Wiki zdrojový kód pre I-02 Projektový zámer (projektovy_zamer)

Version 16.1 by Peter Ďuriš on 2025/06/17 13:22

version	line-number	content
2.1	1
1.1	2
2.1	3	PROJEKTOVÝ ZÁMER
	4
	5	(Verzia dokumentu v1.82/09_2021)
	6
	7
	8
	9
	10
	11
	12	Identifikovanie požiadaviek na funkčnú časť riešenia
	13
	14
	15	Identifikácia projektu
	16
	17	\|Povinná osoba\|//Univerzitná nemocnica Bratislava//
	18	\|Názov projektu\|//Nemocničný IS pre Nemocnicu sv. Cyrila a Metoda//
14.1	19	\|Zodpovedná osoba za projekt\|Martin Lukáč
2.1	20	\|Realizátor projektu\|//Univerzitná nemocnica Bratislava//
	21	\|Vlastník projektu\|//MUDr. Alexander Mayer, PhD., MPH, MHA//
	22
	23	Schvaľovanie dokumentu
	24
	25	\|Položka\|Meno a priezvisko\|Organizácia\|Pracovná pozícia\|Dátum\|(((
1.1	26	Podpis
2.1	27
	28	(alebo elektronický súhlas)
1.1	29	)))
	30	\|Vypracoval\| \| \| \| \|
	31
2.1	32	Obsah
	33
	34	[[1. POPIS ZMIEN DOKUMENTU.. 3>>path:#_Toc82770233]]
	35
	36	[[1.1. História zmien. 3>>path:#_Toc82770234]]
	37
	38	[[2. ÚČEL DOKUMENTU, SKRATKY (KONVENCIE) A DEFINÍCIE. 3>>path:#_Toc82770235]]
	39
	40	[[2.1. Použité skratky (príklady) 3>>path:#_Toc82770236]]
	41
	42	[[2.1.1. Konvencie – pravidlá názvoslovia, číslovania a verzionovania - požiadaviek (príklady) 3>>path:#_Toc82770237]]
	43
	44	[[2.1.2. Použité skratky (príklady) 4>>path:#_Toc82770238]]
	45
	46	[[2.1.3. Konvencie pre typy požiadaviek (príklady) 4>>path:#_Toc82770239]]
	47
	48	[[3. DEFINOVANIE PROJEKTU.. 5>>path:#_Toc82770240]]
	49
	50	[[3.1. Manažérske zhrnutie. 5>>path:#_Toc82770241]]
	51
	52	[[3.2. Motivácia a rozsah projektu. 5>>path:#_Toc82770242]]
	53
	54	[[3.3. Zainteresované strany/Stakeholderi 5>>path:#_Toc82770243]]
	55
	56	[[3.4. Ciele projektu a merateľné ukazovatele. 6>>path:#_Toc82770244]]
	57
	58	[[3.5. Špecifikácia potrieb koncového používateľa. 6>>path:#_Toc82770245]]
	59
	60	[[3.6. Riziká a závislosti 7>>path:#_Toc82770246]]
	61
	62	[[3.7. Alternatívy a Multikriteriálna analýza. 7>>path:#_Toc82770247]]
	63
	64	[[3.7.1. Stanovenie alternatív pomocou biznisovej vrstvy architektúry. 7>>path:#_Toc82770248]]
	65
	66	[[3.7.2. Multikriteriálna analýza. 8>>path:#_Toc82770249]]
	67
	68	[[3.7.3. Stanovenie alternatív pomocou aplikačnej vrstvy architektúry. 8>>path:#_Toc82770250]]
	69
	70	[[3.7.4. Stanovenie alternatív pomocou technologickej vrstvy architektúry. 9>>path:#_Toc82770251]]
	71
	72	[[4. POŽADOVANÉ VÝSTUPY (PRODUKT PROJEKTU). 10>>path:#_Toc82770252]]
	73
	74	[[5. NÁHĽAD ARCHITEKTÚRY. 10>>path:#_Toc82770253]]
	75
	76	[[6. LEGISLATÍVA. 10>>path:#_Toc82770254]]
	77
	78	[[7. ROZPOČET A PRÍNOSY. 10>>path:#_Toc82770255]]
	79
	80	[[8. HARMONOGRAM JEDNOTLIVÝCH FÁZ PROJEKTU a METÓDA JEHO RIADENIA. 13>>path:#_Toc82770256]]
	81
	82	[[9. PROJEKTOVÝ TÍM.. 15>>path:#_Toc82770257]]
	83
	84	[[10. PRACOVNÉ NÁPLNE. 15>>path:#_Toc82770258]]
	85
	86	[[11. ODKAZY. 16>>path:#_Toc82770259]]
	87
	88	[[12. PRÍLOHY. 16>>path:#_Toc82770260]]
	89
	90
	91
	92
	93
	94
	95
	96
	97
	98
	99
	100
	101
	102	1. POPIS ZMIEN DOKUMENTU
	103	11. História zmien
	104
1.1	105	\|Verzia\|Dátum\|Zmeny\|Meno
2.1	106	\|v01\|02.04.2025\|Prvý draft dokumentu\|TBD
1.1	107	\| \| \| \|
2.1	108	\| \| \| \|
1.1	109
2.1	110	Tabuľka 1 História zmien dokumentu
1.1	111
2.1	112	1. ÚČEL DOKUMENTU, SKRATKY (KONVENCIE) A DEFINÍCIE
1.1	113
2.1	114	Účelom tohto dokumentu je zhrnúť a zdôvodniť potrebu projektu pred jeho začatím, pričom je vstupným dokumentom do celého procesu projektového cyklu. Slúži na predbežné posúdenie a schválenie toho, či má projekt zmysel a je v súlade so strategickými cieľmi.
1.1	115
2.1	116	V rámci dokumentu sú rozpracované nasledovné oblasti:
1.1	117
16.1	118	*
	119	**
	120	***
	121	****
2.1	122	***** Zdokumentovanie problémov a potrieb pre realizáciu projektu
	123	***** Stanovenie cieľov projektu
	124	***** Definovanie rámcového návrhu riešenia
	125	***** Odhad nákladov a časového rámca projektu
	126	***** Identifikovanie zainteresovaných strán a vplyvov
	127	***** Zhodnotenie rizík a prínosov
	128	** Použité skratky
1.1	129
2.1	130	\|ID\|SKRATKA\|POPIS
	131	\|1.\|BI\|Business Intelligence
	132	\|2.\|CaM\|Cyrila a Metoda (Nemocnica sv. Cyrila a Metoda)
	133	\|3.\|CR\|Change Request (Požiadavka na zmenu)
	134	\|4.\|DNR\|Detailný návrh riešenia
	135	\|5.\|DRG\|Diagnosis Related Group
	136	\|6.\|eDPN\|Elektronická dočasná pracovná neschopnosť
	137	\|7.\|eID\|Elektronická identifikácia
	138	\|8.\|EMRAM\|Electronic Medical Record Adoption Model
	139	\|9.\|eMatrika\|Elektronická matrika
	140	\|10.\|eOčkovanie\|Elektronické očkovanie
	141	\|11.\|eRecept\|Elektronický recept
	142	\|12.\|eVyšetrenie\|Elektronické vyšetrenie
	143	\|13.\|HL7\|Health Level Seven (medzinárodný štandard)
	144	\|14.\|HoN\|História ochorení a návštev
	145	\|15.\|IS\|Informačný systém
	146	\|16.\|ISVS\|Informačný systém verejnej správy
	147	\|17.\|IT\|Informačné technológie
	148	\|18.\|KPI\|Key Performance Indicator (Kľúčový výkonnostný ukazovateľ)
	149	\|19.\|LIS\|Laboratórny informačný systém
	150	\|20.\|MZ SR\|Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky
	151	\|21.\|NCZI\|Národné centrum zdravotníckych informácií
	152	\|22.\|NGHIS\|Nová generácia nemocničného IS
	153	\|23.\|NIS\|Nemocničný informačný systém
	154	\|24.\|OPENEHR\|Otvorený štandard pre elektronické zdravotné záznamy
	155	\|25.\|PACS\|Picture Archiving and Communication System
	156	\|26.\|PHZ\|Predpokladaná hodnota zákazky
	157	\|27.\|PIP\|Postimplementačná podpora
	158	\|28.\|PO\|Právnická osoba
	159	\|29.\|RDK\|Rádiologicko-diagnostické kliniky
	160	\|30.\|SLA\|Service Level Agreement
	161	\|31.\|SW\|Softvér
	162	\|32.\|UAT\|User Acceptance Testing (Testovanie akceptácie používateľom)
	163	\|33.\|UNB\|Univerzitná nemocnica Bratislava
	164	\|34.\|UX\|Užívateľský zážitok
	165	\|35.\|VO\|Verejné obstarávanie
	166	\|36.\|ZKB\|Zákon o kybernetickej bezpečnosti
	167	\|37.\|ZP\|Zdravotné poisťovne
	168	\|38.\|ŽS\|Životná situácia
1.1	169
2.1	170	Tabuľka 2 Zoznam skratiek
1.1	171
2.1	172	1. DEFINOVANIE PROJEKTU
	173	11. Manažérske zhrnutie
1.1	174
2.1	175	Od roku 1999 je v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda prevádzkovaný Nemocničný informačný systém XANT A, pôvodného výrobcu Bank Pro Team a.s. , tento systém je aktuálne vo vlastníctve spoločnosti Asseco Centra) Europe a.s., ktorá prebrala starostlivosť o tento systém vyplývajúci zo Zmluvy o dielo na komplexnú dodávku nemocničného informačného systému č. 99/1020NPES/01 v znení jej dodatkov. Tento systém sa v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda aktuálne využíva na všetkých lôžkových, ambulantných a RDK pracoviskách pre evidenciu pacientov, komunikáciu s eZdravím a vykazovanie výkonov zdravotným poisťovniam.
