I-03 Prístup k projektu (pristup_k_projektu)

[[4.2.5 Prehľad plánovaných integrácií ISVS na nadrezortné centrálne bloky - modul procesnej integrácie a integrácie údajov (IS CSRÚ). 10>>path:#_Toc74315509]]

61

62

[[4.2.6 Poskytovanie údajov z ISVS do IS CSRÚ.. 10>>path:#_Toc74315510]]

63

64

[[4.2.7 Konzumovanie údajov z IS CSRU.. 11>>path:#_Toc74315511]]

65

66

[[4.3 Dátova vrstva. 12>>path:#_Toc74315512]]

67

68

[[4.3.1 Údaje v správe organizácie. 12>>path:#_Toc74315513]]

69

70

[[4.3.2 Dátový rozsah projektu. 12>>path:#_Toc74315514]]

71

72

[[4.3.3 Kvalita a čistenie údajov. 13>>path:#_Toc74315515]]

73

74

[[4.4 Referenčné údaje. 14>>path:#_Toc74315516]]

75

76

[[4.4.1 Objekty evidencie z pohľadu procesu ich vyhlásenia za referenčné. 14>>path:#_Toc74315517]]

77

78

[[4.4.2 Identifikácia údajov pre konzumovanie alebo poskytovanie údajov do/z CSRU.. 15>>path:#_Toc74315518]]

79

80

[[4.5 Otvorené údaje. 15>>path:#_Toc74315519]]

81

82

[[4.6 Analytické údaje. 15>>path:#_Toc74315520]]

83

84

[[4.7 Moje údaje. 16>>path:#_Toc74315521]]

85

86

[[4.8 Prehľad jednotlivých kategórií údajov. 16>>path:#_Toc74315522]]

87

88

[[4.9 Technologická vrstva. 17>>path:#_Toc74315523]]

89

90

[[4.9.1 Prehľad technologického stavu. 17>>path:#_Toc74315524]]

91

92

[[4.9.2 Požiadavky na výkonnostné parametre, kapacitné požiadavky. 17>>path:#_Toc74315525]]

93

94

[[4.9.3 Návrh riešenia technologickej architektúry. 17>>path:#_Toc74315526]]

95

96

[[4.9.4 Využívanie služieb z katalógu služieb vládneho cloudu. 18>>path:#_Toc74315527]]

97

98

[[4.9.5 Jazyková lokalizácia. 18>>path:#_Toc74315528]]

99

100

[[4.10 Bezpečnostná architektúra. 18>>path:#_Toc74315529]]

101

102

[[5. ZÁVISLOSTI NA OSTATNÉ ISVS / PROJEKTY. 20>>path:#_Toc74315530]]

103

104

[[6. ZDROJOVÉ KÓDY. 20>>path:#_Toc74315531]]

105

106

[[7. PREVÁDZKA A ÚDRŽBA. 20>>path:#_Toc74315532]]

107

108

[[7.1 Prevádzkové požiadavky. 20>>path:#_Toc74315533]]

109

110

[[7.1.1 Úrovne podpory používateľov: 20>>path:#_Toc74315534]]

111

112

[[7.2 Požadovaná dostupnosť IS: 22>>path:#_Toc74315535]]

113

114

[[7.2.1 Dostupnosť (Availability). 23>>path:#_Toc74315536]]

115

116

[[7.2.2 RTO (Recovery Time Objective). 23>>path:#_Toc74315537]]

117

118

[[7.2.3 RPO (Recovery Point Objective). 23>>path:#_Toc74315538]]

119

120

[[8. POŽIADAVKY NA PERSONÁL. 24>>path:#_Toc74315539]]

121

122

[[9. IMPLEMENTÁCIA A PREBERANIE VÝSTUPOV PROJEKTU.. 24>>path:#_Toc74315540]]

123

124

[[10. PRÍLOHY. 24>>path:#_Toc74315541]]

1. POPIS ZMIEN DOKUMENTU

149

11. História zmien

150

151

|**Verzia**|**Dátum**|**Zmeny**|**Meno**

152

|v01|04.04.2025|Prvá verzia dokumentu|TBD

| | | |

| | | |

| | | |

1. ÚČEL DOKUMENTU

V súlade s Vyhláškou 401/2023 Z.z. o riadení projektov - je dokument Prístup k projektu pre prípravnú fázu určený na rozpracovanie informácií k projektu z pohľadu aktuálneho stavu, aby bolo možné rozhodnúť o pokračovaní prípravy projektu, alokovaní rozpočtu, ľudských zdrojov a prechode do iniciačnej fázy.

160

161

Dokument Prístup k projektu v zmysle vyššie uvedenej vyhlášky má o.i popisovať riešenie projektu v oblastiach:

162

163

* Požiadaviek na architektúru riešenia – biznis vrstva, aplikačná vrstva, technologická vrstva, ...

164

* Požiadaviek na dátový model, dátové konverzie a migrácie

165

* Požiadaviek na vládny cloud, prípadne zdôvodnenie jeho použitia

166

* Kapacitných požiadaviek na HW, SW a licencie

167

* Požiadaviek na bezpečnosť riešenia

168

* Požiadaviek na testovanie a akceptačné kritéria

169

* Požiadaviek na prevádzku, výkonnosť, dostupnosť a zálohovanie

170

* Požiadaviek na integrácie, rozhrania a spoločné komponenty

171

* Požiadaviek na dokumentáciu a školenia.

172

173

1. POPIS NAVRHOVANÉHO RIEŠENIA

174

175

Navrhované riešenie predstavuje moderný nemocničný informačný systém, ktorý nahradí pôvodný Nemocničný informačný systém (ďalej len "IS NIS" alebo "NIS") Xanta s ukončenou podporou k 31. 3. 2025. Systém bude implementovaný najskôr v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda ako lokálne, rýchlo nasaditeľné a plnohodnotné riešenie, pričom bude koncipovaný tak, aby mohol byť neskôr začlenený do centrálneho systému UNB.

176

177

**Technická a funkčná charakteristika riešenia**

178

179

* On-premise architektúra – systém bude nasadený na infraštruktúre UNB, čím sa zabezpečí plná kontrola nad dátami, prevádzkou a bezpečnosťou.

180

* Modulárna aplikačná architektúra – systém bude pozostávať z kľúčových komponentov ako:

181

** Pacient / registrácia

182

** Zdravotná dokumentácia

183

** Ošetrovateľská starostlivosť

184

** ePreskripcia a eZdravie

185

** Výkazníctvo a BI

186

** Správa používateľov a prístupov

187

* Podpora legislatívy – riešenie bude kompatibilné so systémami NCZI, eZdravie, DRG a ZKB.

188

* Interoperabilita – integrácia s LIS, PACS a ekonomickým systémom nemocnice.

189

190

**Hlavné prínosy riešenia**

191

192

* Zabezpečenie kontinuity prevádzky po ukončení podpory Xanta.

193

* Zvýšenie efektivity v oblasti zdravotnej dokumentácie, výkazníctva a liečby.

194

* Zníženie rizika výpadkov a nesúladu s legislatívou.

195

* Lepšia dostupnosť a kvalita dát pre lekárov, manažment aj NCZI.

196

* Zníženie záťaže zdravotníckeho personálu vďaka intuitívnemu rozhraniu.

197

198

**Princípy návrhu riešenia**

199

200

* Rýchla implementácia (do 4–6 mesiacov).

201

* Škálovateľnosť a možnosť budúceho rozšírenia na ďalšie pracoviská UNB.

202

* Bezpečnosť a auditovateľnosť údajov v súlade s národnými štandardmi.

203

* Zameranie na používateľa – ergonomické prostredie, školenia a podpora.

204

205

**Väzba na biznis potreby**

206

207

Systém priamo podporuje všetky hlavné biznis služby nemocnice – od ambulantnej a lôžkovej starostlivosti, cez výkazníctvo, až po manažérsky reporting. Je navrhnutý tak, aby reflektoval potreby koncových používateľov (lekárov, sestier, administratívy) a zároveň bol udržateľný z pohľadu IT správy a financovania.

208

209

210

Riešenie predstavuje strategický krok k stabilizácii a modernizácii nemocničnej IT infraštruktúry. Umožňuje UNB zvládnuť akútnu situáciu po ukončení podpory Xanta a zároveň vytvára predpoklady pre budúcu konsolidáciu informačných systémov v rámci celej siete UNB.

211

212

1. ARCHITEKTÚRA RIEŠENIA PROJEKTU

1.

11. Biznis vrstva

Na nasledujúcej schéme je koncepčná biznis architektúra navrhovaného riešenia.

