Version 64.1 by Peter Ďuriš on 2025/07/16 13:31
Show last authors
1 [[image:projektrozvojait:Šablóny.projektovy_zamer@SABLONA_I-02_PROJEKTOVY_ZAMER_Projekt_XYZ_YYMMDD_v0.1_5d283de4ad3c0b7a.png||height="49" width="225"]]
2 **PROJEKTOVÝ ZÁMER**
3 **Vzor pre manažérsky výstup I-02**
4 **podľa vyhlášky MIRRI č. 401/2023 Z. z.**
5
6 |**Povinná osoba**|{{content id="projekt.asociovane_po" template="[[${po.nazov}]]"}}Fakultná nemocnica Nitra{{/content}}
7 |**Názov projektu**|{{content id="projekt.nazov"}}Nemocničný informačný systém{{/content}}
8 |**Zodpovedná osoba za projekt**|Vedenie FN
9 |**Realizátor projektu**|{{content id="projekt.asociovane_po" template="[[${po.nazov}]]"}}Fakultná nemocnica Nitra{{/content}}
10 |**Vlastník projektu**| {{content id="projekt.vlastnik.nazov"}}Fakultná nemocnica Nitra{{/content}}
11 **Schvaľovanie dokumentu**
12 |**Položka**|**Meno a priezvisko**|**Organizácia**|**Pracovná pozícia**|**Dátum**|(((
13 **Podpis**
14 (alebo elektronický súhlas)
15 )))
16 |Vypracoval|(((
17 |Ing. Martin Juhás
18 )))|Fakultná nemocnica Nitra|Prevádzkový námestník|01.03.2025|
19
20 = {{id name="_Toc152607282"/}}{{id name="_Toc524109316"/}}{{id name="_Toc750608766"/}}{{id name="_Toc1668519232"/}}{{id name="_Toc1701549819"/}}{{id name="_Toc1964418579"/}}{{id name="_Toc947666535"/}}{{id name="_Toc33433513"/}}{{id name="_Toc556769729"/}}{{id name="_Toc1400213064"/}}{{id name="_Toc148367215"/}}{{id name="_Toc1875421741"/}}1.História DOKUMENTU =
21
22 |**Verzia**|**Dátum**|**Zmeny**|**Meno**
23 |//0.1//|01.02.2025|//Pracovný návrh//|
24 |//1.0//|01.03.2025|//Zapracovanie súladu s vyhláškou č. 401/2023 Z. z.//|
25 | | | |
26
27 = {{id name="_Toc152607284"/}}{{id name="_Toc683485446"/}}{{id name="_Toc365474999"/}}{{id name="_Toc1488819067"/}}{{id name="_Toc461533771"/}}{{id name="_Toc1193242276"/}}{{id name="_Toc738207424"/}}{{id name="_Toc2067375730"/}}{{id name="_Toc336064095"/}}{{id name="_Toc62328600"/}}{{id name="_Toc1636304797"/}}{{id name="_Toc635885549"/}}{{id name="_Toc152607283"/}}2.ÚČEL DOKUMENTU, SKRATKY (KONVENCIE) A DEFINÍCIE =
28
29 V súlade s Vyhláškou 401/2023 Z.z. je dokument I-02 Projektový zámer určený na rozpracovanie detailných informácií prípravy projektu, aby bolo možné rozhodnúť o pokračovaní prípravy projektu, pláne realizácie, alokovaní rozpočtu a ľudských zdrojov.
30
31 == 2.1Použité skratky a pojmy ==
32
33 |**SKRATKA/POJEM**|**POPIS**
34 | FN|Fakultná nemocnica
35 | ZS|Zdravotná starostlivosť
36 | NIS|Nemocničný informačný systém
37 | KB|Kybernetická bezpečnosť
38 | SW|Software
39 | HW|Hardware
40 | MIRI|Ministerstvo investícií, regionálneho rozvoja a informatizácie SR
41 | MZ|Ministerstvo zdravotníctva
42 | VO|Verejné obstarávanie
43 | |
44 {{id name="_Toc152607286"/}}
45
46
47 == 2.2Konvencie pre typy požiadaviek ==
48
49 Konvencie pre definíciu požiadaviek sú využité v rámci Katalógu požiadaviek. Tento katalóg obsahuje funkčné, nefunkčné a technické požiadavky kladené na riešenie realizované v rámci projektu NIS.
50
51 Požiadavky sú rozdelené podľa jednotlivých modulov a inkrementu, pričom každá požiadavka zahŕňa analýzu, vývoj, testovanie a nasadenie.
52
53 Katalóg obsahuje nasledujúce kategórie požiadaviek:
54
55 * **Funkčné požiadavky** - týkajú sa konkrétnej funkcionality systému, ktorú je potrebné implementovať. V rámci Katalógu požiadaviek začínajú písmenom F.
56 * **Ne-Funkčné požiadavky** - zahŕňajú kvalitatívne a výkonové aspekty. V rámci Katalógu požiadaviek sú označené v stĺpci A skratkou NF.
57 * **Technické požiadavky** - týkajú sa technického aspektu koncového riešenia. V rámci Katalógu požiadaviek sú označené v stĺpci A písmenom T nasledovné číselným označením//.//
58
59 **Oblasť požiadavky** - popisuje kategóriu alebo doménu, do ktorej daná požiadavka patrí. Zahŕňa určitú ucelenú oblasť každého druhu požiadavky (Funkčné, Nefunkčné, Technické požiadavky).
60
61 **Názov požiadavky** - ide o jednoduchý názov požiadavky, ktorý determinuje o čom daná požiadavka je.
62
63 **Detailný popis požiadavky** - poskytuje podrobné informácie o konkrétnej požiadavke. Jej účelom je zabezpečiť jasné pochopenie, čo sa má implementovať, aké sú očakávania, a akým spôsobom sa má požiadavka realizovať, čo bude predmetom spresnenia v detailnom návrhu riešenia.
64
65
66 |**KATEGÓRIA POŽIADAVKY**
67 _funkčná požiadavka
68 _nefunkčná požiadavka
69 _technická požiadavka|**DETAILNÝ POPIS POŽIADAVKY**
70 |**Technicka poziadavka**|NIS musí byť na klientovi prevádzkovaný v 32 resp. 64 bitovom operačnom systéme Windows v internetovom prehliadači ako webová aplikácia
71 |**Technicka poziadavka**|Požadujeme, aby centrálna serverová infraštruktúra bola  prevádzkovaná v cloudovom prostredí
72 |**Ne-Funkcna poziadavka**|Požadujeme migráciu údajov z doterajšieho Nemocničného informačného systém XANTA minimálne v rozsahu kompletných medicínskych údajov o všetkých pacientoch
73 |**Ne-Funkcna poziadavka**|Dostupnosť NIS musí byť minimálne 99%
74 |**Technicka poziadavka**|Systém musí umožniť jedinečnosť prístupových kódov a hesiel s kryptovanými heslami
75 |**Technicka poziadavka**|Systém musí mať možnosť voliteľnej Windows autentifikácie cez active directory do NIS pre jednotlivých používateľov
76 |**Funkcna poziadavka**|NIS musí centralizovať zdravotnú dokumentáciu v rámci nemocnice na pacienta
77 |**Funkcna poziadavka**|NIS musí ukladať výsledky diagnostiky v štruktúrovanej podobne v karte pacienta a zároveň sú doplnené v definovanom rozsahu podľa odbornosti do ambulantnej správy, prípadne dekurzu
78 |**Funkcna poziadavka**|NIS musí na komunikáciu s eZdravie používať požadované funkcionality, služby a rozhrania minimálne v rozsahu eRecept, eVyšetrenie, eOčkovanie, eDPN, eID, HoN
79 |**Funkcna poziadavka**|NIS musí byť pravidelne aktualizovaný v súlade s legislatívou SR a požiadavkami MZSR, NCZI, ZP,
80 |**Funkcna poziadavka**|NIS musí na komunikáciu s eZdravie používať požadované funkcionality, služby a rozhrania minimálne v rozsahu eRecept, eVyšetrenie, eOčkovanie, eDPN, eID, HoN
81
82 * //.//
83
84 = {{id name="_Toc47815693"/}}{{id name="_Toc152607289"/}}{{id name="_Toc2101596728"/}}{{id name="_Toc21597077"/}}{{id name="_Toc200637902"/}}{{id name="_Toc1533185111"/}}{{id name="_Toc1887694913"/}}{{id name="_Toc824463063"/}}{{id name="_Toc2032956156"/}}{{id name="_Toc1083272272"/}}{{id name="_Toc1535460233"/}}{{id name="_Toc2126332012"/}}{{id name="_Toc461677146"/}}{{id name="_Toc152607288"/}}3.DEFINOVANIE PROJEKTU =
85
86 == {{id name="_Toc152607290"/}}{{id name="_Toc653156677"/}}{{id name="_Toc1001409967"/}}{{id name="_Toc294056164"/}}{{id name="_Toc822212923"/}}{{id name="_Toc700822328"/}}{{id name="_Toc1982046122"/}}{{id name="_Toc32260942"/}}{{id name="_Toc629221952"/}}{{id name="_Toc423614589"/}}{{id name="_Toc1077465011"/}}{{id name="_Toc723955740"/}}3.1Manažérske zhrnutie ==
87
88 Spoločnosť Asseco Centra) Europe listom z 21.3.2024 oznámila, skutočnosť že ku dňu 31.3.2025 ukončí podporu všetkých produktov a služieb v súvislosti s Nemocničným informačným systémom Xanta. To znamená, že po 31.3.2025 vzhľadom na závislosť procesov nemocnice aj na nemocničnom informačnom systéme, nastane problém s podporou systému, ktorá sa prejaví napríklad neschopnosťou pripojenia do eZdravia a vykázania výkonov zdravotným poisťovniam ako aj celkovú paralýzu komunikácie čo môže vo FN Nitra spôsobiť výrazné obmedzenie až zastavenie poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientom s dopadom na finančný a personálny stav ako aj kredit nemocnice. Vyššie uvedené spôsobilo, že FN Nitra potrebuje obstarať nový IS, ktorého cieľom bude vyriešenie kritickej situácie hraničiacej s možnosťou neplnenia zákonných postupov až ohrozenia ekonomiky a poskytovania zdravotnej starostlivosti v súvislosti s predčasným ukončením podpory a rozvoja stávajúceho Nemocničného informačného systému vo FN Nitra. Zámerom projektu rozvoja (META IS: projekt_3325) je implementácia NIS, ktorý pokryje v plnej miere doterajší NIS, ako aj všetky potreby pacientsko-klinického procesu a tiež umožniť sledovať, hodnotiť a riadiť prevádzku organizácie v reálnom čase tak, aby poskytoval ucelený prehľad o stave organizácie.
89
90 Implementácia nového NIS je nevyhnutným krokom z pohľadu udržateľnosti a bezpečnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti vo FN Nitra. Existujúci NIS nemá k dispozícii servisnú podporu a nie je do neho možné zapracovať akékoľvek nové legislatívne požiadavky.
91
92 Predpokladané financovanie
93
94
95 Projekt bude financovaný z kapitálových výdavkov FN Nitra, o ktoré požiadala Ministerstvo zdravotníctva SR.
96
97
98 Predpokladané výdavky boli stanovené na základe PHZ, pričom sa jedná o nasledovné:
99 \\013 Softvér 2 159 138 € s DPH
100 511 Opravy a udržiavanie + 013 Softvér (rozvoj) 826 560 s DPH
101 \\Predpokladaný rozvoj a podpora je plánovaná na 48 mesiacov
102
103
104 == {{id name="_Toc152607292"/}}{{id name="_Toc312483730"/}}{{id name="_Toc2111721766"/}}{{id name="_Toc1058305394"/}}{{id name="_Toc656462781"/}}{{id name="_Toc1832659409"/}}{{id name="_Toc488319966"/}}{{id name="_Toc1232937879"/}}{{id name="_Toc392723854"/}}{{id name="_Toc1753883964"/}}{{id name="_Toc141343421"/}}{{id name="_Toc1911602422"/}}{{id name="_Toc47815694"/}}{{id name="_Toc152607291"/}}3.2Motivácia a rozsah projektu ==
105
106 * (((
107 Vzhľadom na vypovedanie servisnej podpory na existujúci NIS Xanta je nevyhnutné tento zastaralý NIS nahradiť novým NIS spĺňajúcim všetky legislatívne a užívateľské požiadavky.