1.1	176
2.1	177	Spoločnosť Asseco Centra) Europe listom z 21.3.2024 oznámila, skutočnosť že ku dňu 31.3.2025 ukončí podporu všetkých produktov a služieb v súvislosti s Nemocničným informačným systémom Xanta.
1.1	178
2.1	179	To znamená, že po 31.3.2025 vzhľadom na závislosť procesov nemocnice aj na nemocničnom informačnom systéme, nastane problém s podporou systému, ktorá sa prejaví napríklad neschopnosťou pripojenia do eZdravia a vykázania výkonov zdravotným poisťovniam ako aj celkovú paralýzu komunikácie čo môže v Nemocnici sv. CaM spôsobiť výrazné obmedzenie až zastavenie poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientom s dopadom na finančný a personálny stav ako aj kredit nemocnice.
1.1	180
16.1	181	Vyššie uvedené spôsobilo, že UNB potrebuje obstarať nový IS - Nemocničný informačný systém (ďalej len "IS NIS" alebo "NIS"), ktorého cieľom bude vyriešenie kritickej situácie hraničiacej s možnosťou neplnenia zákonných postupov až ohrozenia ekonomiky a poskytovania zdravotnej starostlivosti v súvislosti s predčasným ukončením podpory a rozvoja stávajúceho Nemocničného informačného systému v Univerzitnej nemocnici Bratislava na pracovisku - Nemocnica sv. Cyrila a Metoda.
1.1	182
2.1	183	Zámerom projektu rozvoja (META IS: projekt_3381) je implementácia NIS, ktorý pokryje v plnej miere doterajší NIS, ako aj všetky potreby pacientsko-klinického procesu a tiež umožniť sledovať, hodnotiť a riadiť prevádzku organizácie v reálnom čase tak, aby poskytoval ucelený prehľad o stave organizácie.
1.1	184
2.1	185	Predpokladané financovanie
1.1	186
2.1	187	Projekt bude financovaný z kapitálových výdavkov UNB, o ktoré požiadala Ministerstvo zdravotníctva SR. Predpokladané výdavky boli stanovené na základe PHZ, pričom sa jedná o nasledovné:
	188
	189	\|Typ výdavku\|Hodnota
	190	\|013 Softvér\|4 144 350 € s DPH
	191	\|511 Opravy a udržiavanie + 013 Softvér (rozvoj)\|2 149 844 s DPH
	192
	193	Tabuľka 3 Predpokladané náklady projektu
	194
	195	Predpokladaný rozvoj a podpora je plánovaná na 36 mesiacov
	196
16.1	197	1.
2.1	198	11. Motivácia a rozsah projektu
	199
	200	Univerzitná nemocnica Bratislava (UNB), ako najväčšie zdravotnícke zariadenie na Slovensku, zabezpečuje zdravotnú starostlivosť na viacerých pracoviskách vrátane Nemocnice sv. Cyrila a Metoda v Petržalke. V súčasnosti sa na tomto pracovisku využíva Nemocničný informačný systém (NIS) Xanta od spoločnosti Asseco Central Europe, ktorý bol v prevádzke viac ako dve dekády a stal sa základným pilierom prevádzky nemocnice.
	201
	202	Tento systém však technicky i funkčne zastaral a výrobca oficiálne oznámil ukončenie jeho podpory a rozvoja k 31. marcu 2025. Podpora sa týka nielen samotného NIS, ale aj súvisiacich systémov ako nemocničná lekáreň, LIS LABIS a užívateľská podpora. S týmto dátumom teda končí akákoľvek záruka funkčnosti systému, ako aj schopnosť reagovať na legislatívne zmeny a požiadavky NCZI, MZ SR či zdravotných poisťovní.
	203
	204	Ukončenie podpory systému Xanta má zásadné dopady na každodennú prevádzku nemocnice:
	205
	206	* Ohrozenie schopnosti vykazovať výkony do zdravotných poisťovní, čo má priamy dopad na financovanie nemocnice.
	207	* Nemožnosť komunikácie s národným systémom eZdravie, čo znemožní predpisovanie eReceptov, posielanie správ a ďalšie úkony zákonom vyžadované.
	208	* Nemožnosť opravy chýb alebo výpadkov systému, čo môže viesť k prerušeniu prevádzky oddelení alebo ohrozeniu pacientov.
	209	* Potenciálna strata prístupu k historickým a aktuálnym údajom, ak nebude zabezpečená ich migrácia alebo aspoň read-only prístup.
	210
	211	Zároveň je nutné zdôrazniť, že existujúca IT infraštruktúra nemocnice (serverové riešenia, databázové licencie, sieťové prvky) už nespĺňa kapacitné a výkonnostné požiadavky pre nasadenie moderného NIS, čím sa zvyšuje naliehavosť technologickej obnovy a investície do nového riešenia.
	212
	213	Na nasledujúcej schéme je popis motivačnej architektúry:
	214
	215	[[image:1744357152252-772.png]]
	216
	217	Schéma 1 Motivačná architektúra projektu
	218
	219	Motivačná architektúra projektu výmeny nemocničného informačného systému v UNB jasne identifikuje kritické potreby organizácie, legislatívne a technologické tlaky, ako aj očakávané prínosy pre všetkých zainteresovaných aktérov.
	220
	221	Projekt nie je len technickou výmenou systému, ale strategickou transformáciou nemocničného prostredia, ktorá má priamy vplyv na kvalitu zdravotnej starostlivosti, efektívnosť procesov a manažérske riadenie. Ciele ako zabezpečenie kontinuity starostlivosti, plná digitalizácia údajov, vyššia dátová kvalita a interoperabilita sú podporené reálnymi hnacími faktormi (napr. ukončenie podpory systému Xanta) a jasne definovanými požiadavkami.
	222
16.1	223	1.
2.1	224	11. Zainteresované strany/Stakeholderi
	225
	226	V nasledujúcej tabuľke sú definované zainteresované strany a ich role v projekte:
	227
	228	\|ID\|(((
	229	AKTÉR / STAKEHOLDER
	230
	231
	232	)))\|(((
1.1	233	SUBJEKT
2.1	234
	235	(názov / skratka)
1.1	236	)))\|(((
	237	ROLA
2.1	238
	239	(vlastník procesu/ vlastník dát/zákazník/ užívateľ …. člen tímu atď.)