218

219

[[image:1744357261935-230.png]]

220

221

Biznis architektúra definuje, ako jednotlivé organizačné roly, procesy a služby interagujú s cieľom zabezpečiť poskytovanie zdravotnej starostlivosti prostredníctvom nemocničného informačného systému (NIS). Zahŕňa prehľad aktérov, ich úloh, služieb, ktoré využívajú, a procesov, ktoré NIS podporuje.

222

223

**Kľúčové roly a používateľské skupiny**

224

225

* Lekár: Zodpovedný za vyšetrenia, predpisy, zdravotnú dokumentáciu, plánovanie hospitalizácií.

226

* Zdravotná sestra: Zabezpečuje ošetrovateľskú dokumentáciu, vykonáva ordinácie, sleduje stav pacienta.

227

* Administratívny pracovník: Registruje pacientov, spravuje evidenciu a výkazníctvo.

228

* Vedúci oddelenia / Manažment: Monitoruje výkonnosť, plánuje zdroje, používa manažérske prehľady.

229

* IT správca: Riadi používateľské kontá, dohliada na bezpečnosť a prevádzku systému.

230

231

**Biznis služby poskytované NIS**

232

233

Systém bude poskytovať nasledovné biznis služby:

234

235

* Služba ambulantnej

236

* Služba lôžkovej zdravotnej starostlivosti

237

* Služba evidencie pacientov a zdravotnej dokumentácie

238

* Služba elektronickej preskripcie

239

* Služba komunikácie s eZdravím

240

* Služba výkazníctva a komunikácie s NCZI a poisťovňami

241

* Služba riadenia a plánovania hospitalizácií

242

* Služba manažérskeho prehľadu a BI reportingu

243

244

**Podporované biznis procesy**

245

246

Systém je nastavený tak, aby podporoval nasledovné biznis procesy:

247

248

* Príjem pacienta: Vytvorenie zdravotnej karty, zadanie anamnézy a administratívnych údajov.

249

* Ambulantné vyšetrenie: Evidencia výkonov, predpis liekov, nariadenie ďalších vyšetrení.

250

* Lôžková hospitalizácia: Zápis vývoja stavu pacienta, realizácia ordinácií, príprava prepúšťacej správy.

251

* Zápis do zdravotnej dokumentácie: Systém umožňuje riadiť procesy zápisu do zdravotnej dokumentácie a jej autorizáciu

252

* Predpis liekov: V systéme je podporený celý proces predpisovania liekov a ŠZM

253

* Zaznamenávanie výkonov: Systém umožňuje zaznamenávať realizované výkony na pacienta

254

* Ošetrovateľská starostlivosť: Plánovanie a evidencia ošetrovateľských výkonov.

255

* Výkazníctvo a export údajov: Príprava štatistík, export do zdravotných poisťovní a NCZI.

256

* Riadenie pracovísk: Manažérske analýzy výkonov, nákladov, vyťažení a efektivity oddelení.

257

* Získavanie údajov z eZdravie: Systém je napojený na eZdravie pre potrebu získavania údajov o pacientoch a výkonoch

258

* Získavanie výsledkov z LIS a PACS: Systém automatiky poskytuje údaje z vyšetrení realizovaných na externých systémoch

259

260

Projektom sa nebudujú žiadne KS v zmysle metodiky MIRRI

|(((

**Kód KS**

**//(z MetaIS)//**

)))|**Názov KS**|**Používateľ KS //(G2C/G2B/G2G/G2A)//**|(((

267

**Životná situácia**

268

269

**//(kód z MetaIS)//**

)))|(((

**Úroveň elektronizácie KS**

274

)))|**Koncovú službu realizuje AS //(kód AS z MetaIS)//**

Tabuľka č.1 Prehľad koncových služieb, ktoré budú výstupom projektu

1.

11. Aplikačná vrstva

Na nasledujúcej schéme je rámcová aplikačná architektúra systému:

287

288

[[image:1744357300783-680.png]]

289

290

Realizácia kompletného diela je vyžadovaná do 9 mesiacov od účinnosti zmluvy, základ NIS umožňujúci náhradu základných funkcií existujúceho NIS je vyžadovaný do 4 mesiacov od účinnosti zmluvy; v ďalšom texte je základ NIS umožňujúci náhradu základných funkcií existujúceho NIS označený E1, zvyšok požadovaný na realizáciu kompletného diela je označený ako E2.

1.

11.

111. Moduly NIS

V nasledujúcej časti sú definované kompletne moduly, ktoré majú byť v rámci projektu implementované

297

298

* **(E1) **Centrálna databáza pacientov (základné číselníky, centrálny register, evidencia hospitalizovaných a NCZI, integrácia tlače pacientskych identifikačných náramkov)

299

300

* **(E1) **eZdravie (eRecept, eMatrika, eDPN, eVyšetrenie, eOčkovanie, HoN, eID)

301

* **(E1) **Online overenie poistenca, eŽiadosti VšZP,

302

* **(E1) **Integrácia s DRG Gruperom spoločnosti Asseco (Surnia, Tyto, Nessasio)

303

* **(E1) **Ambulantná zdravotná starostlivosť

304

* **(E1) **Konzíliá

305

* **(E1) **Urgentná medicína a triáž

306

* **(E1) **Lôžková zdravotná starostlivosť

307

* **(E1) **Anesteziológia a intenzívna medicína

308

* **(E1) **Gynekológia a pôrodníctvo

309

* **(E1) **Operačné sály

310

* **(E1) **Rádiológia

311

* **(E1) **Rehabilitácia

312

* **(E1) **Plánovacie kalendáre ambulantnej starostlivosti (v etape E1: rádiológia, gastroenterológia, v etape E2 zvyšok ambulantnej starostlivosti)

313

* **(E1) **Správcovsky (užívateľsky) konfigurovateľné zostavy

314

* **(E1) **Nástroje pre vytváranie častí zdravotnej dokumentácie a formulárov (štruktúrovanej dokumentácie) správcom (užívateľom)

315

* **(E1) **Komunikačný modul pre možnosť zasielania urgentných / neurgentných správ užívateľom

316

* **(E1) **Výkazníctvo zdravotným poisťovniam

317

* **(E1) **Platené služby

318

* **(E1) **Plánovanie zdravotnej starostlivosti

319

* **(E1) **Výkazníctvo NCZI

320

* **(E1) **Správa systému

321

* **(E2) **Centrálna sterilizácia a riadenie operačných sál

322

* **(E2) **Ošetrovateľský proces

323

* **(E2) **Nemocničná lekáreň

324

* **(E2) **Evidencia spotreby liekov a spotrebného zdravotníckeho materiálu na pacienta

325

* **(E2) **Reporting v NIS

326

*1.

327

*11. Integrácia s internými systémami napojenie komunikačných rozhraní

328

* (E1) Laboratórny IS LABIS,

329

* (E1) TatraMed Tomocon PACS na báze WorkListov

330

* (E1) spúšťanie PACS klientskej aplikácie Tomocon Workstation z klienta NIS s väzbou na Accession number a rodné číslo pacienta

331

* (E1) Stapro Gurmed – pacientské a zamestnanecké stravovanie (EU projekt)

332

* (E1) export RDG nálezov pre NIS MEDEA (DASTA XML)

333

* (E1) Stapro TransMISE - dátový konektor pre sprístupňovanie pacientskej dokumentácie medzi nemocničnými informačnými systémami MEDEA v nasledujúcom rozsahu:

334

** centrálna karta, dekurz, ambulantný nález, príjmová správa, prepúšťacia správa,

335

** systém sprístupní údaje pacienta: osobné údaje (meno a priezvisko, RČ, dátum narodenia), bydlisko (adresa, PSČ, Mesto), alergie, anamnéza, prehľad dostupných ambulantných, prepúšťacích správ a ďalších správ

336

* (E2) Liekový automat KOVAL Systems

337

* (E2) IS HEMO,

338

* (E2) Newton Dictate,

339

* (E2) Stapro MIS,

340

* (E2) Microsoft Dynamics BC 14

341

*1.

342

*11. Integrácia s internými medicínskymi prístrojmi

343

* (E1) rádiologické modality na úrovni WorkList komunikácie – mammograf, rtg, usg – neobmedzený počet,

344

* (E2) zdravotnícke prístroje cez rozhrania ako napr. HL7, XML atd.- individuálne

345

*1.

346

*11. Integrácia s externými systémami napojenie komunikačných rozhraní žiadanky/nálezy

347

* (E1) OKB/PAT - Medirex, Medicyt (DASTA XML)

348

* (E1) CT/MR - AGEL Rádiológia (DASTA XML)

349

* (E1) MR/CT/PETCT - Pro Diagnostic Group (DASTA XML)

350

* (E2) Onkologický ústav sv. Alžbety (laboratórium)

351

*1.

