Version 62.1 by Petra Vargová on 2025/07/16 12:45
Show last authors
1 [[image:projektrozvojait:Šablóny.projektovy_zamer@SABLONA_I-02_PROJEKTOVY_ZAMER_Projekt_XYZ_YYMMDD_v0.1_5d283de4ad3c0b7a.png||height="49" width="225"]]
2 **PROJEKTOVÝ ZÁMER**
3 **Vzor pre manažérsky výstup I-02**
4 **podľa vyhlášky MIRRI č. 401/2023 Z. z.**
5
6 |**Povinná osoba**|{{content id="projekt.asociovane_po" template="[[${po.nazov}]]"}}Fakultná nemocnica Nitra{{/content}}
7 |**Názov projektu**|{{content id="projekt.nazov"}}Nemocničný informačný systém{{/content}}
8 |**Zodpovedná osoba za projekt**|Vedenie FN
9 |**Realizátor projektu**|{{content id="projekt.asociovane_po" template="[[${po.nazov}]]"}}Fakultná nemocnica Nitra{{/content}}
10 |**Vlastník projektu**| {{content id="projekt.vlastnik.nazov"}}Fakultná nemocnica Nitra{{/content}}
11 **Schvaľovanie dokumentu**
12 |**Položka**|**Meno a priezvisko**|**Organizácia**|**Pracovná pozícia**|**Dátum**|(((
13 **Podpis**
14 (alebo elektronický súhlas)
15 )))
16 |Vypracoval|(((
17 |Ing. Martin Juhás
18 )))|Fakultná nemocnica Nitra|Prevádzkový námestník|01.03.2025|
19
20 = {{id name="_Toc152607282"/}}{{id name="_Toc524109316"/}}{{id name="_Toc750608766"/}}{{id name="_Toc1668519232"/}}{{id name="_Toc1701549819"/}}{{id name="_Toc1964418579"/}}{{id name="_Toc947666535"/}}{{id name="_Toc33433513"/}}{{id name="_Toc556769729"/}}{{id name="_Toc1400213064"/}}{{id name="_Toc148367215"/}}{{id name="_Toc1875421741"/}}1.História DOKUMENTU =
21
22 |**Verzia**|**Dátum**|**Zmeny**|**Meno**
23 |//0.1//|01.02.2025|//Pracovný návrh//|
24 |//1.0//|01.03.2025|//Zapracovanie súladu s vyhláškou č. 401/2023 Z. z.//|
25 | | | |
26
27 = {{id name="_Toc152607284"/}}{{id name="_Toc683485446"/}}{{id name="_Toc365474999"/}}{{id name="_Toc1488819067"/}}{{id name="_Toc461533771"/}}{{id name="_Toc1193242276"/}}{{id name="_Toc738207424"/}}{{id name="_Toc2067375730"/}}{{id name="_Toc336064095"/}}{{id name="_Toc62328600"/}}{{id name="_Toc1636304797"/}}{{id name="_Toc635885549"/}}{{id name="_Toc152607283"/}}2.ÚČEL DOKUMENTU, SKRATKY (KONVENCIE) A DEFINÍCIE =
28
29 V súlade s Vyhláškou 401/2023 Z.z. je dokument I-02 Projektový zámer určený na rozpracovanie detailných informácií prípravy projektu, aby bolo možné rozhodnúť o pokračovaní prípravy projektu, pláne realizácie, alokovaní rozpočtu a ľudských zdrojov.
30
31 == 2.1Použité skratky a pojmy ==
32
33 |**SKRATKA/POJEM**|**POPIS**
34 | FN|Fakultná nemocnica
35 | ZS|Zdravotná starostlivosť
36 | NIS|Nemocničný informačný systém
37 | KB|Kybernetická bezpečnosť
38 | SW|Software
39 | HW|Hardware
40 | MIRI|Ministerstvo investícií, regionálneho rozvoja a informatizácie SR
41 | MZ|Ministerstvo zdravotníctva
42 | VO|Verejné obstarávanie
43 | |
44 {{id name="_Toc152607286"/}}
45
46
47 == 2.2Konvencie pre typy požiadaviek ==
48
49 Konvencie pre definíciu požiadaviek sú využité v rámci Katalógu požiadaviek. Tento katalóg obsahuje funkčné, nefunkčné a technické požiadavky kladené na riešenie realizované v rámci projektu NIS.
50
51 Požiadavky sú rozdelené podľa jednotlivých modulov a inkrementu, pričom každá požiadavka zahŕňa analýzu, vývoj, testovanie a nasadenie.
52
53 Katalóg obsahuje nasledujúce kategórie požiadaviek:
54
55 * **Funkčné požiadavky** - týkajú sa konkrétnej funkcionality systému, ktorú je potrebné implementovať. V rámci Katalógu požiadaviek začínajú písmenom F.
56 * **Ne-Funkčné požiadavky** - zahŕňajú kvalitatívne a výkonové aspekty. V rámci Katalógu požiadaviek sú označené v stĺpci A skratkou NF.
57 * **Technické požiadavky** - týkajú sa technického aspektu koncového riešenia. V rámci Katalógu požiadaviek sú označené v stĺpci A písmenom T nasledovné číselným označením//.//
58
59 **Oblasť požiadavky** - popisuje kategóriu alebo doménu, do ktorej daná požiadavka patrí. Zahŕňa určitú ucelenú oblasť každého druhu požiadavky (Funkčné, Nefunkčné, Technické požiadavky).
60
61 **Názov požiadavky** - ide o jednoduchý názov požiadavky, ktorý determinuje o čom daná požiadavka je.
62
63 **Detailný popis požiadavky** - poskytuje podrobné informácie o konkrétnej požiadavke. Jej účelom je zabezpečiť jasné pochopenie, čo sa má implementovať, aké sú očakávania, a akým spôsobom sa má požiadavka realizovať, čo bude predmetom spresnenia v detailnom návrhu riešenia.
64
65
66 |**KATEGÓRIA POŽIADAVKY**
67 _funkčná požiadavka
68 _nefunkčná požiadavka
69 _technická požiadavka|**DETAILNÝ POPIS POŽIADAVKY**
70 |**Technicka poziadavka**|NIS musí byť na klientovi prevádzkovaný v 32 resp. 64 bitovom operačnom systéme Windows v internetovom prehliadači ako webová aplikácia
71 |**Technicka poziadavka**|Požadujeme, aby centrálna serverová infraštruktúra bola  prevádzkovaná v cloudovom prostredí
72 |**Ne-Funkcna poziadavka**|Požadujeme migráciu údajov z doterajšieho Nemocničného informačného systém XANTA minimálne v rozsahu kompletných medicínskych údajov o všetkých pacientoch
73 |**Ne-Funkcna poziadavka**|Dostupnosť NIS musí byť minimálne 99%
74 |**Technicka poziadavka**|Systém musí umožniť jedinečnosť prístupových kódov a hesiel s kryptovanými heslami
75 |**Technicka poziadavka**|Systém musí mať možnosť voliteľnej Windows autentifikácie cez active directory do NIS pre jednotlivých používateľov
76 |**Funkcna poziadavka**|NIS musí centralizovať zdravotnú dokumentáciu v rámci nemocnice na pacienta
77 |**Funkcna poziadavka**|NIS musí ukladať výsledky diagnostiky v štruktúrovanej podobne v karte pacienta a zároveň sú doplnené v definovanom rozsahu podľa odbornosti do ambulantnej správy, prípadne dekurzu
78 |**Funkcna poziadavka**|NIS musí na komunikáciu s eZdravie používať požadované funkcionality, služby a rozhrania minimálne v rozsahu eRecept, eVyšetrenie, eOčkovanie, eDPN, eID, HoN
79 |**Funkcna poziadavka**|NIS musí byť pravidelne aktualizovaný v súlade s legislatívou SR a požiadavkami MZSR, NCZI, ZP,
80 |**Funkcna poziadavka**|NIS musí na komunikáciu s eZdravie používať požadované funkcionality, služby a rozhrania minimálne v rozsahu eRecept, eVyšetrenie, eOčkovanie, eDPN, eID, HoN
81
82 * //.//
83
84 = {{id name="_Toc47815693"/}}{{id name="_Toc152607289"/}}{{id name="_Toc2101596728"/}}{{id name="_Toc21597077"/}}{{id name="_Toc200637902"/}}{{id name="_Toc1533185111"/}}{{id name="_Toc1887694913"/}}{{id name="_Toc824463063"/}}{{id name="_Toc2032956156"/}}{{id name="_Toc1083272272"/}}{{id name="_Toc1535460233"/}}{{id name="_Toc2126332012"/}}{{id name="_Toc461677146"/}}{{id name="_Toc152607288"/}}3.DEFINOVANIE PROJEKTU =
85
86 == {{id name="_Toc152607290"/}}{{id name="_Toc653156677"/}}{{id name="_Toc1001409967"/}}{{id name="_Toc294056164"/}}{{id name="_Toc822212923"/}}{{id name="_Toc700822328"/}}{{id name="_Toc1982046122"/}}{{id name="_Toc32260942"/}}{{id name="_Toc629221952"/}}{{id name="_Toc423614589"/}}{{id name="_Toc1077465011"/}}{{id name="_Toc723955740"/}}3.1Manažérske zhrnutie ==
87
88 Spoločnosť Asseco Centra) Europe listom z 21.3.2024 oznámila, skutočnosť že ku dňu 31.3.2025 ukončí podporu všetkých produktov a služieb v súvislosti s Nemocničným informačným systémom Xanta. To znamená, že po 31.3.2025 vzhľadom na závislosť procesov nemocnice aj na nemocničnom informačnom systéme, nastane problém s podporou systému, ktorá sa prejaví napríklad neschopnosťou pripojenia do eZdravia a vykázania výkonov zdravotným poisťovniam ako aj celkovú paralýzu komunikácie čo môže vo FN Nitra spôsobiť výrazné obmedzenie až zastavenie poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientom s dopadom na finančný a personálny stav ako aj kredit nemocnice. Vyššie uvedené spôsobilo, že FN Nitra potrebuje obstarať nový IS, ktorého cieľom bude vyriešenie kritickej situácie hraničiacej s možnosťou neplnenia zákonných postupov až ohrozenia ekonomiky a poskytovania zdravotnej starostlivosti v súvislosti s predčasným ukončením podpory a rozvoja stávajúceho Nemocničného informačného systému vo FN Nitra. Zámerom projektu rozvoja (META IS: projekt_3325) je implementácia NIS, ktorý pokryje v plnej miere doterajší NIS, ako aj všetky potreby pacientsko-klinického procesu a tiež umožniť sledovať, hodnotiť a riadiť prevádzku organizácie v reálnom čase tak, aby poskytoval ucelený prehľad o stave organizácie.
89
90 Implementácia nového NIS je nevyhnutným krokom z pohľadu udržateľnosti a bezpečnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti vo FN Nitra. Existujúci NIS nemá k dispozícii servisnú podporu a nie je do neho možné zapracovať akékoľvek nové legislatívne požiadavky.
91
92 Predpokladané financovanie
93
94
95 Projekt bude financovaný z kapitálových výdavkov FN Nitra, o ktoré požiadala Ministerstvo zdravotníctva SR.
96
97
98 Predpokladané výdavky boli stanovené na základe PHZ, pričom sa jedná o nasledovné:
99 \\013 Softvér 2 159 138 € s DPH
100 511 Opravy a udržiavanie + 013 Softvér (rozvoj) 826 560 s DPH
101 \\Predpokladaný rozvoj a podpora je plánovaná na 48 mesiacov
102
103
104 == {{id name="_Toc152607292"/}}{{id name="_Toc312483730"/}}{{id name="_Toc2111721766"/}}{{id name="_Toc1058305394"/}}{{id name="_Toc656462781"/}}{{id name="_Toc1832659409"/}}{{id name="_Toc488319966"/}}{{id name="_Toc1232937879"/}}{{id name="_Toc392723854"/}}{{id name="_Toc1753883964"/}}{{id name="_Toc141343421"/}}{{id name="_Toc1911602422"/}}{{id name="_Toc47815694"/}}{{id name="_Toc152607291"/}}3.2Motivácia a rozsah projektu ==
105
106 * (((
107 Vzhľadom na vypovedanie servisnej podpory na existujúci NIS Xanta je nevyhnutné tento zastaralý NIS nahradiť novým NIS spĺňajúcim všetky legislatívne a užívateľské požiadavky.
