Version 67.1 by Peter Ďuriš on 2025/07/17 09:46
Show last authors
1 [[image:projektrozvojait:Šablóny.projektovy_zamer@SABLONA_I-02_PROJEKTOVY_ZAMER_Projekt_XYZ_YYMMDD_v0.1_5d283de4ad3c0b7a.png||height="49" width="225"]]
2 **PROJEKTOVÝ ZÁMER**
3 **Vzor pre manažérsky výstup I-02**
4 **podľa vyhlášky MIRRI č. 401/2023 Z. z.**
5
6 |**Povinná osoba**|{{content id="projekt.asociovane_po" template="[[${po.nazov}]]"}}Fakultná nemocnica Nitra{{/content}}
7 |**Názov projektu**|{{content id="projekt.nazov"}}Nemocničný informačný systém{{/content}}
8 |**Zodpovedná osoba za projekt**|Vedenie FN
9 |**Realizátor projektu**|{{content id="projekt.asociovane_po" template="[[${po.nazov}]]"}}Fakultná nemocnica Nitra{{/content}}
10 |**Vlastník projektu**| {{content id="projekt.vlastnik.nazov"}}Fakultná nemocnica Nitra{{/content}}
11 **Schvaľovanie dokumentu**
12 |**Položka**|**Meno a priezvisko**|**Organizácia**|**Pracovná pozícia**|**Dátum**|(((
13 **Podpis**
14 (alebo elektronický súhlas)
15 )))
16 |Vypracoval|(((
17 |Ing. Martin Juhás
18 )))|Fakultná nemocnica Nitra|Prevádzkový námestník|01.03.2025|
19
20 = {{id name="_Toc152607282"/}}{{id name="_Toc524109316"/}}{{id name="_Toc750608766"/}}{{id name="_Toc1668519232"/}}{{id name="_Toc1701549819"/}}{{id name="_Toc1964418579"/}}{{id name="_Toc947666535"/}}{{id name="_Toc33433513"/}}{{id name="_Toc556769729"/}}{{id name="_Toc1400213064"/}}{{id name="_Toc148367215"/}}{{id name="_Toc1875421741"/}}1.História DOKUMENTU =
21
22 |**Verzia**|**Dátum**|**Zmeny**|**Meno**
23 |//0.1//|01.02.2025|//Pracovný návrh//|
24 |//1.0//|01.03.2025|//Zapracovanie súladu s vyhláškou č. 401/2023 Z. z.//|
25 | | | |
26
27 = {{id name="_Toc152607284"/}}{{id name="_Toc683485446"/}}{{id name="_Toc365474999"/}}{{id name="_Toc1488819067"/}}{{id name="_Toc461533771"/}}{{id name="_Toc1193242276"/}}{{id name="_Toc738207424"/}}{{id name="_Toc2067375730"/}}{{id name="_Toc336064095"/}}{{id name="_Toc62328600"/}}{{id name="_Toc1636304797"/}}{{id name="_Toc635885549"/}}{{id name="_Toc152607283"/}}2.ÚČEL DOKUMENTU, SKRATKY (KONVENCIE) A DEFINÍCIE =
28
29 V súlade s Vyhláškou 401/2023 Z.z. je dokument I-02 Projektový zámer určený na rozpracovanie detailných informácií prípravy projektu, aby bolo možné rozhodnúť o pokračovaní prípravy projektu, pláne realizácie, alokovaní rozpočtu a ľudských zdrojov.
30
31 == 2.1Použité skratky a pojmy ==
32
33 |**SKRATKA/POJEM**|**POPIS**
34 | FN|Fakultná nemocnica
35 | ZS|Zdravotná starostlivosť
36 | NIS|Nemocničný informačný systém
37 | KB|Kybernetická bezpečnosť
38 | SW|Software
39 | HW|Hardware
40 | MIRI|Ministerstvo investícií, regionálneho rozvoja a informatizácie SR
41 | MZ|Ministerstvo zdravotníctva
42 | VO|Verejné obstarávanie
43 | |
44 {{id name="_Toc152607286"/}}
45
46
47 == 2.2Konvencie pre typy požiadaviek ==
48
49 Konvencie pre definíciu požiadaviek sú využité v rámci Katalógu požiadaviek. Tento katalóg obsahuje funkčné, nefunkčné a technické požiadavky kladené na riešenie realizované v rámci projektu NIS.
50
51 Požiadavky sú rozdelené podľa jednotlivých modulov a inkrementu, pričom každá požiadavka zahŕňa analýzu, vývoj, testovanie a nasadenie.
52
53 Katalóg obsahuje nasledujúce kategórie požiadaviek:
54
55 * **Funkčné požiadavky** - týkajú sa konkrétnej funkcionality systému, ktorú je potrebné implementovať. V rámci Katalógu požiadaviek začínajú písmenom F.
56 * **Ne-Funkčné požiadavky** - zahŕňajú kvalitatívne a výkonové aspekty. V rámci Katalógu požiadaviek sú označené v stĺpci A skratkou NF.
57 * **Technické požiadavky** - týkajú sa technického aspektu koncového riešenia. V rámci Katalógu požiadaviek sú označené v stĺpci A písmenom T nasledovné číselným označením//.//
58
59 **Oblasť požiadavky** - popisuje kategóriu alebo doménu, do ktorej daná požiadavka patrí. Zahŕňa určitú ucelenú oblasť každého druhu požiadavky (Funkčné, Nefunkčné, Technické požiadavky).
60
61 **Názov požiadavky** - ide o jednoduchý názov požiadavky, ktorý determinuje o čom daná požiadavka je.
62
63 **Detailný popis požiadavky** - poskytuje podrobné informácie o konkrétnej požiadavke. Jej účelom je zabezpečiť jasné pochopenie, čo sa má implementovať, aké sú očakávania, a akým spôsobom sa má požiadavka realizovať, čo bude predmetom spresnenia v detailnom návrhu riešenia.
64
65
66 = {{id name="_Toc47815693"/}}{{id name="_Toc152607289"/}}{{id name="_Toc2101596728"/}}{{id name="_Toc21597077"/}}{{id name="_Toc200637902"/}}{{id name="_Toc1533185111"/}}{{id name="_Toc1887694913"/}}{{id name="_Toc824463063"/}}{{id name="_Toc2032956156"/}}{{id name="_Toc1083272272"/}}{{id name="_Toc1535460233"/}}{{id name="_Toc2126332012"/}}{{id name="_Toc461677146"/}}{{id name="_Toc152607288"/}}3.DEFINOVANIE PROJEKTU =
67
68 == {{id name="_Toc152607290"/}}{{id name="_Toc653156677"/}}{{id name="_Toc1001409967"/}}{{id name="_Toc294056164"/}}{{id name="_Toc822212923"/}}{{id name="_Toc700822328"/}}{{id name="_Toc1982046122"/}}{{id name="_Toc32260942"/}}{{id name="_Toc629221952"/}}{{id name="_Toc423614589"/}}{{id name="_Toc1077465011"/}}{{id name="_Toc723955740"/}}3.1Manažérske zhrnutie ==
69
70 Spoločnosť Asseco Centra) Europe listom z 21.3.2024 oznámila, skutočnosť že ku dňu 31.3.2025 ukončí podporu všetkých produktov a služieb v súvislosti s Nemocničným informačným systémom Xanta. To znamená, že po 31.3.2025 vzhľadom na závislosť procesov nemocnice aj na nemocničnom informačnom systéme, nastane problém s podporou systému, ktorá sa prejaví napríklad neschopnosťou pripojenia do eZdravia a vykázania výkonov zdravotným poisťovniam ako aj celkovú paralýzu komunikácie čo môže vo FN Nitra spôsobiť výrazné obmedzenie až zastavenie poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientom s dopadom na finančný a personálny stav ako aj kredit nemocnice. Vyššie uvedené spôsobilo, že FN Nitra potrebuje obstarať nový IS, ktorého cieľom bude vyriešenie kritickej situácie hraničiacej s možnosťou neplnenia zákonných postupov až ohrozenia ekonomiky a poskytovania zdravotnej starostlivosti v súvislosti s predčasným ukončením podpory a rozvoja stávajúceho Nemocničného informačného systému vo FN Nitra. Zámerom projektu rozvoja (META IS: projekt_3325) je implementácia NIS, ktorý pokryje v plnej miere doterajší NIS, ako aj všetky potreby pacientsko-klinického procesu a tiež umožniť sledovať, hodnotiť a riadiť prevádzku organizácie v reálnom čase tak, aby poskytoval ucelený prehľad o stave organizácie.
71
72 Implementácia nového NIS je nevyhnutným krokom z pohľadu udržateľnosti a bezpečnosti poskytovania zdravotnej starostlivosti vo FN Nitra. Existujúci NIS nemá k dispozícii servisnú podporu a nie je do neho možné zapracovať akékoľvek nové legislatívne požiadavky.
73
74 Predpokladané financovanie
75
76
77 Projekt bude financovaný z kapitálových výdavkov FN Nitra, o ktoré požiadala Ministerstvo zdravotníctva SR.
78
79
80 Predpokladané výdavky boli stanovené na základe PHZ, pričom sa jedná o nasledovné:
81 \\013 Softvér 2 159 138 € s DPH
82 511 Opravy a udržiavanie + 013 Softvér (rozvoj) 826 560 s DPH
83 \\Predpokladaný rozvoj a podpora je plánovaná na 48 mesiacov
84
85
86 == {{id name="_Toc152607292"/}}{{id name="_Toc312483730"/}}{{id name="_Toc2111721766"/}}{{id name="_Toc1058305394"/}}{{id name="_Toc656462781"/}}{{id name="_Toc1832659409"/}}{{id name="_Toc488319966"/}}{{id name="_Toc1232937879"/}}{{id name="_Toc392723854"/}}{{id name="_Toc1753883964"/}}{{id name="_Toc141343421"/}}{{id name="_Toc1911602422"/}}{{id name="_Toc47815694"/}}{{id name="_Toc152607291"/}}3.2Motivácia a rozsah projektu ==
87
88 * (((
89 Vzhľadom na vypovedanie servisnej podpory na existujúci NIS Xanta je nevyhnutné tento zastaralý NIS nahradiť novým NIS spĺňajúcim všetky legislatívne a užívateľské požiadavky.
90
91
92 Súčasný NIS vykazuje nasledujúce závažné nedostatky:
93 )))
94 * Externý Audit bezpečnosti NIS Xanta, ako aj serverov poukazuje na viaceré kritické zraniteľnosti z aplikačného pohľadu, ako aj z pohľadu prevádzky systému aj jeho podpory
95 * Momentálne sa na NIS Xanta nachádza veľké množstvo kritických zraniteľností spôsobených prevádzkovaním neaktuálnych softvérových produktov bez možnosti ich aktualizácie.
96 * Klient XANTA používa UNIFACE 9.6 z roku 2012 s ukončenou podporou v roku 2017.
97 * Program XANTA používa zastaraný .NET Framework 3.5 z roku 2007
98 * Momentálne nie je možné vykonať kontrolu záloh systému a ak dôjde k poškodeniu hardvérového vybavenia, nie je možné vykonať migráciu dát.
99 * V programe XANTA absentuje možnosť prepojenia na digitálnu patológiu – súčasť projektu. Nedokážeme zabezpečiť udržateľnosť projektu.
100 * (((
101
102 )))
103
104 == {{id name="_Toc152607293"/}}{{id name="_Toc1804717142"/}}{{id name="_Toc2082286828"/}}{{id name="_Toc408208333"/}}{{id name="_Toc2091742582"/}}{{id name="_Toc1276965606"/}}{{id name="_Toc1095995576"/}}{{id name="_Toc1849077951"/}}{{id name="_Toc1415248283"/}}{{id name="_Toc213456280"/}}{{id name="_Toc1645756734"/}}{{id name="_Toc305576249"/}}{{id name="_Toc47815695"/}}3.3Zainteresované strany/Stakeholderi ==
105
106 * //Doplňte KTO (zoznam subjektov/osôb) sa zúčastňuje projektu a akú rolu zastáva//
107
108 |ID|AKTÉR / STAKEHOLDER|(((
109 SUBJEKT
110
111 (názov / skratka)
112 )))|(((
113 ROLA
114
115 (vlastník procesu/ vlastník dát/zákazník/ užívateľ …. člen tímu atď.)