108
109
110 Súčasný NIS vykazuje nasledujúce závažné nedostatky:
111 )))
112 * Externý Audit bezpečnosti NIS Xanta, ako aj serverov poukazuje na viaceré kritické zraniteľnosti z aplikačného pohľadu, ako aj z pohľadu prevádzky systému aj jeho podpory
113 * Momentálne sa na NIS Xanta nachádza veľké množstvo kritických zraniteľností spôsobených prevádzkovaním neaktuálnych softvérových produktov bez možnosti ich aktualizácie.
114 * Klient XANTA používa UNIFACE 9.6 z roku 2012 s ukončenou podporou v roku 2017.
115 * Program XANTA používa zastaraný .NET Framework 3.5 z roku 2007
116 * Momentálne nie je možné vykonať kontrolu záloh systému a ak dôjde k poškodeniu hardvérového vybavenia, nie je možné vykonať migráciu dát.
117 * V programe XANTA absentuje možnosť prepojenia na digitálnu patológiu – súčasť projektu. Nedokážeme zabezpečiť udržateľnosť projektu.
118 * (((
119
120 )))
121
122 == {{id name="_Toc152607293"/}}{{id name="_Toc1804717142"/}}{{id name="_Toc2082286828"/}}{{id name="_Toc408208333"/}}{{id name="_Toc2091742582"/}}{{id name="_Toc1276965606"/}}{{id name="_Toc1095995576"/}}{{id name="_Toc1849077951"/}}{{id name="_Toc1415248283"/}}{{id name="_Toc213456280"/}}{{id name="_Toc1645756734"/}}{{id name="_Toc305576249"/}}{{id name="_Toc47815695"/}}3.3Zainteresované strany/Stakeholderi ==
123
124 * //Doplňte KTO (zoznam subjektov/osôb) sa zúčastňuje projektu a akú rolu zastáva//
125
126 |ID|AKTÉR / STAKEHOLDER|(((
127 SUBJEKT
128
129 (názov / skratka)
130 )))|(((
131 ROLA
132
133 (vlastník procesu/ vlastník dát/zákazník/ užívateľ …. člen tímu atď.)
134 )))|(((
135 Informačný systém
136
137 (MetaIS kód a názov ISVS)
138 )))
139 |1.|Ministerstvo investícií, regionálneho rozvoja a informatizácie SR|MIRRI|Poskytovateľ služieb centrálnej platformy integrácie údajov|Nerelevantné
140 |2.|Ministerstvo zdravotníctva|MZ|Spracovateľ podania formou vyplnenia žiadosti vo formulárovom prostredí|Nerelevantné
141 |3.|Fakultná nemocnica nitra|FN Nitra|Konzument údajov|Nerelevantné
142 |4.|Vedenie FN Nitra (riaditeľ, ekonomický námestník, námestník pre ošetrovateľskú starostlivosť, námestník pre zdravotnú starostlivosť)|Vedenie|(((
143 Strategické
144
145 rozhodovanie,
146
147 schvaľovanie rozpočtu a
148
149 priorít projektu.
150 )))|
151 |5.|IT oddelenie|IT|(((
152 Zabezpečenie
153
154 technickej infraštruktúry,
155
156 inštalácia, podpora a
157
158 údržba systému.
159 )))|
160 |6.|Odborný zdravotnícky personál (lekári, sestry)|Lekári|(((
161 Definovanie požiadaviek
162
163 na funkcionalitu
164
165 systému, testovanie a
166
167 spätná väzba.
168 )))|
169 |7.|Projektový tím| |(((
170 Koordinácia
171
172 implementácie, riadenie
173
174 harmonogramu,
175
176 dokumentácia a
177
178 reporting.
179 )))|
180 |8.|(((
181 Pacienti (nepriami
182
183 používatelia)
184 )))|Občan|(((
185 Cieľová skupina –
186
187 zlepšenie kvality
188
189 starostlivosti a
190
191 dostupnosti údajov.
192 )))|
193 |9.|(((
194 NCZI a zdravotné
195
196 poisťovne
197 )))|NZCI a ZP|(((
198 Napojenie na eZdravie,
199
200 výkazníctvo, kontrola
201
202 dátovej kvality.
203 )))|
204
205 == {{id name="_Toc1171095368"/}}{{id name="_Toc917011599"/}}{{id name="_Toc1971312639"/}}{{id name="_Toc1126157752"/}}{{id name="_Toc1310576106"/}}{{id name="_Toc2022117806"/}}{{id name="_Toc1657084950"/}}{{id name="_Toc1062413439"/}}{{id name="_Toc2022428828"/}}{{id name="_Toc2122222112"/}}{{id name="_Toc754065181"/}}{{id name="_Toc152607307"/}}{{id name="_Toc47815696"/}}{{id name="_Toc152607306"/}}{{id name="_Toc152607305"/}}{{id name="_Toc152607304"/}}{{id name="_Toc152607303"/}}{{id name="_Toc152607302"/}}{{id name="_Toc152607301"/}}{{id name="_Toc152607300"/}}{{id name="_Toc152607299"/}}{{id name="_Toc152607298"/}}{{id name="_Toc152607297"/}}{{id name="_Toc152607296"/}}{{id name="_Toc152607295"/}}{{id name="_Toc152607294"/}}3.4Ciele projektu ==
206
207 V nasledujúcej tabuľke sú uvedené ciele FN NT, ktoré súvisia s napĺňaním je strategických cieľov:
208
209 |**ID**|**Názov**|**Názov strategického cieľa**|**Spôsob realizácie strategického cieľa**
210 |1|Eliminácia výpadku poskytovania ZS|Dostupná zdravotná starostlivosť|Implementácia nového NIS
211 |2|Zvýšenie KB|Kybernetická bezpečnosť|Aplikácia legislatívnych požiadaviek na KB
212 |3|Archivácia zdravotných údajov pacienta|Archivácia|Aplikácia SW riešenia na zálohu dát
213
214 (% class="wikigeneratedid" id="H3.5Merate13EnE9ukazovatele28KPI29" %)
215 Rovnako projekt rozvoja napĺňa aj ciele NKIVS a to nasledovným spôsobom:
216
217 |(% style="width:364px" %)Prioritná os|(% style="width:435px" %)Názov cieľa|(% style="width:405px" %)Spôsob naplnenia projektom
218 |(% style="width:364px" %)Prioritná os 1 - Lepšie služby|(% style="width:435px" %)Znížiť interakcie osôb a zložitosť pri používaní služieb verejnej správy |(% style="width:405px" %)Realizáciou projektu nového NIS sa zabezpečí, že poskytovanie služieb bude efektívnejšie na základe lepšie riadených procesov a dátových tokov
219 |(% style="width:364px" %)Prioritná os 3 - Efektívne IT|(% style="width:435px" %)(((
220 Zvýšiť úžitkovú hodnotu informačných systémov verejnej správy počas ich životného cyklu.
221 )))|(% style="width:405px" %)Vybudovaním nového ISVS sa zefektívni poskytovanie zdravotnej starostlivosti a to prostredníctvom nových podporených procesov pri poskytovaní starostlivosti novým ISVS
222 |(% style="width:364px" %) |(% style="width:435px" %)Skrátiť čas na prípravu a doručenie služieb a výsledkov informačných systémov verejnej správy|(% style="width:405px" %)Stabilita a interoperabilita systémov, ktorá bude zabezpečená práve novým ISVS poskytne možnosti na skracovanie obslužných ako aj hlavných výkonov potrebných pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti
223
224 (% class="wikigeneratedid" %)
225
226
227 == 3.5Merateľné ukazovatele (KPI) ==
228
229 V nasledujúcej tabuľke sú uvedené základné merateľné ukazovatele (KPI), ktoré budú projektom dosiahnuté
230
231 |**ID**|**CIEĽ**|**NÁZOV
232 MERATEĽNÉHO A VÝKONNOSTNÉHO UKAZOVATEĽA (KPI)**|**POPIS
233 UKAZOVATEĽA**|**MERNÁ JEDNOTKA
234 (v čom sa meria ukazovateľ)**|**AS IS
235 MERATEĽNÉ VÝKONNOSTNÉ HODNTOY
236 (aktuálne hodnoty)**|**TO BE
237 MERATEĽNÉ VÝKONNOSTNÉ HODNTOY
238 (cieľové hodnoty projektu)**|(((
239 **SPÔSOB ICH MERANIA/**
240
241 **OVERENIA
242 PO NASADENÍ
243 (overenie naplnenie cieľa)**
244 )))|**POZNÁMKA**
245 |ID_01|Zabezpečiť kontinuitu poskytovania zdravotnej starostlivosti|Dostupnosť systému|Percento času, počas ktorého je systém funkčný a dostupný pre používateľov|%|95%|99,5%|Monitorovanie prevádzkového stavu systému (logy, uptime záznamy)|
246 |ID_02|Zvýšiť efektivitu administratívnych procesov|Čas potrebný na administratívne spracovanie hospitalizácie|Priemerný čas potrebný na zaevidovanie hospitalizácie od príjmu po záznam do systému|minúty|20 min|10 min|Meranie času podľa záznamov používateľov / systémových časových značiek|
247 |ID_03|Zvýšiť kvalitu a úplnosť zdravotnej dokumentácie|Podiel štruktúrovaných zdravotných záznamov|Percento zdravotných záznamov vedených v štruktúrovanej digitálnej forme|%|40%|90%|Štatistika z databázy zdravotných záznamov podľa typu zápisu|
248 |ID_04|Zabezpečiť súlad s legislatívou a eZdravím|Miera elektronického výkazníctva|Percento výkazov odosielaných elektronicky bez potreby dodatočného spracovania|%|60%|95%|Porovnanie počtu elektronických vs. manuálnych výkazov|
249 |ID_05|Zlepšiť manažérske rozhodovanie na základe dát|Frekvencia využívania manažérskych reportov|Počet prístupov k manažérskym reportom za mesiac|počet|10|50|Sledovanie prístupov do BI systému alebo manažérskej nadstavby|
250
251 == {{id name="_Toc152607312"/}}{{id name="_Toc1937275886"/}}{{id name="_Toc741126126"/}}{{id name="_Toc1465086354"/}}{{id name="_Toc1808286414"/}}{{id name="_Toc773473969"/}}{{id name="_Toc1151283522"/}}{{id name="_Toc1993493887"/}}{{id name="_Toc2086720991"/}}{{id name="_Toc484272872"/}}{{id name="_Toc1278737203"/}}{{id name="_Toc325672769"/}}{{id name="_Toc152607311"/}}{{id name="_Toc152607309"/}}3.6Špecifikácia potrieb koncového používateľa ==
252
253 * NIS musí poskytovať intuitívne užívateľské rozhranie pre používateľov;
254 * NIS musí mať používateľské rozhranie v slovenskom jazyku
255 * NIS musí spĺňať všetky zákonné požiadavky a je certifikovaný v plnom rozsahu povinných funkcionalít podľa platných integračných manuálov a procesných scenárov publikovaných NCZI. Certifikácia sa preukazuje uvedením na webovom sídle NCZI
256 * NIS musí na komunikáciu s eZdravie používať požadované funkcionality, služby a rozhrania
257 * NIS musí mať zabudovanú funkcionalitu na vykazovanie v rozsahu pre kalkulačnú nemocnicu;
258 * NIS musí mať zabudovanú funkcionalitu na pripojenie k službám Bezpečné lieky ZP Dôvera;
259 * NIS musí vyhovovať požiadavkám GDPR, musí mať možnosť logovania minimálne takých záznamov ako – užívateľ, čas, akcia (napr. ktorý užívateľ, kedy, pristupoval k údajom pacienta, či ich iba čítal alebo aj menil...);
260 * NIS musí mať možnosť evidenciu činností na užívateľa (aj zaznamenanie do log súboru);
261 * NIS musí poskytovať široké možnosti pre správu systému, aby nebola potrebná častá podpora dodávateľa pri prevádzke;
262 * Správca musí mať možnosť upravovať položky číselníkov bez nutnosti zásahu dodávateľa;
263 * Jednoduchá správa nastavení, ktoré si dokážu používatelia udržiavať samostatne, správca môže riadiť lokálne nastavenia;
264 * NIS musí byť pravidelne aktualizovaný v súlade s legislatívou SR a požiadavkami MZSR, NCZI, ZP, UDZS;
265 * NIS musí umožniť automatickú aktualizáciu aplikačných programov NISpri nasadení nových verzií  bez nutnosti manuálnej inštalácie na klientskych PC;
266 * Správca musí mať možnosť zaevidovať nových používateľov, definovať a meniť nastavenia pre ich prístupové práva;