108
109
110 Súčasný NIS vykazuje nasledujúce závažné nedostatky:
111 )))
112 * Externý Audit bezpečnosti NIS Xanta, ako aj serverov poukazuje na viaceré kritické zraniteľnosti z aplikačného pohľadu, ako aj z pohľadu prevádzky systému aj jeho podpory
113 * Momentálne sa na NIS Xanta nachádza veľké množstvo kritických zraniteľností spôsobených prevádzkovaním neaktuálnych softvérových produktov bez možnosti ich aktualizácie.
114 * Klient XANTA používa UNIFACE 9.6 z roku 2012 s ukončenou podporou v roku 2017.
115 * Program XANTA používa zastaraný .NET Framework 3.5 z roku 2007
116 * Momentálne nie je možné vykonať kontrolu záloh systému a ak dôjde k poškodeniu hardvérového vybavenia, nie je možné vykonať migráciu dát.
117 * V programe XANTA absentuje možnosť prepojenia na digitálnu patológiu – súčasť projektu. Nedokážeme zabezpečiť udržateľnosť projektu.
118 * (((
119
120 )))
121
122 == {{id name="_Toc152607293"/}}{{id name="_Toc1804717142"/}}{{id name="_Toc2082286828"/}}{{id name="_Toc408208333"/}}{{id name="_Toc2091742582"/}}{{id name="_Toc1276965606"/}}{{id name="_Toc1095995576"/}}{{id name="_Toc1849077951"/}}{{id name="_Toc1415248283"/}}{{id name="_Toc213456280"/}}{{id name="_Toc1645756734"/}}{{id name="_Toc305576249"/}}{{id name="_Toc47815695"/}}3.3Zainteresované strany/Stakeholderi ==
123
124 * //Doplňte KTO (zoznam subjektov/osôb) sa zúčastňuje projektu a akú rolu zastáva//
125
126 |ID|AKTÉR / STAKEHOLDER|(((
127 SUBJEKT
128
129 (názov / skratka)
130 )))|(((
131 ROLA
132
133 (vlastník procesu/ vlastník dát/zákazník/ užívateľ …. člen tímu atď.)
134 )))|(((
135 Informačný systém
136
137 (MetaIS kód a názov ISVS)
138 )))
139 |1.|Ministerstvo investícií, regionálneho rozvoja a informatizácie SR|MIRRI|Poskytovateľ služieb centrálnej platformy integrácie údajov|Nerelevantné
140 |2.|Ministerstvo zdravotníctva|MZ|Spracovateľ podania formou vyplnenia žiadosti vo formulárovom prostredí|Nerelevantné
141 |3.|Fakultná nemocnica nitra|FN Nitra|Konzument údajov|Nerelevantné
142 |4.|Vedenie FN Nitra (riaditeľ, ekonomický námestník, námestník pre ošetrovateľskú starostlivosť, námestník pre zdravotnú starostlivosť)|Vedenie|(((
143 Strategické
144
145 rozhodovanie,
146
147 schvaľovanie rozpočtu a
148
149 priorít projektu.
150 )))|
151 |5.|IT oddelenie|IT|(((
152 Zabezpečenie
153
154 technickej infraštruktúry,
155
156 inštalácia, podpora a
157
158 údržba systému.
159 )))|
160 |6.|Odborný zdravotnícky personál (lekári, sestry)|Lekári|(((
161 Definovanie požiadaviek
162
163 na funkcionalitu
164
165 systému, testovanie a
166
167 spätná väzba.
168 )))|
169 |7.|Projektový tím| |(((
170 Koordinácia
171
172 implementácie, riadenie
173
174 harmonogramu,
175
176 dokumentácia a
177
178 reporting.
179 )))|
180 |8.|(((
181 Pacienti (nepriami
182
183 používatelia)
184 )))|Občan|(((
185 Cieľová skupina –
186
187 zlepšenie kvality
188
189 starostlivosti a
190
191 dostupnosti údajov.
192 )))|
193 |9.|(((
194 NCZI a zdravotné
195
196 poisťovne
197 )))|NZCI a ZP|(((
198 Napojenie na eZdravie,
199
200 výkazníctvo, kontrola
201
202 dátovej kvality.
203 )))|
204
205 == {{id name="_Toc1171095368"/}}{{id name="_Toc917011599"/}}{{id name="_Toc1971312639"/}}{{id name="_Toc1126157752"/}}{{id name="_Toc1310576106"/}}{{id name="_Toc2022117806"/}}{{id name="_Toc1657084950"/}}{{id name="_Toc1062413439"/}}{{id name="_Toc2022428828"/}}{{id name="_Toc2122222112"/}}{{id name="_Toc754065181"/}}{{id name="_Toc152607307"/}}{{id name="_Toc47815696"/}}{{id name="_Toc152607306"/}}{{id name="_Toc152607305"/}}{{id name="_Toc152607304"/}}{{id name="_Toc152607303"/}}{{id name="_Toc152607302"/}}{{id name="_Toc152607301"/}}{{id name="_Toc152607300"/}}{{id name="_Toc152607299"/}}{{id name="_Toc152607298"/}}{{id name="_Toc152607297"/}}{{id name="_Toc152607296"/}}{{id name="_Toc152607295"/}}{{id name="_Toc152607294"/}}3.4Ciele projektu ==
206
207 //Do tabuliek nižšie doplniť CIEĽ /CIELE PROJEKTU, ich mapovanie na strategické ciele (napr. z NKIVS, KRIT a iných strategických dokumentov) a súvisiace merateľné ukazovatele (KPI- key performance indicators). Ciele musia byť S.M.A.R.T. - //konkrétne, merateľné, dosiahnuteľné, relevantné, časovo ohraničené.
208
209 |**ID**|
210 \\**Názov cieľa**|**Názov strategického cieľa**|**Spôsob realizácie strategického cieľa**
211 |1|Eliminácia výpadku poskytovania ZS|Dostupná zdravotná starostlovosť|Implementácia nového NIS
212 |2|Zvýšenie KB|Kybernetická bezpečnosť|Aplikácia legislatívnych požiadaviek na KB
213 |3|Archivácia zdravotných údajov pacienta|Archivácia|Aplikácia SW riešenia na zálohu dát
214
215 == {{id name="_Toc152607308"/}}3.5Merateľné ukazovatele (KPI) ==
216
217 |**ID**|
218 \\**ID/Názov cieľa**|**Názov
219 ukazovateľa **(KPI)|**Popis
220 ukazovateľa**|**Merná jednotka**
221 |**AS IS
222 merateľné hodnoty
223 **(aktuálne)|**TO BE
224 Merateľné hodnoty
225 **(cieľové hodnoty)|**Spôsob ich merania**|**Pozn.**
226 |1|Eliminácia výpadku poskytovania ZS|Dostupná zdravotná starostlovosť|Včasné nasadenie nového NIS|Týždeň|1|36|Časový harmonogram|...
227 |2|Zvýšenie KB|Kybernetická bezpečnosť|Aplikácia legislatívnych požiadaviek na KB|Týždeň|1|36|Časový harmonogram|
228 |3|Archivácia zdravotných údajov pacienta|Archivácia|Aplikácia SW riešenia na zálohu dát|Týždeň|1|36|Časový harmonogram|
229
230 * //Vzory merateľných ukazovateľov pre projekt sú publikované v Checkliste pre agendu Merateľné ukazovatele/KPI (//__[[https:~~/~~/www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/riadenie-kvality-qa/riadenie-kvality-qa/index.html>>url:https://www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/riadenie-kvality-qa/riadenie-kvality-qa/index.html]]__// )//
231 * //**AS IS merateľné ukazovatele** – t. j. popíšte, aké merateľné ukazovatele máte teraz (vpíšte výsledky meraní – v merateľných jednotkách) .//
232 * //**TO BE merateľné ukazovatele** – t. j. popíšte cieľové merateľné ukazovatele, ktoré chcete dosiahnuť.//
233 * //Odporúčame, aby váš budúci IS mal automatizovaný monitoring (na pravidelnej báze, napr. týždenne) vami stanovených merateľných ukazovateľov – s cieľom, aby ste mohli riadiť službu, produkt, proces, ľudí//
234 * //V prípade financovania cez zdroje EÚ uvádzať aj Projektové merateľné ukazovatele z operačného programu (špecifické ciele, merateľné ukazovatele atď).//
235
236 == {{id name="_Toc152607312"/}}{{id name="_Toc1937275886"/}}{{id name="_Toc741126126"/}}{{id name="_Toc1465086354"/}}{{id name="_Toc1808286414"/}}{{id name="_Toc773473969"/}}{{id name="_Toc1151283522"/}}{{id name="_Toc1993493887"/}}{{id name="_Toc2086720991"/}}{{id name="_Toc484272872"/}}{{id name="_Toc1278737203"/}}{{id name="_Toc325672769"/}}{{id name="_Toc152607311"/}}{{id name="_Toc152607309"/}}3.6Špecifikácia potrieb koncového používateľa ==
237
238 * NIS musí poskytovať intuitívne užívateľské rozhranie pre používateľov;
239 * NIS musí mať používateľské rozhranie v slovenskom jazyku
240 * NIS musí spĺňať všetky zákonné požiadavky a je certifikovaný v plnom rozsahu povinných funkcionalít podľa platných integračných manuálov a procesných scenárov publikovaných NCZI. Certifikácia sa preukazuje uvedením na webovom sídle NCZI
241 * NIS musí na komunikáciu s eZdravie používať požadované funkcionality, služby a rozhrania
242 * NIS musí mať zabudovanú funkcionalitu na vykazovanie v rozsahu pre kalkulačnú nemocnicu;
243 * NIS musí mať zabudovanú funkcionalitu na pripojenie k službám Bezpečné lieky ZP Dôvera;
244 * NIS musí vyhovovať požiadavkám GDPR, musí mať možnosť logovania minimálne takých záznamov ako – užívateľ, čas, akcia (napr. ktorý užívateľ, kedy, pristupoval k údajom pacienta, či ich iba čítal alebo aj menil...);
245 * NIS musí mať možnosť evidenciu činností na užívateľa (aj zaznamenanie do log súboru);
246 * NIS musí poskytovať široké možnosti pre správu systému, aby nebola potrebná častá podpora dodávateľa pri prevádzke;
247 * Správca musí mať možnosť upravovať položky číselníkov bez nutnosti zásahu dodávateľa;
248 * Jednoduchá správa nastavení, ktoré si dokážu používatelia udržiavať samostatne, správca môže riadiť lokálne nastavenia;
249 * NIS musí byť pravidelne aktualizovaný v súlade s legislatívou SR a požiadavkami MZSR, NCZI, ZP, UDZS;
250 * NIS musí umožniť automatickú aktualizáciu aplikačných programov NISpri nasadení nových verzií  bez nutnosti manuálnej inštalácie na klientskych PC;
251 * Správca musí mať možnosť zaevidovať nových používateľov, definovať a meniť nastavenia pre ich prístupové práva;
252 * Správca môže obmedziť prácu používateľov iba na určené funkcie systému, s ktorými sú oprávnení pracovať (položky menu, ikony, tlačidlá);
253 * NIS musí mať možnosť globálnych nastavení pre celú nemocnicu alebo pre vybrané oddelenia;
254 * Možnosť nastavenia prístupových práv k zdravotným záznamom ambulancií, oddelení;
255 * NIS musí mať zabudovaný automatický audit zmien dôležitých údajov, správca môže vyhľadať pôvodcu neželaných zmien;
256 * NIS musí vykonávať validáciu údajov v momente ich zadávania do systému (kódy diagnóz, výkonov, liekov, lekárov, atď.) a to na úrovni masky danej položky a tiež prostredníctvom číselníkov/registrov;
257 * NIS musí umožniť prácu s jedným pacientom na viacerých oddeleniach viacerým používateľom súčasne ;
