 Navrhované riešenie nemocničného informačného systému predstavuje komplexný zásah do existujúceho technologického prostredia, a preto si vyžiadalo dôkladnú analýzu možných alternatív v rámci aplikačnej vrstvy architektúry. V zmysle princípov efektívneho riadenia projektov IT vo verejnej správe, ako aj v súlade s požiadavkami vyhlášky č. 401/2023 Z. z., boli zohľadnené viaceré architektonické varianty, ktoré zodpovedajú súčasným trendom v oblasti informačných technológií v zdravotníctve.
397
398
399 * **Cieľom tejto analýzy bolo identifikovať takú architektonickú alternatívu, ktorá:**
400 ** zabezpečí vysokú mieru dostupnosti a spoľahlivosti systému,
401 ** umožní flexibilné a efektívne riadenie klinických a podporných procesov,
402 ** bude podporovať škálovateľnosť riešenia s ohľadom na jeho dlhodobú udržateľnosť,
403 ** bude rešpektovať princípy otvorených štandardov a interoperability,
404 ** a zároveň umožní integráciu na národné a nadrezortné informačné systémy (napr. eZdravie, NCZI, zdravotné poisťovne).
405
406 Pri výbere riešenia bola osobitná pozornosť venovaná technologickým trendom, ako je modularita, cloudové technológie, mikroslužby, štandardizácia rozhraní (REST API, HL7, XML, a iné EHR štandardy) a využitie architektúr podporujúcich DevOps a CI/CD prístup.
407
408
409 Alternatívy boli hodnotené nielen z pohľadu technického riešenia, ale aj z hľadiska ich vplyvu na prevádzku, bezpečnosť, rozpočtové nároky, možnosť integrácie a súladu s legislatívou Slovenskej republiky. Výsledky tejto analýzy sú uvedené v nasledujúcich podkapitolách. Pri návrhu cieľového riešenia v aplikačnej vrstve boli zvažované nasledovné alternatívy, pričom každá z nich bola hodnotená z pohľadu flexibility, škálovateľnosti, interoperability, bezpečnosti a dlhodobej udržateľnosti:
410
411
412
413 **Alternatíva A: Monolitický nemocničný informačný systém**
414
415
416 * **Charakteristika:** Jednotný, centrálne inštalovaný systém so všetkými funkciami integrovanými do jedného aplikačného jadra.
417
418 * **Výhody:**
419 ** Nižšia náročnosť na integráciu komponentov.
420 ** Jednoduchší deployment a správa v malej inštalácii.
421
422 * **Nevýhody:**
423 ** Nízka flexibilita pri rozširovaní funkčnosti.
424 ** Riziko technologického dlhu – zmena jedného modulu môže vyžadovať zásahy do celého systému.
425 ** Obmedzené možnosti prevádzky v hybridnom alebo cloudovom prostredí.
426
427 * **Záver:** Nevhodná pre rozsah a požiadavky FN Nitra – nespĺňa princípy modularity, škálovateľnosti a procesnej flexibility.
428
429 **Alternatíva B: Modularizovaný systém s lokálnou inštaláciou**
430
431
432 * **Charakteristika:** Systém rozdelený do samostatných modulov, ktoré sú lokálne nasadené a prevádzkované v prostredí nemocnice.
433
434 * **Výhody:**
435 ** Vyššia flexibilita ako pri monolite.
436 ** Možnosť selektívneho nasadzovania a upgradovania jednotlivých modulov.
437
438 * **Nevýhody:**
439 ** Zložitá správa a koordinácia aktualizácií v prostredí s viacerými modulmi.
440 ** Vyššie náklady na prevádzku a správu infraštruktúry.
441 ** Riziká bezpečnosti a škálovania pri vysokom zaťažení.
442
443 * **Záver:** Čiastočne vhodná, ale limitovaná z pohľadu budúcnosti a cloudovej pripravenosti.
444
445 **Alternatíva C (zvolená): Modulárna mikroslužbová architektúra s cloudovým modelom nasadenia**
446
447
448 * **Charakteristika:** Systém pozostávajúci z autonómnych mikroslužieb, nasadený v prostredí, ktoré podporuje cloudovú prevádzku a škálovanie podľa potreby.
449
450 * **Výhody:**
451 ** Vysoká modularita – každý komponent môže byť samostatne vyvíjaný, testovaný, aktualizovaný a nasadzovaný.
452 ** Podpora škálovania na úrovni služby (napr. ambulantné plánovanie, urgent, EHR...).
453 ** Pripravenosť na hybridný cloud alebo full-cloud model.
454 ** Bezpečnostné a integračné štandardy (REST API, audit, šifrovanie).
455 ** Možnosť prevádzky ako multitenant riešenie.
456
457 * **Nevýhody:**
458 ** Vyššie nároky na návrh, DevOps a orchestráciu služieb (napr. Kubernetes, CI/CD).
459 ** Potreba komplexného monitoringu a logovania.
460
461 * **Záver:** Táto alternatíva bola zvolená ako najvhodnejšia, keďže najlepšie spĺňa požiadavky moderného zdravotníckeho prostredia. Plne reflektuje potrebu digitalizácie procesov, bezpečnosti a škálovateľnosti v rámci FN Nitra a jej dlhodobej stratégie.
462
463 **Náhľad biznisovej architektúry preferovanej alternatívy:**
464
465 [[image:Model č. 1.jpg]]
466
467 {{id name="_Toc152607318"/}}{{id name="_Toc1308618109"/}}{{id name="_Toc1709724880"/}}{{id name="_Toc1118245238"/}}{{id name="_Toc416893103"/}}{{id name="_Toc1814703501"/}}{{id name="_Toc1969952445"/}}{{id name="_Toc1495260625"/}}{{id name="_Toc1603455053"/}}{{id name="_Toc245422461"/}}{{id name="_Toc1058442113"/}}{{id name="_Toc2040067840"/}}{{id name="_Toc47815701"/}}{{id name="_Toc521508982"/}}3.11Stanovenie alternatív v technologickej vrstve architektúry
468
469 Súčasťou návrhu riešenia Nemocničného informačného systému (NIS) bola aj analýza alternatív v technologickej vrstve architektúry. Cieľom bolo stanoviť najvhodnejší technologický základ pre prevádzku nemocničného informačného systému s dôrazom na spoľahlivosť, škálovateľnosť, bezpečnosť, podporu vysokého výkonu a súlad s princípmi efektívneho verejného IT.
470
471
472 Technologická vrstva architektúry sa v tomto prípade týka:
473
474 * spôsobu prevádzky systému (on-premise vs. cloud),
475 * použitých databázových technológií,
476 * riešení vysokodostupnostnej infraštruktúry,
477 * komunikačných rozhraní a štandardov,
478 * monitoringu a zabezpečenia.
479
480 Boli posudzované nasledovné alternatívy:
481
482
483 **Alternatíva A: On-premise infraštruktúra s centralizovaným HW**
484
485
486 * **Charakteristika:** Prevádzka celého systému na fyzickej infraštruktúre nemocnice v serverovej miestnosti alebo vlastnom dátovom centre.
487
488 * **Výhody:**
489 ** Priama kontrola nad infraštruktúrou.
490 ** Nezávislosť od externého poskytovateľa cloudových služieb.
491
492 * **Nevýhody:**
493 ** Vysoké investičné náklady na nákup, rozšírenie, obnovu hardvéru a cyber security.