267 * Správca môže obmedziť prácu používateľov iba na určené funkcie systému, s ktorými sú oprávnení pracovať (položky menu, ikony, tlačidlá);
268 * NIS musí mať možnosť globálnych nastavení pre celú nemocnicu alebo pre vybrané oddelenia;
269 * Možnosť nastavenia prístupových práv k zdravotným záznamom ambulancií, oddelení;
270 * NIS musí mať zabudovaný automatický audit zmien dôležitých údajov, správca môže vyhľadať pôvodcu neželaných zmien;
271 * NIS musí vykonávať validáciu údajov v momente ich zadávania do systému (kódy diagnóz, výkonov, liekov, lekárov, atď.) a to na úrovni masky danej položky a tiež prostredníctvom číselníkov/registrov;
272 * NIS musí umožniť prácu s jedným pacientom na viacerých oddeleniach viacerým používateľom súčasne ;
273 * NIS musí zobraziť pohyb pacienta v rámci celého zdravotníckeho zariadenie;
274 * Musí byť možnosť dopracovania špeciálnych tlačív a formulárov;
275 * Musí byť možnosť drobných úprav tlačív a formulárov správcom systému;
276 * Musí byť možnosť nastavenia loga a vlastnej hlavičky nemocnice v tlačivách a formulároch;           
277 * NIS musí upozorniť na prípadný výskyt duplicitných rodných čísel v centrálnom registri pacientov;
278 * NIS musí umožniť generovanie všetkých potrebných štatistických hlásení pre NCZI aj vo forme XML (ak je táto možnosť pre dané hlásenie poskytnutá), musí mať možnosť zadania všetkých sledovaných údajov do ucelených formulárov, ktoré by sa mali dať aj vytlačiť pre potreby archivácie v chorobopise pacienta
279 * NIS musí vedieť generovať ročné výkazy o činnosti poskytovateľov ZS podľa zoznamu platného pre vykazovaný rok, ktoré sú zverejnené na webovom sídle NCZI
280 * NIS musí vedieť generovať hlásenia pre Národné zdravotné registre, ktoré sú zverejnené na webovom sídle NCZI
281 * NIS musí mať možnosť vytvárania balíkov (makier) zostavených z položiek číselníkov zdravotníckych pomôcok a ŠZM, ktoré budú definované ako pripočítateľná položka k hospitalizácii alebo ambulantným výkonom;
282 * NIS musí umožňovať evidenciu antropometrických údajov a základných  vitálnych ukazovateľov (Tlak Krvi, Pulz, Výška, Hmotnosť, Povrch tela, BMI, Krvná skupina, ...);
283 * NIS musí umožniť výpočet povrchu tela  a BMI  na základe zadaných údajov hmotnosti a výšky;
284 * NIS musí mať možnosť vytvárania balíkov zostavených z položiek číselníkov zdravotníckych pomôcok a ŠZM, ktoré budú definované ako pripočítateľná položka k hospitalizácii alebo ambulantným výkonom;
285 * Automatizovaná pravidelná aktualizácia všetkých číselníkov vydávaných MZ SR, UDZS, NCZI, ZP ;
286 * Pravidelné aktualizácie kategorizačných zoznamov;
287 * NIS musí umožňovať export zostáv (reportov) do xls, xlsx resp. csv formátu;
288 * NIS musí podporovať vizity na lôžkových oddeleniach pomocou tabletov
289 * NIS podporuje integráciu na PACS systém cez štandardizovaný protokol HL-7
290 * NIS musí umožniť evidenciu hotovostných platieb s väzbou na elektronickú registračnú pokladnicu alebo fiškálnu tlačiareň;
291 * NIS musí mať možnosť automaticky urobiť dennú uzávierku (od prvého dňa v mesiaci — do aktuálneho dňa) pre ekonomické a štatistické sledovanie nákladovosti pacienta
292 * Registrácia a identifikácia pacienta na recepcii   
293 ** Tlač identifikačného náramku na recepcii           
294 ** Zaradenie ambulantného pacienta s identifikačným náramkom do čakárne      
295 * Registrácia a identifikácia pacienta na Urgentnom príjme   
296 ** Tlač urgentného identifikačného náramku - identifikovateľný pacient
297 ** Tlač urgentného identifikačného náramku - neidentifikovateľný pacient            
298 ** Rýchla tlač identifikačného náramku tlačidlom „Neznámy“ 
299 * Rozšírenie identifikácie pacienta          
300 ** Rozšírená evidencia a registrácia pacienta o ďalšie kontakty            
301 * Identifikácia pacienta cez náramok/lístok na ambulancii alebo na oddelení        
302 ** Identifikácia pacienta cez identifikačný náramok/lístok čítačkou        
303 * Webová predregistrácia a následná identifikácia pacienta  
304 ** Predregistrácia pacienta – telefonicky pracovníkom zdravotníckeho zariadenia
305 ** Predregistrácia pacienta - webové sídlo
306 ** Registrácia pacienta z predregistrácie
307 * využitie piktogramov pre informácie o stave pacienta v ambulanciách a na oddeleniach
308 * NIS musí byť procesne orientovaný;
309 * NIS musí obsahovať nástroj na konfiguráciu a zmenu procesov (napr. proces schvaľovania operácii – jedno resp. dvojkrokový proces)
310
311 *
312 .
313
314 == {{id name="_Toc152607313"/}}{{id name="_Toc198641823"/}}{{id name="_Toc1446281799"/}}{{id name="_Toc1842310707"/}}{{id name="_Toc1163807533"/}}{{id name="_Toc916545230"/}}{{id name="_Toc521854426"/}}{{id name="_Toc498488475"/}}{{id name="_Toc1758750743"/}}{{id name="_Toc207777217"/}}{{id name="_Toc936389862"/}}{{id name="_Toc1446163721"/}}3.7Riziká a závislosti ==
315
316 [[image:1749444365981-185.png]]
317
318 == {{id name="_Toc152607315"/}}{{id name="_Toc1793724252"/}}{{id name="_Toc1466175488"/}}{{id name="_Toc1609225226"/}}{{id name="_Toc1296717251"/}}{{id name="_Toc1633501589"/}}{{id name="_Toc1315070395"/}}{{id name="_Toc1675606855"/}}{{id name="_Toc577492669"/}}{{id name="_Toc1200979875"/}}{{id name="_Toc248627913"/}}{{id name="_Toc1580551965"/}}{{id name="_Toc47815698"/}}{{id name="_Toc521508979"/}}3.8Stanovenie alternatív v biznisovej vrstve architektúry ==
319
320 [[image:1749444388943-244.png]]
321
322 |Alternatíva|Popis|Výhody a nevýhody
323 |Alternatíva 1 - Ponechanie súčasného NIS bez podpory|Pokračovanie v používaní nepodporovaného systémového riešenia|Výhody:
324 - šetrenie finančných prostriedkov
325 \\Nevýhody:
326 - riziko straty dát
327 - riziko zastavenia poskytovania zdravotnej starostlivosti
328 - legislatívne riziko
329 - väčšia časová náročnosť pre užívateľov
330 - nekompatilibila s CES
331 |Alternatíva 2 - Vývoj nového NIS|Vývoj nového software, zohľadňujúceho lokálne procesy a požiadavky|Výhody:
332 - systém vytvorený podľa zavedených procesov a postupov
333 \\Nevýhody:
334 - legislatívne riziko
335 - väčšia časová náročnosť pre užívateľov
336 - nedostatok odborne zdatných pracovníkov na prípravu mapovania a tvorby systému
337 - finačne veľmi náročné
338 - dlhý čas potrebný na vývoj
339 |Alternatíva 3 - Nákup hotového riešenia s alternatívami|Implementácia moderného, modulárneho a interoperabilného NIS novej generácie|Výhody:
340 - systém prispôsobený podľa zavedených procesov a postupov
341 - kompatibilita s legislatívnymi požiadavkami
342 - zapracovanie požiadaviek na kybernetickú bezpečnosť
343 - štandarné, otestované riešenie
344 - moderné užívateľské prostredie
345 - dostupná servisná a aplikačná podpora
346 \\Nevýhody:
347 - finančne náročnejsšie riešenie
348 - dlhší časový na implementáciu
349
350 == {{id name="_Toc152607316"/}}{{id name="_Toc272880027"/}}{{id name="_Toc1555402845"/}}{{id name="_Toc202773756"/}}{{id name="_Toc184325397"/}}{{id name="_Toc668554681"/}}{{id name="_Toc1254416069"/}}{{id name="_Toc1027950788"/}}{{id name="_Toc1148271670"/}}{{id name="_Toc113941326"/}}{{id name="_Toc531942663"/}}{{id name="_Toc154507425"/}}3.9Multikriteriálna analýza ==
351
352 //Výber alternatív prebieha na úrovni biznis vrstvy prostredníctvom MCA zostavenej na základe kapitoly Motivácia, ktorá obsahuje ciele stakeholderov, ich požiadavky a obmedzenia pre dosiahnutie uvedených cieľov.//
353 //Niektoré (nie všetky) kritériá môžu byť označené ako KO kritériá. KO kritériá označujú biznis požiadavky na riešenie, ktoré sú z hľadiska rozsahu identifikovaného problému a motivácie nevyhnutné pre riešenie problému a všetky akceptovateľné alternatívy ich tak musia naplniť. Alternatívy, ktoré nesplnia všetky KO kritériá, môžu byť vylúčené z ďalšieho posudzovania. KO kritériá nesmú byť technologické (preferovať jednu formu technologickej implementácie voči druhej).//
354 Príklad šablóny pre spracovanie MCA
355
356 (% style="width:769.5px" %)
357 | |**KRITÉRIUM**|**ZDÔVODNENIE KRIÉRIA**|(((
358 **STAKEHOLDER**
359
360 )))|Hodnotenie alternatíva 1|(% style="width:89px" %)Hodnotenie alternatíva 2|(% style="width:121px" %)Hodnotenie alternatíva 3
361 |(% rowspan="5" %)BIZNIS VRSTVA|Rýchlosť nasadenia
362 riešenia|Potrebné
363 zabezpečenie
364 kontinuity
365 poskytovania
366 zdravotnej
367 starostlivosti|Projektový manažér|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
368 |Náklady na
369 implementáciu|Vzhľadom na
370 obmedzené zdroje
371 financovania
372 je potrebné
373 vyhodnotiť,
374 ktorá z alternatív
375 je cenovo
376 najvýhodnejšia|Ekonimický námestník|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
377 |Zvládnuteľnosť pre
378 IT oddelenie|Vzhľadom na
379 obmedzené
380 inerné kapacity je
381 potrebné zvažovať
382 aj komplexnosť
383 riešenia a jeho
384 nasaditeľnosť
385 v praxi a čase|Vedúci IT oddelenia|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
386 |Počet dotknutých
387 pracovísk|Cieľové riešenia
388 by malo byť
389 komplexným
390 riešením pre
391 celú nemocnicu,
392 čím sa eliminujú
393 riziká vyplývajúce
394 z viacerých IT
395 riešení|Projektový tím|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
396 |Administratívna
397 náročnosť (VO,
398 zmluvy, schválenia)|Vzhľadom na
399 krátkosť času je
400 potrebné rýchlo
401 manažovať
402 procesy verejného
403 obstarávania
404 a prípravy pre
405 nasadenie.|Oddelenie VO|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
406 | | | | |5|(% style="width:89px" %)10|(% style="width:121px" %)15
407
408 Tabuľka - Vyhodnotenie MCA pre dotknuté alternatívy
409 Najvhodnejšia alternatíva na splnenie cieľov sa javí Alternatíva č. 3, pričom dôvodom odporúčania je teda rýchle a samostatné nasadenie nového NIS len pre Fakultnú Nemocnicu Nitra.