258 * NIS musí zobraziť pohyb pacienta v rámci celého zdravotníckeho zariadenie;
259 * Musí byť možnosť dopracovania špeciálnych tlačív a formulárov;
260 * Musí byť možnosť drobných úprav tlačív a formulárov správcom systému;
261 * Musí byť možnosť nastavenia loga a vlastnej hlavičky nemocnice v tlačivách a formulároch;           
262 * NIS musí upozorniť na prípadný výskyt duplicitných rodných čísel v centrálnom registri pacientov;
263 * NIS musí umožniť generovanie všetkých potrebných štatistických hlásení pre NCZI aj vo forme XML (ak je táto možnosť pre dané hlásenie poskytnutá), musí mať možnosť zadania všetkých sledovaných údajov do ucelených formulárov, ktoré by sa mali dať aj vytlačiť pre potreby archivácie v chorobopise pacienta
264 * NIS musí vedieť generovať ročné výkazy o činnosti poskytovateľov ZS podľa zoznamu platného pre vykazovaný rok, ktoré sú zverejnené na webovom sídle NCZI
265 * NIS musí vedieť generovať hlásenia pre Národné zdravotné registre, ktoré sú zverejnené na webovom sídle NCZI
266 * NIS musí mať možnosť vytvárania balíkov (makier) zostavených z položiek číselníkov zdravotníckych pomôcok a ŠZM, ktoré budú definované ako pripočítateľná položka k hospitalizácii alebo ambulantným výkonom;
267 * NIS musí umožňovať evidenciu antropometrických údajov a základných  vitálnych ukazovateľov (Tlak Krvi, Pulz, Výška, Hmotnosť, Povrch tela, BMI, Krvná skupina, ...);
268 * NIS musí umožniť výpočet povrchu tela  a BMI  na základe zadaných údajov hmotnosti a výšky;
269 * NIS musí mať možnosť vytvárania balíkov zostavených z položiek číselníkov zdravotníckych pomôcok a ŠZM, ktoré budú definované ako pripočítateľná položka k hospitalizácii alebo ambulantným výkonom;
270 * Automatizovaná pravidelná aktualizácia všetkých číselníkov vydávaných MZ SR, UDZS, NCZI, ZP ;
271 * Pravidelné aktualizácie kategorizačných zoznamov;
272 * NIS musí umožňovať export zostáv (reportov) do xls, xlsx resp. csv formátu;
273 * NIS musí podporovať vizity na lôžkových oddeleniach pomocou tabletov
274 * NIS podporuje integráciu na PACS systém cez štandardizovaný protokol HL-7
275 * NIS musí umožniť evidenciu hotovostných platieb s väzbou na elektronickú registračnú pokladnicu alebo fiškálnu tlačiareň;
276 * NIS musí mať možnosť automaticky urobiť dennú uzávierku (od prvého dňa v mesiaci — do aktuálneho dňa) pre ekonomické a štatistické sledovanie nákladovosti pacienta
277 * Registrácia a identifikácia pacienta na recepcii   
278 ** Tlač identifikačného náramku na recepcii           
279 ** Zaradenie ambulantného pacienta s identifikačným náramkom do čakárne      
280 * Registrácia a identifikácia pacienta na Urgentnom príjme   
281 ** Tlač urgentného identifikačného náramku - identifikovateľný pacient
282 ** Tlač urgentného identifikačného náramku - neidentifikovateľný pacient            
283 ** Rýchla tlač identifikačného náramku tlačidlom „Neznámy“ 
284 * Rozšírenie identifikácie pacienta          
285 ** Rozšírená evidencia a registrácia pacienta o ďalšie kontakty            
286 * Identifikácia pacienta cez náramok/lístok na ambulancii alebo na oddelení        
287 ** Identifikácia pacienta cez identifikačný náramok/lístok čítačkou        
288 * Webová predregistrácia a následná identifikácia pacienta  
289 ** Predregistrácia pacienta – telefonicky pracovníkom zdravotníckeho zariadenia
290 ** Predregistrácia pacienta - webové sídlo
291 ** Registrácia pacienta z predregistrácie
292 * využitie piktogramov pre informácie o stave pacienta v ambulanciách a na oddeleniach
293 * NIS musí byť procesne orientovaný;
294 * NIS musí obsahovať nástroj na konfiguráciu a zmenu procesov (napr. proces schvaľovania operácii – jedno resp. dvojkrokový proces)
295
296 *
297 .
298
299 == {{id name="_Toc152607313"/}}{{id name="_Toc198641823"/}}{{id name="_Toc1446281799"/}}{{id name="_Toc1842310707"/}}{{id name="_Toc1163807533"/}}{{id name="_Toc916545230"/}}{{id name="_Toc521854426"/}}{{id name="_Toc498488475"/}}{{id name="_Toc1758750743"/}}{{id name="_Toc207777217"/}}{{id name="_Toc936389862"/}}{{id name="_Toc1446163721"/}}3.7Riziká a závislosti ==
300
301 [[image:1749444365981-185.png]]
302
303 == {{id name="_Toc152607315"/}}{{id name="_Toc1793724252"/}}{{id name="_Toc1466175488"/}}{{id name="_Toc1609225226"/}}{{id name="_Toc1296717251"/}}{{id name="_Toc1633501589"/}}{{id name="_Toc1315070395"/}}{{id name="_Toc1675606855"/}}{{id name="_Toc577492669"/}}{{id name="_Toc1200979875"/}}{{id name="_Toc248627913"/}}{{id name="_Toc1580551965"/}}{{id name="_Toc47815698"/}}{{id name="_Toc521508979"/}}3.8Stanovenie alternatív v biznisovej vrstve architektúry ==
304
305 [[image:1749444388943-244.png]]
306
307 |Alternatíva|Popis|Výhody a nevýhody
308 |Alternatíva 1 - Ponechanie súčasného NIS bez podpory|Pokračovanie v používaní nepodporovaného systémového riešenia|Výhody:
309 - šetrenie finančných prostriedkov
310 \\Nevýhody:
311 - riziko straty dát
312 - riziko zastavenia poskytovania zdravotnej starostlivosti
313 - legislatívne riziko
314 - väčšia časová náročnosť pre užívateľov
315 - nekompatilibila s CES
316 |Alternatíva 2 - Vývoj nového NIS|Vývoj nového software, zohľadňujúceho lokálne procesy a požiadavky|Výhody:
317 - systém vytvorený podľa zavedených procesov a postupov
318 \\Nevýhody:
319 - legislatívne riziko
320 - väčšia časová náročnosť pre užívateľov
321 - nedostatok odborne zdatných pracovníkov na prípravu mapovania a tvorby systému
322 - finačne veľmi náročné
323 - dlhý čas potrebný na vývoj
324 |Alternatíva 3 - Nákup hotového riešenia s alternatívami|Implementácia moderného, modulárneho a interoperabilného NIS novej generácie|Výhody:
325 - systém prispôsobený podľa zavedených procesov a postupov
326 - kompatibilita s legislatívnymi požiadavkami
327 - zapracovanie požiadaviek na kybernetickú bezpečnosť
328 - štandarné, otestované riešenie
329 - moderné užívateľské prostredie
330 - dostupná servisná a aplikačná podpora
331 \\Nevýhody:
332 - finančne náročnejsšie riešenie
333 - dlhší časový na implementáciu
334
335 == {{id name="_Toc152607316"/}}{{id name="_Toc272880027"/}}{{id name="_Toc1555402845"/}}{{id name="_Toc202773756"/}}{{id name="_Toc184325397"/}}{{id name="_Toc668554681"/}}{{id name="_Toc1254416069"/}}{{id name="_Toc1027950788"/}}{{id name="_Toc1148271670"/}}{{id name="_Toc113941326"/}}{{id name="_Toc531942663"/}}{{id name="_Toc154507425"/}}3.9Multikriteriálna analýza ==
336
337 //Výber alternatív prebieha na úrovni biznis vrstvy prostredníctvom MCA zostavenej na základe kapitoly Motivácia, ktorá obsahuje ciele stakeholderov, ich požiadavky a obmedzenia pre dosiahnutie uvedených cieľov.//
338 //Niektoré (nie všetky) kritériá môžu byť označené ako KO kritériá. KO kritériá označujú biznis požiadavky na riešenie, ktoré sú z hľadiska rozsahu identifikovaného problému a motivácie nevyhnutné pre riešenie problému a všetky akceptovateľné alternatívy ich tak musia naplniť. Alternatívy, ktoré nesplnia všetky KO kritériá, môžu byť vylúčené z ďalšieho posudzovania. KO kritériá nesmú byť technologické (preferovať jednu formu technologickej implementácie voči druhej).//
339 Príklad šablóny pre spracovanie MCA
340
341 (% style="width:769.5px" %)
342 | |**KRITÉRIUM**|**ZDÔVODNENIE KRIÉRIA**|(((
343 **STAKEHOLDER**
344
345 )))|Hodnotenie alternatíva 1|(% style="width:89px" %)Hodnotenie alternatíva 2|(% style="width:121px" %)Hodnotenie alternatíva 3
346 |(% rowspan="5" %)BIZNIS VRSTVA|Rýchlosť nasadenia
347 riešenia|Potrebné
348 zabezpečenie
349 kontinuity
350 poskytovania
351 zdravotnej
352 starostlivosti|Projektový manažér|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
353 |Náklady na
354 implementáciu|Vzhľadom na
355 obmedzené zdroje
356 financovania
357 je potrebné
358 vyhodnotiť,
359 ktorá z alternatív
360 je cenovo
361 najvýhodnejšia|Ekonimický námestník|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
362 |Zvládnuteľnosť pre
363 IT oddelenie|Vzhľadom na
364 obmedzené
365 inerné kapacity je
366 potrebné zvažovať
367 aj komplexnosť
368 riešenia a jeho
369 nasaditeľnosť
370 v praxi a čase|Vedúci IT oddelenia|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
371 |Počet dotknutých
372 pracovísk|Cieľové riešenia
373 by malo byť
374 komplexným
375 riešením pre
376 celú nemocnicu,
377 čím sa eliminujú
378 riziká vyplývajúce
379 z viacerých IT
380 riešení|Projektový tím|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
381 |Administratívna
382 náročnosť (VO,
383 zmluvy, schválenia)|Vzhľadom na
384 krátkosť času je
385 potrebné rýchlo
386 manažovať
387 procesy verejného
388 obstarávania
389 a prípravy pre
390 nasadenie.|Oddelenie VO|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
391 | | | | |5|(% style="width:89px" %)10|(% style="width:121px" %)15
392
393 Tabuľka - Vyhodnotenie MCA pre dotknuté alternatívy
394 Najvhodnejšia alternatíva na splnenie cieľov sa javí Alternatíva č. 3, pričom dôvodom odporúčania je teda rýchle a samostatné nasadenie nového NIS len pre Fakultnú Nemocnicu Nitra.
395
396 Toto riešenie:
397 • umožní prekonať kritický termín po ukončení podpory systému Xanta,
398 • je rýchlejšie, lacnejšie a organizačne zvládnuteľné,
399 • vytvára priestor na budúce rozšírenie alebo konsolidáciu, pričom rieši akútne potreby pracoviska.