116 )))|(((
117 Informačný systém
118
119 (MetaIS kód a názov ISVS)
120 )))
121 |1.|Ministerstvo investícií, regionálneho rozvoja a informatizácie SR|MIRRI|Poskytovateľ služieb centrálnej platformy integrácie údajov|Nerelevantné
122 |2.|Ministerstvo zdravotníctva|MZ|Spracovateľ podania formou vyplnenia žiadosti vo formulárovom prostredí|Nerelevantné
123 |3.|Fakultná nemocnica nitra|FN Nitra|Konzument údajov|Nerelevantné
124 |4.|Vedenie FN Nitra (riaditeľ, ekonomický námestník, námestník pre ošetrovateľskú starostlivosť, námestník pre zdravotnú starostlivosť)|Vedenie|(((
125 Strategické
126
127 rozhodovanie,
128
129 schvaľovanie rozpočtu a
130
131 priorít projektu.
132 )))|
133 |5.|IT oddelenie|IT|(((
134 Zabezpečenie
135
136 technickej infraštruktúry,
137
138 inštalácia, podpora a
139
140 údržba systému.
141 )))|
142 |6.|Odborný zdravotnícky personál (lekári, sestry)|Lekári|(((
143 Definovanie požiadaviek
144
145 na funkcionalitu
146
147 systému, testovanie a
148
149 spätná väzba.
150 )))|
151 |7.|Projektový tím| |(((
152 Koordinácia
153
154 implementácie, riadenie
155
156 harmonogramu,
157
158 dokumentácia a
159
160 reporting.
161 )))|
162 |8.|(((
163 Pacienti (nepriami
164
165 používatelia)
166 )))|Občan|(((
167 Cieľová skupina –
168
169 zlepšenie kvality
170
171 starostlivosti a
172
173 dostupnosti údajov.
174 )))|
175 |9.|(((
176 NCZI a zdravotné
177
178 poisťovne
179 )))|NZCI a ZP|(((
180 Napojenie na eZdravie,
181
182 výkazníctvo, kontrola
183
184 dátovej kvality.
185 )))|
186
187 == {{id name="_Toc1171095368"/}}{{id name="_Toc917011599"/}}{{id name="_Toc1971312639"/}}{{id name="_Toc1126157752"/}}{{id name="_Toc1310576106"/}}{{id name="_Toc2022117806"/}}{{id name="_Toc1657084950"/}}{{id name="_Toc1062413439"/}}{{id name="_Toc2022428828"/}}{{id name="_Toc2122222112"/}}{{id name="_Toc754065181"/}}{{id name="_Toc152607307"/}}{{id name="_Toc47815696"/}}{{id name="_Toc152607306"/}}{{id name="_Toc152607305"/}}{{id name="_Toc152607304"/}}{{id name="_Toc152607303"/}}{{id name="_Toc152607302"/}}{{id name="_Toc152607301"/}}{{id name="_Toc152607300"/}}{{id name="_Toc152607299"/}}{{id name="_Toc152607298"/}}{{id name="_Toc152607297"/}}{{id name="_Toc152607296"/}}{{id name="_Toc152607295"/}}{{id name="_Toc152607294"/}}3.4Ciele projektu ==
188
189 Projekt svojou realizáciou napĺňa aj ciele NKIVS a to nasledovným spôsobom:
190
191 |(% style="width:364px" %)Prioritná os|(% style="width:435px" %)Názov cieľa NKIVS|(% style="width:405px" %)Spôsob naplnenia projektom
192 |(% style="width:364px" %)Prioritná os 1 - Lepšie služby|(% style="width:435px" %)Znížiť interakcie osôb a zložitosť pri používaní služieb verejnej správy |(% style="width:405px" %)Realizáciou projektu nového NIS sa zabezpečí, že poskytovanie služieb bude efektívnejšie na základe lepšie riadených procesov a dátových tokov
193 |(% style="width:364px" %)Prioritná os 3 - Efektívne IT|(% style="width:435px" %)(((
194 Zvýšiť úžitkovú hodnotu informačných systémov verejnej správy počas ich životného cyklu.
195 )))|(% style="width:405px" %)Vybudovaním nového ISVS sa zefektívni poskytovanie zdravotnej starostlivosti a to prostredníctvom nových podporených procesov pri poskytovaní starostlivosti novým ISVS
196 |(% style="width:364px" %) |(% style="width:435px" %)Skrátiť čas na prípravu a doručenie služieb a výsledkov informačných systémov verejnej správy|(% style="width:405px" %)Stabilita a interoperabilita systémov, ktorá bude zabezpečená práve novým ISVS poskytne možnosti na skracovanie obslužných ako aj hlavných výkonov potrebných pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti
197
198
199 Z pohľadu cieľov projektu a väzieb na strategické ciele NKIVS je ich prepojenie nasledovné:
200
201 |Cieľ projektu|Strategický cieľ NKIVS
202 |Zabezpečiť kontinuitu poskytovania zdravotnej starostlivosti|Skrátiť čas na prípravu a doručenie služieb a výsledkov informačných systémov verejnej správy
203 |Zvýšiť efektivitu administratívnych procesov|Skrátiť čas na prípravu a doručenie služieb a výsledkov informačných systémov verejnej správy
204 |Zvýšiť kvalitu a úplnosť zdravotnej dokumentácie|Znížiť interakcie osôb a zložitosť pri používaní služieb verejnej správy
205 |Zabezpečiť súlad s legislatívou a eZdravím|Zvýšiť úžitkovú hodnotu informačných systémov verejnej správy počas ich životného cyklu
206 |Zlepšiť manažérske rozhodovanie na základe dát|Zvýšiť úžitkovú hodnotu informačných systémov verejnej správy počas ich životného cyklu
207
208 == 3.5Merateľné ukazovatele (KPI) ==
209
210 V nasledujúcej tabuľke sú uvedené základné merateľné ukazovatele (KPI), ktoré budú projektom dosiahnuté
211
212 |(% style="width:52px" %)**ID**|(% style="width:164px" %)**CIEĽ**|**NÁZOV
213 MERATEĽNÉHO A VÝKONNOSTNÉHO UKAZOVATEĽA (KPI)**|**POPIS
214 UKAZOVATEĽA**|**MERNÁ JEDNOTKA
215 (v čom sa meria ukazovateľ)**|**AS IS
216 MERATEĽNÉ VÝKONNOSTNÉ HODNTOY
217 (aktuálne hodnoty)**|**TO BE
218 MERATEĽNÉ VÝKONNOSTNÉ HODNTOY
219 (cieľové hodnoty projektu)**|(((
220 **SPÔSOB ICH MERANIA/**
221
222 **OVERENIA
223 PO NASADENÍ
224 (overenie naplnenie cieľa)**
225 )))|**POZNÁMKA**
226 |(% style="width:52px" %)ID_01|(% style="width:164px" %)Zabezpečiť kontinuitu poskytovania zdravotnej starostlivosti|Dostupnosť systému|Percento času, počas ktorého je systém funkčný a dostupný pre používateľov|%|95%|99,5%|Monitorovanie prevádzkového stavu systému (logy, uptime záznamy)|
227 |(% style="width:52px" %)ID_02|(% style="width:164px" %)Zvýšiť efektivitu administratívnych procesov|Čas potrebný na administratívne spracovanie hospitalizácie|Priemerný čas potrebný na zaevidovanie hospitalizácie od príjmu po záznam do systému|minúty|20 min|10 min|Meranie času podľa záznamov používateľov / systémových časových značiek|
228 |(% style="width:52px" %)ID_03|(% style="width:164px" %)Zvýšiť kvalitu a úplnosť zdravotnej dokumentácie|Podiel štruktúrovaných zdravotných záznamov|Percento zdravotných záznamov vedených v štruktúrovanej digitálnej forme|%|40%|90%|Štatistika z databázy zdravotných záznamov podľa typu zápisu|
229 |(% style="width:52px" %)ID_04|(% style="width:164px" %)Zabezpečiť súlad s legislatívou a eZdravím|Miera elektronického výkazníctva|Percento výkazov odosielaných elektronicky bez potreby dodatočného spracovania|%|60%|95%|Porovnanie počtu elektronických vs. manuálnych výkazov|
230 |(% style="width:52px" %)ID_05|(% style="width:164px" %)Zlepšiť manažérske rozhodovanie na základe dát|Frekvencia využívania manažérskych reportov|Počet prístupov k manažérskym reportom za mesiac|počet|10|50|Sledovanie prístupov do BI systému alebo manažérskej nadstavby|
231
232 Ukazovatele sú odborný kvalifikovaný odhad, pričom vychádzajú z:
233
234 * bežných štandardov a benchmarkov v zdravotníckych IS,
235 * praxe zo slovenských aj európskych nemocníc,
236 * skúseností z projektov digitalizácie a zavádzania NIS (vrátane EMRAM, HL7, eHealth)
237 * typických výkonnostných parametrov, ktoré si nemocnice sledujú.