410
411 Toto riešenie:
412 • umožní prekonať kritický termín po ukončení podpory systému Xanta,
413 • je rýchlejšie, lacnejšie a organizačne zvládnuteľné,
414 • vytvára priestor na budúce rozšírenie alebo konsolidáciu, pričom rieši akútne potreby pracoviska.
415
416
417 Táto alternatíva sa odporúča ako krátkodobý, krízový a zároveň takticky rozumný krok pri zachovaní dlhodobého cieľa komplexného systému pre FN Nitra.
418
419 == {{id name="_Toc152607317"/}}{{id name="_Toc2141037501"/}}{{id name="_Toc305797393"/}}{{id name="_Toc757025235"/}}{{id name="_Toc799792984"/}}{{id name="_Toc1320898353"/}}{{id name="_Toc662890955"/}}{{id name="_Toc2002161453"/}}{{id name="_Toc463175707"/}}{{id name="_Toc660959900"/}}{{id name="_Toc1051940062"/}}{{id name="_Toc1081082045"/}}{{id name="_Toc47815700"/}}{{id name="_Toc521508981"/}}3.10Stanovenie alternatív v aplikačnej vrstve architektúry ==
420
421 Navrhované riešenie nemocničného informačného systému predstavuje komplexný zásah do existujúceho technologického prostredia, a preto si vyžiadalo dôkladnú analýzu možných alternatív v rámci aplikačnej vrstvy architektúry. V zmysle princípov efektívneho riadenia projektov IT vo verejnej správe, ako aj v súlade s požiadavkami vyhlášky č. 401/2023 Z. z., boli zohľadnené viaceré architektonické varianty, ktoré zodpovedajú súčasným trendom v oblasti informačných technológií v zdravotníctve.
422
423
424 * **Cieľom tejto analýzy bolo identifikovať takú architektonickú alternatívu, ktorá:**
425 ** zabezpečí vysokú mieru dostupnosti a spoľahlivosti systému,
426 ** umožní flexibilné a efektívne riadenie klinických a podporných procesov,
427 ** bude podporovať škálovateľnosť riešenia s ohľadom na jeho dlhodobú udržateľnosť,
428 ** bude rešpektovať princípy otvorených štandardov a interoperability,
429 ** a zároveň umožní integráciu na národné a nadrezortné informačné systémy (napr. eZdravie, NCZI, zdravotné poisťovne).
430
431 Pri výbere riešenia bola osobitná pozornosť venovaná technologickým trendom, ako je modularita, cloudové technológie, mikroslužby, štandardizácia rozhraní (REST API, HL7, XML, a iné EHR štandardy) a využitie architektúr podporujúcich DevOps a CI/CD prístup.
432
433
434 Alternatívy boli hodnotené nielen z pohľadu technického riešenia, ale aj z hľadiska ich vplyvu na prevádzku, bezpečnosť, rozpočtové nároky, možnosť integrácie a súladu s legislatívou Slovenskej republiky. Výsledky tejto analýzy sú uvedené v nasledujúcich podkapitolách. Pri návrhu cieľového riešenia v aplikačnej vrstve boli zvažované nasledovné alternatívy, pričom každá z nich bola hodnotená z pohľadu flexibility, škálovateľnosti, interoperability, bezpečnosti a dlhodobej udržateľnosti:
435
436
437
438 **Alternatíva A: Monolitický nemocničný informačný systém**
439
440
441 * **Charakteristika:** Jednotný, centrálne inštalovaný systém so všetkými funkciami integrovanými do jedného aplikačného jadra.
442
443 * **Výhody:**
444 ** Nižšia náročnosť na integráciu komponentov.
445 ** Jednoduchší deployment a správa v malej inštalácii.
446
447 * **Nevýhody:**
448 ** Nízka flexibilita pri rozširovaní funkčnosti.
449 ** Riziko technologického dlhu – zmena jedného modulu môže vyžadovať zásahy do celého systému.
450 ** Obmedzené možnosti prevádzky v hybridnom alebo cloudovom prostredí.
451
452 * **Záver:** Nevhodná pre rozsah a požiadavky FN Nitra – nespĺňa princípy modularity, škálovateľnosti a procesnej flexibility.
453
454 **Alternatíva B: Modularizovaný systém s lokálnou inštaláciou**
455
456
457 * **Charakteristika:** Systém rozdelený do samostatných modulov, ktoré sú lokálne nasadené a prevádzkované v prostredí nemocnice.
458
459 * **Výhody:**
460 ** Vyššia flexibilita ako pri monolite.
461 ** Možnosť selektívneho nasadzovania a upgradovania jednotlivých modulov.
462
463 * **Nevýhody:**
464 ** Zložitá správa a koordinácia aktualizácií v prostredí s viacerými modulmi.
465 ** Vyššie náklady na prevádzku a správu infraštruktúry.
466 ** Riziká bezpečnosti a škálovania pri vysokom zaťažení.
467
468 * **Záver:** Čiastočne vhodná, ale limitovaná z pohľadu budúcnosti a cloudovej pripravenosti.
469
470 **Alternatíva C (zvolená): Modulárna mikroslužbová architektúra s cloudovým modelom nasadenia**
471
472
473 * **Charakteristika:** Systém pozostávajúci z autonómnych mikroslužieb, nasadený v prostredí, ktoré podporuje cloudovú prevádzku a škálovanie podľa potreby.
474
475 * **Výhody:**
476 ** Vysoká modularita – každý komponent môže byť samostatne vyvíjaný, testovaný, aktualizovaný a nasadzovaný.
477 ** Podpora škálovania na úrovni služby (napr. ambulantné plánovanie, urgent, EHR...).
478 ** Pripravenosť na hybridný cloud alebo full-cloud model.
479 ** Bezpečnostné a integračné štandardy (REST API, audit, šifrovanie).
480 ** Možnosť prevádzky ako multitenant riešenie.
481
482 * **Nevýhody:**
483 ** Vyššie nároky na návrh, DevOps a orchestráciu služieb (napr. Kubernetes, CI/CD).
484 ** Potreba komplexného monitoringu a logovania.
485
486 * **Záver:** Táto alternatíva bola zvolená ako najvhodnejšia, keďže najlepšie spĺňa požiadavky moderného zdravotníckeho prostredia. Plne reflektuje potrebu digitalizácie procesov, bezpečnosti a škálovateľnosti v rámci FN Nitra a jej dlhodobej stratégie.
487
488 **Náhľad biznisovej architektúry preferovanej alternatívy:**
489
490 [[image:Model č. 1.jpg]]
491
492 {{id name="_Toc152607318"/}}{{id name="_Toc1308618109"/}}{{id name="_Toc1709724880"/}}{{id name="_Toc1118245238"/}}{{id name="_Toc416893103"/}}{{id name="_Toc1814703501"/}}{{id name="_Toc1969952445"/}}{{id name="_Toc1495260625"/}}{{id name="_Toc1603455053"/}}{{id name="_Toc245422461"/}}{{id name="_Toc1058442113"/}}{{id name="_Toc2040067840"/}}{{id name="_Toc47815701"/}}{{id name="_Toc521508982"/}}3.11Stanovenie alternatív v technologickej vrstve architektúry
493
494 Súčasťou návrhu riešenia Nemocničného informačného systému (NIS) bola aj analýza alternatív v technologickej vrstve architektúry. Cieľom bolo stanoviť najvhodnejší technologický základ pre prevádzku nemocničného informačného systému s dôrazom na spoľahlivosť, škálovateľnosť, bezpečnosť, podporu vysokého výkonu a súlad s princípmi efektívneho verejného IT.
495
496
497 Technologická vrstva architektúry sa v tomto prípade týka:
498
499 * spôsobu prevádzky systému (on-premise vs. cloud),
500 * použitých databázových technológií,
501 * riešení vysokodostupnostnej infraštruktúry,
502 * komunikačných rozhraní a štandardov,
503 * monitoringu a zabezpečenia.
504
505 Boli posudzované nasledovné alternatívy:
506
507
508 **Alternatíva A: On-premise infraštruktúra s centralizovaným HW**
509
510
511 * **Charakteristika:** Prevádzka celého systému na fyzickej infraštruktúre nemocnice v serverovej miestnosti alebo vlastnom dátovom centre.
512
513 * **Výhody:**
514 ** Priama kontrola nad infraštruktúrou.
515 ** Nezávislosť od externého poskytovateľa cloudových služieb.
516
517 * **Nevýhody:**
518 ** Vysoké investičné náklady na nákup, rozšírenie, obnovu hardvéru a cyber security.
519 ** Náročná údržba a prevádzka (nutnosť IT personálu, patch management, zálohovanie).
520 ** Obmedzená škálovateľnosť a nižšia dostupnosť v prípade výpadkov.
521
522 * **Záver:** Nevhodná pre rozsiahle a kritické systémy s požiadavkami na 24/7 prevádzku a flexibilitu.
523
524 **Alternatíva B: Hybridný model – on-premise + privátny cloud**
525
526
527 * **Charakteristika:** Časť systému beží v lokálnom prostredí nemocnice (napr. vyrovnávacia cache, rýchle dátové toky), kým core komponenty nemocničného informačného systému sú prevádzkované v privátnom cloude.
528
529 * **Výhody:**
530 ** Možnosť optimalizácie výkonu a nákladov.
531 ** Väčšia bezpečnostná kontrola ako pri verejnom cloude.
532 ** Znížené investičné náklady v porovnaní s plným on-premise modelom.
533
534 * **Nevýhody:**
535 ** Vyššia komplexita architektúry (správa dvoch prostredí).
536 ** Potreba robustného sieťového prepojenia.
537
538 * **Záver:** Viabilná možnosť, najmä ak má nemocnica vlastné dátové kapacity a partnera pre prevádzku privátneho cloudu.
539
540 **Alternatíva C (zvolená): Prevádzka nemocničného informačného systému v bezpečnom cloudovom prostredí (IaaS/PaaS)**
541
542
543 * **Charakteristika:** Celý nemocničný informačný systém beží v cloudovom prostredí certifikovaného poskytovateľa s podporou prevádzky podľa legislatívnych požiadaviek verejnej správy.
544
545 * **Výhody:**
546 ** Vysoká dostupnosť a škálovateľnosť (auto-scaling, geo-redundancia).
547 ** Flexibilita pri rozvoji – nové moduly, aktualizácie a CI/CD procesy.
548 ** Bezpečnostné štandardy – šifrovanie dát, auditovateľnosť, podpora SLA.
549 ** Optimalizácia nákladov podľa reálneho výkonu (pay-as-you-go).
550 ** Podpora multitenant architektúry.
551
552 * **Použité technológie:**
553 ** Prevádzka kontajnerizovaných služieb (Docker, Kubernetes).
554 ** Databázy SQL aj NoSQL podľa potreby modulu.
555 ** Monitoring a logovanie (napr. Prometheus, Grafana, ELK).
556
557 * **Nevýhody:**
558 ** Potreba právneho a technického zabezpečenia prevádzky v zmysle GDPR a zákona č. 95/2019 Z. z.
559
560 * **Záver:** Táto alternatíva bola zvolená ako cieľová, pretože najviac reflektuje požiadavky projektu – škálovateľnosť, bezpečnosť, modernú architektúru a minimalizáciu prevádzkových rizík.