400
401
402 Táto alternatíva sa odporúča ako krátkodobý, krízový a zároveň takticky rozumný krok pri zachovaní dlhodobého cieľa komplexného systému pre FN Nitra.
403
404 == {{id name="_Toc152607317"/}}{{id name="_Toc2141037501"/}}{{id name="_Toc305797393"/}}{{id name="_Toc757025235"/}}{{id name="_Toc799792984"/}}{{id name="_Toc1320898353"/}}{{id name="_Toc662890955"/}}{{id name="_Toc2002161453"/}}{{id name="_Toc463175707"/}}{{id name="_Toc660959900"/}}{{id name="_Toc1051940062"/}}{{id name="_Toc1081082045"/}}{{id name="_Toc47815700"/}}{{id name="_Toc521508981"/}}3.10Stanovenie alternatív v aplikačnej vrstve architektúry ==
405
406 Navrhované riešenie nemocničného informačného systému predstavuje komplexný zásah do existujúceho technologického prostredia, a preto si vyžiadalo dôkladnú analýzu možných alternatív v rámci aplikačnej vrstvy architektúry. V zmysle princípov efektívneho riadenia projektov IT vo verejnej správe, ako aj v súlade s požiadavkami vyhlášky č. 401/2023 Z. z., boli zohľadnené viaceré architektonické varianty, ktoré zodpovedajú súčasným trendom v oblasti informačných technológií v zdravotníctve.
407
408
409 * **Cieľom tejto analýzy bolo identifikovať takú architektonickú alternatívu, ktorá:**
410 ** zabezpečí vysokú mieru dostupnosti a spoľahlivosti systému,
411 ** umožní flexibilné a efektívne riadenie klinických a podporných procesov,
412 ** bude podporovať škálovateľnosť riešenia s ohľadom na jeho dlhodobú udržateľnosť,
413 ** bude rešpektovať princípy otvorených štandardov a interoperability,
414 ** a zároveň umožní integráciu na národné a nadrezortné informačné systémy (napr. eZdravie, NCZI, zdravotné poisťovne).
415
416 Pri výbere riešenia bola osobitná pozornosť venovaná technologickým trendom, ako je modularita, cloudové technológie, mikroslužby, štandardizácia rozhraní (REST API, HL7, XML, a iné EHR štandardy) a využitie architektúr podporujúcich DevOps a CI/CD prístup.
417
418
419 Alternatívy boli hodnotené nielen z pohľadu technického riešenia, ale aj z hľadiska ich vplyvu na prevádzku, bezpečnosť, rozpočtové nároky, možnosť integrácie a súladu s legislatívou Slovenskej republiky. Výsledky tejto analýzy sú uvedené v nasledujúcich podkapitolách. Pri návrhu cieľového riešenia v aplikačnej vrstve boli zvažované nasledovné alternatívy, pričom každá z nich bola hodnotená z pohľadu flexibility, škálovateľnosti, interoperability, bezpečnosti a dlhodobej udržateľnosti:
420
421
422
423 **Alternatíva A: Monolitický nemocničný informačný systém**
424
425
426 * **Charakteristika:** Jednotný, centrálne inštalovaný systém so všetkými funkciami integrovanými do jedného aplikačného jadra.
427
428 * **Výhody:**
429 ** Nižšia náročnosť na integráciu komponentov.
430 ** Jednoduchší deployment a správa v malej inštalácii.
431
432 * **Nevýhody:**
433 ** Nízka flexibilita pri rozširovaní funkčnosti.
434 ** Riziko technologického dlhu – zmena jedného modulu môže vyžadovať zásahy do celého systému.
435 ** Obmedzené možnosti prevádzky v hybridnom alebo cloudovom prostredí.
436
437 * **Záver:** Nevhodná pre rozsah a požiadavky FN Nitra – nespĺňa princípy modularity, škálovateľnosti a procesnej flexibility.
438
439 **Alternatíva B: Modularizovaný systém s lokálnou inštaláciou**
440
441
442 * **Charakteristika:** Systém rozdelený do samostatných modulov, ktoré sú lokálne nasadené a prevádzkované v prostredí nemocnice.
443
444 * **Výhody:**
445 ** Vyššia flexibilita ako pri monolite.
446 ** Možnosť selektívneho nasadzovania a upgradovania jednotlivých modulov.
447
448 * **Nevýhody:**
449 ** Zložitá správa a koordinácia aktualizácií v prostredí s viacerými modulmi.
450 ** Vyššie náklady na prevádzku a správu infraštruktúry.
451 ** Riziká bezpečnosti a škálovania pri vysokom zaťažení.
452
453 * **Záver:** Čiastočne vhodná, ale limitovaná z pohľadu budúcnosti a cloudovej pripravenosti.
454
455 **Alternatíva C (zvolená): Modulárna mikroslužbová architektúra s cloudovým modelom nasadenia**
456
457
458 * **Charakteristika:** Systém pozostávajúci z autonómnych mikroslužieb, nasadený v prostredí, ktoré podporuje cloudovú prevádzku a škálovanie podľa potreby.
459
460 * **Výhody:**
461 ** Vysoká modularita – každý komponent môže byť samostatne vyvíjaný, testovaný, aktualizovaný a nasadzovaný.
462 ** Podpora škálovania na úrovni služby (napr. ambulantné plánovanie, urgent, EHR...).
463 ** Pripravenosť na hybridný cloud alebo full-cloud model.
464 ** Bezpečnostné a integračné štandardy (REST API, audit, šifrovanie).
465 ** Možnosť prevádzky ako multitenant riešenie.
466
467 * **Nevýhody:**
468 ** Vyššie nároky na návrh, DevOps a orchestráciu služieb (napr. Kubernetes, CI/CD).
469 ** Potreba komplexného monitoringu a logovania.
470
471 * **Záver:** Táto alternatíva bola zvolená ako najvhodnejšia, keďže najlepšie spĺňa požiadavky moderného zdravotníckeho prostredia. Plne reflektuje potrebu digitalizácie procesov, bezpečnosti a škálovateľnosti v rámci FN Nitra a jej dlhodobej stratégie.
472
473 **Náhľad biznisovej architektúry preferovanej alternatívy:**
474
475 [[image:Model č. 1.jpg]]
476
477 {{id name="_Toc152607318"/}}{{id name="_Toc1308618109"/}}{{id name="_Toc1709724880"/}}{{id name="_Toc1118245238"/}}{{id name="_Toc416893103"/}}{{id name="_Toc1814703501"/}}{{id name="_Toc1969952445"/}}{{id name="_Toc1495260625"/}}{{id name="_Toc1603455053"/}}{{id name="_Toc245422461"/}}{{id name="_Toc1058442113"/}}{{id name="_Toc2040067840"/}}{{id name="_Toc47815701"/}}{{id name="_Toc521508982"/}}3.11Stanovenie alternatív v technologickej vrstve architektúry
478
479 Súčasťou návrhu riešenia Nemocničného informačného systému (NIS) bola aj analýza alternatív v technologickej vrstve architektúry. Cieľom bolo stanoviť najvhodnejší technologický základ pre prevádzku nemocničného informačného systému s dôrazom na spoľahlivosť, škálovateľnosť, bezpečnosť, podporu vysokého výkonu a súlad s princípmi efektívneho verejného IT.
480
481
482 Technologická vrstva architektúry sa v tomto prípade týka:
483
484 * spôsobu prevádzky systému (on-premise vs. cloud),
485 * použitých databázových technológií,
486 * riešení vysokodostupnostnej infraštruktúry,
487 * komunikačných rozhraní a štandardov,
488 * monitoringu a zabezpečenia.
489
490 Boli posudzované nasledovné alternatívy:
491
492
493 **Alternatíva A: On-premise infraštruktúra s centralizovaným HW**
494
495
496 * **Charakteristika:** Prevádzka celého systému na fyzickej infraštruktúre nemocnice v serverovej miestnosti alebo vlastnom dátovom centre.
497
498 * **Výhody:**
499 ** Priama kontrola nad infraštruktúrou.
500 ** Nezávislosť od externého poskytovateľa cloudových služieb.
501
502 * **Nevýhody:**
503 ** Vysoké investičné náklady na nákup, rozšírenie, obnovu hardvéru a cyber security.
504 ** Náročná údržba a prevádzka (nutnosť IT personálu, patch management, zálohovanie).
505 ** Obmedzená škálovateľnosť a nižšia dostupnosť v prípade výpadkov.
506
507 * **Záver:** Nevhodná pre rozsiahle a kritické systémy s požiadavkami na 24/7 prevádzku a flexibilitu.
508
509 **Alternatíva B: Hybridný model – on-premise + privátny cloud**
510
511
512 * **Charakteristika:** Časť systému beží v lokálnom prostredí nemocnice (napr. vyrovnávacia cache, rýchle dátové toky), kým core komponenty nemocničného informačného systému sú prevádzkované v privátnom cloude.
513
514 * **Výhody:**
515 ** Možnosť optimalizácie výkonu a nákladov.
516 ** Väčšia bezpečnostná kontrola ako pri verejnom cloude.
517 ** Znížené investičné náklady v porovnaní s plným on-premise modelom.
518
519 * **Nevýhody:**
520 ** Vyššia komplexita architektúry (správa dvoch prostredí).
521 ** Potreba robustného sieťového prepojenia.
522
523 * **Záver:** Viabilná možnosť, najmä ak má nemocnica vlastné dátové kapacity a partnera pre prevádzku privátneho cloudu.
524
525 **Alternatíva C (zvolená): Prevádzka nemocničného informačného systému v bezpečnom cloudovom prostredí (IaaS/PaaS)**
526
527
528 * **Charakteristika:** Celý nemocničný informačný systém beží v cloudovom prostredí certifikovaného poskytovateľa s podporou prevádzky podľa legislatívnych požiadaviek verejnej správy.
529
530 * **Výhody:**
531 ** Vysoká dostupnosť a škálovateľnosť (auto-scaling, geo-redundancia).
532 ** Flexibilita pri rozvoji – nové moduly, aktualizácie a CI/CD procesy.
533 ** Bezpečnostné štandardy – šifrovanie dát, auditovateľnosť, podpora SLA.
534 ** Optimalizácia nákladov podľa reálneho výkonu (pay-as-you-go).
535 ** Podpora multitenant architektúry.
536
537 * **Použité technológie:**
538 ** Prevádzka kontajnerizovaných služieb (Docker, Kubernetes).
539 ** Databázy SQL aj NoSQL podľa potreby modulu.
540 ** Monitoring a logovanie (napr. Prometheus, Grafana, ELK).
541
542 * **Nevýhody:**
543 ** Potreba právneho a technického zabezpečenia prevádzky v zmysle GDPR a zákona č. 95/2019 Z. z.
544
545 * **Záver:** Táto alternatíva bola zvolená ako cieľová, pretože najviac reflektuje požiadavky projektu – škálovateľnosť, bezpečnosť, modernú architektúru a minimalizáciu prevádzkových rizík.