1.1	240	)))\|(((
	241	Informačný systém
2.1	242
	243	(názov ISVS a MetaIS kód)
1.1	244	)))
2.1	245	\|1.\|Vedenie UNB (riaditeľ, ekonomický námestník)\|Vedenie\|Strategické rozhodovanie, schvaľovanie rozpočtu a priorít projektu.\|IS NIS (isvs_15036)
	246	\|2.\|Odborný zdravotnícky personál (lekári, sestry)\|Lekári\|Definovanie požiadaviek na funkcionalitu systému, testovanie a spätná väzba.\|IS NIS (isvs_15036)
	247	\|3.\|IT oddelenie UNB\|IT\|Zabezpečenie technickej infraštruktúry, inštalácia, podpora a údržba systému.\|IS NIS (isvs_15036)
	248	\|4.\|Projektový tím UNB\|PMO\|Koordinácia implementácie, riadenie harmonogramu, dokumentácia a reporting.\|IS NIS (isvs_15036)
	249	\|5.\|Ministerstvo zdravotníctva SR\|MZSR\|Poskytovanie metodickej, legislatívnej a finančnej podpory a konzumovanie údajov\|IS NIS (isvs_15036)
	250	\|6.\|NCZI a zdravotné poisťovne\|NZCI a ZP\|Napojenie na eZdravie, výkazníctvo, kontrola dátovej kvality.\|IS NIS (isvs_15036)
	251	\|7.\|Pacienti (nepriami používatelia)\|Občan\|Cieľová skupina – zlepšenie kvality starostlivosti a dostupnosti údajov.\|IS NIS (isvs_15036)
1.1	252
2.1	253	Tabuľka 4 Zainteresované strany
1.1	254
16.1	255	1.
2.1	256	11. Ciele projektu a merateľné ukazovatele
1.1	257
2.1	258	//Doplniť vstupy v// PRÍPRAVNEJ FÁZE:
1.1	259
2.1	260	* //Do tabuľky nižšie doplniť CIEĽ /CIELE PROJEKTU a súvisiace merateľné ukazovatele. Ciele musia byť S.M.A.R.T. - // //konkrétne, merateľné, dosiahnuteľné, relevantné, časovo ohraničené//
	261	* //Nie je správne uvádzať všeobecné ciele OPII alebo NKIVS, prípadne princípy NKIVS.//
1.1	262
2.1	263	// //
1.1	264
2.1	265	Ciele/Merateľné ukazovatele
1.1	266
	267
2.1	268	\|ID\|CIEĽ\|**NÁZOV
	269	MERATEĽNÉHO A VÝKONNOSTNÉHO UKAZOVATEĽA (KPI)\|POPIS
	270	UKAZOVATEĽA\|MERNÁ JEDNOTKA
	271	(v čom sa meria ukazovateľ)\|AS IS
	272	MERATEĽNÉ VÝKONNOSTNÉ HODNTOY
	273	(aktuálne hodnoty)\|TO BE
	274	MERATEĽNÉ VÝKONNOSTNÉ HODNTOY
	275	(cieľové hodnoty projektu)**\|(((
	276	SPÔSOB ICH MERANIA/
1.1	277
2.1	278	**OVERENIA
	279	PO NASADENÍ
	280	(overenie naplnenie cieľa)**
	281	)))\|POZNÁMKA
	282	\|ID_01\|Zabezpečiť kontinuitu poskytovania zdravotnej starostlivosti\|Dostupnosť systému\|Percento času, počas ktorého je systém funkčný a dostupný pre používateľov\|%\|95%\|99,5%\|Monitorovanie prevádzkového stavu systému (logy, uptime záznamy)\|Zabezpečiť kontinuitu poskytovania zdravotnej starostlivosti
	283	\|ID_02\|Zvýšiť efektivitu administratívnych procesov\|Čas potrebný na administratívne spracovanie hospitalizácie\|Priemerný čas potrebný na zaevidovanie hospitalizácie od príjmu po záznam do systému\|minúty\|20 min\|10 min\|Meranie času podľa záznamov používateľov / systémových časových značiek\|Zvýšiť efektivitu administratívnych procesov
	284	\|ID_03\|Zvýšiť kvalitu a úplnosť zdravotnej dokumentácie\|Podiel štruktúrovaných zdravotných záznamov\|Percento zdravotných záznamov vedených v štruktúrovanej digitálnej forme\|%\|40%\|90%\|Štatistika z databázy zdravotných záznamov podľa typu zápisu\|Zvýšiť kvalitu a úplnosť zdravotnej dokumentácie
	285	\|ID_04\|Zabezpečiť súlad s legislatívou a eZdravím\|Miera elektronického výkazníctva\|Percento výkazov odosielaných elektronicky bez potreby dodatočného spracovania\|%\|60%\|95%\|Porovnanie počtu elektronických vs. manuálnych výkazov\|Zabezpečiť súlad s legislatívou a eZdravím
	286	\|ID_05\|Zlepšiť manažérske rozhodovanie na základe dát\|Frekvencia využívania manažérskych reportov\|Počet prístupov k manažérskym reportom za mesiac\|počet\|10\|50\|Sledovanie prístupov do BI systému alebo manažérskej nadstavby\|Zlepšiť manažérske rozhodovanie na základe dát
1.1	287
2.1	288	Tabuľka 5 Ciele a merateľné ukazovatele
1.1	289
2.1	290	Ukazovatele sú odborný kvalifikovaný odhad, pričom vychádzajú z:
1.1	291
2.1	292	* bežných štandardov a benchmarkov v zdravotníckych IS,
	293	* praxe zo slovenských aj európskych nemocníc,
	294	* skúseností z projektov digitalizácie a zavádzania NIS (vrátane EMRAM, HL7, eHealth)
	295	* typických výkonnostných parametrov, ktoré si nemocnice sledujú.
	296	*1. Špecifikácia potrieb koncového používateľa
1.1	297
2.1	298	Tento projekt nie je primárne určený pre užívateľov PO a FO a preto nie je predmetom ani používateľský prieskum.
1.1	299
2.1	300	Z pohľadu užívateľov, ktorými sú predovšetkým zdravotnícky personál ako aj vedenie UNB, boli požiadavky definované na základe dlhoročných skúseností ako aj best practices v tomto odbore. V nasledujúcej tabuľke je prehľad potrieb, ktoré sú definované pre koncových užívateľov systému:
1.1	301
2.1	302	\|Užívateľ\|Definovaná potreba
	303	\|Lekári\|(((
	304	* Rýchly a prehľadný prístup k úplnej zdravotnej dokumentácii pacienta.
	305	* Štruktúrované záznamy (anamnézy, príjmové a prepúšťacie správy, konzíliá).
	306	* Integrovaný prístup k výsledkom laboratórnych a zobrazovacích vyšetrení (PACS, LIS).
	307	* Možnosť elektronickej preskripcie liekov a poukazov (eRecept, ePoukaz).
	308	* Podpora klinického rozhodovania (upozornenia na alergie, liekové interakcie).
	309	* Funkčné plánovanie operácií, zákrokov a hospitalizácií.
	310	)))
	311	\|Zdravotné sestry a ošetrovatelia\|(((
	312	* Intuitívne rozhranie pre zápis ošetrovateľských úkonov a vitálnych funkcií.
	313	* Jednoduchá evidencia liekov a ich výdaj pacientom.
	314	* Prístup k ordináciám lekárov a možnosť zaznačiť ich realizáciu.
	315	* Možnosť vedenia denného dekurzu a sledovania ošetrovateľského plánu.
	316	* Elektronická evidencia výkonov pre štatistiku a poisťovne.
	317	)))
	318	\|Administratívny pracovníci\|(((
	319	* Efektívna registrácia pacientov (príjem, plánovanie vyšetrení, prepustenie).
	320	* Jednoduché vyhľadávanie podľa mena, RČ, kódu pacienta.
	321	* Automatická kontrola poistenia, zadávanie údajov pre výkazníctvo.
	322	* Tlač dokumentácie, generovanie výkazov, zasielanie cez eZdravie.
	323	* Kompatibilita so systémami poisťovní a NCZI.
	324	)))
	325	\|IT pracovníci a správcovia systému\|(((
	326	* Jednoduchá správa používateľov a oprávnení.
	327	* Možnosť zálohovania, obnovenia dát, monitoring výkonnosti systému.
	328	* Integrácia so systémami tretích strán (LIS, PACS, ekonomika).
	329	* Bezpečnostné nástroje, audit prístupov, podpora ZKB.
	330	* Prístup k technickej dokumentácii, helpdesku a SLA podpore.
	331	)))
	332	\|Manažment nemocnice\|(((
	333	* Manažérske nástroje pre reporting, výkonnostné ukazovatele a kontroling.
	334	* Podpora DRG klasifikácie a výkazníctva pre ZP, NCZI, ÚDZS.
	335	* Možnosť sledovať efektivitu, obložnosť lôžok, náklady a výnosy.
	336	* Flexibilné zostavovanie prehľadov podľa potreby.
	337	)))
1.1	338
2.1	339	Tabuľka 6 Definovanie potrieb koncových užívateľov
	340
	341	Koncoví používatelia očakávajú systém, ktorý bude intuitívny, rýchly, bezpečný a spoľahlivý, pričom musí byť kompatibilný s legislatívnymi požiadavkami a integrovateľný s existujúcimi systémami. Potreby používateľov musia byť zohľadnené už v analýze a návrhu riešenia, ako aj v školeniach a testovaní systému pred ostrým nasadením.