352

*11. Migrácia dát

353

* (E1) špecifikácia rozhrania pre import dát z externého systému

354

* (E1) Spracovanie UNB dodaného exportu dát z NIS Xanta

355

356

Minimálny požadovaný rozsah informácií pre migráciu dát:

357

358

* Administratívne údaje (register pacientov, lôžko / ambulancia, Hospitalizácie aktuálne + historické, ambulantné dáta aktuálne + historické, DRG výkony pre aktuálne liečených pacientov ,Objednávky vyšetrení, Plánované hospitalizácie )

359

* Medicínske údaje (ambulantné nálezy, recepty, poukazy, konziliárne nálezy, rádiologické nálezy, príjmové správy, operačné protokoly, denné dekurzy, prepúšťacie správy, diagnózy, laboratórne výsledky minimálne 3 roky spätne, výkazníctva pre poisťovne v rozsahu aktuálne hospitalizovaných pacientov)

360

*1.

361

*11. Špecifické požiadavky pre vybrané moduly a funkcionality

362

363

**Centrálny register, evidencia hospitalizovaných a NCZI**

364

365

* správa hlavnej databázy pacientov (register pacientov), t.j. osobné a demografické údaje pacienta, vrátane poistenia

366

* funkcia zabezpečujúca evidenciu prijatia pacienta do nemocnice, preklad na iné oddelenie, prepustenie pacienta

367

* prehľady o pohybe pacientov

368

* funkcia pre vkladanie údajov do registra pacienta, vrátane založenia chorobopisu a automatického vyplnenia administratívnych údajov

369

* podpora pri priradení pacienta na vybrané lôžkové oddelenie, kde bude hospitalizovaný

370

* automatické generovanie štatistiky a výkazov pre NCZI a MZ SR a povinných výkazov v súlade s legislatívou

371

* prehľady o počte hospitalizovaných, opisy chorobopisov, dĺžka hospitalizácie

372

* možnosť evidencie životne dôležitých údajov o pacientovi

373

* prehľady o hospitalizovaných pacientoch na jednotlivých oddeleniach, denné hlásenie oddelení (prehľady o prijatých, prepustených, zomrelých a preložených pacientoch)

374

** konfigurovateľné používateľom

375

** prehľady podľa oddelení, t.j. aktuálny stav pacientov na oddelení (meno a priezvisko, dátum)

376

** narodenia, deň príjmu, poisťovňa, alebo číslo chorobopisu - konfigurovateľné používateľom

377

** prehľady o vydaných potvrdeniach o dočasnej pracovnej neschopnosti

378

** možnosť vystavenia potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti, aj dokladu, pokiaľ hospitalizácia prechádza do nasledujúceho mesiaca

379

** možnosť komplexného sledovania nákladov na liečbu na úrovni účtu pacienta na všetkých oddeleniach v rámci nemocnice

380

* Minimálne požiadavky na reporting pre NZCI

381

* Ročné výkazy o činnosti poskytovateľov ZS podľa zoznamu platného pre vykazovaný rok

382

* Štvrťročné výkazy podľa zoznamu platného pre vykazovaný rok

383

* Hlásenia pre Národné zdravotné registre

384

* Hlásenia zdravotného stavu

385

386

**Základné číselníky**

387

388

* Evidencia používateľov - možnosť zadávania každého jedného používateľa samostatne s jedinečným používateľským menom a heslom, funkciou a následným priradením používateľa do skupiny (obsahuje zoznam pracovísk a oprávnení na daných pracoviskách), prípadne individuálne prideliť právo na útvar a rolu

389

* Možnosť vopred stanoviť časovú platnosť pridelenej roli na útvare

390

* Možnosť stornovať/zneplatniť používateľa, pričom dokumentácia a integrita dát nebude narušená

391

* základné nastavenia organizácie

392

* číselníky výkonov, diagnóz, lekárov, poskytovateľov, liekov, zdravotného materiálu majú časovú platnosť a umožňujú sledovanie histórie daného záznamu.

393

* možnosť importu číselníkov (výkony, diagnózy, lekári, poskytovatelia, ŠÚKL, kategorizácia) jednoduchým a pre správcu intuitívnym spôsobom bez nutnosti nasadenia novej verzie NIS

394

* možnosť zadefinovania rôznych prístupov jednotlivým používateľov do prístupu k jednotlivým modulom ale aj do histórie údajov

395

* základné nastavenia organizačnej štruktúry UNB – ambulancií, lôžok, SVLZ pracovísk

396

397

**Ambulantná zdravotná starostlivosť**

398

399

* zabezpečenie väzby na centrálnu prijímaciu kanceláriu (hlavička pacienta), t.j. objednávanie, plánovanie

400

* funkcionalita zabezpečujúca vedenie ambulantnej kartotéky (dokumentácia) a kariet pacientov

401

* možnosť objednania pacienta na ďalšie vyšetrenia

402

* dispenzáre, vedenie, exporty

403

* možnosť vedenia kartotéky pacientov, vykazovania pre ostatné zložky a pod. – vedenia dokumentácie vo všeobecnej ambulancií (všeobecný lekár, gynekológ, pediater)

404

* možnosť využívania preddefinovaných textov pri práci s pacientskou dokumentáciou

405

* možnosť prehliadania a ukladania výsledkov do ambulantnej karty pacienta

406

* možnosť pripojenia dodatku k už uzatvorenej lekárskej správe

407

* komunikácia formou elektronických žiadaniek na vyšetrenie SVLZ (komplementárne služby), vrátane zabezpečenia spätného elektronického prenosu výsledkov (súčasne zabezpečiť aj možnosť ručného vkladania výsledkov SVLZ)

408

* elektronické vystavovanie receptov

409

* možnosť automatického prenosu receptov a výsledkov SVLZ do ambulantnej správy

410

* možnosť vyúčtovania pacienta formou dokladu na zdravotnú poisťovňu alebo dokladom pre samoplatcov

411

* automatické odoslanie riadkov výkonov pre centrálne spracovanie do modulu poisťovňa pre zdravotné poisťovne

412

* na základe povolenia používateľa s pridelenými právami možnosť zdieľania lekárskej dokumentácie medzi jednotlivými ambulanciami a oddeleniami

413

* prehľady o preskripciách a ošetrených pacientoch v rámci ambulancie

414

* štatistické výkazy podľa platnej legislatívy a požiadaviek NCZI

415

* tvorba elektronického záznamu, ktorý obsahuje údaje uvedené na lekárskom predpise resp. poukaze a on line odosielanie do ZP – tzv. Bezpečné lieky, resp. e-Recept

416

* možnosť zadávať všetky preddefinované formuláre a hlásenia

417

* možnosť archivácie dennej knihy, tlač pdf

418

* Liekové interakcie – systém má integrovanú databázu liekových interakcií, ktoré sú online vyhodnocované a pri preskripcii liekov indikované lekárovi (služba nenahrádza webové služby zdravotných poisťovní eRecept, ktoré poskytujú interakcie o dispezovaných liekoch aj z iných zdravotníckych zariadení). Je potrebná okrem iného pri medikáciách hospitalizovaným pacientom, kedy sa netvorí eRecept.

419

* klasifikácia zhubných nádorov - TNM klasifikácia, ktorá automaticky po zadaní základných údajov o nádoroch a metastázach oklasifikuje daný prípad.

420

421

**Lôžková zdravotná starostlivosť**

422

423

* zabezpečenie väzby na centrálnu prijímaciu kanceláriu (hlavička pacienta), t.j. objednávanie, prepúšťanie, preklady (interné, v rámci nemocnice) väzba na register pacientov

424

* administratívna agenda lôžkových oddelení (pacientska dokumentácia) vrátane kontrol na vyplnenie povinných polí: štandardné formuláre, dekurzy (ordinácia diét, liekov, infúzií), chorobopisy (rizikové faktory pacienta, očkovanie pacienta), prijímacie správy, prerušenie pobytu, prepúšťacie správy

425

* (funkcia podporujúca „rýchle“ zostavenie), prekladová správa, úmrtie, samostatná sesterská dokumentácia

426

* denný dekurz pacienta je primárne generovaný z jednotlivých udalostí v NIS (vystavenie žiadanky, došlé výsledky, žiadanka na konzílium a jeho výsledok, ordinácia a zmeny liečby, potvrdenie podania/nepodania sestrou, ošetrovateľská starostlivosť a ďalšie).

427

* lekársky zápis do dekurzu je na prvý pohľad vizuálne odlíšený od ostatných zápisov (či už sestry alebo generovaných systémom automaticky) napr. formou tučného písma.