238
239 == {{id name="_Toc1937275886"/}}{{id name="_Toc741126126"/}}{{id name="_Toc1465086354"/}}{{id name="_Toc1808286414"/}}{{id name="_Toc773473969"/}}{{id name="_Toc1151283522"/}}{{id name="_Toc1993493887"/}}{{id name="_Toc2086720991"/}}{{id name="_Toc484272872"/}}{{id name="_Toc1278737203"/}}{{id name="_Toc325672769"/}}{{id name="_Toc152607311"/}}{{id name="_Toc152607309"/}}3.6Špecifikácia potrieb koncového používateľa ==
240
241 Tento projekt nie je primárne určený pre užívateľov PO a FO a preto nie je predmetom ani používateľský prieskum. Zároveň však boli definované základné požiadavky koncových užívateľov, ktorými sú lekári, zdravotní pracovníci a manažment nemocnice:
242
243 * NIS musí poskytovať intuitívne užívateľské rozhranie pre používateľov;
244 * NIS musí mať používateľské rozhranie v slovenskom jazyku
245 * NIS musí spĺňať všetky zákonné požiadavky a je certifikovaný v plnom rozsahu povinných funkcionalít podľa platných integračných manuálov a procesných scenárov publikovaných NCZI. Certifikácia sa preukazuje uvedením na webovom sídle NCZI
246 * NIS musí na komunikáciu s eZdravie používať požadované funkcionality, služby a rozhrania
247 * NIS musí mať zabudovanú funkcionalitu na vykazovanie v rozsahu pre kalkulačnú nemocnicu;
248 * NIS musí mať zabudovanú funkcionalitu na pripojenie k službám Bezpečné lieky ZP Dôvera;
249 * NIS musí vyhovovať požiadavkám GDPR, musí mať možnosť logovania minimálne takých záznamov ako – užívateľ, čas, akcia (napr. ktorý užívateľ, kedy, pristupoval k údajom pacienta, či ich iba čítal alebo aj menil...);
250 * NIS musí mať možnosť evidenciu činností na užívateľa (aj zaznamenanie do log súboru);
251 * NIS musí poskytovať široké možnosti pre správu systému, aby nebola potrebná častá podpora dodávateľa pri prevádzke;
252 * Správca musí mať možnosť upravovať položky číselníkov bez nutnosti zásahu dodávateľa;
253 * Jednoduchá správa nastavení, ktoré si dokážu používatelia udržiavať samostatne, správca môže riadiť lokálne nastavenia;
254 * NIS musí byť pravidelne aktualizovaný v súlade s legislatívou SR a požiadavkami MZSR, NCZI, ZP, UDZS;
255 * NIS musí umožniť automatickú aktualizáciu aplikačných programov NISpri nasadení nových verzií  bez nutnosti manuálnej inštalácie na klientskych PC;
256 * Správca musí mať možnosť zaevidovať nových používateľov, definovať a meniť nastavenia pre ich prístupové práva;
257 * Správca môže obmedziť prácu používateľov iba na určené funkcie systému, s ktorými sú oprávnení pracovať (položky menu, ikony, tlačidlá);
258 * NIS musí mať možnosť globálnych nastavení pre celú nemocnicu alebo pre vybrané oddelenia;
259 * Možnosť nastavenia prístupových práv k zdravotným záznamom ambulancií, oddelení;
260 * NIS musí mať zabudovaný automatický audit zmien dôležitých údajov, správca môže vyhľadať pôvodcu neželaných zmien;
261 * NIS musí vykonávať validáciu údajov v momente ich zadávania do systému (kódy diagnóz, výkonov, liekov, lekárov, atď.) a to na úrovni masky danej položky a tiež prostredníctvom číselníkov/registrov;
262 * NIS musí umožniť prácu s jedným pacientom na viacerých oddeleniach viacerým používateľom súčasne ;
263 * NIS musí zobraziť pohyb pacienta v rámci celého zdravotníckeho zariadenie;
264 * Musí byť možnosť dopracovania špeciálnych tlačív a formulárov;
265 * Musí byť možnosť drobných úprav tlačív a formulárov správcom systému;
266 * Musí byť možnosť nastavenia loga a vlastnej hlavičky nemocnice v tlačivách a formulároch;           
267 * NIS musí upozorniť na prípadný výskyt duplicitných rodných čísel v centrálnom registri pacientov;
268 * NIS musí umožniť generovanie všetkých potrebných štatistických hlásení pre NCZI aj vo forme XML (ak je táto možnosť pre dané hlásenie poskytnutá), musí mať možnosť zadania všetkých sledovaných údajov do ucelených formulárov, ktoré by sa mali dať aj vytlačiť pre potreby archivácie v chorobopise pacienta
269 * NIS musí vedieť generovať ročné výkazy o činnosti poskytovateľov ZS podľa zoznamu platného pre vykazovaný rok, ktoré sú zverejnené na webovom sídle NCZI
270 * NIS musí vedieť generovať hlásenia pre Národné zdravotné registre, ktoré sú zverejnené na webovom sídle NCZI
271 * NIS musí mať možnosť vytvárania balíkov (makier) zostavených z položiek číselníkov zdravotníckych pomôcok a ŠZM, ktoré budú definované ako pripočítateľná položka k hospitalizácii alebo ambulantným výkonom;
272 * NIS musí umožňovať evidenciu antropometrických údajov a základných  vitálnych ukazovateľov (Tlak Krvi, Pulz, Výška, Hmotnosť, Povrch tela, BMI, Krvná skupina, ...);
273 * NIS musí umožniť výpočet povrchu tela  a BMI  na základe zadaných údajov hmotnosti a výšky;
274 * NIS musí mať možnosť vytvárania balíkov zostavených z položiek číselníkov zdravotníckych pomôcok a ŠZM, ktoré budú definované ako pripočítateľná položka k hospitalizácii alebo ambulantným výkonom;
275 * Automatizovaná pravidelná aktualizácia všetkých číselníkov vydávaných MZ SR, UDZS, NCZI, ZP ;
276 * Pravidelné aktualizácie kategorizačných zoznamov;
277 * NIS musí umožňovať export zostáv (reportov) do xls, xlsx resp. csv formátu;
278 * NIS musí podporovať vizity na lôžkových oddeleniach pomocou tabletov
279 * NIS podporuje integráciu na PACS systém cez štandardizovaný protokol HL-7
280 * NIS musí umožniť evidenciu hotovostných platieb s väzbou na elektronickú registračnú pokladnicu alebo fiškálnu tlačiareň;
281 * NIS musí mať možnosť automaticky urobiť dennú uzávierku (od prvého dňa v mesiaci — do aktuálneho dňa) pre ekonomické a štatistické sledovanie nákladovosti pacienta
282 * Registrácia a identifikácia pacienta na recepcii   
283 ** Tlač identifikačného náramku na recepcii           
284 ** Zaradenie ambulantného pacienta s identifikačným náramkom do čakárne      
285 * Registrácia a identifikácia pacienta na Urgentnom príjme   
286 ** Tlač urgentného identifikačného náramku - identifikovateľný pacient
287 ** Tlač urgentného identifikačného náramku - neidentifikovateľný pacient            
288 ** Rýchla tlač identifikačného náramku tlačidlom „Neznámy“ 
289 * Rozšírenie identifikácie pacienta          
290 ** Rozšírená evidencia a registrácia pacienta o ďalšie kontakty            
291 * Identifikácia pacienta cez náramok/lístok na ambulancii alebo na oddelení        
292 ** Identifikácia pacienta cez identifikačný náramok/lístok čítačkou        
293 * Webová predregistrácia a následná identifikácia pacienta  
294 ** Predregistrácia pacienta – telefonicky pracovníkom zdravotníckeho zariadenia
295 ** Predregistrácia pacienta - webové sídlo
296 ** Registrácia pacienta z predregistrácie
297 * využitie piktogramov pre informácie o stave pacienta v ambulanciách a na oddeleniach
298 * NIS musí byť procesne orientovaný;
299 * NIS musí obsahovať nástroj na konfiguráciu a zmenu procesov (napr. proces schvaľovania operácii – jedno resp. dvojkrokový proces)
300
301 *
302 .
303
304 == {{id name="_Toc152607313"/}}{{id name="_Toc198641823"/}}{{id name="_Toc1446281799"/}}{{id name="_Toc1842310707"/}}{{id name="_Toc1163807533"/}}{{id name="_Toc916545230"/}}{{id name="_Toc521854426"/}}{{id name="_Toc498488475"/}}{{id name="_Toc1758750743"/}}{{id name="_Toc207777217"/}}{{id name="_Toc936389862"/}}{{id name="_Toc1446163721"/}}3.7Riziká a závislosti ==
305
306 [[image:1749444365981-185.png]]
307
308 == {{id name="_Toc152607315"/}}{{id name="_Toc1793724252"/}}{{id name="_Toc1466175488"/}}{{id name="_Toc1609225226"/}}{{id name="_Toc1296717251"/}}{{id name="_Toc1633501589"/}}{{id name="_Toc1315070395"/}}{{id name="_Toc1675606855"/}}{{id name="_Toc577492669"/}}{{id name="_Toc1200979875"/}}{{id name="_Toc248627913"/}}{{id name="_Toc1580551965"/}}{{id name="_Toc47815698"/}}{{id name="_Toc521508979"/}}3.8Stanovenie alternatív v biznisovej vrstve architektúry ==
309
310 [[image:1749444388943-244.png]]
311
312 |Alternatíva|Popis|Výhody a nevýhody
313 |Alternatíva 1 - Ponechanie súčasného NIS bez podpory|Pokračovanie v používaní nepodporovaného systémového riešenia|Výhody:
314 - šetrenie finančných prostriedkov
315 \\Nevýhody:
316 - riziko straty dát
317 - riziko zastavenia poskytovania zdravotnej starostlivosti
318 - legislatívne riziko
319 - väčšia časová náročnosť pre užívateľov
320 - nekompatilibila s CES
321 |Alternatíva 2 - Vývoj nového NIS|Vývoj nového software, zohľadňujúceho lokálne procesy a požiadavky|Výhody:
322 - systém vytvorený podľa zavedených procesov a postupov
323 \\Nevýhody:
324 - legislatívne riziko
325 - väčšia časová náročnosť pre užívateľov
326 - nedostatok odborne zdatných pracovníkov na prípravu mapovania a tvorby systému
327 - finačne veľmi náročné
328 - dlhý čas potrebný na vývoj
329 |Alternatíva 3 - Nákup hotového riešenia s alternatívami|Implementácia moderného, modulárneho a interoperabilného NIS novej generácie|Výhody:
330 - systém prispôsobený podľa zavedených procesov a postupov
331 - kompatibilita s legislatívnymi požiadavkami
332 - zapracovanie požiadaviek na kybernetickú bezpečnosť
333 - štandarné, otestované riešenie
334 - moderné užívateľské prostredie
335 - dostupná servisná a aplikačná podpora
336 \\Nevýhody:
337 - finančne náročnejsšie riešenie
338 - dlhší časový na implementáciu
339
340 == {{id name="_Toc152607316"/}}{{id name="_Toc272880027"/}}{{id name="_Toc1555402845"/}}{{id name="_Toc202773756"/}}{{id name="_Toc184325397"/}}{{id name="_Toc668554681"/}}{{id name="_Toc1254416069"/}}{{id name="_Toc1027950788"/}}{{id name="_Toc1148271670"/}}{{id name="_Toc113941326"/}}{{id name="_Toc531942663"/}}{{id name="_Toc154507425"/}}3.9Multikriteriálna analýza ==
341
342 //Výber alternatív prebieha na úrovni biznis vrstvy prostredníctvom MCA zostavenej na základe kapitoly Motivácia, ktorá obsahuje ciele stakeholderov, ich požiadavky a obmedzenia pre dosiahnutie uvedených cieľov.//
343 //Niektoré (nie všetky) kritériá môžu byť označené ako KO kritériá. KO kritériá označujú biznis požiadavky na riešenie, ktoré sú z hľadiska rozsahu identifikovaného problému a motivácie nevyhnutné pre riešenie problému a všetky akceptovateľné alternatívy ich tak musia naplniť. Alternatívy, ktoré nesplnia všetky KO kritériá, môžu byť vylúčené z ďalšieho posudzovania. KO kritériá nesmú byť technologické (preferovať jednu formu technologickej implementácie voči druhej).//
344 Príklad šablóny pre spracovanie MCA
345
346 (% style="width:769.5px" %)
347 | |**KRITÉRIUM**|**ZDÔVODNENIE KRIÉRIA**|(((
348 **STAKEHOLDER**
349
350 )))|Hodnotenie alternatíva 1|(% style="width:89px" %)Hodnotenie alternatíva 2|(% style="width:121px" %)Hodnotenie alternatíva 3
351 |(% rowspan="5" %)BIZNIS VRSTVA|Rýchlosť nasadenia
352 riešenia|Potrebné
353 zabezpečenie
354 kontinuity
355 poskytovania
356 zdravotnej
357 starostlivosti|Projektový manažér|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
358 |Náklady na
359 implementáciu|Vzhľadom na
360 obmedzené zdroje
361 financovania
362 je potrebné
363 vyhodnotiť,
364 ktorá z alternatív
365 je cenovo
366 najvýhodnejšia|Ekonimický námestník|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
367 |Zvládnuteľnosť pre
368 IT oddelenie|Vzhľadom na
369 obmedzené
370 inerné kapacity je
371 potrebné zvažovať
372 aj komplexnosť
373 riešenia a jeho
374 nasaditeľnosť
375 v praxi a čase|Vedúci IT oddelenia|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
376 |Počet dotknutých
377 pracovísk|Cieľové riešenia
378 by malo byť
379 komplexným
380 riešením pre
381 celú nemocnicu,
382 čím sa eliminujú
383 riziká vyplývajúce
384 z viacerých IT
385 riešení|Projektový tím|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
386 |Administratívna
387 náročnosť (VO,
388 zmluvy, schválenia)|Vzhľadom na
389 krátkosť času je
390 potrebné rýchlo
391 manažovať
392 procesy verejného
393 obstarávania
394 a prípravy pre
395 nasadenie.|Oddelenie VO|1|(% style="width:89px" %)2|(% style="width:121px" %)3
396 | | | | |5|(% style="width:89px" %)10|(% style="width:121px" %)15
397
398 Tabuľka - Vyhodnotenie MCA pre dotknuté alternatívy
399 Najvhodnejšia alternatíva na splnenie cieľov sa javí Alternatíva č. 3, pričom dôvodom odporúčania je teda rýchle a samostatné nasadenie nového NIS len pre Fakultnú Nemocnicu Nitra.