	342
16.1	343	1.
2.1	344	11. Riziká a závislosti
	345
	346	V nasledujúcej tabuľke sú definované riziká a závislosti projetku
	347
	348	\|Riziko\|Popis / Následok\|Mitigácia\|Zodpovedný\|Termín\|Pravdepodobnosť vzniku\|Dopad
	349	\|Zdržanie verejného obstarávania\|Oneskorenie nákupu systému môže znemožniť nasadenie pred ukončením podpory Xanta.\|Zabezpečiť právnu a projektovú podporu VO, paralelne pripravovať dokumentáciu.\|Oddelenie verejného obstarávania + vedenie UNB\|06/2025\|Vysoká\|Fatálny
	350	\|Nedodržanie termínu implementácie\|Systém nebude pripravený v stanovenom termíne, čo môže ohroziť prevádzku nemocnice.\|Prísne projektové riadenie, predimplementačná príprava infraštruktúry a školení.\|Projektový manažér + dodávateľ\|12/2025\|Stredná\|Významný
	351	\|Zlyhanie migrácie dát zo systému Xanta\|Strata alebo nedostupnosť historických údajov, nutnosť paralelnej evidencie.\|Včasná analýza dát a pilotná migrácia na testovacích vzorkách.\|Dodávateľ + IT oddelenie UNB\|12/2025\|Stredná\|Významný
	352	\|Neakceptácia systému koncovými používateľmi\|Nízke využívanie systému, rezistencia personálu, chybovosť.\|Včasné a opakované školenia, zapojenie kľúčových používateľov do návrhu systému.\|HR + projektový tím + vedúci oddelení\|12/2025\|Stredná\|Významný
	353	\|Nedostatočná integrácia s externými IS (napr. PACS, LIS)\|Neúplné dáta a prerušené procesy prepojené s diagnostikou a laboratóriami.\|Definovanie integračných rozhraní už v analytickej fáze, testovanie pred ostrým spustením.\|IT oddelenie UNB + dodávateľ\|12/2025\|Nízka\|Významný
	354
	355	Tabuľka 7 Riziká a závislostí projektu
	356
16.1	357	1.
2.1	358	11. Alternatívy a Multikriteriálna analýza
	359
	360	V nasledujúcom texte sú definované zvažované alternatívy a ich vyhodnotenie.
	361
	362	=== Stanovenie alternatív pomocou biznisovej vrstvy architektúry ===
	363
	364	Z pohľadu alternatív sa dá vychádzať z dvoch realistických a odborne podložených alternatív riešenia projektu výmeny nemocničného informačného systému (NIS) pre UNB – najmä pre pracovisko Nemocnice sv. Cyrila a Metoda. Každá alternatíva má svoje výhody, riziká a odlišný rozsah v čase, nákladoch a ambícii:
	365
	366	[[image:1744357152258-114.png]]
	367
	368	Schéma 2 Zvažované alternatívy
	369
	370	V nasledujúcej tabuľke sú tieto alternatívy bližšie popísané aj z pohľadu plusov a mínusov:
	371
	372	\|Alternatíva\|Popis\|Výhody a nevýhody
	373	\|Alternatíva 1: Komplexný nový NIS pre celú UNB (cieľový stav)\|Implementácia moderného, modulárneho a interoperabilného NIS novej generácie naprieč všetkými pracoviskami UNB, so zjednotením dátovej základne, procesov a systému riadenia.\|(((
	374	Výhody:
	375
	376	* Všetky pracoviská UNB v jednom systéme → centralizácia údajov, jednoduchšia správa.
	377	* Podpora dlhodobého rozvoja a integrácií s národnými a európskymi štandardmi (eHealth, DRG+).
	378	* Jedna infraštruktúra, spoločný licenčný model, optimalizované procesy.
	379
	380	Nevýhody:
	381
	382	* Vyššie počiatočné investície.
	383	* Potreba schválení a koordinácie medzi všetkými pracoviskami UNB.
	384	* Vyššia komplexita a dlhší čas na prípravu a nasadenie (odhad 12 – 18 mesiacov).
	385
	386
1.1	387	)))
2.1	388	\|Alternatíva 2: Lokálne riešenie len pre Nemocnicu sv. Cyrila a Metoda (dočasné riešenie)\|Riešenie pokrývajúce iba pracovisko, kde sa ukončuje podpora systému Xanta (tj. najkritickejší bod), bez zásahu do ostatných nemocníc UNB. Rýchle riešenie cez menší NIS (napr. Medea/FONS Light) alebo prechodné licencovanie NGHIS.\|(((
	389	Výhody:
	390
	391	* Rýchla implementácia (3–6 mesiacov) → zabezpečenie základnej funkčnosti v čo najkratšej dobe
	392	* Nižšie náklady v prvotnej fáze.
	393	* Nižšia záťaž na koordináciu a interné zdroje.
	394
	395	Nevýhody:
	396
	397	* Nesystémový krok: vznik dvoch rozdielnych NIS v UNB → riziko duplicít a zložitej integrácie.
	398	* Neskoršia integrácia do centrálneho systému bude komplikovanejšia a nákladnejšia.
	399	* Môže si vyžadovať dvojité školenia, rozhrania a synchronizáciu údajov.
	400
	401
	402	)))
	403	\|Alternatíva 3: Hybridný model\|UNB môže dočasne zvoliť Alternatívu 2 ako záchranné riešenie a paralelne pripravovať Alternatívu 1 ako dlhodobý cieľ. Takýto prístup vyžaduje presné fázovanie a dohodnutý plán postupnej konsolidácie.\|
	404
	405	=== Multikriteriálna analýza ===
	406
	407	Všetky alternatívy boli posúdené na základe nasledujúcich kritérií:
	408
	409	\|Kritérium\|Odôvodnenie\|Vlastník kritéria\|Hodnotenie Alternatíva 1\|Hodnotenie Alternatíva 2\|Hodnotenie Hybrid
	410	\|Rýchlosť nasadenia riešenia\|Potrebné zabezpečenie kontinuity poskytovania zdravotnej starostlivosti\|Projektový manažér\|1\|3\|2
	411	\|Náklady na implementáciu\|Vzhľadom na obmedzené zdroje financovania je potrebné vyhodnotiť, ktorá z alternatív je cenovo najvýhodnejšia\|Ekonomický námestník UNB\|1\|3\|2
	412	\|Zvládnuteľnosť pre IT oddelenie UNB\|Vzhľadom na obmedzené inerné kapacity je potrebné zvažovať aj komplexnosť riešenia a jeho nasaditeľnosť v praxi a čase\|Vedúci IT oddelenia UNB\|2\|3\|1
	413	\|Počet dotknutých pracovísk v UNB\|Cieľové riešenia by malo byť komplexným riešením pre celú nemocnicu, čím sa eliminujú riziká vyplývajúce z viacerých IT riešení\|Projektový tím\|3\|1\|2
	414	\|Administratívna náročnosť (VO, zmluvy, schválenia)\|Vzhľadom na krátkosť času je potrebné rýchlo manažovať procesy verejného obstarávania a prípravy pre nasadenie.\|Oddelenie verejného obstarávania\|1\|3\|2
	415	\|Vyhodnotenie\|(((
	416	*
1.1	417	)))\|(((
2.1	418	*
	419	)))\|8\|13\|9
	420
	421	Tabuľka 8 Vyhodnotenie MCA pre dotknuté alternatívy
	422
	423	Najvhodnejšia alternatíva na splnenie cieľov sa javí Alternatíva č. 2, pričom dôvodom odporúčania je teda rýchle a samostatné nasadenie nového NIS len pre Nemocnicu sv. Cyrila a Metoda. Toto riešenie:
	424
	425	* umožní prekonať kritický termín po ukončení podpory systému Xanta,
	426	* je rýchlejšie, lacnejšie a organizačne zvládnuteľné,
	427	* vytvára priestor na budúce rozšírenie alebo konsolidáciu, pričom rieši akútne potreby pracoviska.
	428
	429	Táto alternatíva sa odporúča ako krátkodobý, krízový a zároveň takticky rozumný krok pri zachovaní dlhodobého cieľa komplexného systému pre UNB.
