I-01 Ideový zámer (Ideovy_zamer)

IDEOVÝ ZÁMER

Manažérsky výstup I-01 

 podľa vyhlášky MIRRI SR č. 401/2023 Z. z. 

verzia 1.2

Identifikácia projektu

1. POPIS PROJEKTU
   1. Stručný popis východiskovej situácie

Univerzitná nemocnica Bratislava (UNB), ako najväčšie zdravotnícke zariadenie na Slovensku, zabezpečuje zdravotnú starostlivosť na viacerých pracoviskách vrátane Nemocnice sv. Cyrila a Metoda v Petržalke. V súčasnosti sa na tomto pracovisku využíva Nemocničný informačný systém (NIS) Xanta od spoločnosti Asseco Central Europe, ktorý bol v prevádzke viac ako dve dekády a stal sa základným pilierom prevádzky nemocnice.

Tento systém však technicky i funkčne zastaral a výrobca oficiálne oznámil ukončenie jeho podpory a rozvoja k 31. marcu 2025. Podpora sa týka nielen samotného NIS, ale aj súvisiacich systémov ako nemocničná lekáreň, LIS LABIS a užívateľská podpora. S týmto dátumom teda končí akákoľvek záruka funkčnosti systému, ako aj schopnosť reagovať na legislatívne zmeny a požiadavky NCZI, MZ SR či zdravotných poisťovní.

Ukončenie podpory systému Xanta má zásadné dopady na každodennú prevádzku nemocnice:

• Ohrozenie schopnosti vykazovať výkony do zdravotných poisťovní, čo má priamy dopad na financovanie nemocnice.
• Nemožnosť komunikácie s národným systémom eZdravie, čo znemožní predpisovanie eReceptov, posielanie správ a ďalšie úkony zákonom vyžadované.
• Nemožnosť opravy chýb alebo výpadkov systému, čo môže viesť k prerušeniu prevádzky oddelení alebo ohrozeniu pacientov.
• Potenciálna strata prístupu k historickým a aktuálnym údajom, ak nebude zabezpečená ich migrácia alebo aspoň read-only prístup.

Zároveň je nutné zdôrazniť, že existujúca IT infraštruktúra nemocnice (serverové riešenia, databázové licencie, sieťové prvky) už nespĺňa kapacitné a výkonnostné požiadavky pre nasadenie moderného NIS, čím sa zvyšuje naliehavosť technologickej obnovy a investície do nového riešenia.

Vedenie UNB v spolupráci s Ministerstvom zdravotníctva SR a ďalšími partnermi preto hľadá najvhodnejší variant riešenia novej generácie NIS, ktorý by:

• zabezpečil kontinuitu prevádzky po 1.4.2025,
• bol v súlade s legislatívnymi požiadavkami,
• umožnil škálovateľnosť a rozvoj do budúcnosti,
• podporoval štandardy interoperability (DASTA, HL7, OPENEHR),
• bol kompatibilný s existujúcimi systémami (PACS, LIS, MIS).

Vzhľadom na kritický časový rámec a vysoké riziká výpadku základných nemocničných funkcií, je nevyhnutné v najbližších týždňoch:

• vybrať konkrétny variant riešenia,
• spustiť proces verejného obstarávania,
• a začať technickú, projektovú a organizačnú prípravu na implementáciu.

UNB sa nachádza v kritickom období, ktoré si vyžaduje okamžité rozhodnutia. Vybrané riešenie musí zabezpečiť kontinuitu prevádzky, legislatívnu kompatibilitu a vytvoriť základ pre dlhodobý rozvoj moderného NIS. Kľúčom k úspechu bude rýchle zjednotenie interných požiadaviek, zabezpečenie financovania, a výber vhodného technologického a implementačného partnera.

1. 
   
   1. Situácia po realizácii projektu

Po realizácii projektu výmeny nemocničného informačného systému (NIS) v UNB, konkrétne v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda, sa očakáva zásadná pozitívna zmena vo viacerých oblastiach. Tu je súhrnný prehľad, ako bude situácia vyzerať po úspešnej implementácii nového NIS:

Po realizácii projektu získa UNB moderný, bezpečný a udržateľný informačný systém, ktorý bude plne integrovaný do národných štruktúr, podporí digitalizáciu zdravotníctva a prinesie vyššiu efektivitu, transparentnosť a kvalitu poskytovanej starostlivosti.

1. 
   