400
401 Toto riešenie:
402 • umožní prekonať kritický termín po ukončení podpory systému Xanta,
403 • je rýchlejšie, lacnejšie a organizačne zvládnuteľné,
404 • vytvára priestor na budúce rozšírenie alebo konsolidáciu, pričom rieši akútne potreby pracoviska.
405
406
407 Táto alternatíva sa odporúča ako krátkodobý, krízový a zároveň takticky rozumný krok pri zachovaní dlhodobého cieľa komplexného systému pre FN Nitra.
408
409 == {{id name="_Toc152607317"/}}{{id name="_Toc2141037501"/}}{{id name="_Toc305797393"/}}{{id name="_Toc757025235"/}}{{id name="_Toc799792984"/}}{{id name="_Toc1320898353"/}}{{id name="_Toc662890955"/}}{{id name="_Toc2002161453"/}}{{id name="_Toc463175707"/}}{{id name="_Toc660959900"/}}{{id name="_Toc1051940062"/}}{{id name="_Toc1081082045"/}}{{id name="_Toc47815700"/}}{{id name="_Toc521508981"/}}3.10Stanovenie alternatív v aplikačnej vrstve architektúry ==
410
411 Navrhované riešenie nemocničného informačného systému predstavuje komplexný zásah do existujúceho technologického prostredia, a preto si vyžiadalo dôkladnú analýzu možných alternatív v rámci aplikačnej vrstvy architektúry. V zmysle princípov efektívneho riadenia projektov IT vo verejnej správe, ako aj v súlade s požiadavkami vyhlášky č. 401/2023 Z. z., boli zohľadnené viaceré architektonické varianty, ktoré zodpovedajú súčasným trendom v oblasti informačných technológií v zdravotníctve.
412
413
414 * **Cieľom tejto analýzy bolo identifikovať takú architektonickú alternatívu, ktorá:**
415 ** zabezpečí vysokú mieru dostupnosti a spoľahlivosti systému,
416 ** umožní flexibilné a efektívne riadenie klinických a podporných procesov,
417 ** bude podporovať škálovateľnosť riešenia s ohľadom na jeho dlhodobú udržateľnosť,
418 ** bude rešpektovať princípy otvorených štandardov a interoperability,
419 ** a zároveň umožní integráciu na národné a nadrezortné informačné systémy (napr. eZdravie, NCZI, zdravotné poisťovne).
420
421 Pri výbere riešenia bola osobitná pozornosť venovaná technologickým trendom, ako je modularita, cloudové technológie, mikroslužby, štandardizácia rozhraní (REST API, HL7, XML, a iné EHR štandardy) a využitie architektúr podporujúcich DevOps a CI/CD prístup.
422
423
424 Alternatívy boli hodnotené nielen z pohľadu technického riešenia, ale aj z hľadiska ich vplyvu na prevádzku, bezpečnosť, rozpočtové nároky, možnosť integrácie a súladu s legislatívou Slovenskej republiky. Výsledky tejto analýzy sú uvedené v nasledujúcich podkapitolách. Pri návrhu cieľového riešenia v aplikačnej vrstve boli zvažované nasledovné alternatívy, pričom každá z nich bola hodnotená z pohľadu flexibility, škálovateľnosti, interoperability, bezpečnosti a dlhodobej udržateľnosti:
425
426
427
428 **Alternatíva A: Monolitický nemocničný informačný systém**
429
430
431 * **Charakteristika:** Jednotný, centrálne inštalovaný systém so všetkými funkciami integrovanými do jedného aplikačného jadra.
432
433 * **Výhody:**
434 ** Nižšia náročnosť na integráciu komponentov.
435 ** Jednoduchší deployment a správa v malej inštalácii.
436
437 * **Nevýhody:**
438 ** Nízka flexibilita pri rozširovaní funkčnosti.
439 ** Riziko technologického dlhu – zmena jedného modulu môže vyžadovať zásahy do celého systému.
440 ** Obmedzené možnosti prevádzky v hybridnom alebo cloudovom prostredí.
441
442 * **Záver:** Nevhodná pre rozsah a požiadavky FN Nitra – nespĺňa princípy modularity, škálovateľnosti a procesnej flexibility.
443
444 **Alternatíva B: Modularizovaný systém s lokálnou inštaláciou**
445
446
447 * **Charakteristika:** Systém rozdelený do samostatných modulov, ktoré sú lokálne nasadené a prevádzkované v prostredí nemocnice.
448
449 * **Výhody:**
450 ** Vyššia flexibilita ako pri monolite.
451 ** Možnosť selektívneho nasadzovania a upgradovania jednotlivých modulov.
452
453 * **Nevýhody:**
454 ** Zložitá správa a koordinácia aktualizácií v prostredí s viacerými modulmi.
455 ** Vyššie náklady na prevádzku a správu infraštruktúry.
456 ** Riziká bezpečnosti a škálovania pri vysokom zaťažení.
457
458 * **Záver:** Čiastočne vhodná, ale limitovaná z pohľadu budúcnosti a cloudovej pripravenosti.
459
460 **Alternatíva C (zvolená): Modulárna mikroslužbová architektúra s cloudovým modelom nasadenia**
461
462
463 * **Charakteristika:** Systém pozostávajúci z autonómnych mikroslužieb, nasadený v prostredí, ktoré podporuje cloudovú prevádzku a škálovanie podľa potreby.
464
465 * **Výhody:**
466 ** Vysoká modularita – každý komponent môže byť samostatne vyvíjaný, testovaný, aktualizovaný a nasadzovaný.
467 ** Podpora škálovania na úrovni služby (napr. ambulantné plánovanie, urgent, EHR...).
468 ** Pripravenosť na hybridný cloud alebo full-cloud model.
469 ** Bezpečnostné a integračné štandardy (REST API, audit, šifrovanie).
470 ** Možnosť prevádzky ako multitenant riešenie.
471
472 * **Nevýhody:**
473 ** Vyššie nároky na návrh, DevOps a orchestráciu služieb (napr. Kubernetes, CI/CD).
474 ** Potreba komplexného monitoringu a logovania.
475
476 * **Záver:** Táto alternatíva bola zvolená ako najvhodnejšia, keďže najlepšie spĺňa požiadavky moderného zdravotníckeho prostredia. Plne reflektuje potrebu digitalizácie procesov, bezpečnosti a škálovateľnosti v rámci FN Nitra a jej dlhodobej stratégie.
477
478 **Náhľad biznisovej architektúry preferovanej alternatívy:**
479
480 [[image:Model č. 1.jpg]]
481
482 {{id name="_Toc152607318"/}}{{id name="_Toc1308618109"/}}{{id name="_Toc1709724880"/}}{{id name="_Toc1118245238"/}}{{id name="_Toc416893103"/}}{{id name="_Toc1814703501"/}}{{id name="_Toc1969952445"/}}{{id name="_Toc1495260625"/}}{{id name="_Toc1603455053"/}}{{id name="_Toc245422461"/}}{{id name="_Toc1058442113"/}}{{id name="_Toc2040067840"/}}{{id name="_Toc47815701"/}}{{id name="_Toc521508982"/}}3.11Stanovenie alternatív v technologickej vrstve architektúry
483
484 Súčasťou návrhu riešenia Nemocničného informačného systému (NIS) bola aj analýza alternatív v technologickej vrstve architektúry. Cieľom bolo stanoviť najvhodnejší technologický základ pre prevádzku nemocničného informačného systému s dôrazom na spoľahlivosť, škálovateľnosť, bezpečnosť, podporu vysokého výkonu a súlad s princípmi efektívneho verejného IT.
485
486
487 Technologická vrstva architektúry sa v tomto prípade týka:
488
489 * spôsobu prevádzky systému (on-premise vs. cloud),
490 * použitých databázových technológií,
491 * riešení vysokodostupnostnej infraštruktúry,
492 * komunikačných rozhraní a štandardov,
493 * monitoringu a zabezpečenia.
494
495 Boli posudzované nasledovné alternatívy:
496
497
498 **Alternatíva A: On-premise infraštruktúra s centralizovaným HW**
499
500
501 * **Charakteristika:** Prevádzka celého systému na fyzickej infraštruktúre nemocnice v serverovej miestnosti alebo vlastnom dátovom centre.
502
503 * **Výhody:**
504 ** Priama kontrola nad infraštruktúrou.
505 ** Nezávislosť od externého poskytovateľa cloudových služieb.
506
507 * **Nevýhody:**
508 ** Vysoké investičné náklady na nákup, rozšírenie, obnovu hardvéru a cyber security.
509 ** Náročná údržba a prevádzka (nutnosť IT personálu, patch management, zálohovanie).
510 ** Obmedzená škálovateľnosť a nižšia dostupnosť v prípade výpadkov.
511
512 * **Záver:** Nevhodná pre rozsiahle a kritické systémy s požiadavkami na 24/7 prevádzku a flexibilitu.
513
514 **Alternatíva B: Hybridný model – on-premise + privátny cloud**
515
516
517 * **Charakteristika:** Časť systému beží v lokálnom prostredí nemocnice (napr. vyrovnávacia cache, rýchle dátové toky), kým core komponenty nemocničného informačného systému sú prevádzkované v privátnom cloude.
518
519 * **Výhody:**
520 ** Možnosť optimalizácie výkonu a nákladov.
521 ** Väčšia bezpečnostná kontrola ako pri verejnom cloude.
522 ** Znížené investičné náklady v porovnaní s plným on-premise modelom.
523
524 * **Nevýhody:**
525 ** Vyššia komplexita architektúry (správa dvoch prostredí).
526 ** Potreba robustného sieťového prepojenia.
527
528 * **Záver:** Viabilná možnosť, najmä ak má nemocnica vlastné dátové kapacity a partnera pre prevádzku privátneho cloudu.
529
530 **Alternatíva C (zvolená): Prevádzka nemocničného informačného systému v bezpečnom cloudovom prostredí (IaaS/PaaS)**
531
532
533 * **Charakteristika:** Celý nemocničný informačný systém beží v cloudovom prostredí certifikovaného poskytovateľa s podporou prevádzky podľa legislatívnych požiadaviek verejnej správy.
534
535 * **Výhody:**
536 ** Vysoká dostupnosť a škálovateľnosť (auto-scaling, geo-redundancia).
537 ** Flexibilita pri rozvoji – nové moduly, aktualizácie a CI/CD procesy.
538 ** Bezpečnostné štandardy – šifrovanie dát, auditovateľnosť, podpora SLA.
539 ** Optimalizácia nákladov podľa reálneho výkonu (pay-as-you-go).
540 ** Podpora multitenant architektúry.
541
542 * **Použité technológie:**
543 ** Prevádzka kontajnerizovaných služieb (Docker, Kubernetes).
544 ** Databázy SQL aj NoSQL podľa potreby modulu.
545 ** Monitoring a logovanie (napr. Prometheus, Grafana, ELK).
546
547 * **Nevýhody:**
548 ** Potreba právneho a technického zabezpečenia prevádzky v zmysle GDPR a zákona č. 95/2019 Z. z.
549
550 * **Záver:** Táto alternatíva bola zvolená ako cieľová, pretože najviac reflektuje požiadavky projektu – škálovateľnosť, bezpečnosť, modernú architektúru a minimalizáciu prevádzkových rizík.