494 ** Náročná údržba a prevádzka (nutnosť IT personálu, patch management, zálohovanie).
495 ** Obmedzená škálovateľnosť a nižšia dostupnosť v prípade výpadkov.
496
497 * **Záver:** Nevhodná pre rozsiahle a kritické systémy s požiadavkami na 24/7 prevádzku a flexibilitu.
498
499 **Alternatíva B: Hybridný model – on-premise + privátny cloud**
500
501
502 * **Charakteristika:** Časť systému beží v lokálnom prostredí nemocnice (napr. vyrovnávacia cache, rýchle dátové toky), kým core komponenty nemocničného informačného systému sú prevádzkované v privátnom cloude.
503
504 * **Výhody:**
505 ** Možnosť optimalizácie výkonu a nákladov.
506 ** Väčšia bezpečnostná kontrola ako pri verejnom cloude.
507 ** Znížené investičné náklady v porovnaní s plným on-premise modelom.
508
509 * **Nevýhody:**
510 ** Vyššia komplexita architektúry (správa dvoch prostredí).
511 ** Potreba robustného sieťového prepojenia.
512
513 * **Záver:** Viabilná možnosť, najmä ak má nemocnica vlastné dátové kapacity a partnera pre prevádzku privátneho cloudu.
514
515 **Alternatíva C (zvolená): Prevádzka nemocničného informačného systému v bezpečnom cloudovom prostredí (IaaS/PaaS)**
516
517
518 * **Charakteristika:** Celý nemocničný informačný systém beží v cloudovom prostredí certifikovaného poskytovateľa s podporou prevádzky podľa legislatívnych požiadaviek verejnej správy.
519
520 * **Výhody:**
521 ** Vysoká dostupnosť a škálovateľnosť (auto-scaling, geo-redundancia).
522 ** Flexibilita pri rozvoji – nové moduly, aktualizácie a CI/CD procesy.
523 ** Bezpečnostné štandardy – šifrovanie dát, auditovateľnosť, podpora SLA.
524 ** Optimalizácia nákladov podľa reálneho výkonu (pay-as-you-go).
525 ** Podpora multitenant architektúry.
526
527 * **Použité technológie:**
528 ** Prevádzka kontajnerizovaných služieb (Docker, Kubernetes).
529 ** Databázy SQL aj NoSQL podľa potreby modulu.
530 ** Monitoring a logovanie (napr. Prometheus, Grafana, ELK).
531
532 * **Nevýhody:**
533 ** Potreba právneho a technického zabezpečenia prevádzky v zmysle GDPR a zákona č. 95/2019 Z. z.
534
535 * **Záver:** Táto alternatíva bola zvolená ako cieľová, pretože najviac reflektuje požiadavky projektu – škálovateľnosť, bezpečnosť, modernú architektúru a minimalizáciu prevádzkových rizík.
536
537 **Náhľad technologickej architektúry preferovanej alternatívy:**
538
539 [[image:Model č. 2.jpg]]
540
541 {{id name="_Toc152607319"/}}{{id name="_Toc235638817"/}}{{id name="_Toc2038485909"/}}{{id name="_Toc1889369710"/}}{{id name="_Toc54886926"/}}{{id name="_Toc472227250"/}}{{id name="_Toc1379517775"/}}{{id name="_Toc540855301"/}}{{id name="_Toc1475201524"/}}{{id name="_Toc1214716058"/}}{{id name="_Toc240714683"/}}{{id name="_Toc476051484"/}}{{id name="_Toc47815703"/}}4.POŽADOVANÉ VÝSTUPY (PRODUKT PROJEKTU)
542
543 (((
544 Implementácia projektu bude prechádzať štandardnými etapami riadenia IT projektov a to:
545 • Analýza a dizajn
546 • Implementácia a testovanie
547 • Nasadenie
548 Pre tieto etapy sú definované jasné výstupy, ktoré majú byť dodané a budú predmetom akceptačných kritérií.
549
550 | Prehľad projektových výstupov
551 |
552 |Výstupy vytvárané PRIEBEŽNE počas celého projektu
553 |Plán etapy/Plán fázy
554 |Manažérske správy, plány, reporty, zoznamy, odporúčania a požiadavky:
555 |(1) Zoznam otvorených otázok
556 |(2) Zoznam funkčných zdrojových kódov
557 |(3) Zoznam licencií
558 |(4) Správa o stave projektu (Status report)
559 |(5) Požiadavka na zmenu (CR)
560 |
561 |Akceptačný protokol
562 | Evidencia e-Government komponentov v MetaIS, vrátane architektonických modelov
563 |
564 |PRÍPRAVNÁ A INICIAČNÁ FÁZA
565 |Projektový zámer
566 |Katalóg požiadaviek
567 |
568 |REALIZAČNÁ FÁZA
569 |
570 |ANALÝZA A DIZAJN
571 |Akceptačné kritériá
572 | Detailný návrh riešenia (DNR)
573 |(1) Zámer riešenia, analýza požiadaviek, používateľský prieskum a motivačná architektúra
574 |(2) Popis postupu analýzy a návrhu riešenia
575 |(3) Biznis architektúra*
576 |a. Existujúca a cieľová biznis architektúra
577 |b. Procesy podporované navrhovaným riešením
578 |c. Vytvorenie informačnej architektúry a mapovanie používateľskej cesty
579 |d. Prípady použitia (use case model)
580 |(4) Dátová architektúra
581 |(5) Aplikačná architektúra*
582 |a. Existujúca a budúca aplikačná architektúra
583 |b. Aplikačné komponenty a ich vzťah k biznis komponentom a funkčným požiadavkám
584 |c. Integrácie – Komunikácia medzi komponentami (OpenAPI)
585 |(6) Technologická architektúra*
586 |a. Existujúca a budúca technologická architektúra
587 |b. Technologické komponenty riešenia a ich vzťah k aplikačným komponentom
588 |(7) Softvérové licencie a zdrojové kódy
589 |(8) Požiadavky na úrovne služieb (SLA) a výkonnosť
590 |(9) Zabezpečenie dostupnosti, zálohovanie a obnova riešenia
591 |(10 Bezpečnosť – riešenie požiadaviek na bezpečnosť
592 |(11) Migrácia dát
593 |(12) Harmonogram realizácie a nasadenia, závislosti
594 |(13) Testovací protokol prototypu používateľského rozhrania
595 |R1-2 Plán a stratégia testovania
596 |(1) Testovacie prípady (UC/TC)
597 |(2) Testovacie prostredia
598 |(3) Testovacie dáta
599 |(4) Defekt manažment, monitoring a reporting testov
600 |
601 |IMPLEMENTÁCIA A TESTOVANIE
602 |Vývoj, migrácia údajov a integrácia
603 |Testovanie
604 |(1) Funkčné testovanie (FAT)
605 |(2) Systémové a integračné testovanie (SIT)
606 |(3) Záťažové a výkonnostné testovanie
607 |(4) Bezpečnostné testovanie (SW/HW a kybernetická bezpečnosť)
608 |(5) Používateľské testy funkčného používateľského rozhrania (UX)
609 |(6) Používateľské akceptačné testovanie (UAT)
610 |
611 |Školenia personálu
612 |Dokumentácia
613 |1) Aplikačná príručka, vrátane aktualizovanej dokumentácie architektúry v rozsahu podľa položiek 3 až 10 Detailného návrhu riešenia
614 |(2) Integračná príručka
615 |(3) Používateľská príručka (vo forme kontextovej príručky z aplikácie, bude priamo dostupný kontextový návod prostredníctvom jedného kliku. Technológia bude určená v rámci realizácie zmenového konania )
616 |(4) Zdrojové kódy a licencie
617 |(5) Inštalačná a konfiguračná príručka
618 |(6) Prevádzkový opis a pokyny pre diagnostiku, servis a údržbu
619 |(7) Pokyny na obnovu pri výpadku alebo havárii (Havarijný plán)
620 |(8) Bezpečnostný projekt
621 |(9) Údaje o monitorovaní úrovne poskytovaných služieb (SLA) aktivít IT
622 |
623 |NASADENIE a POSTIMPLEMENTAČNÁ PODPORA (PIP)
624 |
625 |Nasadenie do produkčnej prevádzky (vyhodnotenie)
626 |Akceptácia spustenia do produkčnej prevádzky (vyhodnotenie)
627 |
628 |DOKONČOVACIA FÁZA
629 |Manažérske správy, plány, reporty, zoznamy, odporúčania a požiadavky
630 |
631 |(1) Správa o dokončení projektu (etapy/fázy)
632
633 Hlavným produktom projektu je komplexný, moderný a modulárny nemocničný informačný systém, ktorý bude po ukončení projektu dodaný a plne implementovaný vo Fakultnej nemocnici Nitra. Tento systém nahradí existujúci nemocničný informačný systém, ktorého podpora končí, a umožní realizovať digitálnu transformáciu nemocničných procesov s dôrazom na pacientsky orientovaný prístup, efektivitu a bezpečnosť.