428

* možnosť využívania preddefinovaných textov pri práci s pacientskou dokumentáciou

429

* možnosť elektronického objednania konzília

430

* možnosť vytvorenia konziliárnej správy, jej automatické odoslanie žiadateľovi a zaradenie do dokumentácie pacienta

431

* obojsmerná komunikácia formou elektronických žiadaniek na vyšetrenie SVLZ vrátane RTG (komplementárne služby) vrátane zabezpečenia spätného elektronického prenosu výsledkov

432

* (súčasne zabezpečiť i možnosť ručného vkladania výsledkov SVLZ)

433

* tvorba položiek na žiadankách s využitím číselníkov

434

* možnosť využitia elektronických žiadaniek na konzília

435

* na základe povolenia používateľa s pridelenými právami možnosť zdieľania pacientskej dokumentácie medzi jednotlivými oddeleniami

436

* možnosť vyúčtovania hospitalizácie pacienta na zdravotnú poisťovňu

437

* automatické odoslanie riadkov výkonov (ukončené hospitalizácie) pre centrálne spracovanie do modulu poisťovňa pre zdravotné poisťovne

438

* prehľady o rozpisoch podávaných liekov, infúzií, zdravotníckeho materiálu, odberoch a vyšetreniach štatistické prehľady hospitalizácií podľa ľubovoľne definovaných kritérií (využitie lôžok, priemerná doba hospitalizácie, počet ošetrovacích dní podľa údajov poisťovní, obsadenie lôžkového fondu, atď.) export štatistických prehľadov do xls

439

* centrálne a decentrálne prepustenie pacientov, resp. ich kombinácia

440

* sledovanie ekonomických parametrov liečby – náklady, výnosy

441

* podpora skladov liekov na oddelení s automatickým príjmom a výdajom z centrálneho skladu lekárne a sledovanie spotreby liekov na pacienta

442

* odpisovanie liekov na pacienta podľa preskripcie lekára, identifikácia pacienta pomocou čiarových kódov, načítavanie čítačkou,

443

* možnosť vykonávať inventúry v sklade

444

* plánovanie pacienta na ambulanciu, operáciu a hospitalizáciu

445

* možnosť vytvoriť podklady pre úhradu za hospitalizačný prípad podľa DRG

446

* možnosť zadávať všetky preddefinované formuláre a hlásenia

447

* možnosť definovania špecifických podmienok niektorých lôžkových oddelení aj so špecifickými formulármi (napr. psychiatrické oddelenie)

448

* modul umožňujúci viesť elektronicky dokumentáciu v Dennom psychiatrickom stacionári

449

* možnosť hodnotenia – zaradenie hospitalizačného prípadu Gruperom UDZS aj komerčným

450

* nastaviteľný viacstupňový schvaľovací proces pri používaní žiadaniek na rôzne typy komodít za účelom zníženia riadených nákladov, administratívy a eliminácie prebytočného papierovania.

451

* Schvaľovací proces musí podporovať minimálne tieto podmienky:

452

* Plnenie limitu nad 80% pre daný typ žiadanky a NS o Plnenie limitu nad 100% pre daný typ žiadanky a NS

453

* Jednotková cena vyššia ako X EUR o Celková cena žiadanky vyššia ako Y EUR

454

* Žiadanka obsahuje lieky mimo NLF (nemocničný liekový formulár) o Žiadanka je povinná na pacienta pre vybrané a vopred určené položky o Antibiotická komisia – vyžaduje špeciálne schválenie

455

* Liekové interakcie – systém má integrovanú databázu liekových interakcií, ktoré sú online vyhodnocované a pri ordinácii liečby na lôžkovom oddelení indikované lekárovi. • centrálne rozplánovanie rehabilitačného programu.

456

457

**Aktívne oznamovanie udalostí v NIS**

458

459

* Upozornenie používateľa na konflikty pri plánovaní vyšetrení, hospitalizácií

460

* Upozornenie na nevyrovnaný účet pacienta

461

* Notifikácia žiadateľa diagnostiky na kritické hodnoty výsledkov.

462

* Notifikácia žiadateľa diagnostiky o zrealizovanom vyšetrení / výsledkoch

463

* Notifikovať dosiahnutie kritických hodnôt nameraných veličín podľa definovaných pravidiel. Napr. je možné nastaviť hranice podľa definovaných parametrov pacienta alebo špecializácie oddelenia, typicky pre Early Warning Score (Systém včasného varovania).

464

* Vizuálne notifikovať potravinové alergie a intolerancie pri ordinácii diét.

465

* Pri potvrdzovaní podávania lieku (po identifikácii pacienta a nasnímaní kódu lieku) upozorniť, ak došlo k porušeniu piatich pravidiel medikácie (nesprávny pacient, liek, dávkovanie, forma alebo čas).

466

* podpora administratívnych kontrol, minimálne (čakajúci pacienti v čakárni, čakajúci pacienti v čakárni po prekročenom definovanom limite, ambulantné vyšetrenia bez vykázaných výkonov, prijatí pacienti bez lekárskej príjmovej správy po 4 hodinách od dátumu a času príjmu, pacienti bez zápisu v dekurze, pacienti bez medikácie, prepustení pacienti bez uzavretej prepúšťacej správy.

467

* hlásenia infekčných oddelení sprístupniť priamo na pracovisku epidemiológie

468

469

**Ošetrovateľský proces**

470

471

* NIS poskytuje podporu pre vedenie ošetrovateľskej dokumentácie na lôžkových a JZS pracoviskách Vyplnením vstupného záznamu je možné automaticky generovať aj rôzne typy skóre bez nutnosti opakované vypĺňania tých istých údajov, minimálne v rozsahu (Bartel, Nortnon, Hodnotenie rizika pádu, Hodnotenie nutričného rizika NMA).

472

* v jednom formulári napr. vstupnom vypísať všetko o pacientovi, od ošetrovateľskej anamnézy, sesterskej dg., všetkých testov FÚ, dekubitov... a jedným kliknutím zapísať do ošetrovateľskej dokumentácie a do dekurzu

473

* Štruktúrované zostavenie Ošetrovateľských diagnóz

474

* Ošetrovateľský plán (intervencie) sú evidované štruktúrovane, s presným rozpisom a frekvenciou vykonávaných činností

475

* Testovací pilot prebehne na 2 oddeleniach

476

* Intervencie je možné zdravotným personálom potvrdiť ako Vykonané alebo Nevykonané.

477

* V prípade vykonania intervencie je možné na Vykonanie naviazať k danej intervencii aj klinickú udalosť, ktorá bude výsledkom tejto činnosti (napr. zhodnotenie začervenania IV vstupu podľa Maddonna, protokol o ošetrení dekubitu, zmeranie telesných parametrov a iné).

478

* V prípade označenia ako Nevykonané sestra musí povinne vybrať štruktúrovaný dôvod nevykonania prípadne má možnosť doplniť poznámku.

479

* Všetky sesterské udalosti sú automaticky zaznamenávané v dekurze.

480

* Ošetrovateľská prepúšťacia správa je zostavená automaticky z existujúcich údajov a sestra doplní ďalšie položky, ktoré je potrebné automaticky prekliknúť do ošetrovateľského dekurzu.

**Operačné sály**

* zostavovanie operačného programu, t.j. časový harmonogram jednotlivých „čísiel operácií“ zo strany oddelení s možnosťou následnej verifikácie a kontroly kolízií, minimálne na členov operačného tímu, operačnej sály

485

* funkcia podporujúca plánovanie operácií, t.j. kontroly na rezerváciu

486

* funkcia pre objednávanie operačných setov, inštrumentária a ostatného ZM v nadväznosti na operačný program (objednávka)

487

* administratívna agenda operačných sál (operačné protokoly) zahrňujúca kontroly na vyplnenie povinných polí:

488

** hlavička protokolu, operačné diagnózy a názov operácie o evidencia operačného tímu podľa OČ, (vrátane anestéziológa) o operačná správa o evidencia spotrebovaného LP, ZM a ŠZM (oddelene) s podporou čítačiek čiarových kódov o evidencia spotrebovaných sterilizovateľných položiek s podporou čítačiek čiarových kódov o podpora pre vygenerovanie žiadanky na centrálnu sterilizáciu podľa spotreby na operáciu o evidencia časov operačnej sály, minimálne: Návoz pacienta – Odvoz pacienta, Začiatok anestézie – Koniec anestézie, Začiatok chirurgickej prípravy – Koniec chirurgickej prípravy, Začiatok rezu – Posledný steh

489

* evidencia lekárskych výkonov

490

* možnosť nastaviť povinnosť/dobrovoľnosť uvedenia časov v evidencii

491

* automaticky vypočítať dĺžku trvania jednotlivých úkonov

492

* funkcia pre správu inštrumentária a operačných setov

493

* komunikácia formou elektronických žiadaniek na SVLZ

494

* väzba na lôžkové oddelenia pre zabezpečenie prenosu operačnej správy do chorobopisu a hospitalizačného účtu pacienta