561
562 **Náhľad technologickej architektúry preferovanej alternatívy:**
563
564 [[image:Model č. 2.jpg]]
565
566 {{id name="_Toc152607319"/}}{{id name="_Toc235638817"/}}{{id name="_Toc2038485909"/}}{{id name="_Toc1889369710"/}}{{id name="_Toc54886926"/}}{{id name="_Toc472227250"/}}{{id name="_Toc1379517775"/}}{{id name="_Toc540855301"/}}{{id name="_Toc1475201524"/}}{{id name="_Toc1214716058"/}}{{id name="_Toc240714683"/}}{{id name="_Toc476051484"/}}{{id name="_Toc47815703"/}}4.POŽADOVANÉ VÝSTUPY (PRODUKT PROJEKTU)
567
568 (((
569 Implementácia projektu bude prechádzať štandardnými etapami riadenia IT projektov a to:
570 • Analýza a dizajn
571 • Implementácia a testovanie
572 • Nasadenie
573 Pre tieto etapy sú definované jasné výstupy, ktoré majú byť dodané a budú predmetom akceptačných kritérií.
574
575 | Prehľad projektových výstupov
576 |
577 |Výstupy vytvárané PRIEBEŽNE počas celého projektu
578 |Plán etapy/Plán fázy
579 |Manažérske správy, plány, reporty, zoznamy, odporúčania a požiadavky:
580 |(1) Zoznam otvorených otázok
581 |(2) Zoznam funkčných zdrojových kódov
582 |(3) Zoznam licencií
583 |(4) Správa o stave projektu (Status report)
584 |(5) Požiadavka na zmenu (CR)
585 |
586 |Akceptačný protokol
587 | Evidencia e-Government komponentov v MetaIS, vrátane architektonických modelov
588 |
589 |PRÍPRAVNÁ A INICIAČNÁ FÁZA
590 |Projektový zámer
591 |Katalóg požiadaviek
592 |
593 |REALIZAČNÁ FÁZA
594 |
595 |ANALÝZA A DIZAJN
596 |Akceptačné kritériá
597 | Detailný návrh riešenia (DNR)
598 |(1) Zámer riešenia, analýza požiadaviek, používateľský prieskum a motivačná architektúra
599 |(2) Popis postupu analýzy a návrhu riešenia
600 |(3) Biznis architektúra*
601 |a. Existujúca a cieľová biznis architektúra
602 |b. Procesy podporované navrhovaným riešením
603 |c. Vytvorenie informačnej architektúry a mapovanie používateľskej cesty
604 |d. Prípady použitia (use case model)
605 |(4) Dátová architektúra
606 |(5) Aplikačná architektúra*
607 |a. Existujúca a budúca aplikačná architektúra
608 |b. Aplikačné komponenty a ich vzťah k biznis komponentom a funkčným požiadavkám
609 |c. Integrácie – Komunikácia medzi komponentami (OpenAPI)
610 |(6) Technologická architektúra*
611 |a. Existujúca a budúca technologická architektúra
612 |b. Technologické komponenty riešenia a ich vzťah k aplikačným komponentom
613 |(7) Softvérové licencie a zdrojové kódy
614 |(8) Požiadavky na úrovne služieb (SLA) a výkonnosť
615 |(9) Zabezpečenie dostupnosti, zálohovanie a obnova riešenia
616 |(10 Bezpečnosť – riešenie požiadaviek na bezpečnosť
617 |(11) Migrácia dát
618 |(12) Harmonogram realizácie a nasadenia, závislosti
619 |(13) Testovací protokol prototypu používateľského rozhrania
620 |R1-2 Plán a stratégia testovania
621 |(1) Testovacie prípady (UC/TC)
622 |(2) Testovacie prostredia
623 |(3) Testovacie dáta
624 |(4) Defekt manažment, monitoring a reporting testov
625 |
626 |IMPLEMENTÁCIA A TESTOVANIE
627 |Vývoj, migrácia údajov a integrácia
628 |Testovanie
629 |(1) Funkčné testovanie (FAT)
630 |(2) Systémové a integračné testovanie (SIT)
631 |(3) Záťažové a výkonnostné testovanie
632 |(4) Bezpečnostné testovanie (SW/HW a kybernetická bezpečnosť)
633 |(5) Používateľské testy funkčného používateľského rozhrania (UX)
634 |(6) Používateľské akceptačné testovanie (UAT)
635 |
636 |Školenia personálu
637 |Dokumentácia
638 |1) Aplikačná príručka, vrátane aktualizovanej dokumentácie architektúry v rozsahu podľa položiek 3 až 10 Detailného návrhu riešenia
639 |(2) Integračná príručka
640 |(3) Používateľská príručka (vo forme kontextovej príručky z aplikácie, bude priamo dostupný kontextový návod prostredníctvom jedného kliku. Technológia bude určená v rámci realizácie zmenového konania )
641 |(4) Zdrojové kódy a licencie
642 |(5) Inštalačná a konfiguračná príručka
643 |(6) Prevádzkový opis a pokyny pre diagnostiku, servis a údržbu
644 |(7) Pokyny na obnovu pri výpadku alebo havárii (Havarijný plán)
645 |(8) Bezpečnostný projekt
646 |(9) Údaje o monitorovaní úrovne poskytovaných služieb (SLA) aktivít IT
647 |
648 |NASADENIE a POSTIMPLEMENTAČNÁ PODPORA (PIP)
649 |
650 |Nasadenie do produkčnej prevádzky (vyhodnotenie)
651 |Akceptácia spustenia do produkčnej prevádzky (vyhodnotenie)
652 |
653 |DOKONČOVACIA FÁZA
654 |Manažérske správy, plány, reporty, zoznamy, odporúčania a požiadavky
655 |
656 |(1) Správa o dokončení projektu (etapy/fázy)
657
658 Hlavným produktom projektu je komplexný, moderný a modulárny nemocničný informačný systém, ktorý bude po ukončení projektu dodaný a plne implementovaný vo Fakultnej nemocnici Nitra. Tento systém nahradí existujúci nemocničný informačný systém, ktorého podpora končí, a umožní realizovať digitálnu transformáciu nemocničných procesov s dôrazom na pacientsky orientovaný prístup, efektivitu a bezpečnosť.
659
660
661 **A. Funkčné požiadavky – obsah a rozsah produktu**
662
663
664 Produkt bude pozostávať z aplikačných modulov pokrývajúcich klinické, podporné aj administratívne procesy, konkrétne:
665
666
667 )))
668
669 * **Manažment pacienta:**
670 ** Centrálna databáza pacientov (MPI)
671 ** Identifikácia a evidencia pacienta
672 ** Ambulantné plánovanie, čakáreň, vyvolávací systém
673 * (((
674
675 )))
676 * **Zdravotná starostlivosť:**
677 ** Ambulantná a lôžková zdravotná starostlivosť
678 ** Podpora pre plávajúce lôžka (okrem štandardného modelu), plánovanie hospitalizácií
679 ** Intenzívna medicína a urgentná starostlivosť
680 ** Operačné sály, plánovanie operácií
681 ** Gynekológia a pôrodníctvo
682 ** Ošetrovateľská starostlivosť
683 ** Rehabilitácia
684 * **Podporné a prevádzkové moduly:**
685 ** Preskripcia, príprava a podanie liekov
686 ** Správa liekovej politiky
687 ** Integrácie na LIS, rádiológiu, krvnú banku
688 ** Sklady, žiadanky, súhlasy
689 ** Notifikácie a eZdravie
690 * (((
691
692 )))
693 * Administratíva a výkazníctvo:
694 ** Výkazy pre zdravotné poisťovne
695 ** Štatistiky, reporting
696 * (((
697
698
699 **B. Architektúra a technologická platforma produktu**
700
701
702 **Produkt bude realizovaný ako:**
703 )))
704 * Modulárne riešenie s mikroslužbovou architektúrou
705 * Cloud-native systém s podporou kontajnerizácie (Docker, Kubernetes)
706 * Štruktúrované dátové úložisko pacientskych dát (EHR)
707 * Moderné webové používateľské rozhranie s kontextovou navigáciou a UX prístupom
708 * (((
709
710
711 **Zabezpečí sa interoperabilita s ostatnými systémami a infraštruktúrou nemocnice aj externými systémami:**
712 )))
713 * eZdravie (NCZI), zdravotné poisťovne
714 * Interné systémy nemocnice: laboratórium, ústavná lekáreň, krvná banka, rádiológia
715 * Zdravotnícke prístroje (napr. cez HL7, XML)
716 * (((
717
718
719 **C. Bezpečnosť a súlad s legislatívou**
720
721
722 **Produkt bude:**
723 )))
724 * V súlade s GDPR (zákon č. 18/2018 Z. z.), zákonom o kybernetickej bezpečnosti (č. 69/2018 Z. z.), zákonom o zdravotnej starostlivosti (č. 576/2004 Z. z.) a zákonom o IT vo verejnej správe (č. 95/2019 Z. z.).
725 * Obsahovať bezpečnostné opatrenia: audit, prístupové práva, šifrovanie dát.
726 * Podporovať vysokú dostupnosť, zálohovanie a obnovu prevádzky.
727 * (((
728
729
730 **D. Prínosy a pridaná hodnota**
731
732
733 **Požadovaný produkt umožní:**
734 )))
735 * Zabezpečiť neprerušené poskytovanie zdravotnej starostlivosti po ukončení podpory pôvodného systému.
736 * Zvýšiť efektivitu a znížiť administratívnu záťaž zdravotníckeho personálu vďaka procesne riadenému systému a automatizácii úloh.
737 * Zvýšiť bezpečnosť a kvalitu starostlivosti vďaka centralizovaným a aktuálnym údajom o pacientovi.
738 * Zabezpečiť štandardizáciu a štruktúrovanosť dokumentácie a tým podporiť interoperabilitu a sekundárne využitie údajov (napr. pre výskum, kontrolu kvality, projekt EHDS).
739
740 = {{id name="_Toc152607320"/}}{{id name="_Toc982854671"/}}{{id name="_Toc744122543"/}}{{id name="_Toc1493751813"/}}{{id name="_Toc452731307"/}}{{id name="_Toc1695646942"/}}{{id name="_Toc534841930"/}}{{id name="_Toc654836100"/}}{{id name="_Toc1570812277"/}}{{id name="_Toc1016816405"/}}{{id name="_Toc609127555"/}}{{id name="_Toc1888607264"/}}{{id name="_Toc47815704"/}}5.NÁHĽAD ARCHITEKTÚRY =
741
742 * (((
743 Navrhovaná architektúra riešenia predstavuje viacvrstvový, modulárny a škálovateľný systém, ktorý reflektuje moderné trendy v oblasti nemocničných informačných systémov (NIS) a plne zohľadňuje požiadavky na digitalizáciu zdravotníctva, interoperabilitu, bezpečnosť a súlad s národnými aj európskymi štandardmi.
744
745
746 Architektúra je navrhnutá ako kombinácia mikroslužbovej aplikačnej vrstvy, dátovej vrstvy s podporou štruktúrovanej zdravotnej dokumentácie a infraštruktúrnej vrstvy postavenej na cloudovej platforme s vysokou dostupnosťou a škálovateľnosťou.
747
748
749 **A. Viacvrstvová architektúra riešenia**
750 )))
751 * Prezentačná vrstva (UI/UX)
752 ** Moderné webové používateľské rozhranie, prístupné z rôznych zariadení.
753 ** Kontextová navigácia podľa role používateľa (lekár, sestra, atď.)
754 ** Multiplatformová kompatibilita (desktop, tablet, mobil).
755 * (((
756
757 )))
758 * Aplikačná vrstva (mikroslužby / BPM)
759 ** Modularizované komponenty ako samostatné služby (napr. modul urgentu, plánovania, EHR, MPI atď.)
760 ** Orchestrácie a koordinácia cez BPM engine – modelovanie a vykonávanie klinických a podporných procesov.
761 ** Asynchrónna komunikácia medzi službami (napr. pomocou event bus / message broker).
762 ** API brána (API Gateway) s autentifikáciou, autorizáciou a routingom požiadaviek.