634
635
636 **A. Funkčné požiadavky – obsah a rozsah produktu**
637
638
639 Produkt bude pozostávať z aplikačných modulov pokrývajúcich klinické, podporné aj administratívne procesy, konkrétne:
640
641
642 )))
643
644 * **Manažment pacienta:**
645 ** Centrálna databáza pacientov (MPI)
646 ** Identifikácia a evidencia pacienta
647 ** Ambulantné plánovanie, čakáreň, vyvolávací systém
648 * (((
649
650 )))
651 * **Zdravotná starostlivosť:**
652 ** Ambulantná a lôžková zdravotná starostlivosť
653 ** Podpora pre plávajúce lôžka (okrem štandardného modelu), plánovanie hospitalizácií
654 ** Intenzívna medicína a urgentná starostlivosť
655 ** Operačné sály, plánovanie operácií
656 ** Gynekológia a pôrodníctvo
657 ** Ošetrovateľská starostlivosť
658 ** Rehabilitácia
659 * **Podporné a prevádzkové moduly:**
660 ** Preskripcia, príprava a podanie liekov
661 ** Správa liekovej politiky
662 ** Integrácie na LIS, rádiológiu, krvnú banku
663 ** Sklady, žiadanky, súhlasy
664 ** Notifikácie a eZdravie
665 * (((
666
667 )))
668 * Administratíva a výkazníctvo:
669 ** Výkazy pre zdravotné poisťovne
670 ** Štatistiky, reporting
671 * (((
672
673
674 **B. Architektúra a technologická platforma produktu**
675
676
677 **Produkt bude realizovaný ako:**
678 )))
679 * Modulárne riešenie s mikroslužbovou architektúrou
680 * Cloud-native systém s podporou kontajnerizácie (Docker, Kubernetes)
681 * Štruktúrované dátové úložisko pacientskych dát (EHR)
682 * Moderné webové používateľské rozhranie s kontextovou navigáciou a UX prístupom
683 * (((
684
685
686 **Zabezpečí sa interoperabilita s ostatnými systémami a infraštruktúrou nemocnice aj externými systémami:**
687 )))
688 * eZdravie (NCZI), zdravotné poisťovne
689 * Interné systémy nemocnice: laboratórium, ústavná lekáreň, krvná banka, rádiológia
690 * Zdravotnícke prístroje (napr. cez HL7, XML)
691 * (((
692
693
694 **C. Bezpečnosť a súlad s legislatívou**
695
696
697 **Produkt bude:**
698 )))
699 * V súlade s GDPR (zákon č. 18/2018 Z. z.), zákonom o kybernetickej bezpečnosti (č. 69/2018 Z. z.), zákonom o zdravotnej starostlivosti (č. 576/2004 Z. z.) a zákonom o IT vo verejnej správe (č. 95/2019 Z. z.).
700 * Obsahovať bezpečnostné opatrenia: audit, prístupové práva, šifrovanie dát.
701 * Podporovať vysokú dostupnosť, zálohovanie a obnovu prevádzky.
702 * (((
703
704
705 **D. Prínosy a pridaná hodnota**
706
707
708 **Požadovaný produkt umožní:**
709 )))
710 * Zabezpečiť neprerušené poskytovanie zdravotnej starostlivosti po ukončení podpory pôvodného systému.
711 * Zvýšiť efektivitu a znížiť administratívnu záťaž zdravotníckeho personálu vďaka procesne riadenému systému a automatizácii úloh.
712 * Zvýšiť bezpečnosť a kvalitu starostlivosti vďaka centralizovaným a aktuálnym údajom o pacientovi.
713 * Zabezpečiť štandardizáciu a štruktúrovanosť dokumentácie a tým podporiť interoperabilitu a sekundárne využitie údajov (napr. pre výskum, kontrolu kvality, projekt EHDS).
714
715 = {{id name="_Toc152607320"/}}{{id name="_Toc982854671"/}}{{id name="_Toc744122543"/}}{{id name="_Toc1493751813"/}}{{id name="_Toc452731307"/}}{{id name="_Toc1695646942"/}}{{id name="_Toc534841930"/}}{{id name="_Toc654836100"/}}{{id name="_Toc1570812277"/}}{{id name="_Toc1016816405"/}}{{id name="_Toc609127555"/}}{{id name="_Toc1888607264"/}}{{id name="_Toc47815704"/}}5.NÁHĽAD ARCHITEKTÚRY =
716
717 * (((
718 Navrhovaná architektúra riešenia predstavuje viacvrstvový, modulárny a škálovateľný systém, ktorý reflektuje moderné trendy v oblasti nemocničných informačných systémov (NIS) a plne zohľadňuje požiadavky na digitalizáciu zdravotníctva, interoperabilitu, bezpečnosť a súlad s národnými aj európskymi štandardmi.
719
720
721 Architektúra je navrhnutá ako kombinácia mikroslužbovej aplikačnej vrstvy, dátovej vrstvy s podporou štruktúrovanej zdravotnej dokumentácie a infraštruktúrnej vrstvy postavenej na cloudovej platforme s vysokou dostupnosťou a škálovateľnosťou.
722
723
724 **A. Viacvrstvová architektúra riešenia**
725 )))
726 * Prezentačná vrstva (UI/UX)
727 ** Moderné webové používateľské rozhranie, prístupné z rôznych zariadení.
728 ** Kontextová navigácia podľa role používateľa (lekár, sestra, atď.)
729 ** Multiplatformová kompatibilita (desktop, tablet, mobil).
730 * (((
731
732 )))
733 * Aplikačná vrstva (mikroslužby / BPM)
734 ** Modularizované komponenty ako samostatné služby (napr. modul urgentu, plánovania, EHR, MPI atď.)