	430
	431	=== Stanovenie alternatív pomocou aplikačnej vrstvy architektúry ===
	432
	433	Z pohľadu aplikačných komponentov sa jedná o moduly, ktoré sú všetky nevyhnutné, pričom budú nasadzované v rámci dvoch etáp a to nasledovne:
	434
	435	\|Etapa 1 do 4 mesiacov\|Etapa 2 do 9 mesiacov
	436	\|(E1) Centrálna databáza pacientov (základné číselníky, centrálny register, evidencia hospitalizovaných a NCZI, integrácia tlače pacientskych identifikačných náramkov)\|(E2) Centrálna sterilizácia a riadenie operačných sál
	437	\|(E1) eZdravie (eRecept, eMatrika, eDPN, eVyšetrenie, eOčkovanie, HoN, eID) \|(E2) Ošetrovateľský proces
	438	\|(E1) Online overenie poistenca, eŽiadosti VšZP,\|(E2) Nemocničná lekáreň
	439	\|(E1) Integrácia s DRG Gruperom spoločnosti Asseco (Surnia, Tyto, Nessasio)\|(E2) Evidencia spotreby liekov a spotrebného zdravotníckeho materiálu na pacienta
	440	\|(E1) Ambulantná zdravotná starostlivosť\|(E2) Reporting v NIS
	441	\|(E1) Konzíliá\|
	442	\|(E1) Urgentná medicína a triáž\|
	443	\|(E1) Lôžková zdravotná starostlivosť \|
	444	\|(E1) Anesteziológia a intenzívna medicína\|
	445	\|(E1) Gynekológia a pôrodníctvo\|
	446	\|(E1) Operačné sály \|
	447	\|(E1) Rádiológia\|
	448	\|(E1) Rehabilitácia\|
	449	\|(E1) Plánovacie kalendáre ambulantnej starostlivosti (v etape E1: rádiológia, gastroenterológia, v etape E2 zvyšok ambulantnej starostlivosti)\|
	450	\|(E1) Správcovsky (užívateľsky) konfigurovateľné zostavy\|
	451	\|(E1) Nástroje pre vytváranie častí zdravotnej dokumentácie a formulárov (štruktúrovanej dokumentácie) správcom (užívateľom)\|
	452	\|(E1) Komunikačný modul pre možnosť zasielania urgentných / neurgentných správ užívateľom\|
	453	\|(E1) Výkazníctvo zdravotným poisťovniam\|
	454	\|(E1) Platené služby\|
	455	\|(E1) Plánovanie zdravotnej starostlivosti\|
	456	\|(E1) Výkazníctvo NCZI \|
	457	\|(E1) Správa systému\|
	458
	459	Tabuľka 9 Moduly systému
	460
	461	=== Stanovenie alternatív pomocou technologickej vrstvy architektúry ===
	462
	463	Z pohľadu architektúry prichádzajú do úvahy nasledujúce alternatívy:
	464
	465	On-premise riešenie (lokálna inštalácia v prostredí nemocnice)
	466
	467	\|Charakteristika\|(((
	468	* Celá infraštruktúra (servery, databázy, aplikácie) je prevádzkovaná v dátovom centre UNB.
	469	* Zodpovednosť za údržbu, bezpečnosť a dostupnosť systému je na strane nemocnice.
1.1	470	)))
2.1	471	\|Plusy\|(((
	472	* Plná kontrola nad prevádzkou a dátami.
	473	* Možnosť prevádzkovať aj pri obmedzenom pripojení na internet.
	474	* Lepšia integrácia so špecifickým hardvérom (napr. medicínske prístroje).
	475	)))
	476	\|Mínusy\|(((
	477	* Vyššie počiatočné investície do hardvéru, licencií a IT podpory.
	478	* Vyžaduje interný tím na správu infraštruktúry a zálohovanie.
	479	* Slabá škálovateľnosť do budúcnosti.
	480	)))
1.1	481
2.1	482	Cloudové riešenie (SaaS alebo dedikovaný cloud)
1.1	483
2.1	484	\|Charakteristika\|(((
	485	* Systém beží v cloude – najčastejšie v rámci komerčných dátových centier (napr. Microsoft Azure, AWS) alebo verejnej správy.
	486	* Nemocnica používa systém ako službu cez zabezpečené internetové pripojenie
	487	)))
	488	\|Plusy\|(((
	489	* Rýchle nasadenie bez potreby veľkej investície do HW.
	490	* Vysoká dostupnosť, škálovateľnosť a jednoduché aktualizácie.
	491	* Nižšie náklady na internú IT správu.
	492	)))
	493	\|Mínusy\|(((
	494	* Vyššie nároky na stabilné a zabezpečené pripojenie k internetu.
	495	* Citlivosť na otázky ochrany osobných údajov a kybernetickej bezpečnosti.
	496	* Potreba súladu so slovenskou legislatívou (ZKB, GDPR, zákon o IS VS).
	497	)))
1.1	498
2.1	499	Hybridné riešenie (kombinácia on-premise a cloudu)
1.1	500
2.1	501	\|Charakteristika\|(((
	502	* Kritické časti systému (napr. databázy, integračné moduly) sú prevádzkované lokálne.
	503	* Menej citlivé alebo podporné služby (napr. manažérske reporty, zálohovanie, e-learning) sú v cloude.
	504	)))
	505	\|Plusy\|(((
	506	* Kombinuje výhody oboch riešení (dostupnosť + bezpečnosť).
	507	* Možnosť postupného prechodu z on-premise do cloudu.
	508	* Vyššia odolnosť voči výpadkom internetového pripojenia.
	509	)))
	510	\|Mínusy\|(((
	511	* Vyššia komplexnosť prevádzky a integrácie.
	512	* Potreba presne nastaviť delenie funkcionalít a dátových tokov.
	513	)))
1.1	514
2.1	515	Jednotlivé alternatívy boli vyhodnotené na základe nasledujúcich kritéria, pričom boli zoradené od 3 (najvhodnejšie na splnenie kritéria) po 1:
1.1	516
2.1	517	\|Kritérium\|Popis kritéria\|On-premise\|Cloud\|Hybrid
	518	\|Kontrola nad dátami a bezpečnosť\|Možnosť plne spravovať a zabezpečiť dáta podľa GDPR a ZKB.\|3\|1\|2
	519	\|Závislosť na konektivite a internete\|Závislosť systému na nepretržitom internetovom pripojení.\|3\|1\|2
	520	\|Integrácia so špecifickými IS a HW\|Schopnosť napojiť sa na existujúce špecifické IS a HW v UNB.\|3\|2\|2
	521	\|Pripravenosť infraštruktúry v UNB\|Miera pripravenosti IT prostredia UNB na dané riešenie.\|3\|1\|2
	522	\|Zabezpečenie prevádzky aj pri výpadkoch internetu\|Možnosť zachovať prevádzku aj pri výpadku internetu.\|3\|1\|2
	523	\|Súlad s legislatívou (ZKB, GDPR, IS VS)\|Zhodnotenie zhody so slovenskou legislatívou a IS VS.\|3\|2\|3
	524	\|Dlhodobá prevádzková stabilita\|Odolnosť riešenia pri dlhodobom nasadení bez častej údržby.\|3\|2\|2
	525	\|Možnosť prispôsobenia prostredia UNB\|Možnosti prispôsobiť systém konkrétnym procesom v UNB.\|3\|2\|2
	526	\|Lokalizovaná podpora a údržba\|Dostupnosť technickej podpory a údržby v rámci SR.\|3\|2\|2
	527	\|Riziko vendor lock-in\|Riziko viazanosti na jedného dodávateľa a obmedzená flexibilita.\|3\|1\|2
1.1	528
2.1	529	Alternatíva On-premise bola na základe definovaných 10 kritických kritérií vyhodnotená ako najvhodnejšie technologické riešenie pre implementáciu nového nemocničného informačného systému v UNB. Táto alternatíva dosiahla maximálne skóre v každom z hodnotených kritérií.
1.1	530
2.1	531	* Maximálna kontrola nad dátami a bezpečnosťou – dáta sú uložené a spracovávané výlučne v prostredí UNB.
	532	* Nezávislosť od internetového pripojenia – systém zostáva funkčný aj pri jeho výpadku.
	533	* Jednoduchšia integrácia s existujúcim HW a špecifickými nemocničnými systémami (napr. PACS, laboratórne zariadenia).
	534	* Vyššia súlad s legislatívnymi požiadavkami – plná kontrola nad implementáciou bezpečnostných opatrení podľa ZKB a GDPR.
	535	* Prispôsobenie potrebám nemocnice – možnosť konfigurácie špecifických workflow, výkazníctva či prepojení.