551
552 **Náhľad technologickej architektúry preferovanej alternatívy:**
553
554 [[image:Model č. 2.jpg]]
555
556 {{id name="_Toc152607319"/}}{{id name="_Toc235638817"/}}{{id name="_Toc2038485909"/}}{{id name="_Toc1889369710"/}}{{id name="_Toc54886926"/}}{{id name="_Toc472227250"/}}{{id name="_Toc1379517775"/}}{{id name="_Toc540855301"/}}{{id name="_Toc1475201524"/}}{{id name="_Toc1214716058"/}}{{id name="_Toc240714683"/}}{{id name="_Toc476051484"/}}{{id name="_Toc47815703"/}}4.POŽADOVANÉ VÝSTUPY (PRODUKT PROJEKTU)
557
558 (((
559 Implementácia projektu bude prechádzať štandardnými etapami riadenia IT projektov a to:
560 • Analýza a dizajn
561 • Implementácia a testovanie
562 • Nasadenie
563 Pre tieto etapy sú definované jasné výstupy, ktoré majú byť dodané a budú predmetom akceptačných kritérií.
564
565 | Prehľad projektových výstupov
566 |
567 |Výstupy vytvárané PRIEBEŽNE počas celého projektu
568 |Plán etapy/Plán fázy
569 |Manažérske správy, plány, reporty, zoznamy, odporúčania a požiadavky:
570 |(1) Zoznam otvorených otázok
571 |(2) Zoznam funkčných zdrojových kódov
572 |(3) Zoznam licencií
573 |(4) Správa o stave projektu (Status report)
574 |(5) Požiadavka na zmenu (CR)
575 |
576 |Akceptačný protokol
577 | Evidencia e-Government komponentov v MetaIS, vrátane architektonických modelov
578 |
579 |PRÍPRAVNÁ A INICIAČNÁ FÁZA
580 |Projektový zámer
581 |Katalóg požiadaviek
582 |
583 |REALIZAČNÁ FÁZA
584 |
585 |ANALÝZA A DIZAJN
586 |Akceptačné kritériá
587 | Detailný návrh riešenia (DNR)
588 |(1) Zámer riešenia, analýza požiadaviek, používateľský prieskum a motivačná architektúra
589 |(2) Popis postupu analýzy a návrhu riešenia
590 |(3) Biznis architektúra*
591 |a. Existujúca a cieľová biznis architektúra
592 |b. Procesy podporované navrhovaným riešením
593 |c. Vytvorenie informačnej architektúry a mapovanie používateľskej cesty
594 |d. Prípady použitia (use case model)
595 |(4) Dátová architektúra
596 |(5) Aplikačná architektúra*
597 |a. Existujúca a budúca aplikačná architektúra
598 |b. Aplikačné komponenty a ich vzťah k biznis komponentom a funkčným požiadavkám
599 |c. Integrácie – Komunikácia medzi komponentami (OpenAPI)
600 |(6) Technologická architektúra*
601 |a. Existujúca a budúca technologická architektúra
602 |b. Technologické komponenty riešenia a ich vzťah k aplikačným komponentom
603 |(7) Softvérové licencie a zdrojové kódy
604 |(8) Požiadavky na úrovne služieb (SLA) a výkonnosť
605 |(9) Zabezpečenie dostupnosti, zálohovanie a obnova riešenia
606 |(10 Bezpečnosť – riešenie požiadaviek na bezpečnosť
607 |(11) Migrácia dát
608 |(12) Harmonogram realizácie a nasadenia, závislosti
609 |(13) Testovací protokol prototypu používateľského rozhrania
610 |R1-2 Plán a stratégia testovania
611 |(1) Testovacie prípady (UC/TC)
612 |(2) Testovacie prostredia
613 |(3) Testovacie dáta
614 |(4) Defekt manažment, monitoring a reporting testov
615 |
616 |IMPLEMENTÁCIA A TESTOVANIE
617 |Vývoj, migrácia údajov a integrácia
618 |Testovanie
619 |(1) Funkčné testovanie (FAT)
620 |(2) Systémové a integračné testovanie (SIT)
621 |(3) Záťažové a výkonnostné testovanie
622 |(4) Bezpečnostné testovanie (SW/HW a kybernetická bezpečnosť)
623 |(5) Používateľské testy funkčného používateľského rozhrania (UX)
624 |(6) Používateľské akceptačné testovanie (UAT)
625 |
626 |Školenia personálu
627 |Dokumentácia
628 |1) Aplikačná príručka, vrátane aktualizovanej dokumentácie architektúry v rozsahu podľa položiek 3 až 10 Detailného návrhu riešenia
629 |(2) Integračná príručka
630 |(3) Používateľská príručka (vo forme kontextovej príručky z aplikácie, bude priamo dostupný kontextový návod prostredníctvom jedného kliku. Technológia bude určená v rámci realizácie zmenového konania )
631 |(4) Zdrojové kódy a licencie
632 |(5) Inštalačná a konfiguračná príručka
633 |(6) Prevádzkový opis a pokyny pre diagnostiku, servis a údržbu
634 |(7) Pokyny na obnovu pri výpadku alebo havárii (Havarijný plán)
635 |(8) Bezpečnostný projekt
636 |(9) Údaje o monitorovaní úrovne poskytovaných služieb (SLA) aktivít IT
637 |
638 |NASADENIE a POSTIMPLEMENTAČNÁ PODPORA (PIP)
639 |
640 |Nasadenie do produkčnej prevádzky (vyhodnotenie)
641 |Akceptácia spustenia do produkčnej prevádzky (vyhodnotenie)
642 |
643 |DOKONČOVACIA FÁZA
644 |Manažérske správy, plány, reporty, zoznamy, odporúčania a požiadavky
645 |
646 |(1) Správa o dokončení projektu (etapy/fázy)
647
648 Hlavným produktom projektu je komplexný, moderný a modulárny nemocničný informačný systém, ktorý bude po ukončení projektu dodaný a plne implementovaný vo Fakultnej nemocnici Nitra. Tento systém nahradí existujúci nemocničný informačný systém, ktorého podpora končí, a umožní realizovať digitálnu transformáciu nemocničných procesov s dôrazom na pacientsky orientovaný prístup, efektivitu a bezpečnosť.
649
650
651 **A. Funkčné požiadavky – obsah a rozsah produktu**
652
653
654 Produkt bude pozostávať z aplikačných modulov pokrývajúcich klinické, podporné aj administratívne procesy, konkrétne:
655
656
657 )))
658
659 * **Manažment pacienta:**
660 ** Centrálna databáza pacientov (MPI)
661 ** Identifikácia a evidencia pacienta
662 ** Ambulantné plánovanie, čakáreň, vyvolávací systém
663 * (((
664
665 )))
666 * **Zdravotná starostlivosť:**
667 ** Ambulantná a lôžková zdravotná starostlivosť
668 ** Podpora pre plávajúce lôžka (okrem štandardného modelu), plánovanie hospitalizácií
669 ** Intenzívna medicína a urgentná starostlivosť
670 ** Operačné sály, plánovanie operácií
671 ** Gynekológia a pôrodníctvo
672 ** Ošetrovateľská starostlivosť
673 ** Rehabilitácia
674 * **Podporné a prevádzkové moduly:**
675 ** Preskripcia, príprava a podanie liekov
676 ** Správa liekovej politiky
677 ** Integrácie na LIS, rádiológiu, krvnú banku
678 ** Sklady, žiadanky, súhlasy
679 ** Notifikácie a eZdravie
680 * (((
681
682 )))
683 * Administratíva a výkazníctvo:
684 ** Výkazy pre zdravotné poisťovne
685 ** Štatistiky, reporting
686 * (((
687
688
689 **B. Architektúra a technologická platforma produktu**
690
691
692 **Produkt bude realizovaný ako:**
693 )))
694 * Modulárne riešenie s mikroslužbovou architektúrou
695 * Cloud-native systém s podporou kontajnerizácie (Docker, Kubernetes)
696 * Štruktúrované dátové úložisko pacientskych dát (EHR)
697 * Moderné webové používateľské rozhranie s kontextovou navigáciou a UX prístupom
698 * (((
699
700
701 **Zabezpečí sa interoperabilita s ostatnými systémami a infraštruktúrou nemocnice aj externými systémami:**
702 )))
703 * eZdravie (NCZI), zdravotné poisťovne
704 * Interné systémy nemocnice: laboratórium, ústavná lekáreň, krvná banka, rádiológia
705 * Zdravotnícke prístroje (napr. cez HL7, XML)
706 * (((
707
708
709 **C. Bezpečnosť a súlad s legislatívou**
710
711
712 **Produkt bude:**
713 )))
714 * V súlade s GDPR (zákon č. 18/2018 Z. z.), zákonom o kybernetickej bezpečnosti (č. 69/2018 Z. z.), zákonom o zdravotnej starostlivosti (č. 576/2004 Z. z.) a zákonom o IT vo verejnej správe (č. 95/2019 Z. z.).
715 * Obsahovať bezpečnostné opatrenia: audit, prístupové práva, šifrovanie dát.
716 * Podporovať vysokú dostupnosť, zálohovanie a obnovu prevádzky.
717 * (((
718
719
720 **D. Prínosy a pridaná hodnota**
721
722
723 **Požadovaný produkt umožní:**
724 )))
725 * Zabezpečiť neprerušené poskytovanie zdravotnej starostlivosti po ukončení podpory pôvodného systému.
726 * Zvýšiť efektivitu a znížiť administratívnu záťaž zdravotníckeho personálu vďaka procesne riadenému systému a automatizácii úloh.
727 * Zvýšiť bezpečnosť a kvalitu starostlivosti vďaka centralizovaným a aktuálnym údajom o pacientovi.
728 * Zabezpečiť štandardizáciu a štruktúrovanosť dokumentácie a tým podporiť interoperabilitu a sekundárne využitie údajov (napr. pre výskum, kontrolu kvality, projekt EHDS).
729
730 = {{id name="_Toc152607320"/}}{{id name="_Toc982854671"/}}{{id name="_Toc744122543"/}}{{id name="_Toc1493751813"/}}{{id name="_Toc452731307"/}}{{id name="_Toc1695646942"/}}{{id name="_Toc534841930"/}}{{id name="_Toc654836100"/}}{{id name="_Toc1570812277"/}}{{id name="_Toc1016816405"/}}{{id name="_Toc609127555"/}}{{id name="_Toc1888607264"/}}{{id name="_Toc47815704"/}}5.NÁHĽAD ARCHITEKTÚRY =
731
732 * (((
733 Navrhovaná architektúra riešenia predstavuje viacvrstvový, modulárny a škálovateľný systém, ktorý reflektuje moderné trendy v oblasti nemocničných informačných systémov (NIS) a plne zohľadňuje požiadavky na digitalizáciu zdravotníctva, interoperabilitu, bezpečnosť a súlad s národnými aj európskymi štandardmi.
734
735
736 Architektúra je navrhnutá ako kombinácia mikroslužbovej aplikačnej vrstvy, dátovej vrstvy s podporou štruktúrovanej zdravotnej dokumentácie a infraštruktúrnej vrstvy postavenej na cloudovej platforme s vysokou dostupnosťou a škálovateľnosťou.
737
738
739 **A. Viacvrstvová architektúra riešenia**
740 )))
741 * Prezentačná vrstva (UI/UX)
742 ** Moderné webové používateľské rozhranie, prístupné z rôznych zariadení.
743 ** Kontextová navigácia podľa role používateľa (lekár, sestra, atď.)
744 ** Multiplatformová kompatibilita (desktop, tablet, mobil).
745 * (((
746
747 )))
748 * Aplikačná vrstva (mikroslužby / BPM)
749 ** Modularizované komponenty ako samostatné služby (napr. modul urgentu, plánovania, EHR, MPI atď.)
750 ** Orchestrácie a koordinácia cez BPM engine – modelovanie a vykonávanie klinických a podporných procesov.
751 ** Asynchrónna komunikácia medzi službami (napr. pomocou event bus / message broker).
752 ** API brána (API Gateway) s autentifikáciou, autorizáciou a routingom požiadaviek.
753 * (((
754
755 )))
756 * Dátová vrstva
757 ** Elektronická zdravotná dokumentácia (EHR) – štruktúrovaná, auditovateľná.
758 ** Podpora SQL aj NoSQL databáz, podľa charakteru uložených údajov.
759 ** Dôraz na štandardy HL7, HL7 FHIR, XML, DASTA a iné EHR štandardy pre interoperabilitu.