735 ** Orchestrácie a koordinácia cez BPM engine – modelovanie a vykonávanie klinických a podporných procesov.
736 ** Asynchrónna komunikácia medzi službami (napr. pomocou event bus / message broker).
737 ** API brána (API Gateway) s autentifikáciou, autorizáciou a routingom požiadaviek.
738 * (((
739
740 )))
741 * Dátová vrstva
742 ** Elektronická zdravotná dokumentácia (EHR) – štruktúrovaná, auditovateľná.
743 ** Podpora SQL aj NoSQL databáz, podľa charakteru uložených údajov.
744 ** Dôraz na štandardy HL7, HL7 FHIR, XML, DASTA a iné EHR štandardy pre interoperabilitu.
745 * (((
746
747 )))
748 * Integrácia a interoperabilita
749 ** Integračná platforma/nástroj umožňujúci napojenie na:
750 *** Národné systémy (eZdravie, zdravotné poisťovne),
751 *** Lokálne systémy nemocnice (laboratórium, rádiológia, ústavná lekáreň, krvná banka),
752 *** Zdravotnícke prístroje (napr. HL7-based integrácia).
753 ** Podpora štandardizovaných rozhraní (REST API, SOAP, HL7 v2/v3 FHIR).
754 * (((
755
756 )))
757 * Infraštruktúrna vrstva (cloud-native)
758 ** Prevádzka v bezpečnom cloude (privátny/štátny cloud).
759 ** Kontajnerizácia aplikácií pomocou Docker, orchestrácia cez Kubernetes.
760 ** Automatizácia nasadzovania a monitorovania (CI/CD, DevOps nástroje).
761 ** Monitoring (napr. Prometheus, Grafana), audit a logovanie (napr. ELK Stack).
762 ** Podpora vysokej dostupnosti a geo-redundancie.
763 **
764 ** **B. Architektonické princípy riešenia**
765 * Modularita – každý aplikačný komponent je samostatne nasaditeľný a rozšíriteľný.
766 * Škálovateľnosť – horizontálne aj vertikálne škálovanie podľa výkonových potrieb.
767 * Bezpečnosť – implementácia autentifikácie (napr. OAuth2, OpenID Connect), šifrovanie dát (napr. TLS, at-rest), auditovateľnosť prístupov.
768 * Multitenantná architektúra – možnosť logického oddelenia prevádzky (napr. medzi oddeleniami alebo organizačnými jednotkami).
769 * Procesne riadený systém (BPM) – všetky úlohy generované podľa definovaného procesu s podporou sledovania stavu a výstupov.
770 * (((
771
772
773 **C. Podpora štandardov a kompatibility**
774
775
776 Architektúra je plne kompatibilná so štandardmi pre eHealth a podporuje:
777 )))
778 * HL7, HL7 FHIR, XML, DASTA, a iné EHR štandardy
779 * ICD-10
780 * ISO 13606 pre štruktúrované záznamy
781 * GDPR a zákon č. 69/2018 Z. z. (kybernetická bezpečnosť)
782
783 **D. Grafický náhľad**
784
785
786 **Grafický pohľad na architektúru riešenia:**
787
788
789 [[image:Model č. 3.jpg]]
790
791
792 **Základný pohľad na proces poskytovania ambulantnej starostlivosti:**
793
794 [[image:1749444792875-868.png]]
795
796
797 **Základný pohľad na proces poskytovania lôžkovej starostlivosti**
798
799 [[image:1749444815970-392.png]]
800
801 == {{id name="_Toc152607321"/}}{{id name="_Toc823562243"/}}5.1Prehľad e-Government komponentov ==
802
803 //__**Ak bude vytváraný aj výstup I-03 Prístup k projektu, môže byť táto kapitola z dokumentu I-02 Projektový zámer vypustená, pretože jej obsah bude spracovaný vo výstupe I-03 Prístup k projektu.**__//
804 //Obsah tejto kapitoly je prehľadom realizácie výstupu **M-06 - aktualizácia evidencie e-Government komponentov v centrálnom metainformačnom systéme verejnej správy (MetaIs)**. Objednávateľ//[[(% class="wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink" %)^^5^^>>path:#sdfootnote5sym||name="sdfootnote5anc"]](%%)// plní výstupom M-06 povinnosti orgánu riadenia sprístupňovať a aktualizovať informácie o informačných technológiách verejnej správy prostredníctvom centrálneho metainformačného systému verejnej správy (MetaIS) bezodkladne podľa § 12 ods. 1 písm. b) zákona 95/2019 Z.z.//
805 //V okamihu odovzdania výstupu I-02 Projektový zámer objednávateľ~://
806
807 1. //vytvorí náhľady architektúry v modelovacom nástroji, ktorý môže byť buď integrovaný na spoločný repozitár architektonických modelov verejnej správy, alebo ktorý podporuje export modelu do štandardizovaných výmenných formátov súborov,//
808 1. //uloží architektonické modely súčasnej a budúcej architektúry riešenia buď do repozitára architektonických modelov verejnej správy alebo do projektovej dokumentácie I-02 ako prílohu vo výmennom formáte pre uloženie modelu, //
809 1. //aktualizuje v MetaIS e-Government komponenty, ktoré budú realizované alebo menené projektom alebo veľkou zmenovou požiadavkou a to koncové služby, ISVS, ich moduly, aplikačné služby, atribúty a vzájomné vzťahy týchto e-Government komponentov a ich vzťahy (integrácie) na spoločné ISVS alebo ISVS iných správcov, ktoré budú využívať. //
810 //Objednávateľ v tejto kapitole uvedie prehľad nasledovných e-Government komponentov, ktoré budú výstupom projektu (dodané nové alebo zmenené) a ktoré evidoval v rámci výstupu M-06 v MetaIS~://
811
812 === 5.1.1Prehľad koncových služieb – budúci stav: ===
813
814 {{content id="projekt.planovane_ks" template="
815 |=Kód KS (z MetaIS)|=Názov KS|=Používateľ KS (G2C/G2B/G2G/G2A)|=Životná situáciab(+ kód z MetaIS)|=Úroveň elektronizácie KS[# th:each='item : ${ks}']
816 [['|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${item.atribut('EA_Profil_KS_pouzivatel_ks')?:''} +
817 '|' + ${item.zs?.nazov?:''} + '; ' + ${item.zs?.kodMetais?:''} + '|' + 'Vyberte jednu z možností\\\\\\\\' + ${item.atribut('EA_Profil_KS_sofistikovanost')?:''}]]
818 [/]
819 "}}
820 |=Kód KS (z MetaIS)|=Názov KS|=Používateľ KS (G2C/G2B/G2G/G2A)|=Životná situáciab(+ kód z MetaIS)|=Úroveň elektronizácie KS
821 {{/content}}
822
823 === 5.1.2Prehľad budovaných/rozvíjaných ISVS v projekte – budúci stav: ===
824
825 {{content id="projekt.planovane_isvs" template="