	536	* Nižšie riziko vendor lock-in – možnosť meniť dodávateľov infraštruktúry bez straty prístupu k dátam.
1.1	537
2.1	538	1. POŽADOVANÉ VÝSTUPY (PRODUKT PROJEKTU)
1.1	539
2.1	540	Z pohľadu výstupov bude projekt realizovaný prostredníctvom 2 inkrementov, ku ktorým sú priradené jednotlivé moduly – viď. časť 3.7.3., pričom
1.1	541
2.1	542	* Inkrement 1 bude realizovaný do 4 mesiacov
	543	* Inkrement 2 bude realizovaný do 9 mesiacov
1.1	544
2.1	545	Implementácia projektu bude prechádzať štandardnými etapami riadenia IT projektov a to:
1.1	546
2.1	547	* Analýza a dizajn
	548	* Implementácia a testovanie
	549	* Nasadenie
1.1	550
2.1	551	Pre tieto etapy sú definované jasné výstupy, ktoré majú byť dodané a budú predmetom akceptačných kritérií.
1.1	552
2.1	553	Výsledným produktom budú dodané webové sídla so všetkými definovanými komponentmi akcentujúcimi všetky požiadavky definované v rámci DFŠ, ktorá bude detailizovať navrhované požiadavky v zmysle prílohy Katalóg požiadaviek.
1.1	554
2.1	555	V nasledujúcej tabuľke sú definované jednotlivé výstupy po fázach projektu:
1.1	556
2.1	557	\|ID\|Prehľad projektových výstupov
	558	\| \|Výstupy vytvárané PRIEBEŽNE počas celého projektu
	559	\|M-01\|Plán etapy/Plán fázy
	560	\|M-02\|Manažérske správy, plány, reporty, zoznamy, odporúčania a požiadavky:
	561	\| \|(1) Zoznam otvorených otázok
	562	\| \|(2) Zoznam funkčných zdrojových kódov
	563	\| \|(3) Zoznam licencií
	564	\| \|(4) Správa o stave projektu (Status report)
	565	\| \|(5) Požiadavka na zmenu (CR)
	566	\|M-03\|Akceptačný protokol
	567	\|M-06\|Evidencia e-Government komponentov v MetaIS, vrátane architektonických modelov*
	568	\| \|PRÍPRAVNÁ A INICIAČNÁ FÁZA
	569	\|I-02\|Projektový zámer
	570	\|I-04\|Katalóg požiadaviek
	571	\| \|REALIZAČNÁ FÁZA
	572	\|R1\|ANALÝZA A DIZAJN
	573	\|R-01\|Akceptačné kritériá
	574	\|R1-1\|Detailný návrh riešenia (DNR)
	575	(1) Zámer riešenia, analýza požiadaviek, používateľský prieskum a motivačná architektúra
	576	(2) Popis postupu analýzy a návrhu riešenia
	577	(3) Biznis architektúra*
	578	a. Existujúca a cieľová biznis architektúra
	579	b. Procesy podporované navrhovaným riešením
	580	c. Vytvorenie informačnej architektúry a mapovanie používateľskej cesty
	581	d. Prípady použitia (use case model)
	582	(4) Dátová architektúra
	583	(5) Aplikačná architektúra*
	584	a. Existujúca a budúca aplikačná architektúra
	585	b. Aplikačné komponenty a ich vzťah k biznis komponentom a funkčným požiadavkám
	586	c. Integrácie – Komunikácia medzi komponentami (OpenAPI)
	587	(6) Technologická architektúra*
	588	a. Existujúca a budúca technologická architektúra
	589	b. Technologické komponenty riešenia a ich vzťah k aplikačným komponentom
	590	(7) Softvérové licencie a zdrojové kódy
	591	(8) Požiadavky na úrovne služieb
	592	(SLA) a výkonnosť
	593	(9) Zabezpečenie dostupnosti, zálohovanie a obnova riešenia
	594	(10 Bezpečnosť – riešenie požiadaviek na bezpečnosť
	595	(11) Migrácia dát
	596	(12) Harmonogram realizácie a nasadenia, závislosti
	597	(13) Testovací protokol prototypu používateľského rozhrania
	598	\|R1-2\|Plán a stratégia testovania
	599	\| \|(1) Testovacie prípady (UC/TC)
	600	(2) Testovacie prostredia
	601	(3) Testovacie dáta
	602	(4) Defekt manažment, monitoring a reporting testov
	603	\|R3\|IMPLEMENTÁCIA A TESTOVANIE
	604	\|R3-1\|Vývoj, migrácia údajov a integrácia
	605	\|(% rowspan="7" %)R3-2\|Testovanie
	606	\|(1) Funkčné testovanie (FAT)
	607	\|(2) Systémové a integračné testovanie (SIT)
	608	\|(3) Záťažové a výkonnostné testovanie
	609	\|(4) Bezpečnostné testovanie (SW/HW a kybernetická bezpečnosť)
	610	\|(5) Používateľské testy funkčného používateľského rozhrania (UX)
	611	\|(6) Používateľské akceptačné testovanie (UAT)
	612	\|R3-3\|Školenia personálu
	613	\|(% rowspan="10" %)R3-4\|Dokumentácia
	614	\|1) Aplikačná príručka, vrátane aktualizovanej dokumentácie architektúry v rozsahu podľa položiek 3 až 10 Detailného návrhu riešenia R1-1
	615	\|(2) Integračná príručka
	616	\|(3) Používateľská príručka (vo forme kontextovej príručky - z aplikácie, bude priamo dostupný kontextový návod prostredníctvom jedného kliku. Technológia bude určená v rámci realizácie zmenového konania pre ŽS6)
	617	\|(4) Zdrojové kódy a licencie
	618	\|(5) Inštalačná a konfiguračná príručka
	619	\|(6) Prevádzkový opis a pokyny pre diagnostiku, servis a údržbu
	620	\|(7) Pokyny na obnovu pri výpadku alebo havárii (Havarijný plán)
	621	\|(8) Bezpečnostný projekt
	622	\|(9) Údaje o monitorovaní úrovne poskytovaných služieb (SLA) aktív IT
	623	\|R4\|NASADENIE a POSTIMPLEMENTAČNÁ PODPORA (PIP)
	624	\|R4-1\|Nasadenie do produkčnej prevádzky (vyhodnotenie)
	625	\|R4-2\|Akceptácia spustenia do produkčnej prevádzky (vyhodnotenie)
	626	\| \|DOKONČOVACIA FÁZA
	627	\|M-02\|Manažérske správy, plány, reporty, zoznamy, odporúčania
	628	a požiadavky:
	629	\| \|Manažérske správy, plány, reporty, zoznamy, odporúčania a požiadavky:
	630	\| \|(1) Správa o dokončení projektu (etapy/fázy)
1.1	631
2.1	632	Tabuľka 10 Etapy a výstupy projektu
1.1	633
2.1	634	1. NÁHĽAD ARCHITEKTÚRY
	635	11. Biznis architektúra
1.1	636
2.1	637	Na nasledujúcej schéme je koncepčná biznis architektúra navrhovaného riešenia.
1.1	638
2.1	639	[[image:1744357152260-193.png]]
1.1	640
2.1	641	Biznis architektúra definuje, ako jednotlivé organizačné roly, procesy a služby interagujú s cieľom zabezpečiť poskytovanie zdravotnej starostlivosti prostredníctvom nemocničného informačného systému (NIS). Zahŕňa prehľad aktérov, ich úloh, služieb, ktoré využívajú, a procesov, ktoré NIS podporuje.
1.1	642
2.1	643	Kľúčové roly a používateľské skupiny
1.1	644
2.1	645	* Lekár: Zodpovedný za vyšetrenia, predpisy, zdravotnú dokumentáciu, plánovanie hospitalizácií.
	646	* Zdravotná sestra: Zabezpečuje ošetrovateľskú dokumentáciu, vykonáva ordinácie, sleduje stav pacienta.
	647	* Administratívny pracovník: Registruje pacientov, spravuje evidenciu a výkazníctvo.
	648	* Vedúci oddelenia / Manažment: Monitoruje výkonnosť, plánuje zdroje, používa manažérske prehľady.
	649	* IT správca: Riadi používateľské kontá, dohliada na bezpečnosť a prevádzku systému.