760 * (((
761
762 )))
763 * Integrácia a interoperabilita
764 ** Integračná platforma/nástroj umožňujúci napojenie na:
765 *** Národné systémy (eZdravie, zdravotné poisťovne),
766 *** Lokálne systémy nemocnice (laboratórium, rádiológia, ústavná lekáreň, krvná banka),
767 *** Zdravotnícke prístroje (napr. HL7-based integrácia).
768 ** Podpora štandardizovaných rozhraní (REST API, SOAP, HL7 v2/v3 FHIR).
769 * (((
770
771 )))
772 * Infraštruktúrna vrstva (cloud-native)
773 ** Prevádzka v bezpečnom cloude (privátny/štátny cloud).
774 ** Kontajnerizácia aplikácií pomocou Docker, orchestrácia cez Kubernetes.
775 ** Automatizácia nasadzovania a monitorovania (CI/CD, DevOps nástroje).
776 ** Monitoring (napr. Prometheus, Grafana), audit a logovanie (napr. ELK Stack).
777 ** Podpora vysokej dostupnosti a geo-redundancie.
778 **
779 ** **B. Architektonické princípy riešenia**
780 * Modularita – každý aplikačný komponent je samostatne nasaditeľný a rozšíriteľný.
781 * Škálovateľnosť – horizontálne aj vertikálne škálovanie podľa výkonových potrieb.
782 * Bezpečnosť – implementácia autentifikácie (napr. OAuth2, OpenID Connect), šifrovanie dát (napr. TLS, at-rest), auditovateľnosť prístupov.
783 * Multitenantná architektúra – možnosť logického oddelenia prevádzky (napr. medzi oddeleniami alebo organizačnými jednotkami).
784 * Procesne riadený systém (BPM) – všetky úlohy generované podľa definovaného procesu s podporou sledovania stavu a výstupov.
785 * (((
786
787
788 **C. Podpora štandardov a kompatibility**
789
790
791 Architektúra je plne kompatibilná so štandardmi pre eHealth a podporuje:
792 )))
793 * HL7, HL7 FHIR, XML, DASTA, a iné EHR štandardy
794 * ICD-10
795 * ISO 13606 pre štruktúrované záznamy
796 * GDPR a zákon č. 69/2018 Z. z. (kybernetická bezpečnosť)
797
798 **D. Grafický náhľad**
799
800
801 **Grafický pohľad na architektúru riešenia:**
802
803
804 [[image:Model č. 3.jpg]]
805
806
807 **Základný pohľad na proces poskytovania ambulantnej starostlivosti:**
808
809 [[image:1749444792875-868.png]]
810
811
812 **Základný pohľad na proces poskytovania lôžkovej starostlivosti**
813
814 [[image:1749444815970-392.png]]
815
816 == {{id name="_Toc152607321"/}}{{id name="_Toc823562243"/}}5.1Prehľad e-Government komponentov ==
817
818 //__**Ak bude vytváraný aj výstup I-03 Prístup k projektu, môže byť táto kapitola z dokumentu I-02 Projektový zámer vypustená, pretože jej obsah bude spracovaný vo výstupe I-03 Prístup k projektu.**__//
819 //Obsah tejto kapitoly je prehľadom realizácie výstupu **M-06 - aktualizácia evidencie e-Government komponentov v centrálnom metainformačnom systéme verejnej správy (MetaIs)**. Objednávateľ//[[(% class="wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink wikiinternallink" %)^^5^^>>path:#sdfootnote5sym||name="sdfootnote5anc"]](%%)// plní výstupom M-06 povinnosti orgánu riadenia sprístupňovať a aktualizovať informácie o informačných technológiách verejnej správy prostredníctvom centrálneho metainformačného systému verejnej správy (MetaIS) bezodkladne podľa § 12 ods. 1 písm. b) zákona 95/2019 Z.z.//
820 //V okamihu odovzdania výstupu I-02 Projektový zámer objednávateľ~://
821
822 1. //vytvorí náhľady architektúry v modelovacom nástroji, ktorý môže byť buď integrovaný na spoločný repozitár architektonických modelov verejnej správy, alebo ktorý podporuje export modelu do štandardizovaných výmenných formátov súborov,//
823 1. //uloží architektonické modely súčasnej a budúcej architektúry riešenia buď do repozitára architektonických modelov verejnej správy alebo do projektovej dokumentácie I-02 ako prílohu vo výmennom formáte pre uloženie modelu, //
824 1. //aktualizuje v MetaIS e-Government komponenty, ktoré budú realizované alebo menené projektom alebo veľkou zmenovou požiadavkou a to koncové služby, ISVS, ich moduly, aplikačné služby, atribúty a vzájomné vzťahy týchto e-Government komponentov a ich vzťahy (integrácie) na spoločné ISVS alebo ISVS iných správcov, ktoré budú využívať. //
825 //Objednávateľ v tejto kapitole uvedie prehľad nasledovných e-Government komponentov, ktoré budú výstupom projektu (dodané nové alebo zmenené) a ktoré evidoval v rámci výstupu M-06 v MetaIS~://
826
827 === 5.1.1Prehľad koncových služieb – budúci stav: ===
828
829 {{content id="projekt.planovane_ks" template="
830 |=Kód KS (z MetaIS)|=Názov KS|=Používateľ KS (G2C/G2B/G2G/G2A)|=Životná situáciab(+ kód z MetaIS)|=Úroveň elektronizácie KS[# th:each='item : ${ks}']
831 [['|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${item.atribut('EA_Profil_KS_pouzivatel_ks')?:''} +
832 '|' + ${item.zs?.nazov?:''} + '; ' + ${item.zs?.kodMetais?:''} + '|' + 'Vyberte jednu z možností\\\\\\\\' + ${item.atribut('EA_Profil_KS_sofistikovanost')?:''}]]
833 [/]
834 "}}
835 |=Kód KS (z MetaIS)|=Názov KS|=Používateľ KS (G2C/G2B/G2G/G2A)|=Životná situáciab(+ kód z MetaIS)|=Úroveň elektronizácie KS
836 {{/content}}
837
838 === 5.1.2Prehľad budovaných/rozvíjaných ISVS v projekte – budúci stav: ===
839
840 {{content id="projekt.planovane_isvs" template="
841 |=Kód ISVS (z MetaIS)|=Názov ISVS|=Modul ISVS (zaškrtnite ak ISVS je modulom)|=Stav IS VS|=Typ IS VS|=Kód nadradeného ISVS (v prípade zaškrtnutého checkboxu pre modul ISVS)[# th:each='item : ${isvs}']
842 [('|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${#html.checkbox(item.atribut('EA_Profil_ISVS_modul_isvs') == 'true')} +
843 '|' + 'Vyberte jednu z možností\\\\\\\\' + ${item.atribut('EA_Profil_ISVS_stav_isvs')?:''} +
844 '|' + 'Vyberte jednu z možností\\\\\\\\' + ${item.atribut('EA_Profil_ISVS_typ_isvs')?:''} +
845 '|' + ${item.nadradeneIsvs?.kodMetais?:''} + '|')]
846 [/]
847 "}}
848 |=Kód ISVS (z MetaIS)|=Názov ISVS|=Modul ISVS (zaškrtnite ak ISVS je modulom)|=Stav IS VS|=Typ IS VS|=Kód nadradeného ISVS (v prípade zaškrtnutého checkboxu pre modul ISVS)
849 {{/content}}
850
851 === 5.1.3Prehľad budovaných aplikačných služieb – budúci stav: ===
852
853 {{content id="projekt.planovane_as" template="
854 |=Kód AS (z MetaIS)|=Názov AS|=ISVS/modul ISVS (kód z MetaIS)|=Aplikačná služba realizuje KS (kód KS z MetaIS)[# th:each='item : ${as}']
855 [('|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${item.sluziIsvs?:''} + '|' + ${#strings.listJoin(item.ks, ', ')} + '|')]
856 [/]
857 "}}
858 |=Kód AS (z MetaIS)|=Názov AS|=ISVS/modul ISVS (kód z MetaIS)|=Aplikačná služba realizuje KS (kód KS z MetaIS)
859 {{/content}}
860
861 === ===
862
863 === 5.1.5Aplikačné služby na integráciu ===
864
865 //Uveďte v nasledujúcej tabuľke budované aplikačné služby a ich využitie na integráciu na spoločné moduly a iné ISVS alebo ich poskytovanie na externú integráciu a predpokladané vybudovanie cloudových služieb “softvér ako služba“ (SaaS),//
866
867 * //Plánované aplikačné služby musia byť evidované v MetaIS s fázou životného cyklu a musia mať v MetaIs evidované všetky povinné atribúty a vzťahy,//
868 * //Evidencia integrácií v MetaIS sa realizuje evidovaním vzťahov aplikačných služieb budovaného~/~/rozvíjaného ISVS na príslušné aplikačné služby nadrezortných ISVS. Podrobné informácie sú uvedené v Používateľskej príručke MetaIS, kap. 2.1.3.3.1 a kap. 2.1.3.3.2.__ __Detailný popis služieb IS CSRÚ a poskytovaných objektov evidencie je v aktuálnej verzii integračného manuálu IS CSRÚ.//
869 * //Ak IS povinnej osoby potrebuje konzumovať alebo poskytovať služby iným ISVS alebo IS tretích strán prostredníctvom modulu Centrálna API Manažment Platforma (CAMP) a jej modulu API Gateway, je potrebné aplikačné služby IS Povinnej osoby naviazať na príslušné integračné služby CAMP (API Gatewy).//
870 * //Budované aplikačné služby musia mať v MetaIs evidované SLA parametre pre východiskový a cieľový stav. Podrobné informácie sú uvedené v Používateľskej príručke MetaIS, kap. 2.1.3.//{{content id="projekt.integracne_as" template="
871 |=AS (Kód MetaIS)|=Názov AS|=Realizuje ISVS (kód MetaIS)|=Poskytujúca alebo Konzumujúca|=Integrácia cez CAMP|=Integrácia s IS tretích strán|=SaaS|=Integrácia na AS poskytovateľan (kód MetaIS)[# th:each='item : ${as}']
872 [('|' + ${item.kodMetais} + '|' + ${item.nazov} + '|' + ${item.isvs?:''} +
873 '|' + 'Poskytovaná / Konzumujúca////////' + ${item.atribut('EA_Profil_AS_typ_cloudovej_sluzby')?:''} +
874 '|' + 'Áno/Nie' + '|' + 'Áno/Nie' + '|' + 'Áno/Nie' + ${item.sluziAs?:''} + '|')]
875 [/]
876 "}}|=AS (Kód MetaIS)|=Názov AS|=Realizuje ISVS (kód MetaIS)|=Poskytujúca alebo Konzumujúca|=Integrácia cez CAMP|=Integrácia s IS tretích strán|=SaaS|=Integrácia na AS poskytovateľan (kód MetaIS){{/content}}
877
878 === {{id name="_Toc62489735"/}}{{id name="_Toc814509359"/}}{{id name="_Toc153139693"/}}{{id name="_Toc63764348"/}}5.1.6Poskytovanie údajov z ISVS do IS CSRÚ ===
879
880 //Uveďte v tabuľke prehľad poskytovaných údajov (objektov evidencie, ďalej OE) z ISVS do IS CSRÚ v TO BE stave.//
881
882 |**ID OE**|**Názov (poskytovaného) objektu evidencie**|**Kód ISVS poskytujúceho OE**|**Názov ISVS poskytujúceho OE**
883 | | | |
884 | | | |
885 | | | |
886
887 === {{id name="_Toc63764349"/}}{{id name="_Toc1792132569"/}}{{id name="_Toc153139694"/}}5.1.7Konzumovanie údajov z IS CSRÚ ===
888
889 //Uveďte v tabuľke prehľad konzumovaných údajov z IS CSRÚ v TO BE stave. [[Súčasné dostupné objekty evidencie a údaje v IS CSRÚ>>url:https://managementmania.com/sk/databaza]] sú uvedené v integračnom manuáli IS CSRÚ//__.__
890
891 |**ID OE**|**Názov (konzumovaného) objektu evidencie**|**Kód a názov ISVS konzumujúceho OE z IS CSRÚ**|**Kód zdrojového ISVS v MetaIS**
892 | | | |
893 | | | |
894 | | | |
895
896 === 5.1.8Prehľad plánovaného využívania infraštruktúrnych služieb (cloudových služieb) – budúci stav: ===
897
898 //Zaevidujte MetaIS využívanie cloudových infraštruktúrnych služieb vašimi ISVS. Podrobné informácie o evidencii využívania infraštruktúrnych služieb sú uvedené v Používateľskej príručke MetaIS, kap. 2.1.4.3 ISVS využívajúci infraštruktúrne služby.//
899