826 |=Kód ISVS (z MetaIS)|=Názov ISVS|=Modul ISVS (zaškrtnite ak ISVS je modulom)|=Stav IS VS|=Typ IS VS|=Kód nadradeného ISVS (v prípade zaškrtnutého checkboxu pre modul ISVS)[# th:each='item : ${isvs}']
827 [('|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${#html.checkbox(item.atribut('EA_Profil_ISVS_modul_isvs') == 'true')} +
828 '|' + 'Vyberte jednu z možností\\\\\\\\' + ${item.atribut('EA_Profil_ISVS_stav_isvs')?:''} +
829 '|' + 'Vyberte jednu z možností\\\\\\\\' + ${item.atribut('EA_Profil_ISVS_typ_isvs')?:''} +
830 '|' + ${item.nadradeneIsvs?.kodMetais?:''} + '|')]
831 [/]
832 "}}
833 |=Kód ISVS (z MetaIS)|=Názov ISVS|=Modul ISVS (zaškrtnite ak ISVS je modulom)|=Stav IS VS|=Typ IS VS|=Kód nadradeného ISVS (v prípade zaškrtnutého checkboxu pre modul ISVS)
834 {{/content}}
835
836 === 5.1.3Prehľad budovaných aplikačných služieb – budúci stav: ===
837
838 {{content id="projekt.planovane_as" template="
839 |=Kód AS (z MetaIS)|=Názov AS|=ISVS/modul ISVS (kód z MetaIS)|=Aplikačná služba realizuje KS (kód KS z MetaIS)[# th:each='item : ${as}']
840 [('|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${item.sluziIsvs?:''} + '|' + ${#strings.listJoin(item.ks, ', ')} + '|')]
841 [/]
842 "}}
843 |=Kód AS (z MetaIS)|=Názov AS|=ISVS/modul ISVS (kód z MetaIS)|=Aplikačná služba realizuje KS (kód KS z MetaIS)
844 {{/content}}
845
846 === ===
847
848 === 5.1.5Aplikačné služby na integráciu ===
849
850 //Uveďte v nasledujúcej tabuľke budované aplikačné služby a ich využitie na integráciu na spoločné moduly a iné ISVS alebo ich poskytovanie na externú integráciu a predpokladané vybudovanie cloudových služieb “softvér ako služba“ (SaaS),//
851
852 * //Plánované aplikačné služby musia byť evidované v MetaIS s fázou životného cyklu a musia mať v MetaIs evidované všetky povinné atribúty a vzťahy,//
853 * //Evidencia integrácií v MetaIS sa realizuje evidovaním vzťahov aplikačných služieb budovaného~/~/rozvíjaného ISVS na príslušné aplikačné služby nadrezortných ISVS. Podrobné informácie sú uvedené v Používateľskej príručke MetaIS, kap. 2.1.3.3.1 a kap. 2.1.3.3.2.__ __Detailný popis služieb IS CSRÚ a poskytovaných objektov evidencie je v aktuálnej verzii integračného manuálu IS CSRÚ.//
854 * //Ak IS povinnej osoby potrebuje konzumovať alebo poskytovať služby iným ISVS alebo IS tretích strán prostredníctvom modulu Centrálna API Manažment Platforma (CAMP) a jej modulu API Gateway, je potrebné aplikačné služby IS Povinnej osoby naviazať na príslušné integračné služby CAMP (API Gatewy).//
855 * //Budované aplikačné služby musia mať v MetaIs evidované SLA parametre pre východiskový a cieľový stav. Podrobné informácie sú uvedené v Používateľskej príručke MetaIS, kap. 2.1.3.//{{content id="projekt.integracne_as" template="
856 |=AS (Kód MetaIS)|=Názov AS|=Realizuje ISVS (kód MetaIS)|=Poskytujúca alebo Konzumujúca|=Integrácia cez CAMP|=Integrácia s IS tretích strán|=SaaS|=Integrácia na AS poskytovateľan (kód MetaIS)[# th:each='item : ${as}']
857 [('|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${item.isvs?:''} +
858 '|' + 'Poskytovaná / Konzumujúca////////' + ${item.atribut('EA_Profil_AS_typ_cloudovej_sluzby')?:''} +
859 '|' + 'Áno/Nie' + '|' + 'Áno/Nie' + '|' + 'Áno/Nie' + ${item.sluziAs?:''} + '|')]
860 [/]
861 "}}|=AS (Kód MetaIS)|=Názov AS|=Realizuje ISVS (kód MetaIS)|=Poskytujúca alebo Konzumujúca|=Integrácia cez CAMP|=Integrácia s IS tretích strán|=SaaS|=Integrácia na AS poskytovateľan (kód MetaIS){{/content}}
862
863 === {{id name="_Toc62489735"/}}{{id name="_Toc814509359"/}}{{id name="_Toc153139693"/}}{{id name="_Toc63764348"/}}5.1.6Poskytovanie údajov z ISVS do IS CSRÚ ===
864
865 //Uveďte v tabuľke prehľad poskytovaných údajov (objektov evidencie, ďalej OE) z ISVS do IS CSRÚ v TO BE stave.//
866
867 |**ID OE**|**Názov (poskytovaného) objektu evidencie**|**Kód ISVS poskytujúceho OE**|**Názov ISVS poskytujúceho OE**
868 | | | |
869 | | | |
870 | | | |
871
872 === {{id name="_Toc63764349"/}}{{id name="_Toc1792132569"/}}{{id name="_Toc153139694"/}}5.1.7Konzumovanie údajov z IS CSRÚ ===
873
874 //Uveďte v tabuľke prehľad konzumovaných údajov z IS CSRÚ v TO BE stave. [[Súčasné dostupné objekty evidencie a údaje v IS CSRÚ>>url:https://managementmania.com/sk/databaza]] sú uvedené v integračnom manuáli IS CSRÚ//__.__
875
876 |**ID OE**|**Názov (konzumovaného) objektu evidencie**|**Kód a názov ISVS konzumujúceho OE z IS CSRÚ**|**Kód zdrojového ISVS v MetaIS**
877 | | | |
878 | | | |
879 | | | |
880
881 === 5.1.8Prehľad plánovaného využívania infraštruktúrnych služieb (cloudových služieb) – budúci stav: ===
882
883 //Zaevidujte MetaIS využívanie cloudových infraštruktúrnych služieb vašimi ISVS. Podrobné informácie o evidencii využívania infraštruktúrnych služieb sú uvedené v Používateľskej príručke MetaIS, kap. 2.1.4.3 ISVS využívajúci infraštruktúrne služby.//
884
885 |(((
886 **Kód infraštruktúrnej služby**
887 //(z MetaIS)//
888 )))|**Názov infraštruktúrnej služby**|(((
889 **Kód využívajúceho ISVS**
890 //(z MetaIS)//
891 )))|**Názov využívajúceho ISVS**
892 | | | |
893 | | | |
894 //V súlade s NKIVS by technologická architektúra mala byť založená na cloudových službách uvedených v katalógu služieb, ktoré prešli procesom klasifikácie, hodnotenia, registrácie a zaradenia do katalógu služieb zverejnenom na stránke MIRRI: //__[[https:~~/~~/www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/egovernment/vladny-cloud/katalog-cloudovych-sluzieb>>url:https://www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/egovernment/vladny-cloud/katalog-cloudovych-sluzieb]].__
895