763 * (((
764
765 )))
766 * Dátová vrstva
767 ** Elektronická zdravotná dokumentácia (EHR) – štruktúrovaná, auditovateľná.
768 ** Podpora SQL aj NoSQL databáz, podľa charakteru uložených údajov.
769 ** Dôraz na štandardy HL7, HL7 FHIR, XML, DASTA a iné EHR štandardy pre interoperabilitu.
770 * (((
771
772 )))
773 * Integrácia a interoperabilita
774 ** Integračná platforma/nástroj umožňujúci napojenie na:
775 *** Národné systémy (eZdravie, zdravotné poisťovne),
776 *** Lokálne systémy nemocnice (laboratórium, rádiológia, ústavná lekáreň, krvná banka),
777 *** Zdravotnícke prístroje (napr. HL7-based integrácia).
778 ** Podpora štandardizovaných rozhraní (REST API, SOAP, HL7 v2/v3 FHIR).
779 * (((
780
781 )))
782 * Infraštruktúrna vrstva (cloud-native)
783 ** Prevádzka v bezpečnom cloude (privátny/štátny cloud).
784 ** Kontajnerizácia aplikácií pomocou Docker, orchestrácia cez Kubernetes.
785 ** Automatizácia nasadzovania a monitorovania (CI/CD, DevOps nástroje).
786 ** Monitoring (napr. Prometheus, Grafana), audit a logovanie (napr. ELK Stack).
787 ** Podpora vysokej dostupnosti a geo-redundancie.
788 **
789 ** **B. Architektonické princípy riešenia**
790 * Modularita – každý aplikačný komponent je samostatne nasaditeľný a rozšíriteľný.
791 * Škálovateľnosť – horizontálne aj vertikálne škálovanie podľa výkonových potrieb.
792 * Bezpečnosť – implementácia autentifikácie (napr. OAuth2, OpenID Connect), šifrovanie dát (napr. TLS, at-rest), auditovateľnosť prístupov.
793 * Multitenantná architektúra – možnosť logického oddelenia prevádzky (napr. medzi oddeleniami alebo organizačnými jednotkami).
794 * Procesne riadený systém (BPM) – všetky úlohy generované podľa definovaného procesu s podporou sledovania stavu a výstupov.
795 * (((
796
797
798 **C. Podpora štandardov a kompatibility**
799
800
801 Architektúra je plne kompatibilná so štandardmi pre eHealth a podporuje:
802 )))
803 * HL7, HL7 FHIR, XML, DASTA, a iné EHR štandardy
804 * ICD-10
805 * ISO 13606 pre štruktúrované záznamy
806 * GDPR a zákon č. 69/2018 Z. z. (kybernetická bezpečnosť)
807
808 **D. Grafický náhľad**
809
810
811 **Grafický pohľad na architektúru riešenia:**
812
813
814 [[image:Model č. 3.jpg]]
815
816
817 **Základný pohľad na proces poskytovania ambulantnej starostlivosti:**
818
819 [[image:1749444792875-868.png]]
820
821
822 **Základný pohľad na proces poskytovania lôžkovej starostlivosti**
823
824 [[image:1749444815970-392.png]]
825
826 == {{id name="_Toc152607321"/}}{{id name="_Toc823562243"/}}5.1Prehľad e-Government komponentov ==
827
828 //__**Ak bude vytváraný aj výstup I-03 Prístup k projektu, môže byť táto kapitola z dokumentu I-02 Projektový zámer vypustená, pretože jej obsah bude spracovaný vo výstupe I-03 Prístup k projektu.**__//
829 //Obsah tejto kapitoly je prehľadom realizácie výstupu **M-06 - aktualizácia evidencie e-Government komponentov v centrálnom metainformačnom systéme verejnej správy (MetaIs)**. Objednávateľ//[[(% class="wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink" %)^^5^^>>path:#sdfootnote5sym||name="sdfootnote5anc"]](%%)// plní výstupom M-06 povinnosti orgánu riadenia sprístupňovať a aktualizovať informácie o informačných technológiách verejnej správy prostredníctvom centrálneho metainformačného systému verejnej správy (MetaIS) bezodkladne podľa § 12 ods. 1 písm. b) zákona 95/2019 Z.z.//
830 //V okamihu odovzdania výstupu I-02 Projektový zámer objednávateľ~://
831
832 1. //vytvorí náhľady architektúry v modelovacom nástroji, ktorý môže byť buď integrovaný na spoločný repozitár architektonických modelov verejnej správy, alebo ktorý podporuje export modelu do štandardizovaných výmenných formátov súborov,//
833 1. //uloží architektonické modely súčasnej a budúcej architektúry riešenia buď do repozitára architektonických modelov verejnej správy alebo do projektovej dokumentácie I-02 ako prílohu vo výmennom formáte pre uloženie modelu, //
834 1. //aktualizuje v MetaIS e-Government komponenty, ktoré budú realizované alebo menené projektom alebo veľkou zmenovou požiadavkou a to koncové služby, ISVS, ich moduly, aplikačné služby, atribúty a vzájomné vzťahy týchto e-Government komponentov a ich vzťahy (integrácie) na spoločné ISVS alebo ISVS iných správcov, ktoré budú využívať. //
835 //Objednávateľ v tejto kapitole uvedie prehľad nasledovných e-Government komponentov, ktoré budú výstupom projektu (dodané nové alebo zmenené) a ktoré evidoval v rámci výstupu M-06 v MetaIS~://
836
837 === 5.1.1Prehľad koncových služieb – budúci stav: ===
838
839 {{content id="projekt.planovane_ks" template="
840 |=Kód KS (z MetaIS)|=Názov KS|=Používateľ KS (G2C/G2B/G2G/G2A)|=Životná situáciab(+ kód z MetaIS)|=Úroveň elektronizácie KS[# th:each='item : ${ks}']
841 [['|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${item.atribut('EA_Profil_KS_pouzivatel_ks')?:''} +
842 '|' + ${item.zs?.nazov?:''} + '; ' + ${item.zs?.kodMetais?:''} + '|' + 'Vyberte jednu z možností\\\\\\\\' + ${item.atribut('EA_Profil_KS_sofistikovanost')?:''}]]
843 [/]
844 "}}
845 |=Kód KS (z MetaIS)|=Názov KS|=Používateľ KS (G2C/G2B/G2G/G2A)|=Životná situáciab(+ kód z MetaIS)|=Úroveň elektronizácie KS
846 {{/content}}
847
848 === 5.1.2Prehľad budovaných/rozvíjaných ISVS v projekte – budúci stav: ===
849
850 {{content id="projekt.planovane_isvs" template="
851 |=Kód ISVS (z MetaIS)|=Názov ISVS|=Modul ISVS (zaškrtnite ak ISVS je modulom)|=Stav IS VS|=Typ IS VS|=Kód nadradeného ISVS (v prípade zaškrtnutého checkboxu pre modul ISVS)[# th:each='item : ${isvs}']
852 [('|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${#html.checkbox(item.atribut('EA_Profil_ISVS_modul_isvs') == 'true')} +
853 '|' + 'Vyberte jednu z možností\\\\\\\\' + ${item.atribut('EA_Profil_ISVS_stav_isvs')?:''} +
854 '|' + 'Vyberte jednu z možností\\\\\\\\' + ${item.atribut('EA_Profil_ISVS_typ_isvs')?:''} +
855 '|' + ${item.nadradeneIsvs?.kodMetais?:''} + '|')]
856 [/]
857 "}}
858 |=Kód ISVS (z MetaIS)|=Názov ISVS|=Modul ISVS (zaškrtnite ak ISVS je modulom)|=Stav IS VS|=Typ IS VS|=Kód nadradeného ISVS (v prípade zaškrtnutého checkboxu pre modul ISVS)
859 {{/content}}
860
861 === 5.1.3Prehľad budovaných aplikačných služieb – budúci stav: ===
862
863 {{content id="projekt.planovane_as" template="
864 |=Kód AS (z MetaIS)|=Názov AS|=ISVS/modul ISVS (kód z MetaIS)|=Aplikačná služba realizuje KS (kód KS z MetaIS)[# th:each='item : ${as}']
865 [('|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${item.sluziIsvs?:''} + '|' + ${#strings.listJoin(item.ks, ', ')} + '|')]
866 [/]
867 "}}
868 |=Kód AS (z MetaIS)|=Názov AS|=ISVS/modul ISVS (kód z MetaIS)|=Aplikačná služba realizuje KS (kód KS z MetaIS)
869 {{/content}}
870
871 === ===
872
873 === 5.1.5Aplikačné služby na integráciu ===
874
875 //Uveďte v nasledujúcej tabuľke budované aplikačné služby a ich využitie na integráciu na spoločné moduly a iné ISVS alebo ich poskytovanie na externú integráciu a predpokladané vybudovanie cloudových služieb “softvér ako služba“ (SaaS),//
876
877 * //Plánované aplikačné služby musia byť evidované v MetaIS s fázou životného cyklu a musia mať v MetaIs evidované všetky povinné atribúty a vzťahy,//
878 * //Evidencia integrácií v MetaIS sa realizuje evidovaním vzťahov aplikačných služieb budovaného~/~/rozvíjaného ISVS na príslušné aplikačné služby nadrezortných ISVS. Podrobné informácie sú uvedené v Používateľskej príručke MetaIS, kap. 2.1.3.3.1 a kap. 2.1.3.3.2.__ __Detailný popis služieb IS CSRÚ a poskytovaných objektov evidencie je v aktuálnej verzii integračného manuálu IS CSRÚ.//
879 * //Ak IS povinnej osoby potrebuje konzumovať alebo poskytovať služby iným ISVS alebo IS tretích strán prostredníctvom modulu Centrálna API Manažment Platforma (CAMP) a jej modulu API Gateway, je potrebné aplikačné služby IS Povinnej osoby naviazať na príslušné integračné služby CAMP (API Gatewy).//
880 * //Budované aplikačné služby musia mať v MetaIs evidované SLA parametre pre východiskový a cieľový stav. Podrobné informácie sú uvedené v Používateľskej príručke MetaIS, kap. 2.1.3.//{{content id="projekt.integracne_as" template="
881 |=AS (Kód MetaIS)|=Názov AS|=Realizuje ISVS (kód MetaIS)|=Poskytujúca alebo Konzumujúca|=Integrácia cez CAMP|=Integrácia s IS tretích strán|=SaaS|=Integrácia na AS poskytovateľan (kód MetaIS)[# th:each='item : ${as}']
882 [('|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${item.isvs?:''} +
883 '|' + 'Poskytovaná / Konzumujúca////////' + ${item.atribut('EA_Profil_AS_typ_cloudovej_sluzby')?:''} +
884 '|' + 'Áno/Nie' + '|' + 'Áno/Nie' + '|' + 'Áno/Nie' + ${item.sluziAs?:''} + '|')]
885 [/]
886 "}}|=AS (Kód MetaIS)|=Názov AS|=Realizuje ISVS (kód MetaIS)|=Poskytujúca alebo Konzumujúca|=Integrácia cez CAMP|=Integrácia s IS tretích strán|=SaaS|=Integrácia na AS poskytovateľan (kód MetaIS){{/content}}
887
888 === {{id name="_Toc62489735"/}}{{id name="_Toc814509359"/}}{{id name="_Toc153139693"/}}{{id name="_Toc63764348"/}}5.1.6Poskytovanie údajov z ISVS do IS CSRÚ ===
889
890 //Uveďte v tabuľke prehľad poskytovaných údajov (objektov evidencie, ďalej OE) z ISVS do IS CSRÚ v TO BE stave.//
891
892 |**ID OE**|**Názov (poskytovaného) objektu evidencie**|**Kód ISVS poskytujúceho OE**|**Názov ISVS poskytujúceho OE**
893 | | | |
894 | | | |
895 | | | |
896
897 === {{id name="_Toc63764349"/}}{{id name="_Toc1792132569"/}}{{id name="_Toc153139694"/}}5.1.7Konzumovanie údajov z IS CSRÚ ===
898
899 //Uveďte v tabuľke prehľad konzumovaných údajov z IS CSRÚ v TO BE stave. [[Súčasné dostupné objekty evidencie a údaje v IS CSRÚ>>url:https://managementmania.com/sk/databaza]] sú uvedené v integračnom manuáli IS CSRÚ//__.__
900
901 |**ID OE**|**Názov (konzumovaného) objektu evidencie**|**Kód a názov ISVS konzumujúceho OE z IS CSRÚ**|**Kód zdrojového ISVS v MetaIS**
902 | | | |
903 | | | |
904 | | | |
905
906 === 5.1.8Prehľad plánovaného využívania infraštruktúrnych služieb (cloudových služieb) – budúci stav: ===
907