   1. Úprava procesov

Predmetom projektu vybudovania nového nemocničného informačného systému (NIS) bude v UNB bude aj realizácia komplexnej analýzy a optimalizácie interných procesov, aby nové riešenie reflektovalo reálne potreby zdravotníckeho zariadenia a zároveň podporovalo jeho strategické ciele. Toto bude zabezpečené prostredníctvom fázy Analýza a dizajn, pričom cieľom bude:

• zjednodušiť a štandardizovať existujúce pracovné postupy, ktoré sú v súčasnosti nejednotné alebo závislé od zastaraných technológií,
• odstrániť duplicity a neefektívne operácie,
• pripraviť zamestnancov na zmenu spôsobu práce, ktorú prinesie nový systém.

Z pohľadu očakávaných zmien budú najvýraznejšie zmeny v nasledujúcich oblastiach:

Výsledkom týchto aktivít bude efektívnejšie, transparentnejšie a digitálne zrelé prostredie, v ktorom nový NIS nebude len „nástrojom“, ale súčasťou logiky fungovania UNB ako moderného zdravotníckeho zariadenia.

1. Používatelia riešenia

V nasledujúcej tabuľke sú uvedení základní používatelia riešenia a prínosy, ktoré im z realizácie projektu plynú:

1. Prínosy

V nasledujúcom texte sú definované základné prínosy, ktoré budú projektom dosiahnuté:

1. Zabezpečenie kontinuity prevádzky nemocnice

• Nahradenie neudržateľného systému Xanta, ktorého podpora končí 31. 3. 2025.
• Zníženie rizika výpadku kritických funkcionalít (výkazníctvo, eZdravie, evidencia pacientov).

1. Zlepšenie kvality zdravotnej starostlivosti

• Rýchly a prehľadný prístup k zdravotnej dokumentácii v reálnom čase.
• Podpora klinických rozhodnutí (napr. liekové interakcie, konziliá).
• Digitalizácia ošetrovateľských procesov a starostlivosti o pacienta.

1. Efektívnejšia organizácia práce a menej administratívy

• Automatizácia rutinných procesov (objednávanie, plánovanie, evidencia výkonov).
• Zníženie chybovosti a duplicity údajov.
• Viac času pre pacienta – menej pre papierovanie.

1. Zefektívnenie manažmentu a riadenia nemocnice

• Presné a aktuálne reporty o výkonnosti oddelení, lôžok, spotrebe materiálu a liekov.
• Podpora strategického plánovania cez manažérske BI nástroje.
• Transparentné sledovanie nákladov, výkonov a finančných tokov.

1. Vyššia bezpečnosť a ochrana údajov

• Moderná architektúra systému spĺňajúca požiadavky kybernetickej bezpečnosti.
• Riadenie prístupových práv, auditovanie činností používateľov.
• Zálohovanie a disaster recovery plán pre ochranu dát.

1. Plná legislatívna a technologická kompatibilita

• Súlad s platnou legislatívou (eZdravie, GDPR, Zákon o kybernetickej bezpečnosti).
• Štandardizované rozhrania na komunikáciu s inými IS (HL7, DASTA, XML).
• Podpora nových technologických trendov (cloud, mobilné aplikácie, OPENEHR).

1. Pripravenosť na dlhodobý rozvoj

• Moderný systém s otvorenou architektúrou umožňujúcou budúce rozširovanie.
• Integrácia s národnými iniciatívami (eZdravie 2.0, DRG+, telemedicína).
• Dlhodobá udržateľnosť IT riešenia (životný cyklus 15–20 rokov).

1. Uvažované technologické alternatívy projektu

Z pohľadu architektúry prichádzajú do úvahy nasledujúce alternatívy:

On-premise riešenie (lokálna inštalácia v prostredí nemocnice)

Cloudové riešenie (SaaS alebo dedikovaný cloud)

Hybridné riešenie (kombinácia on-premise a cloudu)

Z pohľadu výberu bude potrebné zvážiť nasledovné Technologické hľadiská, ktorých analýza bude predmetom Projektového zámeru:

• Aktuálny stav IT infraštruktúry (servery, sieť, úložiská, konektivita).
• Kybernetická bezpečnosť a požiadavky ZKB.
• Potreba vysokej dostupnosti (HA), zálohovania a disaster recovery.
• Kompatibilita s existujúcimi systémami (LIS, PACS, ERP).
• Personálne kapacity IT oddelenia.
• Financovanie (CAPEX vs. OPEX).

1. ROZPOČET

V nasledujúcej tabuľke je definovaný predpokladaný rozpočet projektu:

Z pohľadu vyhlášky 401/2023 sa jedná o veľký projekt nad 1 mil. €