896 = {{id name="_Toc152607322"/}}{{id name="_Toc2133064951"/}}{{id name="_Toc146510989"/}}{{id name="_Toc1763044084"/}}{{id name="_Toc30446447"/}}{{id name="_Toc2101360933"/}}{{id name="_Toc825763386"/}}{{id name="_Toc1614333450"/}}{{id name="_Toc1269235670"/}}{{id name="_Toc2114332294"/}}{{id name="_Toc208969925"/}}{{id name="_Toc1427296716"/}}6.LEGISLATÍVA =
897
898 //Projekt nevyžaduje žiadne legislatívne zmeny ani úpravy//
899
900 = {{id name="_Toc510413657"/}}{{id name="_Toc152607323"/}}{{id name="_Toc765633140"/}}{{id name="_Toc2047061689"/}}{{id name="_Toc1365902580"/}}{{id name="_Toc96771585"/}}{{id name="_Toc977817845"/}}{{id name="_Toc338302336"/}}{{id name="_Toc158422599"/}}{{id name="_Toc894533619"/}}{{id name="_Toc1336543996"/}}{{id name="_Toc1715202395"/}}{{id name="_Toc1402143762"/}}{{id name="_Toc47815706"/}}7.ROZPOČET A PRÍNOSY =
901
902 Rozpočet bol stanovaný na základe CP predloženej na MZ SR. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené súhrnné náklady v horizonte 10 rokov:
903
904 |TO BE - AS IS (€, SUM)| | | | | | | | | | | | | | | | | |
905 |(% colspan="3" %) |Spolu|Migrácia|Príprava liekov|Urgent|FRO|Lôžka|Ambulancie|Spracovanie dávok|Operácie|Laboratória|MIS a reporting|Nemocničná lekáreň|Zobrazovanie|Sklady|Register pacientov|Admin
906 |Náklady s DPH| | | 4 973 613 €| 337 626 €| 392 129 €| 93 362 €| 74 689 €| 703 493 €| 341 653 €| 142 818 €| 505 667 €| 298 253 €| 1 044 137 €| 15 556 €| 211 452 €| 161 490 €| 57 026 €| 594 262 €
907 | |Všeobecný materiál| | - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €
908 | |IT - CAPEX| | 2 276 638 €| 7 171 €| 35 857 €| 49 138 €| 39 310 €| 370 259 €| 179 818 €| 75 167 €| 266 141 €| 156 975 €| 549 546 €| 8 187 €| 111 290 €| 84 995 €| 30 014 €| 312 769 €
909 | | |Aplikácie| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €
910 | | |SW| 2 159 138 €| 7 171 €| 35 857 €| 49 138 €| 39 310 €| 370 259 €| 179 818 €| 75 167 €| 266 141 €| 156 975 €| 549 546 €| 3 187 €| 111 290 €| 84 995 €| 30 014 €| 200 269 €
911 | | |HW| 117 500 €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| 5 000 €| - €| - €| - €| 112 500 €
912 | |IT - OPEX| | 2 696 974 €| 330 454 €| 356 272 €| 44 224 €| 35 379 €| 333 233 €| 161 836 €| 67 651 €| 239 527 €| 141 278 €| 494 591 €| 7 369 €| 100 161 €| 76 495 €| 27 012 €| 281 492 €
913 | | |Aplikácie| 648 000 €| 324 000 €| 324 000 €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €
914 | | |SW| 1 943 224 €| 6 454 €| 32 272 €| 44 224 €| 35 379 €| 333 233 €| 161 836 €| 67 651 €| 239 527 €| 141 278 €| 494 591 €| 2 869 €| 100 161 €| 76 495 €| 27 012 €| 180 242 €
915 | | |HW| 105 750 €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| 4 500 €| - €| - €| - €| 101 250 €
916
917 Z pohľadu samotnej implementácie sa jedná o nasledovné náklady:
918
919 * 013 SW - 2 159 138 € s DPH z čoho je:
920 ** SW a lincencie - 1 371 151 €
921 ** Implementačné práce - 787 987
922
923 Prevádzkové náklady boli stanovené na cca  263 664 € ročne z čoho sú:
924
925 * prevádzka NIS - 215 914 €
926 * cloud prevádzka - 36 000 €
927 * podpora pre nakúpený HW - 11 750 €
928
929 **Kvantifikácia prínosov**
930
931 Kvantifikovať prínosy projektu vo finančnom vyjadrení je irelevantné, nakoľko nemocničný IS je základným predpokladom fungovania nemocnice bez ktorého je v súčasnosti prevádzka nemocnice a zdravotná starostlivosť nerealizovateľná. Napriek tomu boli stanovené predpokladané prínosy vyplývajúce z implementácia nového NIS a to nasledovne:
932
933 |Oblasť prínosu|Odhad prínosu (€)|Zdôvodnenie výpočtu
934 |1. Administratívna efektivita (hospitalizácie)|50 000 € / rok|Výpočet: Počet hospitalizácií v FNsP Nitra ≈ 32–36 tis./rok. Podľa EMRAM (HIMSS) úroveň 4–6 a českých projektov (Havlíčkův Brod) sa dosahuje úspora cca 1 FTE na každých 10 000 hospitalizácií. Priemer: 3–3,5 FTE × priemerné ročné mzdové náklady admin pracovníka s odvodmi (~~17 000 €/rok) = cca 50 000 €. Zdroj: HIMSS Analytics, NCZI štatistiky, výročné správy FNsP Nitra.
935 |2. Eliminácia duplicitných MR/CT/MAMO|250 000 € / rok|Výpočet: Pri MR (3 500 vyšetrení × 5 % duplicita × 300 €), CT (25 000 × 5 % × 150 €), mamografia (5 000 × 5 % × 60 €). Vyšetrenia sa robia zbytočne pre slabú interoperabilitu (napr. rovnaký pacient opakovane vyšetrený, chýbajúca história). Odstránením duplicitnej indikácie sa šetrí priamy výkon + spotreba filmov, energie a personálu. Zdroj: HIMSS, OECD Health Working Papers, EÚ eHealth benchmarking reports.
936 |3. Automatizované výkazníctvo a eZdravie|20 000 € / rok|Výpočet: Štandardne úspora 1–1,5 FTE administratívy pre validáciu výkazov, ručné opravy chýb a spätne neúplných údajov. Priemerné náklady admina 17 000 €/rok. Časť agendy preberá automatizácia cez NIS – zníženie duplicít, manuálneho dopĺňania a chýb vo vykazovaní výkonov ZP a NCZI.
937 |4. Manažérske BI + plánovanie zdrojov|30 000 € / rok|Výpočet: OECD odporúča, že datadriven riadenie vedie k optimalizácii prevádzky min. 0,3–0,5 % z prevádzkového rozpočtu. Pri odhadovaných prevádzkových nákladoch FNsP Nitra (napr. 6–10 mil. €/rok) zisk z efektívnejšieho využitia lôžok, personálu a materiálu = 30–50 tis. €/rok. Konzervatívne použité 30 tis. €.
938 |5. Zníženie chýb, duplicít, auditov|20 000 € / rok|Výpočet: NIS redukuje chybovosť v údajoch (zápisy výkonov, vykazovanie, lieková evidencia). Menej revízií, reklamácií výkonov poisťovňami a znížené straty z nesprávneho DRG kódovania. Benchmark: odhady WHO a projekty eHealth v ČR (FN Brno, FN Olomouc).
939 |6. Zníženie papierovej dokumentácie|25 000 € / rok|Výpočet: Digitalizácia agendy znižuje tlač, toner, archiváciu. Pri priemerných nákladoch ~~0,5 €/stranu, 100 000–150 000 výtlačkov ročne → úspora 15–25 tis. €/rok. Podložené slovenskými eZdravie pilotmi (NUSCH, SÚSCCH) a projektmi ESF eHealth.