495

* možnosť využívania preddefinovaných textov pri vypĺňaní operačného protokolu

496

* štatistické výkazy podľa legislatívnych požiadaviek a požiadaviek NCZI

497

* evidencia príručného skladu oddelenia podľa operačných odborov + anestéza

498

* upozornenie na blížiacu sa exspiráciu liekov alebo ZM

499

* automatická identifikácie zvlášť účtovaných ŠZM (OH ZM)

500

* možnosť vykonania inventúry príručného skladu, k evidencii spotrebovaného materiálu a liekov s využitím čiarových kódov

501

* možnosť v operačnom programe identifikovať jeho priebeh, farebne rozlíšiť ukončené, prebiehajúce a ešte neurobené operačné výkony

502

503

**Centrálna sterilizácia**

504

505

* možnosť prijímania elektronických žiadaniek z oddelení na sterilizáciu, operačných sál, skladov a mimo nemocničných zákazníkov (web žiadanky)

506

* setovanie a jednotlivé fázy prípravy materiálu na sterilizáciu, sledovanie procesu centrálnej sterilizácie

507

* možnosť delenia materiálu na sterilizačné dávky a ich kontrola

508

* možnosť viesť skladovú evidenciu, výdaj a kontrolu sterilizovateľných položiek

509

* možnosť výdaja na medzisklady na oddeleniach a operačných sálach

510

* možnosť viesť evidenciu steril. materiálu na medziskladoch zo sterilizátorov na oddeleniach

511

* možnosť viesť evidenciu steril. materiálu pre neštátnych lekárov s potrebnými výstupmi na fakturáciu

512

* prepojenie výstupov na manažérsky systém, resp. účtovnícky systém

513

* funkcionalita pre reklamácie (chybovosť smerom von a dnu)

**Rádiológia **

* sledovanie stavu žiadanky od prijatia požiadavky po odoslanie žiadateľovi, minimálne tieto stavy:

518

** prijatá žiadanka, objednávka, v čakárni, vyšetrovaný, vyšetrený, vložený zvukový záznam, prepísané, validované, odoslané

519

* previazanosť a obojsmerná komunikácia RIS modulu s TatraMed Tomocon PACS

520

* funkcionalita zabezpečujúca vedenie kariet pacientov vo väzbe na register pacientov

521

* evidencia zapožičaných snímkov

522

* popis snímkov s možnosťou využívania preddefinovaných textov

523

* procesná podpora pre prácu so zvukovými záznamami

524

* príjem, archivácia a spracovanie žiadaniek, tlač výsledkov

525

* export výsledkov vyšetrenia do NIS a na ďalšie komunikačné rozhrania (FTP server)

526

* komunikácia s rádiodiagnostickými modalitami prostredníctvom tzv. „Modality Worklist“

527

* možnosť spustenia prehliadača PACS štúdií (TatraMed Tomocon Viewer / Workstation, ORCZ Webvision) priamo z RIS ako aj z NIS

528

* evidencia dávok žiarenia

529

* archivácia spracovaných žiadaniek, fulltextové vyhľadávanie v archíve

530

* štatistické výkazy podľa legislatívnych požiadaviek a požiadaviek NCZI

531

* automatické odoslanie riadkov výkonov pre centrálne spracovanie do modulu poisťovňa pre zdravotné poisťovne

532

* zostavovanie ročnej štatistiky pre MZ SR

533

* podpora pre prácu so zvukovými záznamami, ktoré sú ukladané priamo k žiadanke pacienta v rámci databázy pre ďalšie spracovanie (napr. prepis dokumentaristkou) . Zvukové záznamy sú z databázy vymazané po nastaviteľnom počte dní v zmysle konfigurácie v prípade, že nález bol potvrdený lekárom.

534

* Integrácia modulu pre rozpoznávanie reči a automatický prepis diktovaného textu (Newton Dictate) do nálezu pacienta, vrátane uloženia audio záznamu, pre ďalšiu kontrolu lekárom alebo prepisovateľom.

535

* Umožniť zadávanie kódov DRG zobrazovacích vyšetrovacích metód/intervenčných výkonov (výkonov zo ZZV - [[http:~~/~~/www.udzs-sk.sk/zzv-pre-klasifikacny-system-diagnosticko-terapeutickychskupin>>url:http://www.udzs-sk.sk/zzv-pre-klasifikacny-system-diagnosticko-terapeutickychskupin]] ) priamo (obdobne musí byť dostupné pri konziliárnych vyšetreniach), DRG kódy budú zobrazené aj v tlačenej a elektronickej forme nálezu.

536

537

**Nemocničná lekáreň a sklady zdravotníckeho materiálu**

538

539

* funkcia podporujúca skladovú evidenciu položiek (príjem / výdaj / vratky)

540

* vrátane vedenia evidenčných kariet LP a ZM, tak aby na oddeleniach nevideli stav v lekárni a v zdrav. sklade

541

* lekárenské kontrolné karty a podpora práce s lekárenskými číselníkmi vrátane časových platností každého záznamu, sledovanie histórie

542

* previazanosť na príručné sklady na jednotlivých oddeleniach, t.j. celkový prehľad o stave LP a ZM za nemocnicu

543

* skladové hospodárstvo je vedené presne a jednoznačne, každý pohyb tovaru musí byť zaznamenaný na príslušnom doklade, pričom minimálne sú požadované tieto doklady: príjem dodacím listom (rozpracovaný, uzavretý), výdaj presunom na iný sklad (rozpracovaný, uzavretý), príjem presunom z iného skladu (rozpracovaný, uzavretý), inventúrny doklad (rozpracovaný, uzavretý), výdaj do spotreby (rozpracovaný, uzavretý)

544

* podpora výdaja alebo presunu metódou FIFO (first-in first-out) alebo FEFO (first-expiration first-out)

545

* systém eviduje jednotkovú cenu každej prijatej položky na sklad

546

* funkcia pre aktívne upozornenie na blížiacu sa exspiráciu

547

* možnosť rezervácie skladovej položky na meno pacienta

548

* možnosť pozastavenia pohybov skladovej položky

549

* možnosť vykonania inventúry celého skladu i čiastočnej inventúry iba určitého tovaru s minimálnym obmedzením prevádzky

550

* možnosť evidencie odberateľov a dodávateľov

551

* možnosť príjmu elektronických dodacích listov

552

* možnosť exportu objednávok dodávateľom

553

* možnosť generovania objednávok pre dodávateľov podľa noriem, minimálnych stavov, resp. spotreby za nejaké obdobie

554

* možnosť preklopenia žiadanky z oddelenia na objednávku pre dodávateľov

555

* možnosť tvorby, editácie, evidencie a elaborácie receptúr pre prípravu liečiv, vrátane tlače signatúr k elaborovaným prípravkom

556

* možnosť množstevnej a finančnej evidencie spotrebúvaných položiek pri príprave liečiv

557

* možnosť triedenia skladových položiek napr. podľa účinných látok, aplikačných skupín, fakturačných skupín, ATC skupín, možnosť doplniť podľa rôznych kritérií

558

* možnosť priameho prehliadania položiek LP a ZM v skladoch lekárne

559

* elektronické objednávanie LP a ZM na medicínske pracoviská

560

* automatická identifikácia zvlášť účtovaných zdravotníckych materiálov (ŠZM) už pri výdaji z lekárne

561

* možnosť automatickej blokácie výdaja LP a ZM pri prekročení limitu zo strany oddelení

562

* kontrola a vyhodnocovanie dodržiavania nemocničného liekového formulára, vrátane automatickej signalizácie už na úrovni žiadanky, pokiaľ LP a ZM nie sú v pozitívnom liste

563

* možnosť vedenia viacerých skladov na oddelení s možnosťou presunu medzi skladmi s uvedením dokumentačného záznamu

564

* funkcia pre viacstupňové schvaľovanie žiadaniek na základe definovaných schvaľovacích podmienok

565

* funkcia pre elektronické objednávanie liečiv na jednotlivé pracoviská a schvaľovanie žiadaniek

566

* prehľady zachytávajúce cenové analýzy podľa definovaných kritérií (dodávatelia, skladové položky)

567

* prehľady o spotrebe liekov na oddelení vo väzbe na stanovené limity čerpania LP a ZM

568

* prehľady pre vyhodnotenie doby exspirácie

569

* možnosť vybavenie viacerých žiadaniek naraz s využitím čítačiek čiarových kódov

570

* možnosť využitia čiarového kódu EAN, QR

571

* tvorba výstupov (dokladov) do účtovníctva a výstupov pre zdravotné poisťovne

572

* možnosť vedenia osobitného skladu s odpočtom DPH a následným vystavovaním faktúr externému odberateľovi (to je možnosť určiť prirážku a vystavovať faktúry v súlade s legislatívou o DPH)

573

* prepojenie s ekonomickým SW

574

* obchodná a skladovacia funkcionalita (príjem tovaru, výdaj, evidencia zostatkov)