900 |(((
901 **Kód infraštruktúrnej služby**
902 //(z MetaIS)//
903 )))|**Názov infraštruktúrnej služby**|(((
904 **Kód využívajúceho ISVS**
905 //(z MetaIS)//
906 )))|**Názov využívajúceho ISVS**
907 | | | |
908 | | | |
909 //V súlade s NKIVS by technologická architektúra mala byť založená na cloudových službách uvedených v katalógu služieb, ktoré prešli procesom klasifikácie, hodnotenia, registrácie a zaradenia do katalógu služieb zverejnenom na stránke MIRRI: //__[[https:~~/~~/www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/egovernment/vladny-cloud/katalog-cloudovych-sluzieb>>url:https://www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/egovernment/vladny-cloud/katalog-cloudovych-sluzieb]].__
910
911 = {{id name="_Toc152607322"/}}{{id name="_Toc2133064951"/}}{{id name="_Toc146510989"/}}{{id name="_Toc1763044084"/}}{{id name="_Toc30446447"/}}{{id name="_Toc2101360933"/}}{{id name="_Toc825763386"/}}{{id name="_Toc1614333450"/}}{{id name="_Toc1269235670"/}}{{id name="_Toc2114332294"/}}{{id name="_Toc208969925"/}}{{id name="_Toc1427296716"/}}6.LEGISLATÍVA =
912
913 //Projekt nevyžaduje žiadne legislatívne zmeny ani úpravy//
914
915 = {{id name="_Toc510413657"/}}{{id name="_Toc152607323"/}}{{id name="_Toc765633140"/}}{{id name="_Toc2047061689"/}}{{id name="_Toc1365902580"/}}{{id name="_Toc96771585"/}}{{id name="_Toc977817845"/}}{{id name="_Toc338302336"/}}{{id name="_Toc158422599"/}}{{id name="_Toc894533619"/}}{{id name="_Toc1336543996"/}}{{id name="_Toc1715202395"/}}{{id name="_Toc1402143762"/}}{{id name="_Toc47815706"/}}7.ROZPOČET A PRÍNOSY =
916
917 Rozpočet bol stanovaný na základe CP predloženej na MZ SR. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené súhrnné náklady v horizonte 10 rokov:
918
919 |TO BE - AS IS (€, SUM)| | | | | | | | | | | | | | | | | |
920 |(% colspan="3" %) |Spolu|Migrácia|Príprava liekov|Urgent|FRO|Lôžka|Ambulancie|Spracovanie dávok|Operácie|Laboratória|MIS a reporting|Nemocničná lekáreň|Zobrazovanie|Sklady|Register pacientov|Admin
921 |Náklady s DPH| | | 4 973 613 €| 337 626 €| 392 129 €| 93 362 €| 74 689 €| 703 493 €| 341 653 €| 142 818 €| 505 667 €| 298 253 €| 1 044 137 €| 15 556 €| 211 452 €| 161 490 €| 57 026 €| 594 262 €
922 | |Všeobecný materiál| | - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €
923 | |IT - CAPEX| | 2 276 638 €| 7 171 €| 35 857 €| 49 138 €| 39 310 €| 370 259 €| 179 818 €| 75 167 €| 266 141 €| 156 975 €| 549 546 €| 8 187 €| 111 290 €| 84 995 €| 30 014 €| 312 769 €
924 | | |Aplikácie| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €
925 | | |SW| 2 159 138 €| 7 171 €| 35 857 €| 49 138 €| 39 310 €| 370 259 €| 179 818 €| 75 167 €| 266 141 €| 156 975 €| 549 546 €| 3 187 €| 111 290 €| 84 995 €| 30 014 €| 200 269 €
926 | | |HW| 117 500 €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| 5 000 €| - €| - €| - €| 112 500 €
927 | |IT - OPEX| | 2 696 974 €| 330 454 €| 356 272 €| 44 224 €| 35 379 €| 333 233 €| 161 836 €| 67 651 €| 239 527 €| 141 278 €| 494 591 €| 7 369 €| 100 161 €| 76 495 €| 27 012 €| 281 492 €
928 | | |Aplikácie| 648 000 €| 324 000 €| 324 000 €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €
929 | | |SW| 1 943 224 €| 6 454 €| 32 272 €| 44 224 €| 35 379 €| 333 233 €| 161 836 €| 67 651 €| 239 527 €| 141 278 €| 494 591 €| 2 869 €| 100 161 €| 76 495 €| 27 012 €| 180 242 €
930 | | |HW| 105 750 €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| - €| 4 500 €| - €| - €| - €| 101 250 €
931
932 Z pohľadu samotnej implementácie sa jedná o nasledovné náklady:
933
934 * 013 SW - 2 159 138 € s DPH z čoho je:
935 ** SW a lincencie - 1 371 151 €
936 ** Implementačné práce - 787 987
937
938 Prevádzkové náklady boli stanovené na cca  263 664 € ročne z čoho sú:
939
940 * prevádzka NIS - 215 914 €
941 * cloud prevádzka - 36 000 €
942 * podpora pre nakúpený HW - 11 750 €
943
944 **Kvantifikácia prínosov**
945
946 Kvantifikovať prínosy projektu vo finančnom vyjadrení je irelevantné, nakoľko nemocničný IS je základným predpokladom fungovania nemocnice bez ktorého je v súčasnosti prevádzka nemocnice a zdravotná starostlivosť nerealizovateľná. Napriek tomu boli stanovené predpokladané prínosy vyplývajúce z implementácia nového NIS a to nasledovne:
947
948 |Oblasť prínosu|Odhad prínosu (€)|Zdôvodnenie výpočtu
949 |1. Administratívna efektivita (hospitalizácie)|50 000 € / rok|Výpočet: Počet hospitalizácií v FNsP Nitra ≈ 32–36 tis./rok. Podľa EMRAM (HIMSS) úroveň 4–6 a českých projektov (Havlíčkův Brod) sa dosahuje úspora cca 1 FTE na každých 10 000 hospitalizácií. Priemer: 3–3,5 FTE × priemerné ročné mzdové náklady admin pracovníka s odvodmi (~~17 000 €/rok) = cca 50 000 €. Zdroj: HIMSS Analytics, NCZI štatistiky, výročné správy FNsP Nitra.
950 |2. Eliminácia duplicitných MR/CT/MAMO|250 000 € / rok|Výpočet: Pri MR (3 500 vyšetrení × 5 % duplicita × 300 €), CT (25 000 × 5 % × 150 €), mamografia (5 000 × 5 % × 60 €). Vyšetrenia sa robia zbytočne pre slabú interoperabilitu (napr. rovnaký pacient opakovane vyšetrený, chýbajúca história). Odstránením duplicitnej indikácie sa šetrí priamy výkon + spotreba filmov, energie a personálu. Zdroj: HIMSS, OECD Health Working Papers, EÚ eHealth benchmarking reports.
951 |3. Automatizované výkazníctvo a eZdravie|20 000 € / rok|Výpočet: Štandardne úspora 1–1,5 FTE administratívy pre validáciu výkazov, ručné opravy chýb a spätne neúplných údajov. Priemerné náklady admina 17 000 €/rok. Časť agendy preberá automatizácia cez NIS – zníženie duplicít, manuálneho dopĺňania a chýb vo vykazovaní výkonov ZP a NCZI.
952 |4. Manažérske BI + plánovanie zdrojov|30 000 € / rok|Výpočet: OECD odporúča, že datadriven riadenie vedie k optimalizácii prevádzky min. 0,3–0,5 % z prevádzkového rozpočtu. Pri odhadovaných prevádzkových nákladoch FNsP Nitra (napr. 6–10 mil. €/rok) zisk z efektívnejšieho využitia lôžok, personálu a materiálu = 30–50 tis. €/rok. Konzervatívne použité 30 tis. €.
953 |5. Zníženie chýb, duplicít, auditov|20 000 € / rok|Výpočet: NIS redukuje chybovosť v údajoch (zápisy výkonov, vykazovanie, lieková evidencia). Menej revízií, reklamácií výkonov poisťovňami a znížené straty z nesprávneho DRG kódovania. Benchmark: odhady WHO a projekty eHealth v ČR (FN Brno, FN Olomouc).
954 |6. Zníženie papierovej dokumentácie|25 000 € / rok|Výpočet: Digitalizácia agendy znižuje tlač, toner, archiváciu. Pri priemerných nákladoch ~~0,5 €/stranu, 100 000–150 000 výtlačkov ročne → úspora 15–25 tis. €/rok. Podložené slovenskými eZdravie pilotmi (NUSCH, SÚSCCH) a projektmi ESF eHealth.
955 |7. Zníženie záťaže na IT podporu|15 000 € / rok|Výpočet: SLA a menej incidentov pri modernom systéme šetrí cca 0,5–1 IT FTE. Priemerné náklady IT pracovníka vrátane odvodov ~~18–22 tis. €/rok. Použitý konzervatívny odhad.
956 |8. Zníženie výpadkov systému|160 000 € / rok|Výpočet: Staré NIS majú nižšiu dostupnosť (95 %). Nový NIS: 99,5 % – o ~~80 hodín ročne menej výpadkov. Odhad straty za hodinu nefunkčnosti: 2 000 € (výkony, výkazníctvo, urgent). Benchmark: EY Healthcare Cost of Outages, reálne straty pri nefunkčnom IS.
957
958 Celkové prínosy predstavujú cca 570 tis. € ročne. V nasledujúcej tabuľke je vyhodnotenie nákladov a prínosov riešenia:
959
960 |Obdobie|AS IS|TO BE|rozdiel|AS IS|TO BE|rozdiel| | | |(% colspan="2" %)
961 |t1|0,00|-2 276 638,31|-2 276 638,31|0,00|-1 850 925,46|-1 850 925,46|0|-2 276 638,31|-1 850 925,46|-1 850 925,46|<
962 |t2|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|1|-253 522,91|338 703,96|-1 512 221,49|<
963 |t3|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|2|-243 772,03|322 575,20|-1 189 646,29|<
964 |t4|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|3|-234 396,19|307 214,48|-882 431,81|<
965 |t5|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|4|-225 380,95|292 585,22|-589 846,59|<
966 |t6|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|5|-216 712,45|278 652,59|-311 194,00|<
967 |t7|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|6|-208 377,36|265 383,42|-45 810,58|<
968 |t8|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|7|-200 362,84|252 746,11|206 935,53|Rok návratu investície
969 |t9|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|8|-192 656,58|240 710,58|447 646,11|>
970 |t10|0,00|-263 663,83|-263 663,83|0,00|355 639,16|355 639,16|9|-185 246,71|229 248,17|676 894,29|>
971 |SPOLU|0,00|-4 649 612,79|-4 649 612,79|0,00|1 349 827,00|1 349 827,00|SPOLU|-4 237 066,33|676 894,29| |
972 | | | | | | | | | | | |
973 | | | | | | | |(% colspan="2" %)Výsledok CBA|Výsledná hodnota|Minimálna hodnota|
974 | | | | | | | |BCR|pomer prínosov a nákladov|0,98|1,00|
975 | | | | | | | |FIRR|finančná vnútorná výnosová miera ~(%)|#ČÍSLO!|-|
976 | | | | | | | |EIRR|ekonomická vnútorná výnosová miera ~(%)|12,6%|5,0%|
977 | | | | | | | | | | | |
978 | | | | | | | |FNPV|finančná čistá súčasná hodnota (eur s DPH)|-4 237 066|-|
979 | | | | | | | |ENPV|ekonomická čistá súčasná hodnota (eur bez DPH)|676 894|0|
980
981 **Definovanie kvalitatívnych prínosov**
982
983 Preto definujeme hlavne kvalitatívne prínosy nového NIS:
984
985 * Zamedzenie ohrozenia poskytovania zdravotnej starostlivosti z dôvodu nefunkčnosti zastaraného IS s ukončenou podporou prevádzkovateľa
986 * Výrazné zlepšenie kvality riadenia procesov pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti
987 * Zníženie duplicít v evidencii a spracovaní zdravotníckych dát
988 * Zníženie administrácie a chybovosti údajov
989 * Zlepšenie systému plánovania ZS, objednávania pacientov, preskripcie liekov
990 * Nový systém objednávania a výdaja liekov a zdravotníckeho materiálu s prepojením na IS lekárne
991
992 * Skvalitnenie výkazníctva pre zdravotné poisťovne a NCZI
993 * Prepojenie na eZdravie (v rozsahu eRecept, eVyšetrenie, eOčkovanie, eDPN, eID, HoN)
994 * Podpora štruktúrovanej dokumentácie a zavedenie jednotnej semántiky pre klinické dáta, podpora medzinárodných štandardov ako je SNOMED, LOINC atď.