940 |7. Zníženie záťaže na IT podporu|15 000 € / rok|Výpočet: SLA a menej incidentov pri modernom systéme šetrí cca 0,5–1 IT FTE. Priemerné náklady IT pracovníka vrátane odvodov ~~18–22 tis. €/rok. Použitý konzervatívny odhad.
941 |8. Zníženie výpadkov systému|160 000 € / rok|Výpočet: Staré NIS majú nižšiu dostupnosť (95 %). Nový NIS: 99,5 % – o ~~80 hodín ročne menej výpadkov. Odhad straty za hodinu nefunkčnosti: 2 000 € (výkony, výkazníctvo, urgent). Benchmark: EY Healthcare Cost of Outages, reálne straty pri nefunkčnom IS.
942
943 Celkové prínosy predstavujú cca 570 tis. € ročne. V nasledujúcej tabuľke je vyhodnotenie nákladov a prínosov riešenia:
944
945 |Obdobie|AS IS|TO BE|rozdiel|AS IS|TO BE|rozdiel| | | |(% colspan="2" %)
946 |t1|0,00|-2 276 638,31|-2 276 638,31|0,00|-1 850 925,46|-1 850 925,46|0|-2 276 638,31|-1 850 925,46|-1 850 925,46|<
947 |t2|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|1|-253 522,91|338 703,96|-1 512 221,49|<
948 |t3|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|2|-243 772,03|322 575,20|-1 189 646,29|<
949 |t4|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|3|-234 396,19|307 214,48|-882 431,81|<
950 |t5|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|4|-225 380,95|292 585,22|-589 846,59|<
951 |t6|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|5|-216 712,45|278 652,59|-311 194,00|<
952 |t7|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|6|-208 377,36|265 383,42|-45 810,58|<
953 |t8|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|7|-200 362,84|252 746,11|206 935,53|Rok návratu investície
954 |t9|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|8|-192 656,58|240 710,58|447 646,11|>
955 |t10|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|9|-185 246,71|229 248,17|676 894,29|>
956 |SPOLU|0,00|-4 649 612,79|-4 649 612,79|0,00|1 349 827,00|1 349 827,00|SPOLU|-4 237 066,33|676 894,29| |
957 | | | | | | | | | | | |
958 | | | | | | | |(% colspan="2" %)Výsledok CBA|Výsledná hodnota|Minimálna hodnota|
959 | | | | | | | |BCR|pomer prínosov a nákladov|0,98|1,00|
960 | | | | | | | |FIRR|finančná vnútorná výnosová miera ~(%)|#ČÍSLO!|-|
961 | | | | | | | |EIRR|ekonomická vnútorná výnosová miera ~(%)|12,6%|5,0%|
962 | | | | | | | | | | | |
963 | | | | | | | |FNPV|finančná čistá súčasná hodnota (eur s DPH)|-4 237 066|-|
964 | | | | | | | |ENPV|ekonomická čistá súčasná hodnota (eur bez DPH)|676 894|0|
965
966 **Definovanie kvalitatívnych prínosov**
967
968 Preto definujeme hlavne kvalitatívne prínosy nového NIS:
969
970 * Zamedzenie ohrozenia poskytovania zdravotnej starostlivosti z dôvodu nefunkčnosti zastaraného IS s ukončenou podporou prevádzkovateľa
971 * Výrazné zlepšenie kvality riadenia procesov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti
972 * Zníženie duplicít v evidencii a spracovaní zdravotníckych dát
973 * Zníženie administrácie a chybovosti údajov
974 * Zlepšenie systému plánovania ZS, objednávania pacientov, preskripcie liekov
975 * Nový systém objednávania a výdaja liekov a zdravotníckeho materiálu s prepojením na IS lekárne
976
977 * Skvalitnenie výkazníctva pre zdravotné poisťovne a NCZI
978 * Prepojenie na eZdravie (v rozsahu eRecept, eVyšetrenie, eOčkovanie, eDPN, eID, HoN)
979 * Podpora štruktúrovanej dokumentácie a zavedenie jednotnej semántiky pre klinické dáta, podpora medzinárodných štandardov ako je SNOMED, LOINC atď.
980 * Možnosť automatických exportov z databázy pre rôzne prehľady, štatistiky, možnosť exportu údajov do iných systémov (napr. ekonomického informačného systému)
981 * Transparentné sledovanie nákladov, výnosov z hľadiska medicínskych výkonov a cash flow
982
983 * Modularita, škálovateľnosť, multitenantná architektúra, procesne riadený systém
984 * Zvýšenie kyberbezpečnosti - implementácia autentifikácie (napr. OAuth2, OpenID Connect), šifrovanie dát (napr. TLS, at-rest), auditovateľnosť prístupov
985 * Cloudové riešenie, ktoré umožní optimalizáciu nákladov na hardware
986 * Perspektíva dlhodobej udržateľnosti systému (predpoklad min. 15 rokov) a jeho rozvoj
987
988 == ==
989
990 = {{id name="_Toc152607324"/}}{{id name="_Toc895423427"/}}{{id name="_Toc241209616"/}}{{id name="_Toc1109933817"/}}{{id name="_Toc1693584831"/}}{{id name="_Toc116189132"/}}{{id name="_Toc1157370114"/}}{{id name="_Toc1343589887"/}}{{id name="_Toc2053421042"/}}8.HARMONOGRAM JEDNOTLIVÝCH FÁZ PROJEKTU a METÓDA JEHO RIADENIA =
991
992
993 Projekt bude mať jeden Inkrement s predpokladaným termínom ukončenia do 12/2025 . Projekt bude riadený metódou Waterfall.
994
995 |**ID**|**FÁZA/AKTIVITA**|(((
996 **ZAČIATOK**
997 (odhad termínu)
998 )))|(((
999 **KONIEC**
1000 (odhad termínu)
1001 )))|**POZNÁMKA**
1002 |1.|Prípravná fáza a Iniciačná fáza|//03/2025//|03/2025|
1003 |2.|//VO//|03/2025|03/2025|
1004 |(((
1005 3
1006 )))|Realizačná fáza|04/2025|03/2026|
1007 |4|Analýza|04/2025|08/2025|
1008 |5|Implementácia a testovanie|08/2025|10/2025|
1009 |6|Nasadenie|10/2025|03/2026|
1010 |7|Dokončovacia fáza|01/2026|03/2026|
1011 |8|Podpora prevádzky (SLA)|04/2026|04/2030|
1012
1013 = {{id name="_Toc510413660"/}}{{id name="_Toc152607325"/}}{{id name="_Toc1722900095"/}}{{id name="_Toc1548891642"/}}{{id name="_Toc1524307507"/}}{{id name="_Toc926619902"/}}{{id name="_Toc369843141"/}}{{id name="_Toc1228095438"/}}{{id name="_Toc1350957483"/}}{{id name="_Toc1726013925"/}}{{id name="_Toc651796977"/}}{{id name="_Toc1094373969"/}}{{id name="_Toc425060707"/}}{{id name="_Toc47815708"/}}9.PROJEKTOVÝ TÍM =
1014
1015 |**ID**|**Meno a Priezvisko**|**Pozícia**|**Oddelenie**|**Rola v projekte**
1016 |1.|Ing. Martin Juhás|Prevádzkový námestník|Prevádzkový odbor|Predseda riadiaceho výboru
1017 |2.|Ing. Martin Šmátrala|Projektový manažér|IT oddelenie|Projektový manažér
1018 |3.|Adrian Bagin|IT Manažér|IT oddelenie|IT Manažér
1019 |(((
1020 4.