546
547 **Náhľad technologickej architektúry preferovanej alternatívy:**
548
549 [[image:Model č. 2.jpg]]
550
551 {{id name="_Toc152607319"/}}{{id name="_Toc235638817"/}}{{id name="_Toc2038485909"/}}{{id name="_Toc1889369710"/}}{{id name="_Toc54886926"/}}{{id name="_Toc472227250"/}}{{id name="_Toc1379517775"/}}{{id name="_Toc540855301"/}}{{id name="_Toc1475201524"/}}{{id name="_Toc1214716058"/}}{{id name="_Toc240714683"/}}{{id name="_Toc476051484"/}}{{id name="_Toc47815703"/}}4.POŽADOVANÉ VÝSTUPY (PRODUKT PROJEKTU)
552
553 (((
554 Implementácia projektu bude prechádzať štandardnými etapami riadenia IT projektov a to:
555 • Analýza a dizajn
556 • Implementácia a testovanie
557 • Nasadenie
558 Pre tieto etapy sú definované jasné výstupy, ktoré majú byť dodané a budú predmetom akceptačných kritérií.
559
560 | Prehľad projektových výstupov
561 |
562 |Výstupy vytvárané PRIEBEŽNE počas celého projektu
563 |Plán etapy/Plán fázy
564 |Manažérske správy, plány, reporty, zoznamy, odporúčania a požiadavky:
565 |(1) Zoznam otvorených otázok
566 |(2) Zoznam funkčných zdrojových kódov
567 |(3) Zoznam licencií
568 |(4) Správa o stave projektu (Status report)
569 |(5) Požiadavka na zmenu (CR)
570 |
571 |Akceptačný protokol
572 | Evidencia e-Government komponentov v MetaIS, vrátane architektonických modelov
573 |
574 |PRÍPRAVNÁ A INICIAČNÁ FÁZA
575 |Projektový zámer
576 |Katalóg požiadaviek
577 |
578 |REALIZAČNÁ FÁZA
579 |
580 |ANALÝZA A DIZAJN
581 |Akceptačné kritériá
582 | Detailný návrh riešenia (DNR)
583 |(1) Zámer riešenia, analýza požiadaviek, používateľský prieskum a motivačná architektúra
584 |(2) Popis postupu analýzy a návrhu riešenia
585 |(3) Biznis architektúra*
586 |a. Existujúca a cieľová biznis architektúra
587 |b. Procesy podporované navrhovaným riešením
588 |c. Vytvorenie informačnej architektúry a mapovanie používateľskej cesty
589 |d. Prípady použitia (use case model)
590 |(4) Dátová architektúra
591 |(5) Aplikačná architektúra*
592 |a. Existujúca a budúca aplikačná architektúra
593 |b. Aplikačné komponenty a ich vzťah k biznis komponentom a funkčným požiadavkám
594 |c. Integrácie – Komunikácia medzi komponentami (OpenAPI)
595 |(6) Technologická architektúra*
596 |a. Existujúca a budúca technologická architektúra
597 |b. Technologické komponenty riešenia a ich vzťah k aplikačným komponentom
598 |(7) Softvérové licencie a zdrojové kódy
599 |(8) Požiadavky na úrovne služieb (SLA) a výkonnosť
600 |(9) Zabezpečenie dostupnosti, zálohovanie a obnova riešenia
601 |(10 Bezpečnosť – riešenie požiadaviek na bezpečnosť
602 |(11) Migrácia dát
603 |(12) Harmonogram realizácie a nasadenia, závislosti
604 |(13) Testovací protokol prototypu používateľského rozhrania
605 |R1-2 Plán a stratégia testovania
606 |(1) Testovacie prípady (UC/TC)
607 |(2) Testovacie prostredia
608 |(3) Testovacie dáta
609 |(4) Defekt manažment, monitoring a reporting testov
610 |
611 |IMPLEMENTÁCIA A TESTOVANIE
612 |Vývoj, migrácia údajov a integrácia
613 |Testovanie
614 |(1) Funkčné testovanie (FAT)
615 |(2) Systémové a integračné testovanie (SIT)
616 |(3) Záťažové a výkonnostné testovanie
617 |(4) Bezpečnostné testovanie (SW/HW a kybernetická bezpečnosť)
618 |(5) Používateľské testy funkčného používateľského rozhrania (UX)
619 |(6) Používateľské akceptačné testovanie (UAT)
620 |
621 |Školenia personálu
622 |Dokumentácia
623 |1) Aplikačná príručka, vrátane aktualizovanej dokumentácie architektúry v rozsahu podľa položiek 3 až 10 Detailného návrhu riešenia
624 |(2) Integračná príručka
625 |(3) Používateľská príručka (vo forme kontextovej príručky z aplikácie, bude priamo dostupný kontextový návod prostredníctvom jedného kliku. Technológia bude určená v rámci realizácie zmenového konania )
626 |(4) Zdrojové kódy a licencie
627 |(5) Inštalačná a konfiguračná príručka
628 |(6) Prevádzkový opis a pokyny pre diagnostiku, servis a údržbu
629 |(7) Pokyny na obnovu pri výpadku alebo havárii (Havarijný plán)
630 |(8) Bezpečnostný projekt
631 |(9) Údaje o monitorovaní úrovne poskytovaných služieb (SLA) aktivít IT
632 |
633 |NASADENIE a POSTIMPLEMENTAČNÁ PODPORA (PIP)
634 |
635 |Nasadenie do produkčnej prevádzky (vyhodnotenie)
636 |Akceptácia spustenia do produkčnej prevádzky (vyhodnotenie)
637 |
638 |DOKONČOVACIA FÁZA
639 |Manažérske správy, plány, reporty, zoznamy, odporúčania a požiadavky
640 |
641 |(1) Správa o dokončení projektu (etapy/fázy)
642
643 Hlavným produktom projektu je komplexný, moderný a modulárny nemocničný informačný systém, ktorý bude po ukončení projektu dodaný a plne implementovaný vo Fakultnej nemocnici Nitra. Tento systém nahradí existujúci nemocničný informačný systém, ktorého podpora končí, a umožní realizovať digitálnu transformáciu nemocničných procesov s dôrazom na pacientsky orientovaný prístup, efektivitu a bezpečnosť.
644
645
646 **A. Funkčné požiadavky – obsah a rozsah produktu**
647
648
649 Produkt bude pozostávať z aplikačných modulov pokrývajúcich klinické, podporné aj administratívne procesy, konkrétne:
650
651
652 )))
653
654 * **Manažment pacienta:**
655 ** Centrálna databáza pacientov (MPI)
656 ** Identifikácia a evidencia pacienta
657 ** Ambulantné plánovanie, čakáreň, vyvolávací systém
658 * (((
659
660 )))
661 * **Zdravotná starostlivosť:**
662 ** Ambulantná a lôžková zdravotná starostlivosť
663 ** Podpora pre plávajúce lôžka (okrem štandardného modelu), plánovanie hospitalizácií
664 ** Intenzívna medicína a urgentná starostlivosť
665 ** Operačné sály, plánovanie operácií
666 ** Gynekológia a pôrodníctvo
667 ** Ošetrovateľská starostlivosť
668 ** Rehabilitácia
669 * **Podporné a prevádzkové moduly:**
670 ** Preskripcia, príprava a podanie liekov
671 ** Správa liekovej politiky
672 ** Integrácie na LIS, rádiológiu, krvnú banku
673 ** Sklady, žiadanky, súhlasy
674 ** Notifikácie a eZdravie
675 * (((
676
677 )))
678 * Administratíva a výkazníctvo:
679 ** Výkazy pre zdravotné poisťovne
680 ** Štatistiky, reporting
681 * (((
682
683
684 **B. Architektúra a technologická platforma produktu**
685
686
687 **Produkt bude realizovaný ako:**
688 )))
689 * Modulárne riešenie s mikroslužbovou architektúrou
690 * Cloud-native systém s podporou kontajnerizácie (Docker, Kubernetes)
691 * Štruktúrované dátové úložisko pacientskych dát (EHR)
692 * Moderné webové používateľské rozhranie s kontextovou navigáciou a UX prístupom
693 * (((
694
695
696 **Zabezpečí sa interoperabilita s ostatnými systémami a infraštruktúrou nemocnice aj externými systémami:**
697 )))
698 * eZdravie (NCZI), zdravotné poisťovne
699 * Interné systémy nemocnice: laboratórium, ústavná lekáreň, krvná banka, rádiológia
700 * Zdravotnícke prístroje (napr. cez HL7, XML)
701 * (((
702
703
704 **C. Bezpečnosť a súlad s legislatívou**
705
706
707 **Produkt bude:**
708 )))
709 * V súlade s GDPR (zákon č. 18/2018 Z. z.), zákonom o kybernetickej bezpečnosti (č. 69/2018 Z. z.), zákonom o zdravotnej starostlivosti (č. 576/2004 Z. z.) a zákonom o IT vo verejnej správe (č. 95/2019 Z. z.).
710 * Obsahovať bezpečnostné opatrenia: audit, prístupové práva, šifrovanie dát.
711 * Podporovať vysokú dostupnosť, zálohovanie a obnovu prevádzky.
712 * (((
713
714
715 **D. Prínosy a pridaná hodnota**
716
717
718 **Požadovaný produkt umožní:**
719 )))
720 * Zabezpečiť neprerušené poskytovanie zdravotnej starostlivosti po ukončení podpory pôvodného systému.
721 * Zvýšiť efektivitu a znížiť administratívnu záťaž zdravotníckeho personálu vďaka procesne riadenému systému a automatizácii úloh.
722 * Zvýšiť bezpečnosť a kvalitu starostlivosti vďaka centralizovaným a aktuálnym údajom o pacientovi.
723 * Zabezpečiť štandardizáciu a štruktúrovanosť dokumentácie a tým podporiť interoperabilitu a sekundárne využitie údajov (napr. pre výskum, kontrolu kvality, projekt EHDS).
724
725 = {{id name="_Toc152607320"/}}{{id name="_Toc982854671"/}}{{id name="_Toc744122543"/}}{{id name="_Toc1493751813"/}}{{id name="_Toc452731307"/}}{{id name="_Toc1695646942"/}}{{id name="_Toc534841930"/}}{{id name="_Toc654836100"/}}{{id name="_Toc1570812277"/}}{{id name="_Toc1016816405"/}}{{id name="_Toc609127555"/}}{{id name="_Toc1888607264"/}}{{id name="_Toc47815704"/}}5.NÁHĽAD ARCHITEKTÚRY =
726
727 * (((
728 Navrhovaná architektúra riešenia predstavuje viacvrstvový, modulárny a škálovateľný systém, ktorý reflektuje moderné trendy v oblasti nemocničných informačných systémov (NIS) a plne zohľadňuje požiadavky na digitalizáciu zdravotníctva, interoperabilitu, bezpečnosť a súlad s národnými aj európskymi štandardmi.
729
730
731 Architektúra je navrhnutá ako kombinácia mikroslužbovej aplikačnej vrstvy, dátovej vrstvy s podporou štruktúrovanej zdravotnej dokumentácie a infraštruktúrnej vrstvy postavenej na cloudovej platforme s vysokou dostupnosťou a škálovateľnosťou.
732
733
734 **A. Viacvrstvová architektúra riešenia**
735 )))
736 * Prezentačná vrstva (UI/UX)
737 ** Moderné webové používateľské rozhranie, prístupné z rôznych zariadení.
738 ** Kontextová navigácia podľa role používateľa (lekár, sestra, atď.)
739 ** Multiplatformová kompatibilita (desktop, tablet, mobil).
740 * (((
741
742 )))
743 * Aplikačná vrstva (mikroslužby / BPM)
744 ** Modularizované komponenty ako samostatné služby (napr. modul urgentu, plánovania, EHR, MPI atď.)
745 ** Orchestrácie a koordinácia cez BPM engine – modelovanie a vykonávanie klinických a podporných procesov.
746 ** Asynchrónna komunikácia medzi službami (napr. pomocou event bus / message broker).
747 ** API brána (API Gateway) s autentifikáciou, autorizáciou a routingom požiadaviek.
748 * (((
749
750 )))
751 * Dátová vrstva
752 ** Elektronická zdravotná dokumentácia (EHR) – štruktúrovaná, auditovateľná.
753 ** Podpora SQL aj NoSQL databáz, podľa charakteru uložených údajov.
754 ** Dôraz na štandardy HL7, HL7 FHIR, XML, DASTA a iné EHR štandardy pre interoperabilitu.
755 * (((
756
757 )))
758 * Integrácia a interoperabilita
759 ** Integračná platforma/nástroj umožňujúci napojenie na:
760 *** Národné systémy (eZdravie, zdravotné poisťovne),
761 *** Lokálne systémy nemocnice (laboratórium, rádiológia, ústavná lekáreň, krvná banka),
762 *** Zdravotnícke prístroje (napr. HL7-based integrácia).