1.1	650
2.1	651	Biznis služby poskytované NIS
1.1	652
2.1	653	Systém bude poskytovať nasledovné biznis služby:
1.1	654
2.1	655	* Služba ambulantnej
	656	* Služba lôžkovej zdravotnej starostlivosti
	657	* Služba evidencie pacientov a zdravotnej dokumentácie
	658	* Služba elektronickej preskripcie
	659	* Služba komunikácie s eZdravím
	660	* Služba výkazníctva a komunikácie s NCZI a poisťovňami
	661	* Služba riadenia a plánovania hospitalizácií
	662	* Služba manažérskeho prehľadu a BI reportingu
1.1	663
2.1	664	Podporované biznis procesy
1.1	665
2.1	666	Systém je nastavený tak, aby podporoval nasledovné biznis procesy:
1.1	667
2.1	668	* Príjem pacienta: Vytvorenie zdravotnej karty, zadanie anamnézy a administratívnych údajov.
	669	* Ambulantné vyšetrenie: Evidencia výkonov, predpis liekov, nariadenie ďalších vyšetrení.
	670	* Lôžková hospitalizácia: Zápis vývoja stavu pacienta, realizácia ordinácií, príprava prepúšťacej správy.
	671	* Zápis do zdravotnej dokumentácie: Systém umožňuje riadiť procesy zápisu do zdravotnej dokumentácie a jej autorizáciu
	672	* Predpis liekov: V systéme je podporený celý proces predpisovania liekov a ŠZM
	673	* Zaznamenávanie výkonov: Systém umožňuje zaznamenávať realizované výkony na pacienta
	674	* Ošetrovateľská starostlivosť: Plánovanie a evidencia ošetrovateľských výkonov.
	675	* Výkazníctvo a export údajov: Príprava štatistík, export do zdravotných poisťovní a NCZI.
	676	* Riadenie pracovísk: Manažérske analýzy výkonov, nákladov, vyťažení a efektivity oddelení.
	677	* Získavanie údajov z eZdravie: Systém je napojený na eZdravie pre potrebu získavania údajov o pacientoch a výkonoch
	678	* Získavanie výsledkov z LIS a PACS: Systém automatiky poskytuje údaje z vyšetrení realizovaných na externých systémoch
	679	*1. Aplikačná architektúra
1.1	680
2.1	681	Na nasledujúcej schéme je rámcová aplikačná architektúra systému:
1.1	682
2.1	683	[[image:1744357152264-802.png]]
1.1	684
2.1	685	Modul Pacient / registrácia
1.1	686
2.1	687	Zabezpečuje administratívnu evidenciu pacientov vrátane ich osobných údajov, kontaktov, identifikátorov a poistných vzťahov. Slúži ako vstupný bod do systému.
1.1	688
2.1	689	Modul Zdravotná dokumentácia
1.1	690
2.1	691	Umožňuje tvorbu, správu a uchovávanie štruktúrovanej aj nestruktúrovanej zdravotnej dokumentácie ako anamnézy, správy, konzíliá a záznamy z hospitalizácií.
1.1	692
2.1	693	Modul Ošetrovateľská starostlivosť
1.1	694
2.1	695	Podporuje plánovanie a zaznamenávanie ošetrovateľských výkonov, sledovanie vitálnych funkcií, vedenie denníka ošetrovateľskej starostlivosti a realizáciu ordinácií.
1.1	696
2.1	697	Modul ePreskripcia a eZdravie
1.1	698
2.1	699	Zabezpečuje vystavovanie elektronických receptov, poukazov a žiadaniek. Integruje komunikáciu s národným systémom eZdravie (NCZI).
1.1	700
2.1	701	Modul Lekáreň
1.1	702
2.1	703	Slúži na správu nemocničnej lekárne, výdaj liekov, kontrolu zásob, evidenciu spotreby liečiv a podporu predpisovania liekov z internej lekárne.
1.1	704
2.1	705	Modul Výkazníctvo a BI
1.1	706
2.1	707	Zodpovedá za generovanie výkazov pre NCZI, zdravotné poisťovne a manažérske potreby. Podporuje reporting, DRG klasifikáciu a manažérske analýzy.
1.1	708
2.1	709	Modul Riadenie prístupov a používateľov
1.1	710
2.1	711	Slúži na správu používateľských účtov, roly, autentifikáciu a autorizáciu v systéme. Umožňuje audit prístupov a dodržiavanie bezpečnostnej politiky.
1.1	712
2.1	713	Detailný popis funkcií, požiadaviek sa nachádza v Prístupe k projektu
1.1	714
16.1	715	1.
2.1	716	11. Technologická architektúra
	717
	718	Aktuálny stav serverovej technológie na lokalite Nemocnica sv. Cyrila a Metoda:
	719
	720	Univerzitná nemocnica Bratislava má v súčasnosti obmedzené možnosti využívania existujúcej serverovej technológie z dôvodu nedostatku výkonu, dátového priestoru ako aj nedostatku serverových a databázových licencií.
	721
	722	Požiadavka na dodatočnú technológiu:
	723
	724	Uchádzač do dodávky zahrnie redundantné hardwarové serverové riešenie (server + diskové pole) výkonovo prispôsobené pre ponúkaný NIS (aj rezervou pre prípadnú limitovanú potrebu rozšírenia výkonu), s predpokladaným využitím a zárukou od výrobcu na 3 roky - s odozvou do 4h, 24x7 onsite. Súčasťou dodávky budú aj všetky potrebné softwarové licencie.
	725
	726	Inštalácia aplikačného a databázového vybavenia bude realizovaná formou virtuálnych serverov, na báze hypervízora Vmware ESXi z dôvodu kompatibility systémového prostredia v UNB. Pripojenie fyzických serverov do lokálnej siete bude zabezpečené cez sieťový adaptér 2x 10 Gbps SFP+.
	727
	728	Z pohľadu technologickej architektúry sa bude jednať o on-premise nasadenie.
	729
	730	1. LEGISLATÍVA
	731	11. Potreba legislatívnych zmien
	732
	733	Realizácia projektu nevyvoláva potrebu legislatívnych zmien.
	734
16.1	735	1.
2.1	736	11. Súlad s legislatívou pri implementácii
	737
	738	V tejto časti sú definované legislatívne rámce, ktoré je potrebné vnímať pri budovaní informačného systému. Relevantná legislatíva pre projekt rozvoja zahŕňa oblasti týkajúce sa zdravotnej starostlivosti, zdravotného poistenia, informačných systémoch v zdravotníctve, ako aj legislatívu popisujúcu jednotlivé inštitúcie a aktérov v rezorte zdravotníctva a legislatívne normy ohľadom ochrany osobných údajov.
	739
	740	Z pohľadu agendy poskytovania zdravotnej starostlivosti sa jedná o nasledovné normy:
	741
	742	* Zákon č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov
	743	* Zákon č. 153/2013 Z. z. o národnom zdravotníckom informačnom systéme a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov
	744	* Zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov
	745	* Zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou
	746	* Zákon č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti
	747	* Zákon č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia
	748
	749	Zároveň bude potrebné dodržať nasledovné predpisy pri implementácií:
	750
	751	* Zákon č. 523/2004 Z. z. o rozpočtových pravidlách verejnej správy v platnom znení
	752	* Zákon č. 357/2015 Z. z. o finančnej kontrole a audite a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov
	753	* Zákon č. 95/2019 Z. z. – Zákon o informačných technológiách vo verejnej správe a o zmene a doplnení niektorých zákonov
	754	* Zákon č. 305/2013 Z. z. - Zákon o elektronickej podobe výkonu pôsobnosti orgánov verejnej moci a o zmene a doplnení niektorých zákonov (zákon o e-Governmente)
	755	* Výnos č. 55/2014 Z. z. - Výnos Ministerstva financií Slovenskej republiky o štandardoch pre informačné systémy verejnej správy
	756	* Zákon č. 18/2018 Z. z. - Zákon o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov
	757	* Vyhláška č. 401/2023 - Ministerstva investícií, regionálneho rozvoja a informatizácie Slovenskej republiky o riadení projektov a zmenových požiadaviek v prevádzke informačných technológií verejnej správy
	758	* Vyhláška MF SR č. 275/2014 Z. z. o zaručenej konverzii
	759	* Zákon č. 272/2016 Z. z. o dôveryhodných službách pre elektronické transakcie na vnútornom trhu a o zmene a doplnení niektorých zákonov (zákon o dôveryhodných službách)
	760	* Vyhláška 78/2020 Z. z. o štandardoch pre informačné technológie verejnej správy
	761	* Zákon č. 95/2019 Z. z. o ITVS a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov
	762
	763	1. ROZPOČET A PRÍNOSY
	764
	765	Rozpočet bol pripravený na základe PHZ, ktorú poskytlo MZ SR. Jedná sa o nasledovné plánované náklady:
	766
	767	\|Typ výdavku\|Hodnota
	768	\|013 Softvér\|4 144 350 € s DPH
	769	\|511 Opravy a udržiavanie + 013 Softvér (rozvoj)\|2 149 844 s DPH
	770
	771	Prevádzka je kalkulovaná na 36 mesiacov od nasadenia.
	772
16.1	773	1.