1021 )))|Doc.MUDr. Jozef Korček, PhD.|Námestník riaditeľa pre zdravotnú starostlivosť|Úsek riaditeľa|Biznis vlastník
1022 |5.|PaedDr. Magdaléna Šabíková|Odbor kontroly, vnútorného auditu a kvality|Odbor kontroly, vnútorného auditu a kvality|Manažér kvality
1023 |6.|PhDr. Peter Zito, MPH|Námestník riaditeľa pre ošetrovateľskú starostlivosť|Úsek riaditeľa|Kľúčový používateľ
1024 |7.|Bude doplnené po VO|Bude doplnené po VO|Bude doplnené po VO|Zástupca dodávateľa
1025
1026 [[image:1749445179334-664.png]]
1027
1028 [[image:1749445188487-967.png]]
1029
1030 == {{id name="_Toc510413661"/}}{{id name="_Toc152607326"/}}{{id name="_Toc542498601"/}}{{id name="_Toc1556184162"/}}{{id name="_Toc1705652877"/}}{{id name="_Toc91475143"/}}{{id name="_Toc699254480"/}}{{id name="_Toc1575456504"/}}{{id name="_Toc1175869665"/}}{{id name="_Toc761214469"/}}{{id name="_Toc316351360"/}}{{id name="_Toc596074253"/}}{{id name="_Toc1994700246"/}}{{id name="_Toc47815709"/}}9.1 PRACOVNÉ NÁPLNE ==
1031
1032 |**Pracovný pozícia**|**Náplň práce**
1033 |IT manažér|Má na starosti definovanie architektonického konceptu riešenia a definovanie IKT požiadaviek na riešenie
1034 |Projektový manažér projektu|Zabezpečuje koordináciu prípravy projektu vo väzbe na ostatné procesy ako sú príprava výzvy z POaO a pod.
1035 |Kľúčový používateľ|Poskytuje odbornú súčinnosť pri definovaní požiadaviek na systém pre oblasť agendy, ktorú má zverenú
1036 |Biznis vlastník|Poskytuje odbornú súčinnosť pri definovaní požiadaviek na zabezpečenie jednotlivých procesov
1037
1038 = {{id name="_Toc510413662"/}}{{id name="_Toc152607327"/}}{{id name="_Toc1721209686"/}}{{id name="_Toc1704088007"/}}{{id name="_Toc663571237"/}}{{id name="_Toc222896765"/}}{{id name="_Toc1718852369"/}}{{id name="_Toc445439934"/}}{{id name="_Toc1591178749"/}}{{id name="_Toc1059352832"/}}{{id name="_Toc1317943368"/}}{{id name="_Toc1275292488"/}}{{id name="_Toc922415075"/}}{{id name="_Toc47815710"/}}10.ODKAZY =
1039
1040 //Doplniť odkazy na už existujúce produkty v maximálnej miere – vyhnúť sa duplikovaným informáciám.//
1041
1042 = {{id name="_Toc152607328"/}}{{id name="_Toc352209542"/}}{{id name="_Toc23745434"/}}{{id name="_Toc2079765538"/}}{{id name="_Toc439451047"/}}{{id name="_Toc432728511"/}}{{id name="_Toc2041295352"/}}{{id name="_Toc2053721865"/}}{{id name="_Toc1673192336"/}}{{id name="_Toc1660740083"/}}{{id name="_Toc1335486469"/}}{{id name="_Toc1845624711"/}}{{id name="_Toc47815711"/}}11.PRÍLOHY =
1043
1044 **Príloha : **Zoznam rizík a závislostí (Excel): __[[//https:~~/~~/www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/riadenie-kvality-qa/riadenie-kvality-qa/index.html//>>url:https://www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/riadenie-kvality-qa/riadenie-kvality-qa/index.html]]__
1045 //Poznámka: **Odporúčame**, si evidovať a vyhodnotiť pripomienky odbornej verejnosti//
1046
1047 * //Podľa § 4 odsek 10 – Vyhláška 401/2023 Z.z. o riadení projektov a zmenových požiadaviek v prevádzke je potrebné zrealizovať pripomienkovanie Projektového zámeru odbornou verejnosťou//
1048 * //Odporúčame túto aktivitu formalizovať (do dokumentu)//
1049 * //Odporúčame vyhodnotenie zverejniť na webové sídlo objednávateľa (do projektového adresára) – v súlade s Vyhláškou 401/2023 Zz. Oznámenie o začatí verejného pripomienkovania sa zverejní v centrálnom metainformačnom systéme verejnej správy na mieste určenom Orgánom vedenia. Na schválenie riadiacemu výboru v prípravnej a iniciačnej fáze sa tieto výstupy predkladajú až po zverejnení vyhodnotenia pripomienok.//
1050 //Koniec dokumentu//
1051 [[1>>path:#sdfootnote1anc||name="sdfootnote1sym"]] Notácia ArchiMate: __[[https:~~/~~/publications.opengroup.org/standards/archimate>>url:https://publications.opengroup.org/standards/archimate]]__
1052 [[2>>path:#sdfootnote2anc||name="sdfootnote2sym"]] Aktuálny spoločný repozitár architektonických modelov verejnej správy je __[[https:~~/~~/avssr.horizzon.cloud/>>url:https://avssr.horizzon.cloud/]]__. O prístup do repozitára a poskytnutie licencie pre modelovací nástroj pracujúci s repozitárom modelov je potrebné požiadať na e-mailovej adrese: sprava_EA@mirri.gov.sk.
1053 [[3>>path:#sdfootnote3anc||name="sdfootnote3sym"]] Napr. modelovací nástroj Archi - Open Source ArchiMate Modelling: __[[https:~~/~~/www.archimatetool.com>>url:https://www.archimatetool.com/]]__.
1054 [[4>>path:#sdfootnote4anc||name="sdfootnote4sym"]] Napr. modelovací nástroj pre BPMN - Camunda Modeler - Open Source Desktop Modeler: __[[https:~~/~~/camunda.com/download/modeler/>>url:https://camunda.com/download/modeler/]]__.
1055 [[5>>path:#sdfootnote5anc||name="sdfootnote5sym"]] Podľa § 2 ods. 1 písm. i) vyhlášky MIRRI č. 401/2023 Z.z. o riadení projektov a zmenových požiadaviek v prevádzke informačných technológií verejnej správy sa objednávateľom rozumie správca alebo prevádzkovateľ ITVS, ktorý projekt realizuje alebo chce realizovať.
1056 [[6>>path:#sdfootnote6anc||name="sdfootnote6sym"]] Spoločné moduly podľa zákona č. 305/2013 e-Governmente
1057 [[7>>path:#sdfootnote7anc||name="sdfootnote7sym"]] EUPL licencie: __[[https:~~/~~/joinup.ec.europa.eu/sites/default/files/inline-files/EUPL%201_1%20Guidelines%20SK%20Joinup.pdf>>url:https://joinup.ec.europa.eu/sites/default/files/inline-files/EUPL%201_1%20Guidelines%20SK%20Joinup.pdf]]__
1058
1059 | | |