763 ** Podpora štandardizovaných rozhraní (REST API, SOAP, HL7 v2/v3 FHIR).
764 * (((
765
766 )))
767 * Infraštruktúrna vrstva (cloud-native)
768 ** Prevádzka v bezpečnom cloude (privátny/štátny cloud).
769 ** Kontajnerizácia aplikácií pomocou Docker, orchestrácia cez Kubernetes.
770 ** Automatizácia nasadzovania a monitorovania (CI/CD, DevOps nástroje).
771 ** Monitoring (napr. Prometheus, Grafana), audit a logovanie (napr. ELK Stack).
772 ** Podpora vysokej dostupnosti a geo-redundancie.
773 **
774 ** **B. Architektonické princípy riešenia**
775 * Modularita – každý aplikačný komponent je samostatne nasaditeľný a rozšíriteľný.
776 * Škálovateľnosť – horizontálne aj vertikálne škálovanie podľa výkonových potrieb.
777 * Bezpečnosť – implementácia autentifikácie (napr. OAuth2, OpenID Connect), šifrovanie dát (napr. TLS, at-rest), auditovateľnosť prístupov.
778 * Multitenantná architektúra – možnosť logického oddelenia prevádzky (napr. medzi oddeleniami alebo organizačnými jednotkami).
779 * Procesne riadený systém (BPM) – všetky úlohy generované podľa definovaného procesu s podporou sledovania stavu a výstupov.
780 * (((
781
782
783 **C. Podpora štandardov a kompatibility**
784
785
786 Architektúra je plne kompatibilná so štandardmi pre eHealth a podporuje:
787 )))
788 * HL7, HL7 FHIR, XML, DASTA, a iné EHR štandardy
789 * ICD-10
790 * ISO 13606 pre štruktúrované záznamy
791 * GDPR a zákon č. 69/2018 Z. z. (kybernetická bezpečnosť)
792
793 **D. Grafický náhľad**
794
795
796 **Grafický pohľad na architektúru riešenia:**
797
798
799 [[image:Model č. 3.jpg]]
800
801
802 **Základný pohľad na proces poskytovania ambulantnej starostlivosti:**
803
804 [[image:1749444792875-868.png]]
805
806
807 **Základný pohľad na proces poskytovania lôžkovej starostlivosti**
808
809 [[image:1749444815970-392.png]]
810
811 == {{id name="_Toc152607321"/}}{{id name="_Toc823562243"/}}5.1Prehľad e-Government komponentov ==
812
813 //__**Ak bude vytváraný aj výstup I-03 Prístup k projektu, môže byť táto kapitola z dokumentu I-02 Projektový zámer vypustená, pretože jej obsah bude spracovaný vo výstupe I-03 Prístup k projektu.**__//
814 //Obsah tejto kapitoly je prehľadom realizácie výstupu **M-06 - aktualizácia evidencie e-Government komponentov v centrálnom metainformačnom systéme verejnej správy (MetaIs)**. Objednávateľ//[[(% class="wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink" %)^^5^^>>path:#sdfootnote5sym||name="sdfootnote5anc"]](%%)// plní výstupom M-06 povinnosti orgánu riadenia sprístupňovať a aktualizovať informácie o informačných technológiách verejnej správy prostredníctvom centrálneho metainformačného systému verejnej správy (MetaIS) bezodkladne podľa § 12 ods. 1 písm. b) zákona 95/2019 Z.z.//
815 //V okamihu odovzdania výstupu I-02 Projektový zámer objednávateľ~://
816
817 1. //vytvorí náhľady architektúry v modelovacom nástroji, ktorý môže byť buď integrovaný na spoločný repozitár architektonických modelov verejnej správy, alebo ktorý podporuje export modelu do štandardizovaných výmenných formátov súborov,//
818 1. //uloží architektonické modely súčasnej a budúcej architektúry riešenia buď do repozitára architektonických modelov verejnej správy alebo do projektovej dokumentácie I-02 ako prílohu vo výmennom formáte pre uloženie modelu, //
819 1. //aktualizuje v MetaIS e-Government komponenty, ktoré budú realizované alebo menené projektom alebo veľkou zmenovou požiadavkou a to koncové služby, ISVS, ich moduly, aplikačné služby, atribúty a vzájomné vzťahy týchto e-Government komponentov a ich vzťahy (integrácie) na spoločné ISVS alebo ISVS iných správcov, ktoré budú využívať. //
820 //Objednávateľ v tejto kapitole uvedie prehľad nasledovných e-Government komponentov, ktoré budú výstupom projektu (dodané nové alebo zmenené) a ktoré evidoval v rámci výstupu M-06 v MetaIS~://
821
822 === 5.1.1Prehľad koncových služieb – budúci stav: ===
823
824 {{content id="projekt.planovane_ks" template="
825 |=Kód KS (z MetaIS)|=Názov KS|=Používateľ KS (G2C/G2B/G2G/G2A)|=Životná situáciab(+ kód z MetaIS)|=Úroveň elektronizácie KS[# th:each='item : ${ks}']
826 [['|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${item.atribut('EA_Profil_KS_pouzivatel_ks')?:''} +
827 '|' + ${item.zs?.nazov?:''} + '; ' + ${item.zs?.kodMetais?:''} + '|' + 'Vyberte jednu z možností\\\\\\\\' + ${item.atribut('EA_Profil_KS_sofistikovanost')?:''}]]
828 [/]
829 "}}
830 |=Kód KS (z MetaIS)|=Názov KS|=Používateľ KS (G2C/G2B/G2G/G2A)|=Životná situáciab(+ kód z MetaIS)|=Úroveň elektronizácie KS
831 {{/content}}
832
833 === 5.1.2Prehľad budovaných/rozvíjaných ISVS v projekte – budúci stav: ===
834
835 {{content id="projekt.planovane_isvs" template="
836 |=Kód ISVS (z MetaIS)|=Názov ISVS|=Modul ISVS (zaškrtnite ak ISVS je modulom)|=Stav IS VS|=Typ IS VS|=Kód nadradeného ISVS (v prípade zaškrtnutého checkboxu pre modul ISVS)[# th:each='item : ${isvs}']
837 [('|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${#html.checkbox(item.atribut('EA_Profil_ISVS_modul_isvs') == 'true')} +
838 '|' + 'Vyberte jednu z možností\\\\\\\\' + ${item.atribut('EA_Profil_ISVS_stav_isvs')?:''} +
839 '|' + 'Vyberte jednu z možností\\\\\\\\' + ${item.atribut('EA_Profil_ISVS_typ_isvs')?:''} +
840 '|' + ${item.nadradeneIsvs?.kodMetais?:''} + '|')]
841 [/]
842 "}}
843 |=Kód ISVS (z MetaIS)|=Názov ISVS|=Modul ISVS (zaškrtnite ak ISVS je modulom)|=Stav IS VS|=Typ IS VS|=Kód nadradeného ISVS (v prípade zaškrtnutého checkboxu pre modul ISVS)
844 {{/content}}
845
846 === 5.1.3Prehľad budovaných aplikačných služieb – budúci stav: ===
847
848 {{content id="projekt.planovane_as" template="
849 |=Kód AS (z MetaIS)|=Názov AS|=ISVS/modul ISVS (kód z MetaIS)|=Aplikačná služba realizuje KS (kód KS z MetaIS)[# th:each='item : ${as}']
850 [('|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${item.sluziIsvs?:''} + '|' + ${#strings.listJoin(item.ks, ', ')} + '|')]
851 [/]
852 "}}
853 |=Kód AS (z MetaIS)|=Názov AS|=ISVS/modul ISVS (kód z MetaIS)|=Aplikačná služba realizuje KS (kód KS z MetaIS)
854 {{/content}}
855
856 === ===
857
858 === 5.1.5Aplikačné služby na integráciu ===
859
860 //Uveďte v nasledujúcej tabuľke budované aplikačné služby a ich využitie na integráciu na spoločné moduly a iné ISVS alebo ich poskytovanie na externú integráciu a predpokladané vybudovanie cloudových služieb “softvér ako služba“ (SaaS),//
861
862 * //Plánované aplikačné služby musia byť evidované v MetaIS s fázou životného cyklu a musia mať v MetaIs evidované všetky povinné atribúty a vzťahy,//
863 * //Evidencia integrácií v MetaIS sa realizuje evidovaním vzťahov aplikačných služieb budovaného~/~/rozvíjaného ISVS na príslušné aplikačné služby nadrezortných ISVS. Podrobné informácie sú uvedené v Používateľskej príručke MetaIS, kap. 2.1.3.3.1 a kap. 2.1.3.3.2.__ __Detailný popis služieb IS CSRÚ a poskytovaných objektov evidencie je v aktuálnej verzii integračného manuálu IS CSRÚ.//
864 * //Ak IS povinnej osoby potrebuje konzumovať alebo poskytovať služby iným ISVS alebo IS tretích strán prostredníctvom modulu Centrálna API Manažment Platforma (CAMP) a jej modulu API Gateway, je potrebné aplikačné služby IS Povinnej osoby naviazať na príslušné integračné služby CAMP (API Gatewy).//
865 * //Budované aplikačné služby musia mať v MetaIs evidované SLA parametre pre východiskový a cieľový stav. Podrobné informácie sú uvedené v Používateľskej príručke MetaIS, kap. 2.1.3.//{{content id="projekt.integracne_as" template="
866 |=AS (Kód MetaIS)|=Názov AS|=Realizuje ISVS (kód MetaIS)|=Poskytujúca alebo Konzumujúca|=Integrácia cez CAMP|=Integrácia s IS tretích strán|=SaaS|=Integrácia na AS poskytovateľan (kód MetaIS)[# th:each='item : ${as}']
867 [('|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${item.isvs?:''} +
868 '|' + 'Poskytovaná / Konzumujúca////////' + ${item.atribut('EA_Profil_AS_typ_cloudovej_sluzby')?:''} +
869 '|' + 'Áno/Nie' + '|' + 'Áno/Nie' + '|' + 'Áno/Nie' + ${item.sluziAs?:''} + '|')]
870 [/]
871 "}}|=AS (Kód MetaIS)|=Názov AS|=Realizuje ISVS (kód MetaIS)|=Poskytujúca alebo Konzumujúca|=Integrácia cez CAMP|=Integrácia s IS tretích strán|=SaaS|=Integrácia na AS poskytovateľan (kód MetaIS){{/content}}
872
873 === {{id name="_Toc62489735"/}}{{id name="_Toc814509359"/}}{{id name="_Toc153139693"/}}{{id name="_Toc63764348"/}}5.1.6Poskytovanie údajov z ISVS do IS CSRÚ ===
874
875 //Uveďte v tabuľke prehľad poskytovaných údajov (objektov evidencie, ďalej OE) z ISVS do IS CSRÚ v TO BE stave.//
876
877 |**ID OE**|**Názov (poskytovaného) objektu evidencie**|**Kód ISVS poskytujúceho OE**|**Názov ISVS poskytujúceho OE**
878 | | | |
879 | | | |
880 | | | |
881
882 === {{id name="_Toc63764349"/}}{{id name="_Toc1792132569"/}}{{id name="_Toc153139694"/}}5.1.7Konzumovanie údajov z IS CSRÚ ===
883
884 //Uveďte v tabuľke prehľad konzumovaných údajov z IS CSRÚ v TO BE stave. [[Súčasné dostupné objekty evidencie a údaje v IS CSRÚ>>url:https://managementmania.com/sk/databaza]] sú uvedené v integračnom manuáli IS CSRÚ//__.__
885
886 |**ID OE**|**Názov (konzumovaného) objektu evidencie**|**Kód a názov ISVS konzumujúceho OE z IS CSRÚ**|**Kód zdrojového ISVS v MetaIS**
887 | | | |
888 | | | |
889 | | | |
890
891 === 5.1.8Prehľad plánovaného využívania infraštruktúrnych služieb (cloudových služieb) – budúci stav: ===
892
893 //Zaevidujte MetaIS využívanie cloudových infraštruktúrnych služieb vašimi ISVS. Podrobné informácie o evidencii využívania infraštruktúrnych služieb sú uvedené v Používateľskej príručke MetaIS, kap. 2.1.4.3 ISVS využívajúci infraštruktúrne služby.//
894
895 |(((
896 **Kód infraštruktúrnej služby**
897 //(z MetaIS)//
898 )))|**Názov infraštruktúrnej služby**|(((
899 **Kód využívajúceho ISVS**
900 //(z MetaIS)//