995 * Možnosť automatických exportov z databázy pre rôzne prehľady, štatistiky, možnosť exportu údajov do iných systémov (napr. ekonomického informačného systému)
996 * Transparentné sledovanie nákladov, výnosov z hľadiska medicínskych výkonov a cash flow
997
998 * Modularita, škálovateľnosť, multitenantná architektúra, procesne riadený systém
999 * Zvýšenie kyberbezpečnosti - implementácia autentifikácie (napr. OAuth2, OpenID Connect), šifrovanie dát (napr. TLS, at-rest), auditovateľnosť prístupov
1000 * Cloudové riešenie, ktoré umožní optimalizáciu nákladov na hardware
1001 * Perspektíva dlhodobej udržateľnosti systému (predpoklad min. 15 rokov) a jeho rozvoj
1002
1003 == ==
1004
1005 = {{id name="_Toc152607324"/}}{{id name="_Toc895423427"/}}{{id name="_Toc241209616"/}}{{id name="_Toc1109933817"/}}{{id name="_Toc1693584831"/}}{{id name="_Toc116189132"/}}{{id name="_Toc1157370114"/}}{{id name="_Toc1343589887"/}}{{id name="_Toc2053421042"/}}8.HARMONOGRAM JEDNOTLIVÝCH FÁZ PROJEKTU a METÓDA JEHO RIADENIA =
1006
1007
1008 Projekt bude mať jeden Inkrement s predpokladaným termínom ukončenia do 12/2025 . Projekt bude riadený metódou Waterfall.
1009
1010 |**ID**|**FÁZA/AKTIVITA**|(((
1011 **ZAČIATOK**
1012 (odhad termínu)
1013 )))|(((
1014 **KONIEC**
1015 (odhad termínu)
1016 )))|**POZNÁMKA**
1017 |1.|Prípravná fáza a Iniciačná fáza|//03/2025//|03/2025|
1018 |2.|//VO//|03/2025|03/2025|
1019 |(((
1020 3
1021 )))|Realizačná fáza|04/2025|03/2026|
1022 |4|Analýza|04/2025|08/2025|
1023 |5|Implementácia a testovanie|08/2025|10/2025|
1024 |6|Nasadenie|10/2025|03/2026|
1025 |7|Dokončovacia fáza|01/2026|03/2026|
1026 |8|Podpora prevádzky (SLA)|04/2026|04/2030|
1027
1028 = {{id name="_Toc510413660"/}}{{id name="_Toc152607325"/}}{{id name="_Toc1722900095"/}}{{id name="_Toc1548891642"/}}{{id name="_Toc1524307507"/}}{{id name="_Toc926619902"/}}{{id name="_Toc369843141"/}}{{id name="_Toc1228095438"/}}{{id name="_Toc1350957483"/}}{{id name="_Toc1726013925"/}}{{id name="_Toc651796977"/}}{{id name="_Toc1094373969"/}}{{id name="_Toc425060707"/}}{{id name="_Toc47815708"/}}9.PROJEKTOVÝ TÍM =
1029
1030 |**ID**|**Meno a Priezvisko**|**Pozícia**|**Oddelenie**|**Rola v projekte**
1031 |1.|Ing. Martin Juhás|Prevádzkový námestník|Prevádzkový odbor|Predseda riadiaceho výboru
1032 |2.|Ing. Martin Šmátrala|Projektový manažér|IT oddelenie|Projektový manažér
1033 |3.|Adrian Bagin|IT Manažér|IT oddelenie|IT Manažér
1034 |(((
1035 4.
1036 )))|Doc.MUDr. Jozef Korček, PhD.|Námestník riaditeľa pre zdravotnú starostlivosť|Úsek riaditeľa|Biznis vlastník
1037 |5.|PaedDr. Magdaléna Šabíková|Odbor kontroly, vnútorného auditu a kvality|Odbor kontroly, vnútorného auditu a kvality|Manažér kvality
1038 |6.|PhDr. Peter Zito, MPH|Námestník riaditeľa pre ošetrovateľskú starostlivosť|Úsek riaditeľa|Kľúčový používateľ
1039 |7.|Bude doplnené po VO|Bude doplnené po VO|Bude doplnené po VO|Zástupca dodávateľa
1040
1041 [[image:1749445179334-664.png]]
1042
1043 [[image:1749445188487-967.png]]
1044
1045 == {{id name="_Toc510413661"/}}{{id name="_Toc152607326"/}}{{id name="_Toc542498601"/}}{{id name="_Toc1556184162"/}}{{id name="_Toc1705652877"/}}{{id name="_Toc91475143"/}}{{id name="_Toc699254480"/}}{{id name="_Toc1575456504"/}}{{id name="_Toc1175869665"/}}{{id name="_Toc761214469"/}}{{id name="_Toc316351360"/}}{{id name="_Toc596074253"/}}{{id name="_Toc1994700246"/}}{{id name="_Toc47815709"/}}9.1 PRACOVNÉ NÁPLNE ==
1046
1047 |**Pracovný pozícia**|**Náplň práce**
1048 |IT manažér|Má na starosti definovanie architektonického konceptu riešenia a definovanie IKT požiadaviek na riešenie
1049 |Projektový manažér projektu|Zabezpečuje koordináciu prípravy projektu vo väzbe na ostatné procesy ako sú príprava výzvy z POaO a pod.
1050 |Kľúčový používateľ|Poskytuje odbornú súčinnosť pri definovaní požiadaviek na systém pre oblasť agendy, ktorú má zverenú
1051 |Biznis vlastník|Poskytuje odbornú súčinnosť pri definovaní požiadaviek na zabezpečenie jednotlivých procesov
1052
1053 = {{id name="_Toc510413662"/}}{{id name="_Toc152607327"/}}{{id name="_Toc1721209686"/}}{{id name="_Toc1704088007"/}}{{id name="_Toc663571237"/}}{{id name="_Toc222896765"/}}{{id name="_Toc1718852369"/}}{{id name="_Toc445439934"/}}{{id name="_Toc1591178749"/}}{{id name="_Toc1059352832"/}}{{id name="_Toc1317943368"/}}{{id name="_Toc1275292488"/}}{{id name="_Toc922415075"/}}{{id name="_Toc47815710"/}}10.ODKAZY =
1054
1055 //Doplniť odkazy na už existujúce produkty v maximálnej miere – vyhnúť sa duplikovaným informáciám.//
1056
1057 = {{id name="_Toc152607328"/}}{{id name="_Toc352209542"/}}{{id name="_Toc23745434"/}}{{id name="_Toc2079765538"/}}{{id name="_Toc439451047"/}}{{id name="_Toc432728511"/}}{{id name="_Toc2041295352"/}}{{id name="_Toc2053721865"/}}{{id name="_Toc1673192336"/}}{{id name="_Toc1660740083"/}}{{id name="_Toc1335486469"/}}{{id name="_Toc1845624711"/}}{{id name="_Toc47815711"/}}11.PRÍLOHY =
1058
1059 **Príloha : **Zoznam rizík a závislostí (Excel): __[[//https:~~/~~/www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/riadenie-kvality-qa/riadenie-kvality-qa/index.html//>>url:https://www.mirri.gov.sk/sekcie/informatizacia/riadenie-kvality-qa/riadenie-kvality-qa/index.html]]__
1060 //Poznámka: **Odporúčame**, si evidovať a vyhodnotiť pripomienky odbornej verejnosti//
1061
1062 * //Podľa § 4 odsek 10 – Vyhláška 401/2023 Z.z. o riadení projektov a zmenových požiadaviek v prevádzke je potrebné zrealizovať pripomienkovanie Projektového zámeru odbornou verejnosťou//
1063 * //Odporúčame túto aktivitu formalizovať (do dokumentu)//
1064 * //Odporúčame vyhodnotenie zverejniť na webové sídlo objednávateľa (do projektového adresára) – v súlade s Vyhláškou 401/2023 Zz. Oznámenie o začatí verejného pripomienkovania sa zverejní v centrálnom metainformačnom systéme verejnej správy na mieste určenom Orgánom vedenia. Na schválenie riadiacemu výboru v prípravnej a iniciačnej fáze sa tieto výstupy predkladajú až po zverejnení vyhodnotenia pripomienok.//
1065 //Koniec dokumentu//
1066 [[1>>path:#sdfootnote1anc||name="sdfootnote1sym"]] Notácia ArchiMate: __[[https:~~/~~/publications.opengroup.org/standards/archimate>>url:https://publications.opengroup.org/standards/archimate]]__
1067 [[2>>path:#sdfootnote2anc||name="sdfootnote2sym"]] Aktuálny spoločný repozitár architektonických modelov verejnej správy je __[[https:~~/~~/avssr.horizzon.cloud/>>url:https://avssr.horizzon.cloud/]]__. O prístup do repozitára a poskytnutie licencie pre modelovací nástroj pracujúci s repozitárom modelov je potrebné požiadať na e-mailovej adrese: sprava_EA@mirri.gov.sk.
1068 [[3>>path:#sdfootnote3anc||name="sdfootnote3sym"]] Napr. modelovací nástroj Archi - Open Source ArchiMate Modelling: __[[https:~~/~~/www.archimatetool.com>>url:https://www.archimatetool.com/]]__.
1069 [[4>>path:#sdfootnote4anc||name="sdfootnote4sym"]] Napr. modelovací nástroj pre BPMN - Camunda Modeler - Open Source Desktop Modeler: __[[https:~~/~~/camunda.com/download/modeler/>>url:https://camunda.com/download/modeler/]]__.
1070 [[5>>path:#sdfootnote5anc||name="sdfootnote5sym"]] Podľa § 2 ods. 1 písm. i) vyhlášky MIRRI č. 401/2023 Z.z. o riadení projektov a zmenových požiadaviek v prevádzke informačných technológií verejnej správy sa objednávateľom rozumie správca alebo prevádzkovateľ ITVS, ktorý projekt realizuje alebo chce realizovať.
1071 [[6>>path:#sdfootnote6anc||name="sdfootnote6sym"]] Spoločné moduly podľa zákona č. 305/2013 e-Governmente
1072 [[7>>path:#sdfootnote7anc||name="sdfootnote7sym"]] EUPL licencie: __[[https:~~/~~/joinup.ec.europa.eu/sites/default/files/inline-files/EUPL%201_1%20Guidelines%20SK%20Joinup.pdf>>url:https://joinup.ec.europa.eu/sites/default/files/inline-files/EUPL%201_1%20Guidelines%20SK%20Joinup.pdf]]__
1073
1074 | | |