908 //Zaevidujte MetaIS využívanie cloudových infraštruktúrnych služieb vašimi ISVS. Podrobné informácie o evidencii využívania infraštruktúrnych služieb sú uvedené v Používateľskej príručke MetaIS, kap. 2.1.4.3 ISVS využívajúci infraštruktúrne služby.//
909
910 |(((
911 **Kód infraštruktúrnej služby**
912 //(z MetaIS)//
913 )))|**Názov infraštruktúrnej služby**|(((
914 **Kód využívajúceho ISVS**
915 //(z MetaIS)//
916 )))|**Názov využívajúceho ISVS**
917 | | | |
918 | | | |
919 //V súlade s NKIVS by technologická architektúra mala byť založená na cloudových službách uvedených v katalógu služieb, ktoré prešli procesom klasifikácie, hodnotenia, registrácie a zaradenia do katalógu služieb zverejnenom na stránke MIRRI: //__[[https:~~/~~/www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/egovernment/vladny-cloud/katalog-cloudovych-sluzieb>>url:https://www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/egovernment/vladny-cloud/katalog-cloudovych-sluzieb]].__
920
921 = {{id name="_Toc152607322"/}}{{id name="_Toc2133064951"/}}{{id name="_Toc146510989"/}}{{id name="_Toc1763044084"/}}{{id name="_Toc30446447"/}}{{id name="_Toc2101360933"/}}{{id name="_Toc825763386"/}}{{id name="_Toc1614333450"/}}{{id name="_Toc1269235670"/}}{{id name="_Toc2114332294"/}}{{id name="_Toc208969925"/}}{{id name="_Toc1427296716"/}}6.LEGISLATÍVA =
922
923 //Projekt nevyžaduje žiadne legislatívne zmeny ani úpravy//
924
925 = {{id name="_Toc510413657"/}}{{id name="_Toc152607323"/}}{{id name="_Toc765633140"/}}{{id name="_Toc2047061689"/}}{{id name="_Toc1365902580"/}}{{id name="_Toc96771585"/}}{{id name="_Toc977817845"/}}{{id name="_Toc338302336"/}}{{id name="_Toc158422599"/}}{{id name="_Toc894533619"/}}{{id name="_Toc1336543996"/}}{{id name="_Toc1715202395"/}}{{id name="_Toc1402143762"/}}{{id name="_Toc47815706"/}}7.ROZPOČET A PRÍNOSY =
926
927 Rozpočet bol stanovaný na základe CP predloženej na MZ SR. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené súhrnné náklady v horizonte 10 rokov:
928
929 |TO BE - AS IS (€, SUM)| | | | | | | | | | | | | | | | | |
930 |(% colspan="3" %) |Spolu|Migrácia|Príprava liekov|Urgent|FRO|Lôžka|Ambulancie|Spracovanie dávok|Operácie|Laboratória|MIS a reporting|Nemocničná lekáreň|Zobrazovanie|Sklady|Register pacientov|Admin
931 |Náklady s DPH| | | 4 973 613 €| 337 626 €| 392 129 €| 93 362 €| 74 689 €| 703 493 €| 341 653 €| 142 818 €| 505 667 €| 298 253 €| 1 044 137 €| 15 556 €| 211 452 €| 161 490 €| 57 026 €| 594 262 €
932 | |Všeobecný materiál| | - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €
933 | |IT - CAPEX| | 2 276 638 €| 7 171 €| 35 857 €| 49 138 €| 39 310 €| 370 259 €| 179 818 €| 75 167 €| 266 141 €| 156 975 €| 549 546 €| 8 187 €| 111 290 €| 84 995 €| 30 014 €| 312 769 €
934 | | |Aplikácie| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €
935 | | |SW| 2 159 138 €| 7 171 €| 35 857 €| 49 138 €| 39 310 €| 370 259 €| 179 818 €| 75 167 €| 266 141 €| 156 975 €| 549 546 €| 3 187 €| 111 290 €| 84 995 €| 30 014 €| 200 269 €
936 | | |HW| 117 500 €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| 5 000 €| - €| - €| - €| 112 500 €
937 | |IT - OPEX| | 2 696 974 €| 330 454 €| 356 272 €| 44 224 €| 35 379 €| 333 233 €| 161 836 €| 67 651 €| 239 527 €| 141 278 €| 494 591 €| 7 369 €| 100 161 €| 76 495 €| 27 012 €| 281 492 €
938 | | |Aplikácie| 648 000 €| 324 000 €| 324 000 €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €
939 | | |SW| 1 943 224 €| 6 454 €| 32 272 €| 44 224 €| 35 379 €| 333 233 €| 161 836 €| 67 651 €| 239 527 €| 141 278 €| 494 591 €| 2 869 €| 100 161 €| 76 495 €| 27 012 €| 180 242 €
940 | | |HW| 105 750 €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| 4 500 €| - €| - €| - €| 101 250 €
941
942 Z pohľadu samotnej implementácie sa jedná o nasledovné náklady:
943
944 * 013 SW - 2 159 138 € s DPH z čoho je:
945 ** SW a lincencie - 1 371 151 €
946 ** Implementačné práce - 787 987
947
948 Prevádzkové náklady boli stanovené na cca  263 664 € ročne z čoho sú:
949
950 * prevádzka NIS - 215 914 €
951 * cloud prevádzka - 36 000 €
952 * podpora pre nakúpený HW - 11 750 €
953
954 **Kvantifikácia prínosov**
955
956 Kvantifikovať prínosy projektu vo finančnom vyjadrení je irelevantné, nakoľko nemocničný IS je základným predpokladom fungovania nemocnice bez ktorého je v súčasnosti prevádzka nemocnice a zdravotná starostlivosť nerealizovateľná. Napriek tomu boli stanovené predpokladané prínosy vyplývajúce z implementácia nového NIS a to nasledovne:
957
958 |Oblasť prínosu|Odhad prínosu (€)|Zdôvodnenie výpočtu
959 |1. Administratívna efektivita (hospitalizácie)|50 000 € / rok|Výpočet: Počet hospitalizácií v FNsP Nitra ≈ 32–36 tis./rok. Podľa EMRAM (HIMSS) úroveň 4–6 a českých projektov (Havlíčkův Brod) sa dosahuje úspora cca 1 FTE na každých 10 000 hospitalizácií. Priemer: 3–3,5 FTE × priemerné ročné mzdové náklady admin pracovníka s odvodmi (~~17 000 €/rok) = cca 50 000 €. Zdroj: HIMSS Analytics, NCZI štatistiky, výročné správy FNsP Nitra.
960 |2. Eliminácia duplicitných MR/CT/MAMO|250 000 € / rok|Výpočet: Pri MR (3 500 vyšetrení × 5 % duplicita × 300 €), CT (25 000 × 5 % × 150 €), mamografia (5 000 × 5 % × 60 €). Vyšetrenia sa robia zbytočne pre slabú interoperabilitu (napr. rovnaký pacient opakovane vyšetrený, chýbajúca história). Odstránením duplicitnej indikácie sa šetrí priamy výkon + spotreba filmov, energie a personálu. Zdroj: HIMSS, OECD Health Working Papers, EÚ eHealth benchmarking reports.
961 |3. Automatizované výkazníctvo a eZdravie|20 000 € / rok|Výpočet: Štandardne úspora 1–1,5 FTE administratívy pre validáciu výkazov, ručné opravy chýb a spätne neúplných údajov. Priemerné náklady admina 17 000 €/rok. Časť agendy preberá automatizácia cez NIS – zníženie duplicít, manuálneho dopĺňania a chýb vo vykazovaní výkonov ZP a NCZI.
962 |4. Manažérske BI + plánovanie zdrojov|30 000 € / rok|Výpočet: OECD odporúča, že datadriven riadenie vedie k optimalizácii prevádzky min. 0,3–0,5 % z prevádzkového rozpočtu. Pri odhadovaných prevádzkových nákladoch FNsP Nitra (napr. 6–10 mil. €/rok) zisk z efektívnejšieho využitia lôžok, personálu a materiálu = 30–50 tis. €/rok. Konzervatívne použité 30 tis. €.
963 |5. Zníženie chýb, duplicít, auditov|20 000 € / rok|Výpočet: NIS redukuje chybovosť v údajoch (zápisy výkonov, vykazovanie, lieková evidencia). Menej revízií, reklamácií výkonov poisťovňami a znížené straty z nesprávneho DRG kódovania. Benchmark: odhady WHO a projekty eHealth v ČR (FN Brno, FN Olomouc).
964 |6. Zníženie papierovej dokumentácie|25 000 € / rok|Výpočet: Digitalizácia agendy znižuje tlač, toner, archiváciu. Pri priemerných nákladoch ~~0,5 €/stranu, 100 000–150 000 výtlačkov ročne → úspora 15–25 tis. €/rok. Podložené slovenskými eZdravie pilotmi (NUSCH, SÚSCCH) a projektmi ESF eHealth.
965 |7. Zníženie záťaže na IT podporu|15 000 € / rok|Výpočet: SLA a menej incidentov pri modernom systéme šetrí cca 0,5–1 IT FTE. Priemerné náklady IT pracovníka vrátane odvodov ~~18–22 tis. €/rok. Použitý konzervatívny odhad.
966 |8. Zníženie výpadkov systému|160 000 € / rok|Výpočet: Staré NIS majú nižšiu dostupnosť (95 %). Nový NIS: 99,5 % – o ~~80 hodín ročne menej výpadkov. Odhad straty za hodinu nefunkčnosti: 2 000 € (výkony, výkazníctvo, urgent). Benchmark: EY Healthcare Cost of Outages, reálne straty pri nefunkčnom IS.
967
968 Celkové prínosy predstavujú cca 570 tis. € ročne. V nasledujúcej tabuľke je vyhodnotenie nákladov a prínosov riešenia:
969
970 |Obdobie|AS IS|TO BE|rozdiel|AS IS|TO BE|rozdiel| | | |(% colspan="2" %)
971 |t1|0,00|-2 276 638,31|-2 276 638,31|0,00|-1 850 925,46|-1 850 925,46|0|-2 276 638,31|-1 850 925,46|-1 850 925,46|<
972 |t2|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|1|-253 522,91|338 703,96|-1 512 221,49|<
973 |t3|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|2|-243 772,03|322 575,20|-1 189 646,29|<
974 |t4|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|3|-234 396,19|307 214,48|-882 431,81|<
975 |t5|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|4|-225 380,95|292 585,22|-589 846,59|<
976 |t6|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|5|-216 712,45|278 652,59|-311 194,00|<
977 |t7|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|6|-208 377,36|265 383,42|-45 810,58|<
978 |t8|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|7|-200 362,84|252 746,11|206 935,53|Rok návratu investície
979 |t9|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|8|-192 656,58|240 710,58|447 646,11|>
980 |t10|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|9|-185 246,71|229 248,17|676 894,29|>
981 |SPOLU|0,00|-4 649 612,79|-4 649 612,79|0,00|1 349 827,00|1 349 827,00|SPOLU|-4 237 066,33|676 894,29| |
982 | | | | | | | | | | | |
983 | | | | | | | |(% colspan="2" %)Výsledok CBA|Výsledná hodnota|Minimálna hodnota|
984 | | | | | | | |BCR|pomer prínosov a nákladov|0,98|1,00|
985 | | | | | | | |FIRR|finančná vnútorná výnosová miera ~(%)|#ČÍSLO!|-|
986 | | | | | | | |EIRR|ekonomická vnútorná výnosová miera ~(%)|12,6%|5,0%|
987 | | | | | | | | | | | |
988 | | | | | | | |FNPV|finančná čistá súčasná hodnota (eur s DPH)|-4 237 066|-|
989 | | | | | | | |ENPV|ekonomická čistá súčasná hodnota (eur bez DPH)|676 894|0|
990
991 **Definovanie kvalitatívnych prínosov**
992
993 Preto definujeme hlavne kvalitatívne prínosy nového NIS:
994
995 * Zamedzenie ohrozenia poskytovania zdravotnej starostlivosti z dôvodu nefunkčnosti zastaraného IS s ukončenou podporou prevádzkovateľa
996 * Výrazné zlepšenie kvality riadenia procesov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti
997 * Zníženie duplicít v evidencii a spracovaní zdravotníckych dát
998 * Zníženie administrácie a chybovosti údajov
999 * Zlepšenie systému plánovania ZS, objednávania pacientov, preskripcie liekov
1000 * Nový systém objednávania a výdaja liekov a zdravotníckeho materiálu s prepojením na IS lekárne
1001
1002 * Skvalitnenie výkazníctva pre zdravotné poisťovne a NCZI
1003 * Prepojenie na eZdravie (v rozsahu eRecept, eVyšetrenie, eOčkovanie, eDPN, eID, HoN)
1004 * Podpora štruktúrovanej dokumentácie a zavedenie jednotnej semántiky pre klinické dáta, podpora medzinárodných štandardov ako je SNOMED, LOINC atď.