901 )))|**Názov využívajúceho ISVS**
902 | | | |
903 | | | |
904 //V súlade s NKIVS by technologická architektúra mala byť založená na cloudových službách uvedených v katalógu služieb, ktoré prešli procesom klasifikácie, hodnotenia, registrácie a zaradenia do katalógu služieb zverejnenom na stránke MIRRI: //__[[https:~~/~~/www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/egovernment/vladny-cloud/katalog-cloudovych-sluzieb>>url:https://www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/egovernment/vladny-cloud/katalog-cloudovych-sluzieb]].__
905
906 = {{id name="_Toc152607322"/}}{{id name="_Toc2133064951"/}}{{id name="_Toc146510989"/}}{{id name="_Toc1763044084"/}}{{id name="_Toc30446447"/}}{{id name="_Toc2101360933"/}}{{id name="_Toc825763386"/}}{{id name="_Toc1614333450"/}}{{id name="_Toc1269235670"/}}{{id name="_Toc2114332294"/}}{{id name="_Toc208969925"/}}{{id name="_Toc1427296716"/}}6.LEGISLATÍVA =
907
908 //Projekt nevyžaduje žiadne legislatívne zmeny ani úpravy//
909
910 = {{id name="_Toc510413657"/}}{{id name="_Toc152607323"/}}{{id name="_Toc765633140"/}}{{id name="_Toc2047061689"/}}{{id name="_Toc1365902580"/}}{{id name="_Toc96771585"/}}{{id name="_Toc977817845"/}}{{id name="_Toc338302336"/}}{{id name="_Toc158422599"/}}{{id name="_Toc894533619"/}}{{id name="_Toc1336543996"/}}{{id name="_Toc1715202395"/}}{{id name="_Toc1402143762"/}}{{id name="_Toc47815706"/}}7.ROZPOČET A PRÍNOSY =
911
912 Rozpočet bol stanovaný na základe CP predloženej na MZ SR. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené súhrnné náklady v horizonte 10 rokov:
913
914 |TO BE - AS IS (€, SUM)| | | | | | | | | | | | | | | | | |
915 |(% colspan="3" %) |Spolu|Migrácia|Príprava liekov|Urgent|FRO|Lôžka|Ambulancie|Spracovanie dávok|Operácie|Laboratória|MIS a reporting|Nemocničná lekáreň|Zobrazovanie|Sklady|Register pacientov|Admin
916 |Náklady s DPH| | | 4 973 613 €| 337 626 €| 392 129 €| 93 362 €| 74 689 €| 703 493 €| 341 653 €| 142 818 €| 505 667 €| 298 253 €| 1 044 137 €| 15 556 €| 211 452 €| 161 490 €| 57 026 €| 594 262 €
917 | |Všeobecný materiál| | - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €
918 | |IT - CAPEX| | 2 276 638 €| 7 171 €| 35 857 €| 49 138 €| 39 310 €| 370 259 €| 179 818 €| 75 167 €| 266 141 €| 156 975 €| 549 546 €| 8 187 €| 111 290 €| 84 995 €| 30 014 €| 312 769 €
919 | | |Aplikácie| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €
920 | | |SW| 2 159 138 €| 7 171 €| 35 857 €| 49 138 €| 39 310 €| 370 259 €| 179 818 €| 75 167 €| 266 141 €| 156 975 €| 549 546 €| 3 187 €| 111 290 €| 84 995 €| 30 014 €| 200 269 €
921 | | |HW| 117 500 €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| 5 000 €| - €| - €| - €| 112 500 €
922 | |IT - OPEX| | 2 696 974 €| 330 454 €| 356 272 €| 44 224 €| 35 379 €| 333 233 €| 161 836 €| 67 651 €| 239 527 €| 141 278 €| 494 591 €| 7 369 €| 100 161 €| 76 495 €| 27 012 €| 281 492 €
923 | | |Aplikácie| 648 000 €| 324 000 €| 324 000 €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €
924 | | |SW| 1 943 224 €| 6 454 €| 32 272 €| 44 224 €| 35 379 €| 333 233 €| 161 836 €| 67 651 €| 239 527 €| 141 278 €| 494 591 €| 2 869 €| 100 161 €| 76 495 €| 27 012 €| 180 242 €
925 | | |HW| 105 750 €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| 4 500 €| - €| - €| - €| 101 250 €
926
927 Z pohľadu samotnej implementácie sa jedná o nasledovné náklady:
928
929 * 013 SW - 2 159 138 € s DPH z čoho je:
930 ** SW a lincencie - 1 371 151 €
931 ** Implementačné práce - 787 987
932
933 Prevádzkové náklady boli stanovené na cca  263 664 € ročne z čoho sú:
934
935 * prevádzka NIS - 215 914 €
936 * cloud prevádzka - 36 000 €
937 * podpora pre nakúpený HW - 11 750 €
938
939 **Kvantifikácia prínosov**
940
941 Kvantifikovať prínosy projektu vo finančnom vyjadrení je irelevantné, nakoľko nemocničný IS je základným predpokladom fungovania nemocnice bez ktorého je v súčasnosti prevádzka nemocnice a zdravotná starostlivosť nerealizovateľná. Napriek tomu boli stanovené predpokladané prínosy vyplývajúce z implementácia nového NIS a to nasledovne:
942
943 |Oblasť prínosu|Odhad prínosu (€)|Zdôvodnenie výpočtu
944 |1. Administratívna efektivita (hospitalizácie)|50 000 € / rok|Výpočet: Počet hospitalizácií v FNsP Nitra ≈ 32–36 tis./rok. Podľa EMRAM (HIMSS) úroveň 4–6 a českých projektov (Havlíčkův Brod) sa dosahuje úspora cca 1 FTE na každých 10 000 hospitalizácií. Priemer: 3–3,5 FTE × priemerné ročné mzdové náklady admin pracovníka s odvodmi (~~17 000 €/rok) = cca 50 000 €. Zdroj: HIMSS Analytics, NCZI štatistiky, výročné správy FNsP Nitra.
945 |2. Eliminácia duplicitných MR/CT/MAMO|250 000 € / rok|Výpočet: Pri MR (3 500 vyšetrení × 5 % duplicita × 300 €), CT (25 000 × 5 % × 150 €), mamografia (5 000 × 5 % × 60 €). Vyšetrenia sa robia zbytočne pre slabú interoperabilitu (napr. rovnaký pacient opakovane vyšetrený, chýbajúca história). Odstránením duplicitnej indikácie sa šetrí priamy výkon + spotreba filmov, energie a personálu. Zdroj: HIMSS, OECD Health Working Papers, EÚ eHealth benchmarking reports.
946 |3. Automatizované výkazníctvo a eZdravie|20 000 € / rok|Výpočet: Štandardne úspora 1–1,5 FTE administratívy pre validáciu výkazov, ručné opravy chýb a spätne neúplných údajov. Priemerné náklady admina 17 000 €/rok. Časť agendy preberá automatizácia cez NIS – zníženie duplicít, manuálneho dopĺňania a chýb vo vykazovaní výkonov ZP a NCZI.
947 |4. Manažérske BI + plánovanie zdrojov|30 000 € / rok|Výpočet: OECD odporúča, že datadriven riadenie vedie k optimalizácii prevádzky min. 0,3–0,5 % z prevádzkového rozpočtu. Pri odhadovaných prevádzkových nákladoch FNsP Nitra (napr. 6–10 mil. €/rok) zisk z efektívnejšieho využitia lôžok, personálu a materiálu = 30–50 tis. €/rok. Konzervatívne použité 30 tis. €.
948 |5. Zníženie chýb, duplicít, auditov|20 000 € / rok|Výpočet: NIS redukuje chybovosť v údajoch (zápisy výkonov, vykazovanie, lieková evidencia). Menej revízií, reklamácií výkonov poisťovňami a znížené straty z nesprávneho DRG kódovania. Benchmark: odhady WHO a projekty eHealth v ČR (FN Brno, FN Olomouc).
949 |6. Zníženie papierovej dokumentácie|25 000 € / rok|Výpočet: Digitalizácia agendy znižuje tlač, toner, archiváciu. Pri priemerných nákladoch ~~0,5 €/stranu, 100 000–150 000 výtlačkov ročne → úspora 15–25 tis. €/rok. Podložené slovenskými eZdravie pilotmi (NUSCH, SÚSCCH) a projektmi ESF eHealth.
950 |7. Zníženie záťaže na IT podporu|15 000 € / rok|Výpočet: SLA a menej incidentov pri modernom systéme šetrí cca 0,5–1 IT FTE. Priemerné náklady IT pracovníka vrátane odvodov ~~18–22 tis. €/rok. Použitý konzervatívny odhad.
951 |8. Zníženie výpadkov systému|160 000 € / rok|Výpočet: Staré NIS majú nižšiu dostupnosť (95 %). Nový NIS: 99,5 % – o ~~80 hodín ročne menej výpadkov. Odhad straty za hodinu nefunkčnosti: 2 000 € (výkony, výkazníctvo, urgent). Benchmark: EY Healthcare Cost of Outages, reálne straty pri nefunkčnom IS.
952
953 Celkové prínosy predstavujú cca 570 tis. € ročne. V nasledujúcej tabuľke je vyhodnotenie nákladov a prínosov riešenia:
954
955 |Obdobie|AS IS|TO BE|rozdiel|AS IS|TO BE|rozdiel| | | |(% colspan="2" %)
956 |t1|0,00|-2 276 638,31|-2 276 638,31|0,00|-1 850 925,46|-1 850 925,46|0|-2 276 638,31|-1 850 925,46|-1 850 925,46|<
957 |t2|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|1|-253 522,91|338 703,96|-1 512 221,49|<
958 |t3|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|2|-243 772,03|322 575,20|-1 189 646,29|<
959 |t4|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|3|-234 396,19|307 214,48|-882 431,81|<
960 |t5|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|4|-225 380,95|292 585,22|-589 846,59|<
961 |t6|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|5|-216 712,45|278 652,59|-311 194,00|<
962 |t7|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|6|-208 377,36|265 383,42|-45 810,58|<
963 |t8|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|7|-200 362,84|252 746,11|206 935,53|Rok návratu investície
964 |t9|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|8|-192 656,58|240 710,58|447 646,11|>
965 |t10|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|9|-185 246,71|229 248,17|676 894,29|>
966 |SPOLU|0,00|-4 649 612,79|-4 649 612,79|0,00|1 349 827,00|1 349 827,00|SPOLU|-4 237 066,33|676 894,29| |
967 | | | | | | | | | | | |
968 | | | | | | | |(% colspan="2" %)Výsledok CBA|Výsledná hodnota|Minimálna hodnota|
969 | | | | | | | |BCR|pomer prínosov a nákladov|0,98|1,00|
970 | | | | | | | |FIRR|finančná vnútorná výnosová miera ~(%)|#ČÍSLO!|-|
971 | | | | | | | |EIRR|ekonomická vnútorná výnosová miera ~(%)|12,6%|5,0%|
972 | | | | | | | | | | | |
973 | | | | | | | |FNPV|finančná čistá súčasná hodnota (eur s DPH)|-4 237 066|-|
974 | | | | | | | |ENPV|ekonomická čistá súčasná hodnota (eur bez DPH)|676 894|0|
975
976 **Definovanie kvalitatívnych prínosov**
977
978 Preto definujeme hlavne kvalitatívne prínosy nového NIS:
979
980 * Zamedzenie ohrozenia poskytovania zdravotnej starostlivosti z dôvodu nefunkčnosti zastaraného IS s ukončenou podporou prevádzkovateľa
981 * Výrazné zlepšenie kvality riadenia procesov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti
982 * Zníženie duplicít v evidencii a spracovaní zdravotníckych dát
983 * Zníženie administrácie a chybovosti údajov
984 * Zlepšenie systému plánovania ZS, objednávania pacientov, preskripcie liekov
985 * Nový systém objednávania a výdaja liekov a zdravotníckeho materiálu s prepojením na IS lekárne
986
987 * Skvalitnenie výkazníctva pre zdravotné poisťovne a NCZI
988 * Prepojenie na eZdravie (v rozsahu eRecept, eVyšetrenie, eOčkovanie, eDPN, eID, HoN)
989 * Podpora štruktúrovanej dokumentácie a zavedenie jednotnej semántiky pre klinické dáta, podpora medzinárodných štandardov ako je SNOMED, LOINC atď.