575

* výdaj lieku HVL "A" na meno pacienta

576

* výdaj HVL "AS" na meno pacienta s vyznačením ev. doplatku

577

* Príprava IPL lieku a jeho zúčtovanie so skladovej zásoby liečivých látok

578

* Príprava sterilného lieku (z viacerých HVLP hromadne vyrábaný liekový prípravok)

579

* Karty liečivých látok - kontrola kvality, záznamy o vykonaných skúškach

580

* Objednávky z oddelení na lekáreň

581

* objednávky z lekárne na dodávateľov (vrátane výstupu na Email)

582

* Nemocničný liekový formulár (tvorba, výber, preferencie, DDD, DDD/cena)

583

* proces verejného obstarávania - výber podľa nastavených kritérií, triedenie podľa ATC - jednotlivé úrovne, automatická sumácia generických liekov, prepočet na sumu terapeutických jednotiek

584

* vyhodnocovanie plnenia zmlúv

585

* výstupy pre vnútornú štatistiku

586

* výstupy pre štatistiku podľa príslušných zákonov

587

* číselníky - minimálne 3 úrovne triedenia zvolených skupín

588

* zmena skupín - nielen na skladovej karte ale aj hromadne, s následným zápisom na skladovú kartu po zmene skupín automatické prerátanie v histórii pohybov

589

590

**Reporting v NIS (Integrácia na existujúci MIS)**

591

592

* nástroj pre skúmanie a analýzu poskytovaných údajov pre vybraných používateľov

593

* preddefinovaná sada reportov, tabuliek a grafov pre jednotlivé oblasti

594

* možnosť tvorby vlastných reportov, tabuliek a grafov

595

* možnosť vytvárať vlastné dimenzie a číselník v používateľsky jednoduchej a dostupnej podobne

596

* možnosť generovania PDF reportov a doručovanie reportov mailom pre potreby offline prístupu k vybraný dátam

597

* zaistenie ad-hoc aktualizácie dát na používateľskej úrovni so zreteľom na zaistenie prevádzky produkčných systémov

598

* prepojenia alebo export dát pre ekonomický IS Microsoft Dynamics BC, mzdový systém VEMA a modul poisťovne bude pokrývať nasledovné oblasti:

599

600

* Výkazníctvo – sledovanie výkonov zdravotníckeho zariadenia v rozsahu vykázaných bodov, EUR, pripočítateľných položiek, ukončených hospitalizácií platených/všetkých s členením podľa rôznych dimenzií, ako je nákladové stredisko, kód PZS, kód lekára, pripočítateľná položka a typ pripočítateľnej položky, diagnóza, výkon, pacient a ďalšie

601

* Logistika liekov a zdravotného materiálu – sledovanie nákupu, spotreby, presunov a iných typov pohybov ako aj stav skladu v rozsahu počtu položiek a celkovej ceny EUR s členením podľa rôznych dimenzií ako je dodávateľ, nákladové stredisko, typ nákladového strediska, klinika, sklad, kód položky, ŠÚKL kód, pacient, účtovná skupina položky a ďalšie

602

* Operačné sály – sledovanie výkonnosti operačných sál v rozsahu počtu operácií, odoperovaných minút a nákladov na operáciu s členením podľa rôznych dimenzií, ako je operačná sála, nákladové stredisko žiadateľa, operačný výkon, typ operačného výkonu, operatér, anestéziológ a ďalšie

603

* Sledovanie kvality poskytovanej starostlivosti – reporty zamerané predovšetkým na sledovanie nozokomiálnych nákaz, pádov, dekubitov a iných mimoriadnych udalostí, ale aj sledovanie reoperácií a rehospitalizácií. Využitie povinných položiek, tam kde sa to vyžaduje.

604

605

**Výkazníctvo zdravotným poisťovniam**

606

607

* vykazovanie poskytnutej ZS v súlade s aktuálne platnými metodickými usmerneniami - Spracovanie a vykazovanie zdravotných výkonov a lekárenských poukazov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti elektronickou formou (https:~/~/www.udzs-sk.sk/urad/dokumenty/metodicke-usmernenia/) zverejňovanými ÚDZS a v súlade s Dátovým rozhraním pre vykazovanie výkonov v ústavnej zdravotnej starostlivosti podľa DRG v gescii Centra pre klasifikačný systém DRG, MZSR ([[https:~~/~~/www.cksdrg.sk/en/documents/file/DR%20davka%20274d?id=298>>url:https://www.cksdrg.sk/en/documents/file/DR%20davka%20274d?id=298]] ),

608

* umožniť vykazovanie domácich poistencov, bezdomovcov, poistencov EÚ a pacientov mimo EÚ, pacientov na vlastnú úhradu,

609

* vykazovanie medicínskych služieb v súlade so zákonom 540/2021 Z. z. zo 14. decembra 2021 o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v nadväznosti na Vyhlášku 531/2023 Z. z. Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z 27. decembra 2023 o kategorizácii ústavnej zdravotnej starostlivosti,

610

* import Protokolov sporných dokladov zo ZP do NIS s nástrojmi na technické spracovanie opravnej a aditívnej fakturácie,

611

* vytváranie a generovanie dávok z NIS pre potreby fakturácie do ZP,

612

* automatické vyhotovenie podkladov pre fakturáciu poskytnutej ZS v rozsahu sprievodných listov k dávkam, zostáv v číselnom vyjadrení podľa druhu poskytnutej ZS (ODD – počty HP, sumy za HP, sumy za jednotlivé PP, non-DRG počty a sumy a i.; AMB/SVLaZ/JZS – počty a sumy za body, výkony za cenu, a i. v prepojení na nákladové strediská a PZS kódy,

613

* vytváranie prehľadov o poskytnutej ZS/fakturovanej ZS, zostavy definované na základe interných potrieb sledovaní UNB,

614

* import údajov z iných programov v UNB potrebných k fakturácii do ZP,

615

* funkcionalita pre zapracovávania cenníkov podľa zmlúv a dodatkov k zmluvám so ZP,

616

* evidenciu a výstupy pre finančné vysporiadanie samoplatcov.

**Platené služby**

* zadávanie okrem poisťovne pacienta aj platcu, t. z. za normálnych okolností je platcom poisťovňa pacienta, v prípade, ak bude pacient prijatý na hospitalizáciu napr. ako sprievodná osoba, alebo pôjde o iné platené výkony ako interrupcie a pod., zadá sa ad hoc platca odlišný od poisťovne bez toho, aby sa musela meniť poisťovňa pacienta

621

* pri zadávaní nového pacienta funkcia buď automatického overenia poisťovne, alebo manuálne overenie pacienta tak, aby týmto krokom bol podmienený niektorý ďalší potrebný krok; uvedené platí aj pre prípady zadávania príjmu alebo pri otvorení ambulantnej karty pacienta, ktorý sa už v systéme nachádza

622

* umožnenie zavedenia povinného kroku overenia poistenia pacienta aj pri niektorom úkone pri prepúšťaní pacienta z ústavnej starostlivosti; stáva sa, že pacientovi v priebehu hospitalizácie skončí poistný vzťah

623

* mailová notifikácia pri vytvorení karty pacienta so zadaným kódom poisťovne určenej samoplatcom, alebo iným (užívateľom špecifikovaným) kódom poisťovne alebo platcu; pri už existujúcich kartách možnosť odoslania notifikácie napr. pri prvom vytváraní záznamu hospitalizovaného pacienta, pri ambulantných pacientoch pri prvom vytváraní záznamu v daný deň

624

* možnosť vytvoriť účet pacienta; účet bude obsahovať údaje, resp. položky, ktoré si dokážeme ako používateľ sami zadefinovať, ako napríklad počet lôžkodní, dĺžka pobytu na JIS, dĺžka celkovej anestézie, ambulantné a laboratórne výkony, podané liečivá a ŠZM s cenami, platené služby poskytnuté pacientovi ako napríklad výber pôrodníka, nadštandardná izba a podobne

625

* vytváranie „priebežných účtov“ v ktorejkoľvek chvíli počas poskytovania zdravotnej starostlivosti; samoplatci a komerčné poisťovne toto často žiadajú

626

* na užívateľskej úrovni možnosť pridávať ďalšie položky, ktoré budú súčasťou účtu pacienta pre budúcnosť

627

* vytvorenie prehľadu pracovísk, resp. cudzích subjektov, vykonávajúcich výkony pre konkrétneho pacienta na základe žiadaniek

628

* zadávanie interne vytvorených kódov výkonov a ich cien v gescii užívateľa; variabilita v zmysle možnosti zadať bodové ohodnotenie výkonu/cena za bod, počet dní/ cena za deň, počet výkonov/jednotková cena za výkon a pod.