1005 * Možnosť automatických exportov z databázy pre rôzne prehľady, štatistiky, možnosť exportu údajov do iných systémov (napr. ekonomického informačného systému)
1006 * Transparentné sledovanie nákladov, výnosov z hľadiska medicínskych výkonov a cash flow
1007
1008 * Modularita, škálovateľnosť, multitenantná architektúra, procesne riadený systém
1009 * Zvýšenie kyberbezpečnosti - implementácia autentifikácie (napr. OAuth2, OpenID Connect), šifrovanie dát (napr. TLS, at-rest), auditovateľnosť prístupov
1010 * Cloudové riešenie, ktoré umožní optimalizáciu nákladov na hardware
1011 * Perspektíva dlhodobej udržateľnosti systému (predpoklad min. 15 rokov) a jeho rozvoj
1012
1013 == ==
1014
1015 = {{id name="_Toc152607324"/}}{{id name="_Toc895423427"/}}{{id name="_Toc241209616"/}}{{id name="_Toc1109933817"/}}{{id name="_Toc1693584831"/}}{{id name="_Toc116189132"/}}{{id name="_Toc1157370114"/}}{{id name="_Toc1343589887"/}}{{id name="_Toc2053421042"/}}8.HARMONOGRAM JEDNOTLIVÝCH FÁZ PROJEKTU a METÓDA JEHO RIADENIA =
1016
1017
1018 Projekt bude mať jeden Inkrement s predpokladaným termínom ukončenia do 12/2025 . Projekt bude riadený metódou Waterfall.
1019
1020 |**ID**|**FÁZA/AKTIVITA**|(((
1021 **ZAČIATOK**
1022 (odhad termínu)
1023 )))|(((
1024 **KONIEC**
1025 (odhad termínu)
1026 )))|**POZNÁMKA**
1027 |1.|Prípravná fáza a Iniciačná fáza|//03/2025//|03/2025|
1028 |2.|//VO//|03/2025|03/2025|
1029 |(((
1030 3
1031 )))|Realizačná fáza|04/2025|03/2026|
1032 |4|Analýza|04/2025|08/2025|
1033 |5|Implementácia a testovanie|08/2025|10/2025|
1034 |6|Nasadenie|10/2025|03/2026|
1035 |7|Dokončovacia fáza|01/2026|03/2026|
1036 |8|Podpora prevádzky (SLA)|04/2026|04/2030|
1037
1038 = {{id name="_Toc510413660"/}}{{id name="_Toc152607325"/}}{{id name="_Toc1722900095"/}}{{id name="_Toc1548891642"/}}{{id name="_Toc1524307507"/}}{{id name="_Toc926619902"/}}{{id name="_Toc369843141"/}}{{id name="_Toc1228095438"/}}{{id name="_Toc1350957483"/}}{{id name="_Toc1726013925"/}}{{id name="_Toc651796977"/}}{{id name="_Toc1094373969"/}}{{id name="_Toc425060707"/}}{{id name="_Toc47815708"/}}9.PROJEKTOVÝ TÍM =
1039
1040 |**ID**|**Meno a Priezvisko**|**Pozícia**|**Oddelenie**|**Rola v projekte**
1041 |1.|Ing. Martin Juhás|Prevádzkový námestník|Prevádzkový odbor|Predseda riadiaceho výboru
1042 |2.|Ing. Martin Šmátrala|Projektový manažér|IT oddelenie|Projektový manažér
1043 |3.|Adrian Bagin|IT Manažér|IT oddelenie|IT Manažér
1044 |(((
1045 4.
1046 )))|Doc.MUDr. Jozef Korček, PhD.|Námestník riaditeľa pre zdravotnú starostlivosť|Úsek riaditeľa|Biznis vlastník
1047 |5.|PaedDr. Magdaléna Šabíková|Odbor kontroly, vnútorného auditu a kvality|Odbor kontroly, vnútorného auditu a kvality|Manažér kvality
1048 |6.|PhDr. Peter Zito, MPH|Námestník riaditeľa pre ošetrovateľskú starostlivosť|Úsek riaditeľa|Kľúčový používateľ
1049 |7.|Bude doplnené po VO|Bude doplnené po VO|Bude doplnené po VO|Zástupca dodávateľa
1050
1051 [[image:1749445179334-664.png]]
1052
1053 [[image:1749445188487-967.png]]
1054
1055 == {{id name="_Toc510413661"/}}{{id name="_Toc152607326"/}}{{id name="_Toc542498601"/}}{{id name="_Toc1556184162"/}}{{id name="_Toc1705652877"/}}{{id name="_Toc91475143"/}}{{id name="_Toc699254480"/}}{{id name="_Toc1575456504"/}}{{id name="_Toc1175869665"/}}{{id name="_Toc761214469"/}}{{id name="_Toc316351360"/}}{{id name="_Toc596074253"/}}{{id name="_Toc1994700246"/}}{{id name="_Toc47815709"/}}9.1 PRACOVNÉ NÁPLNE ==
1056
1057 |**Pracovný pozícia**|**Náplň práce**
1058 |IT manažér|Má na starosti definovanie architektonického konceptu riešenia a definovanie IKT požiadaviek na riešenie
1059 |Projektový manažér projektu|Zabezpečuje koordináciu prípravy projektu vo väzbe na ostatné procesy ako sú príprava výzvy z POaO a pod.
1060 |Kľúčový používateľ|Poskytuje odbornú súčinnosť pri definovaní požiadaviek na systém pre oblasť agendy, ktorú má zverenú
1061 |Biznis vlastník|Poskytuje odbornú súčinnosť pri definovaní požiadaviek na zabezpečenie jednotlivých procesov
1062
1063 = {{id name="_Toc510413662"/}}{{id name="_Toc152607327"/}}{{id name="_Toc1721209686"/}}{{id name="_Toc1704088007"/}}{{id name="_Toc663571237"/}}{{id name="_Toc222896765"/}}{{id name="_Toc1718852369"/}}{{id name="_Toc445439934"/}}{{id name="_Toc1591178749"/}}{{id name="_Toc1059352832"/}}{{id name="_Toc1317943368"/}}{{id name="_Toc1275292488"/}}{{id name="_Toc922415075"/}}{{id name="_Toc47815710"/}}10.ODKAZY =
1064
1065 //Doplniť odkazy na už existujúce produkty v maximálnej miere – vyhnúť sa duplikovaným informáciám.//
1066
1067 = {{id name="_Toc152607328"/}}{{id name="_Toc352209542"/}}{{id name="_Toc23745434"/}}{{id name="_Toc2079765538"/}}{{id name="_Toc439451047"/}}{{id name="_Toc432728511"/}}{{id name="_Toc2041295352"/}}{{id name="_Toc2053721865"/}}{{id name="_Toc1673192336"/}}{{id name="_Toc1660740083"/}}{{id name="_Toc1335486469"/}}{{id name="_Toc1845624711"/}}{{id name="_Toc47815711"/}}11.PRÍLOHY =
1068
1069 **Príloha : **Zoznam rizík a závislostí (Excel): __[[//https:~~/~~/www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/riadenie-kvality-qa/riadenie-kvality-qa/index.html//>>url:https://www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/riadenie-kvality-qa/riadenie-kvality-qa/index.html]]__
1070 //Poznámka: **Odporúčame**, si evidovať a vyhodnotiť pripomienky odbornej verejnosti//
1071
1072 * //Podľa § 4 odsek 10 – Vyhláška 401/2023 Z.z. o riadení projektov a zmenových požiadaviek v prevádzke je potrebné zrealizovať pripomienkovanie Projektového zámeru odbornou verejnosťou//
1073 * //Odporúčame túto aktivitu formalizovať (do dokumentu)//
1074 * //Odporúčame vyhodnotenie zverejniť na webové sídlo objednávateľa (do projektového adresára) – v súlade s Vyhláškou 401/2023 Zz. Oznámenie o začatí verejného pripomienkovania sa zverejní v centrálnom metainformačnom systéme verejnej správy na mieste určenom Orgánom vedenia. Na schválenie riadiacemu výboru v prípravnej a iniciačnej fáze sa tieto výstupy predkladajú až po zverejnení vyhodnotenia pripomienok.//
1075 //Koniec dokumentu//
1076 [[1>>path:#sdfootnote1anc||name="sdfootnote1sym"]] Notácia ArchiMate: __[[https:~~/~~/publications.opengroup.org/standards/archimate>>url:https://publications.opengroup.org/standards/archimate]]__
1077 [[2>>path:#sdfootnote2anc||name="sdfootnote2sym"]] Aktuálny spoločný repozitár architektonických modelov verejnej správy je __[[https:~~/~~/avssr.horizzon.cloud/>>url:https://avssr.horizzon.cloud/]]__. O prístup do repozitára a poskytnutie licencie pre modelovací nástroj pracujúci s repozitárom modelov je potrebné požiadať na e-mailovej adrese: sprava_EA@mirri.gov.sk.
1078 [[3>>path:#sdfootnote3anc||name="sdfootnote3sym"]] Napr. modelovací nástroj Archi - Open Source ArchiMate Modelling: __[[https:~~/~~/www.archimatetool.com>>url:https://www.archimatetool.com/]]__.
1079 [[4>>path:#sdfootnote4anc||name="sdfootnote4sym"]] Napr. modelovací nástroj pre BPMN - Camunda Modeler - Open Source Desktop Modeler: __[[https:~~/~~/camunda.com/download/modeler/>>url:https://camunda.com/download/modeler/]]__.
1080 [[5>>path:#sdfootnote5anc||name="sdfootnote5sym"]] Podľa § 2 ods. 1 písm. i) vyhlášky MIRRI č. 401/2023 Z.z. o riadení projektov a zmenových požiadaviek v prevádzke informačných technológií verejnej správy sa objednávateľom rozumie správca alebo prevádzkovateľ ITVS, ktorý projekt realizuje alebo chce realizovať.
1081 [[6>>path:#sdfootnote6anc||name="sdfootnote6sym"]] Spoločné moduly podľa zákona č. 305/2013 e-Governmente
1082 [[7>>path:#sdfootnote7anc||name="sdfootnote7sym"]] EUPL licencie: __[[https:~~/~~/joinup.ec.europa.eu/sites/default/files/inline-files/EUPL%201_1%20Guidelines%20SK%20Joinup.pdf>>url:https://joinup.ec.europa.eu/sites/default/files/inline-files/EUPL%201_1%20Guidelines%20SK%20Joinup.pdf]]__
1083
1084 | | |