990 * Možnosť automatických exportov z databázy pre rôzne prehľady, štatistiky, možnosť exportu údajov do iných systémov (napr. ekonomického informačného systému)
991 * Transparentné sledovanie nákladov, výnosov z hľadiska medicínskych výkonov a cash flow
992
993 * Modularita, škálovateľnosť, multitenantná architektúra, procesne riadený systém
994 * Zvýšenie kyberbezpečnosti - implementácia autentifikácie (napr. OAuth2, OpenID Connect), šifrovanie dát (napr. TLS, at-rest), auditovateľnosť prístupov
995 * Cloudové riešenie, ktoré umožní optimalizáciu nákladov na hardware
996 * Perspektíva dlhodobej udržateľnosti systému (predpoklad min. 15 rokov) a jeho rozvoj
997
998 == ==
999
1000 = {{id name="_Toc152607324"/}}{{id name="_Toc895423427"/}}{{id name="_Toc241209616"/}}{{id name="_Toc1109933817"/}}{{id name="_Toc1693584831"/}}{{id name="_Toc116189132"/}}{{id name="_Toc1157370114"/}}{{id name="_Toc1343589887"/}}{{id name="_Toc2053421042"/}}8.HARMONOGRAM JEDNOTLIVÝCH FÁZ PROJEKTU a METÓDA JEHO RIADENIA =
1001
1002
1003 Projekt bude mať jeden Inkrement s predpokladaným termínom ukončenia do 12/2025 . Projekt bude riadený metódou Waterfall.
1004
1005 |**ID**|**FÁZA/AKTIVITA**|(((
1006 **ZAČIATOK**
1007 (odhad termínu)
1008 )))|(((
1009 **KONIEC**
1010 (odhad termínu)
1011 )))|**POZNÁMKA**
1012 |1.|Prípravná fáza a Iniciačná fáza|//03/2025//|03/2025|
1013 |2.|//VO//|03/2025|03/2025|
1014 |(((
1015 3
1016 )))|Realizačná fáza|04/2025|03/2026|
1017 |4|Analýza|04/2025|08/2025|
1018 |5|Implementácia a testovanie|08/2025|10/2025|
1019 |6|Nasadenie|10/2025|03/2026|
1020 |7|Dokončovacia fáza|01/2026|03/2026|
1021 |8|Podpora prevádzky (SLA)|04/2026|04/2030|
1022
1023 = {{id name="_Toc510413660"/}}{{id name="_Toc152607325"/}}{{id name="_Toc1722900095"/}}{{id name="_Toc1548891642"/}}{{id name="_Toc1524307507"/}}{{id name="_Toc926619902"/}}{{id name="_Toc369843141"/}}{{id name="_Toc1228095438"/}}{{id name="_Toc1350957483"/}}{{id name="_Toc1726013925"/}}{{id name="_Toc651796977"/}}{{id name="_Toc1094373969"/}}{{id name="_Toc425060707"/}}{{id name="_Toc47815708"/}}9.PROJEKTOVÝ TÍM =
1024
1025 |**ID**|**Meno a Priezvisko**|**Pozícia**|**Oddelenie**|**Rola v projekte**
1026 |1.|Ing. Martin Juhás|Prevádzkový námestník|Prevádzkový odbor|Predseda riadiaceho výboru
1027 |2.|Ing. Martin Šmátrala|Projektový manažér|IT oddelenie|Projektový manažér
1028 |3.|Adrian Bagin|IT Manažér|IT oddelenie|IT Manažér
1029 |(((
1030 4.
1031 )))|Doc.MUDr. Jozef Korček, PhD.|Námestník riaditeľa pre zdravotnú starostlivosť|Úsek riaditeľa|Biznis vlastník
1032 |5.|PaedDr. Magdaléna Šabíková|Odbor kontroly, vnútorného auditu a kvality|Odbor kontroly, vnútorného auditu a kvality|Manažér kvality
1033 |6.|PhDr. Peter Zito, MPH|Námestník riaditeľa pre ošetrovateľskú starostlivosť|Úsek riaditeľa|Kľúčový používateľ
1034 |7.|Bude doplnené po VO|Bude doplnené po VO|Bude doplnené po VO|Zástupca dodávateľa
1035
1036 [[image:1749445179334-664.png]]
1037
1038 [[image:1749445188487-967.png]]
1039
1040 == {{id name="_Toc510413661"/}}{{id name="_Toc152607326"/}}{{id name="_Toc542498601"/}}{{id name="_Toc1556184162"/}}{{id name="_Toc1705652877"/}}{{id name="_Toc91475143"/}}{{id name="_Toc699254480"/}}{{id name="_Toc1575456504"/}}{{id name="_Toc1175869665"/}}{{id name="_Toc761214469"/}}{{id name="_Toc316351360"/}}{{id name="_Toc596074253"/}}{{id name="_Toc1994700246"/}}{{id name="_Toc47815709"/}}9.1 PRACOVNÉ NÁPLNE ==
1041
1042 |**Pracovný pozícia**|**Náplň práce**
1043 |IT manažér|Má na starosti definovanie architektonického konceptu riešenia a definovanie IKT požiadaviek na riešenie
1044 |Projektový manažér projektu|Zabezpečuje koordináciu prípravy projektu vo väzbe na ostatné procesy ako sú príprava výzvy z POaO a pod.
1045 |Kľúčový používateľ|Poskytuje odbornú súčinnosť pri definovaní požiadaviek na systém pre oblasť agendy, ktorú má zverenú
1046 |Biznis vlastník|Poskytuje odbornú súčinnosť pri definovaní požiadaviek na zabezpečenie jednotlivých procesov
1047
1048 = {{id name="_Toc510413662"/}}{{id name="_Toc152607327"/}}{{id name="_Toc1721209686"/}}{{id name="_Toc1704088007"/}}{{id name="_Toc663571237"/}}{{id name="_Toc222896765"/}}{{id name="_Toc1718852369"/}}{{id name="_Toc445439934"/}}{{id name="_Toc1591178749"/}}{{id name="_Toc1059352832"/}}{{id name="_Toc1317943368"/}}{{id name="_Toc1275292488"/}}{{id name="_Toc922415075"/}}{{id name="_Toc47815710"/}}10.ODKAZY =
1049
1050 //Doplniť odkazy na už existujúce produkty v maximálnej miere – vyhnúť sa duplikovaným informáciám.//
1051
1052 = {{id name="_Toc152607328"/}}{{id name="_Toc352209542"/}}{{id name="_Toc23745434"/}}{{id name="_Toc2079765538"/}}{{id name="_Toc439451047"/}}{{id name="_Toc432728511"/}}{{id name="_Toc2041295352"/}}{{id name="_Toc2053721865"/}}{{id name="_Toc1673192336"/}}{{id name="_Toc1660740083"/}}{{id name="_Toc1335486469"/}}{{id name="_Toc1845624711"/}}{{id name="_Toc47815711"/}}11.PRÍLOHY =
1053
1054 **Príloha : **Zoznam rizík a závislostí (Excel): __[[//https:~~/~~/www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/riadenie-kvality-qa/riadenie-kvality-qa/index.html//>>url:https://www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/riadenie-kvality-qa/riadenie-kvality-qa/index.html]]__
1055 //Poznámka: **Odporúčame**, si evidovať a vyhodnotiť pripomienky odbornej verejnosti//
1056
1057 * //Podľa § 4 odsek 10 – Vyhláška 401/2023 Z.z. o riadení projektov a zmenových požiadaviek v prevádzke je potrebné zrealizovať pripomienkovanie Projektového zámeru odbornou verejnosťou//
1058 * //Odporúčame túto aktivitu formalizovať (do dokumentu)//
1059 * //Odporúčame vyhodnotenie zverejniť na webové sídlo objednávateľa (do projektového adresára) – v súlade s Vyhláškou 401/2023 Zz. Oznámenie o začatí verejného pripomienkovania sa zverejní v centrálnom metainformačnom systéme verejnej správy na mieste určenom Orgánom vedenia. Na schválenie riadiacemu výboru v prípravnej a iniciačnej fáze sa tieto výstupy predkladajú až po zverejnení vyhodnotenia pripomienok.//
1060 //Koniec dokumentu//
1061 [[1>>path:#sdfootnote1anc||name="sdfootnote1sym"]] Notácia ArchiMate: __[[https:~~/~~/publications.opengroup.org/standards/archimate>>url:https://publications.opengroup.org/standards/archimate]]__
1062 [[2>>path:#sdfootnote2anc||name="sdfootnote2sym"]] Aktuálny spoločný repozitár architektonických modelov verejnej správy je __[[https:~~/~~/avssr.horizzon.cloud/>>url:https://avssr.horizzon.cloud/]]__. O prístup do repozitára a poskytnutie licencie pre modelovací nástroj pracujúci s repozitárom modelov je potrebné požiadať na e-mailovej adrese: sprava_EA@mirri.gov.sk.
1063 [[3>>path:#sdfootnote3anc||name="sdfootnote3sym"]] Napr. modelovací nástroj Archi - Open Source ArchiMate Modelling: __[[https:~~/~~/www.archimatetool.com>>url:https://www.archimatetool.com/]]__.
1064 [[4>>path:#sdfootnote4anc||name="sdfootnote4sym"]] Napr. modelovací nástroj pre BPMN - Camunda Modeler - Open Source Desktop Modeler: __[[https:~~/~~/camunda.com/download/modeler/>>url:https://camunda.com/download/modeler/]]__.
1065 [[5>>path:#sdfootnote5anc||name="sdfootnote5sym"]] Podľa § 2 ods. 1 písm. i) vyhlášky MIRRI č. 401/2023 Z.z. o riadení projektov a zmenových požiadaviek v prevádzke informačných technológií verejnej správy sa objednávateľom rozumie správca alebo prevádzkovateľ ITVS, ktorý projekt realizuje alebo chce realizovať.
1066 [[6>>path:#sdfootnote6anc||name="sdfootnote6sym"]] Spoločné moduly podľa zákona č. 305/2013 e-Governmente
1067 [[7>>path:#sdfootnote7anc||name="sdfootnote7sym"]] EUPL licencie: __[[https:~~/~~/joinup.ec.europa.eu/sites/default/files/inline-files/EUPL%201_1%20Guidelines%20SK%20Joinup.pdf>>url:https://joinup.ec.europa.eu/sites/default/files/inline-files/EUPL%201_1%20Guidelines%20SK%20Joinup.pdf]]__
1068
1069 | | |