629

* vytváranie zostáv za vymedzené obdobie podľa poisťovne, výkonu, pracoviska (nákladového strediska) aj na základe viacerých zvolených kritérií naraz, export do excelu

630

* možnosť zlúčenia duplicitných kariet pacientov

631

* upozornenie na duplicitu rodného čísla/čísla poistenca

632

* aktualizácia kategorizačných zoznamov a upozornenie na doplatok pacienta aj s výškou doplatku

633

* možnosť pripojenia; matka k dieťaťu, sprievodná osoba (osoby) k pacientovi

634

* možnosť zadania povinnosti úhrady zákonného poplatku- prenos aj do lekárskej správy

635

636

**Plánovanie zdravotnej starostlivosti**

637

638

* plánovanie ZS/JZS, generovanie a výstup dávok **998** pre všetky ZP,

639

* automatické vyradenie uskutočnených plánov,

640

* následný import odpovedných dávok zo ZP,

641

* vyhľadávanie, filtrovanie v plánovanej ZS podľa rôznych kritérií,

642

* zadefinovanie vlastných zostáv podľa zvolených kritérií užívateľa a ich export do xls, xlsx resp. csv formátu, bez obmedzenia kapacity riadkov,

643

* riešenie konfliktov vznikajúcich v procese plánovania (vyraďovanie nerealizovanej ZS/JZS, opravy, potrebné zmeny, doplnenia),

644

* automatické generovanie a výstup dávok **901 **z evidencie hospitalizovaných pre hospiCOM/ Dôvera ZP (akútne príjmy na hospitalizácie a ich ukončenia).

645

*1.

646

*11. Rozsah informačných systémov

647

648

Súčasný IS nie je evidovaný v META IS

|(((

**Kód ISVS**

**//(z MetaIS)//**

)))|**Názov ISVS**|(((

655

**Modul ISVS**

656

657

**//(zaškrtnite ak ISVS je modulom)//**

658

)))|**Stav ISVS**|**Typ ISVS**|(((

659

**Kód nadradeného ISVS**

660

661

**//(v prípade zaškrtnutého checkboxu pre modul ISVS)//**

)))

Tabuľka č.2 Prehľad dotknutých informačných systémov v projekte – súčasný stav

668

669

V rámci projektu bude budovaný nový ISVS

670

671

|**Kód ISVS (z MetaIS)**|**Názov ISVS**|(((

672

**Modul ISVS**

673

674

**(zaškrtnite ak ISVS je modulom)**

675

)))|**Stav IS VS**|**Typ IS VS**|(((

676

**Kód nadradeného ISVS**

677

678

**(v prípade zaškrtnutého checkboxu pre modul ISVS)**

)))

Tabuľka č. 3 Prehľad budovaných/rozvíjaných ISVS v projekte – budúci stav

|(((

**Kód AS**

**//(z MetaIS)//**

)))|**Názov AS**|**Poskytovaná na externú integráciu //(zaškrtnite ak áno)//**|(((

692

693

694

**Typ cloudovej služby**

)))|(((

**SVS/modul ISVS**

**//(kód z MetaIS)//**

699

)))|(((

700

**Aplikačná služba realizuje KS**

701

702

**//(kód KS z MetaIS)//**

703

)))

704

|as_67107|Služba prístupu k pacientskému profilu|☐|žiadny| |

705

|as_67108|Služba zápisu a čítania zdravotných údajov|☐|žiadny| |

706

|as_67109|Služba volania rozhraní eZdravie|☐|žiadny| |

707

|as_67110|Služba integrácie s LIS / PACS|☐|žiadny| |

708

|as_67111|Služba generovania a exportu výkazov|☐|žiadny| |

709

|as_67112|Autentifikačná a autorizačná služba (AD, karty, heslá)|☐|žiadny| |

710

|as_67113|Služba integrácie s externými ISVS|☐|žiadny| |

711

|as_67114|Služba zápisu údajov do eZdravia|☐|žiadny| |

712

|as_67115|Služba integrácie s ostatnými internými ISVS|☐|žiadny| |

713

714

Tabuľka č.4 Prehľad budovaných aplikačných služieb – budúci stav

1.

11.

111. Využívanie nadrezortných centrálnych blokov a podporných spoločných blokov (SaaS)

720

721

Projekt neplánuje s využívaním nadrezortných centrálnych blokov a podporných spoločných blokov

|(((

**Kód ISVS**

**~ //(z MetaIS)//**

)))|(((

**Názov ISVS**

)))|**Spoločné moduly podľa zákona č. 305/2013 e-Governmente**

732

| | |//Vyberte jednu z možností.//

733

| | |//Vyberte jednu z možností.//

734

| | |//Vyberte jednu z možností.//

735

736

Tabuľka č.5 Prehľad integrácii ISVS na nadrezortné centrálne bloky – súčasný stav

1.

11.

111. Prehľad plánovaného využívania podporných spoločných blokov (SaaS)

741

742

Projekt neplánuje využívania podporných spoločných blokov

|(((

**Kód ISVS**

**//(z MetaIS)//**

)))|(((

**Názov ISVS**

)))|**Kód a názov podporného spoločného bloku //(z MetaIS)//**

| | |

| | |

| | |

Tabuľka č.6 Prehľad integrácii ISVS na podporné spoločné bloky (SaaS) – budúci stav

1.

11.

111. Prehľad plánovaných integrácií ISVS na nadrezortné centrálne bloky – spoločné moduly

762

763

Projekt neplánuje integráciu na nadrezortné centrálne bloky

|(((

**Kód ISVS**

**//(z MetaIS)//**

)))|(((

**Názov ISVS**

)))|**Spoločné moduly podľa zákona č. 305/2013 e-Governmente**

774

| | |//Vyberte jednu z možností.//

775

| | |//Vyberte jednu z možností.//

776

| | |Vyberte jednu z možností.

777

778

Tabuľka č.7 Prehľad integrácii ISVS na spoločné moduly – budúci stav

1.

11.

111. Prehľad plánovaných integrácií ISVS na nadrezortné centrálne bloky - modul procesnej integrácie a integrácie údajov (IS CSRÚ)

783

784

Projekt neplánuje integráciu na IS CSRU

785

786

|**Kód ISVS (z MetaIS)**|**Názov (integrovaného) ISVS na IS CSRÚ**

| |

| |

| |

Tabuľka č.8 Prehľad integračných väzieb medzi ISVS a IS CSRÚ – budúci stav

1.

11.

111. Poskytovanie údajov z ISVS do IS CSRÚ

796

797

Projekt neplánuje poskytovanie údajov do IS CSRÚ

798

799

|**ID OE**|**Názov (poskytovaného) objektu evidencie**|**Kód ISVS poskytujúceho OE**|**Názov ISVS poskytujúceho OE**

| | | |

| | | |

| | | |

Tabuľka č.9 Prehľad ISVS a objektov evidencie poskytovaných do IS CSRÚ – budúci stav

1.

11.

111. Konzumovanie údajov z IS CSRU

810

811

Projekt neplánuje konzumovanie údajov z IS CSRU

|**ID OE**|(((

**Názov (konzumovaného) objektu evidencie**

817

818

819

)))|**Kód a názov ISVS konzumujúceho OE z IS CSRÚ**|**Kód zdrojového ISVS v MetaIS**

| | | |

| | | |

| | | |

Tabuľka č. 10 Prehľad ISVS a objektov evidencie konzumovaných z IS CSRÚ – budúci stav

1.

11. Dátova vrstva

Dátová vrstva predstavuje základnú infraštruktúru pre **uchovávanie, správu a výmenu dát** v rámci nemocničného informačného systému. Je navrhnutá tak, aby zabezpečovala **spoľahlivé, bezpečné a rýchle spracovanie zdravotníckych a administratívnych údajov**.

830

831

**Kľúčové charakteristiky dátovej vrstvy:**

832

833

* Centralizované úložisko pacientskych údajov – všetky informácie o pacientoch, ich zdravotnom stave, vyšetreniach a hospitalizáciách sú uložené v centralizovanej databáze.

834

* Štruktúrované aj neštruktúrované dáta – systém pracuje s formulármi, číselníkmi a šablónami (napr. anamnézy, správy), ako aj s dokumentmi vo formáte PDF či obrazovými prílohami (napr. snímky z PACS).

835

* Podpora dátovej integrity a verziovania – každá úprava záznamu je auditovaná, verzovaná a spätne dohľadateľná v súlade s požiadavkami ZKB a GDPR.

836

* Prepojenie s externými systémami – výmena dát prebieha cez štandardizované rozhrania (napr. HL7, DASTA, CDA) s laboratórnymi systémami (LIS), zobrazovacími systémami (PACS), systémom eZdravie a účtovnými/ekonomickými IS.

837

* Bezpečnosť a zálohovanie – prístup k dátam je riadený na úrovni rolí, údajové toky sú šifrované a zálohy sa vykonávajú podľa plánovanej stratégie obnovy.

838

839

Dátová vrstva systému je navrhnutá s dôrazom na **legislatívnu zhodu, výkonnosť, škálovateľnosť a bezpečnosť**, pričom je úzko previazaná s aplikačnými komponentmi, ktoré ju napĺňajú a čítajú. Vytvára spoľahlivý základ pre rozhodovanie, prevádzku aj externú komunikáciu so štátom a partnermi.

1.

11.

111. Údaje v správe organizácie

844

845

Údaje, ktoré organizácia spravuje sú definované v súlade s zákonom:

846

847

* **Zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti **§ 19 a nasl. – **Zdravotná dokumentácia**:

848

** definuje, čo všetko má obsahovať zdravotná dokumentácia pacienta,

849

** určuje, **kto ju vedie**, **v akom rozsahu** a **v akej forme** (elektronicky/písomne),

850

** stanovuje povinnosť **uchovávať údaje o diagnózach, vyšetreniach, liekoch, výkonných záznamoch, prepúšťacích správach atď.**

851

* **Zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti**

852

** Upravuje povinnosti poskytovateľov pri vedení zdravotnej dokumentácie.

853

** Záväzok nemocnice mať systém, ktorý umožňuje prístup, spracovanie a archiváciu zdravotných údajov.

854

* **Zákon č. 153/2013 Z. z. o Národnom zdravotníckom informačnom systéme (NZIS)**

855

** Upravuje obsah a rozsah dát, ktoré sa majú odosielať do eZdravia a NCZI.

856

** Zavádza povinnosť uchovávať a poskytovať údaje ako:

*** eRecepty,

*

**

*** eŽiadanky,

*** výkony (HD dávky),

863

*** hospitalizačné prípady,

864

*** štatistické prehľady.

865

* **Zákon č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov (GDPR)**

866

** Vymedzuje osobné a citlivé zdravotné údaje ako osobitnú kategóriu.

867

** Stanovuje:

868

*** zásady uchovávania údajov,

869

*** časové obmedzenia uchovávania,

870

*** práva pacientov (prístup, oprava, výmaz),

871

*** povinnosti nemocnice ako prevádzkovateľa dát.

872

* **Vyhláška MZ SR č. 98/2011 Z. z. o vedení zdravotnej dokumentácie**

873

** Presne špecifikuje obsah jednotlivých typov zdravotných záznamov:

874

*** ambulantný záznam, prepúšťacia správa, konzílium, chirurgický záznam, pôrodný list, laboratórny výsledok atď.

875

** Uvádza minimálny rozsah údajov, ktoré musia byť v dokumentácii vedené.

876

* **Zákon č. 395/2002 Z. z. o archívoch a registratúrach**

877

** Stanovuje archivačné lehoty zdravotnej dokumentácie:

878

*** napr. prepúšťacie správy: 20 rokov, laboratórne výsledky: 10 rokov, RTG: 10 rokov.

879

** Určuje, akým spôsobom sa má zdravotná dokumentácia ukladať a likvidovať.

880

**1. Dátový rozsah projektu

881

882

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené údaje, ktoré sú predmetom projektu:

883

884

|**ID OE**|**Objekt evidencie - názov**|**Objekt evidencie - popis**|(((

885

**Referencovateľný identifikátor URI dátového prvku //(áno- uviesť URI/nie nemá)//**

)))

|OE_1|Zdravotná dokumentácia|Anamnézy, vstupné a výstupné správy, konzília, operačné protokoly|

890

|OE_2|Údaje o pacientoch|Meno, RČ, poisťovňa, kontakty, zmluvné vzťahy|

891

|OE_3|Liekové záznamy a ordinácie|eRecepty, výdajové záznamy, hospitalizačné liečby|

892

|OE_4|Výsledky vyšetrení|Laboratórne a zobrazovacie dáta (integrované alebo ako odkazy/PACS ID)|

893

|OE_5|Výkony a hospitalizácie|Evidencia vykonaných úkonov, trvanie hospitalizácie, klasifikácia DRG|

894

|OE_6|Výkazníctvo a štatistiky|Dávky pre NCZI, zdravotné poisťovne, štatistické prehľady|

895

|OE_7|Metaúdaje a logy|Auditné záznamy, logy prístupov, schémy verzií dokumentov|

896

897

Tabuľka č.11 Prehľad objektov evidencie v jednotlivých ISVS/registroch súvisiace s projektom – budúci stav

898

899

Na nasledujúcej schéme je zobrazený dátový model:

900

901

[[image:1744357334556-158.png]]

902

903

Obrázok 6 Zjednodušený doménový model

1.

11.

111. Kvalita a čistenie údajov

909

1111. Zhodnotenie objektov evidencie z pohľadu dátovej kvality

|**ID OE**|(((

**Objekt evidencie**

**//(uvádzať OE z tabuľky 11)//**

915

)))|(((

916

**Významnosť kvality**

917

918

**//1 (malá) až 5 (veľmi významná)//**

919

)))|(((

920

**Citlivosť kvality**

921

922

**//1 (malá) až 5 (veľmi významná)//**

923

)))|(((

924

**Priorita //– poradie dôležitosti//**

925

926

**//(začnite číslovať od najdôležitejšieho)//**

927

)))

928

|OE_1|Zdravotná dokumentácia|//5//|//5//|//1.//

929

|OE_2|Údaje o pacientoch|//5//|//5//|//1.//

930

|OE_3|Liekové záznamy a ordinácie|//5//|//5//|//1.//

931

|OE_4|Výsledky vyšetrení|//5//|//5//|//1.//

932

|OE_5|Výkony a hospitalizácie|//5//|//5//|//1.//

933

|OE_6|Výkazníctvo a štatistiky|//5//|//5//|//1.//

934

|OE_7|Metaúdaje a logy|//5//|//5//|//1.//

935

936

Tabuľka č.12 Kategorizácia objektov evidencie z pohľadu dátovej kvality – budúci stav

1.

11.

111.

1111. Role a predbežné personálne zabezpečenie pri riadení dátovej kvality

942

943

Projekt predpokladá nasledovné činnosti pri zabezpečovaní kvality údajov

944

945

|**Rola**|**Činnosti**|**Pozícia zodpovedná za danú činnosť (správca ISVS / dodávateľ)**

946

|Dátový kurátor|Evidencia požiadaviek na dátovú kvalitu, monitoring a riadenie procesu|Dátový kurátor správcu IS

947

|Data steward|Čistenie a stotožňovanie voči referenčným údajom|Pracovník IT podpory

948

|Databázový špecialista|Analyzuje požiadavky na dáta, modeluje obsah procedúr|Dodávateľ

949

|Dátový špecialista pre dátovú kvalitu|Spracovanie výstupov merania, interpretácie, zápis biznis pravidiel, hodnotiace správy z merania|Dátový špecialista pre dátovú kvalitu – nová interná pozícia v projekte

950

|*Iná rola (doplniť)| |

951

952

Tabuľka č.13 Prehľad rolí a personálneho zabezpečenia pre riadenie dátovej kvality

1.

11. Referenčné údaje

Projekt nevytvára referenčné údaje

1.

11.

111. Objekty evidencie z pohľadu procesu ich vyhlásenia za referenčné

962

963

Projekt nevytvára referenčné údaje

964

965

|**ID OE**|(((

966

**Názov referenčného registra /objektu evidencie**

967

968

**//(uvádzať OE z tabuľky 11)//**

969

)))|**Názov referenčného údaja**|**Identifikácia subjektu, ku ktorému sa viaže referenčný údaj**|**Zdrojový register a registrátor zdrojového registra**

|1| | | |

|2| | | |

|3| | | |

Tabuľka č.14 Prehľad identifikovaných referenčných údajov – budúci stav

1.

11.

111. Identifikácia údajov pre konzumovanie alebo poskytovanie údajov do/z CSRU

979

980

Projekt neposkytuje ani nekonzumuje údaje z IS CSRU

|(((

**~ ID**

)))|**Názov referenčného údaja**|**Konzumovanie / poskytovanie**|**Osobitný právny predpis pre poskytovanie / konzumovanie údajov**

988

|1| |Vyberte jednu z možností.|

989

|2| |Vyberte jednu z možností.|

990

|3| |Vyberte jednu z možností.|

991

992

Tabuľka č.15 Prehľad konzumovaných/poskytovaných referenčných údajov – budúci stav

== ==

1.

11. Otvorené údaje

Projekt neprodukuje otvorené údaje

1000

1001

|(((

1002

**Názov objektu evidencie / datasetu**

1003

1004

**//(uvádzať OE z tabuľky 11)//**

1005

1006

1007

)))|**Požadovaná interoperabilita //3★ - 5★//**|(((

1008

**Periodicita publikovania**

1009

1010

**//(týždenne, mesačne, polročne, ročne)//**

1011

)))

1012