2.1	774	11. Prínosy realizácie projektu
	775
	776	Prínosy boli definované predovšetkým ako kvalitatívne prínosy. Monetizácia prínosov nebola realizovaná aj vzhľadom na fakt, že realizácia projektu je nevyhnutná, aby boli zabezpečené legislatívne povinnosti poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
	777
	778	V nasledujúcom texte sú definované základné prínosy, ktoré budú projektom dosiahnuté:
	779
	780	1. Zabezpečenie kontinuity prevádzky nemocnice
	781
	782	* Nahradenie neudržateľného systému Xanta, ktorého podpora končí 31. 3. 2025.
	783	* Zníženie rizika výpadku kritických funkcionalít (výkazníctvo, eZdravie, evidencia pacientov).
	784
	785	1. Zlepšenie kvality zdravotnej starostlivosti
	786
	787	* Rýchly a prehľadný prístup k zdravotnej dokumentácii v reálnom čase.
	788	* Podpora klinických rozhodnutí (napr. liekové interakcie, konziliá).
	789	* Digitalizácia ošetrovateľských procesov a starostlivosti o pacienta.
	790
	791	1. Efektívnejšia organizácia práce a menej administratívy
	792
	793	* Automatizácia rutinných procesov (objednávanie, plánovanie, evidencia výkonov).
	794	* Zníženie chybovosti a duplicity údajov.
	795	* Viac času pre pacienta – menej pre papierovanie.
	796
	797	1. Zefektívnenie manažmentu a riadenia nemocnice
	798
	799	* Presné a aktuálne reporty o výkonnosti oddelení, lôžok, spotrebe materiálu a liekov.
	800	* Podpora strategického plánovania cez manažérske BI nástroje.
	801	* Transparentné sledovanie nákladov, výkonov a finančných tokov.
	802
	803	1. Vyššia bezpečnosť a ochrana údajov
	804
	805	* Moderná architektúra systému spĺňajúca požiadavky kybernetickej bezpečnosti.
	806	* Riadenie prístupových práv, auditovanie činností používateľov.
	807	* Zálohovanie a disaster recovery plán pre ochranu dát.
	808
	809	1. Plná legislatívna a technologická kompatibilita
	810
	811	* Súlad s platnou legislatívou (eZdravie, GDPR, Zákon o kybernetickej bezpečnosti).
	812	* Štandardizované rozhrania na komunikáciu s inými IS (HL7, DASTA, XML).
	813	* Podpora nových technologických trendov (cloud, mobilné aplikácie, OPENEHR).
	814
	815	1. Pripravenosť na dlhodobý rozvoj
	816
	817	* Moderný systém s otvorenou architektúrou umožňujúcou budúce rozširovanie.
	818	* Integrácia s národnými iniciatívami (eZdravie 2.0, DRG+, telemedicína).
	819	* Dlhodobá udržateľnosť IT riešenia (životný cyklus 15–20 rokov).
	820
16.1	821	1.
3.1	822	11. Monetizácia prínosov nového riešenia a vyhodnotenie CBA
	823
	824	V nasledujúcej tabuľke je prehľad kalkulovaných prínosov navrhovaného riešenia:
	825
	826	\|Oblasť úspor\|Popis\|Výpočet/odhad\|Ročná úspora (€)
	827	\|Administratívna efektivita\|Skrátenie času na spracovanie hospitalizácie z 20 → 10 minút.\|40 000 hospitalizácií × 10 min / 60 hod × 10 €/hod\|66 667 €
	828	\|Digitalizácia dokumentácie\|Zvýšenie štruktúrovaných záznamov z 40 % → 90 %, nižšia chybovosť, rýchlejší prístup.\|Odpad cca 1 FTE na správu dokumentov pri mzdových nákladoch cca 1650 €/ mesiace\|19 800 €
	829	\|Elektronické výkazníctvo a eZdravie\|Automatizácia → menej ručného dopĺňania a chýb.\|Úspora 1 administratívnej pozície pri mzdových nákladov cca 1650 €/ mesiac\|19 800 €
	830	\|Riadenie na základe dát (BI reporting)\|Rýchlejšie rozhodovanie, optimalizácia lôžok, liekov, personálu.\|Odhadované zníženie prevádzkových nákladov o 0,5 % z 5 mil. €\|25 000 €
	831	\|Nižšia chybovosť a duplicity údajov\|Menej prestojov, revízií a opráv, zníženie nákladov na audity.\|Odhad zníženia strát z chýb o 20 %\|15 000 €
	832	\|Zníženie papierovej dokumentácie\|Menej tlače, archivácie, presun na e-dokumenty.\|0,5 € na dokument, priem. 10 dokumentov/pacienta\|20 000 €
	833	\|Zníženie záťaže na IT oddelenie\|Nový systém so SLA, menšie množstvo podpôr a incidentov.\|0,5 FTE úspora IT admina\|10 000 €
	834	\|Redukcia prestojov a výpadkov systému\|Zvýšenie dostupnosti zo 95 % → 99,5 %, čo zníži straty z výpadkov systému\|3-hodinový výpadok = 2 000 €, ušetrené 40 hodín\|26 667 €
	835	\|Zníženie duplicity vyšetrení MR\|Jedná sa o predpokladané zníženie duplicity vyšetrení o cca 5 %\|Počet vyšetrení za rok cca 3000 * 5 % duplicít * sadzba za vyšetrenie cca 300 €\|45 000 €
	836	\|Zníženie duplicity vyšetrení CT\|Jedná sa o predpokladané zníženie duplicity vyšetrení o cca 5 %\|Počet vyšetrení za rok cca 23 000 * 5 % duplicít * sadzba za vyšetrenie cca 150 €\|172 500
	837	\|Zníženie duplicity vyšetrení MAMO\|Jedná sa o predpokladané zníženie duplicity vyšetrení o cca 5 %\|Počet vyšetrení za rok cca 4000 * 5 % duplicít * sadzba za vyšetrenie cca 60 €\|12 000
	838	\|(% colspan="3" %)SPOLU\|432 434 €
	839
	840	Základný popis zdôvodnenia:
	841
	842	* Efektivita práce: Výrazné zrýchlenie administratívnych úkonov potvrdzujú projekty digitalizácie v ČR (Nemocnica v Havlíčkovom Brode – úspora 1 FTE na 10 000 hospitalizácií ročne) a benchmarking EMRAM (HIMSS) úrovní 4 – 6.
	843	* BI reporty: WHO a OECD odporúčajú datadriven manažment ako kľúčový faktor pre zníženie nákladov v nemocničných zariadeniach o 0,3–0,7 %.
	844	* Papierové náklady: Zhodné s analýzami slovenských nemocníc zapojených do eZdravia – digitalizácia dokumentácie znižuje náklady na tlač, toner, archiváciu.
	845	* Výpadky systému: Každá hodina výpadku môže podľa štúdií v EÚ (napr. EY Healthcare Disruption Cost Studies) predstavovať niekoľkotisícové náklady z hľadiska obmedzenia prevádzky.
	846	* Počet hospitalizácií: Vychádza z celkového počtu hospitalizácii cca 100 000 ročne, pričom analyzovaná nemocnica tvorí cca 35 – 40% hospitalizačnej kapacity
	847
	848	Hodnotenie CBA
	849
	850	V nasledujúcej tabuľke je uvedené vyhodnotenie CBA:
	851
	852	[[image:1749214344582-681.emf]]
	853
	854	Hoci projekt nie je návratový čisto na úsporách, čo je pri legislatívne kritickej IT investícii bežné, je prínosným najmä z nasledujúcich dôvodov:
	855
	856	* zabránení výpadku nemocničnej prevádzky, ktorá by mohla byť spôsobená neimplemenátiou potrebných zmien, ktoré po 31.3.2025 dodávateľ nezabezpečuje,
	857	* plnení zákonných požiadaviek (eZdravie, GDPR, ZKB),
	858	* zvýšení kvality starostlivosti a pripravenosti na digitalizáciu.
	859
2.1	860	1. HARMONOGRAM JEDNOTLIVÝCH FÁZ PROJEKTU a METÓDA JEHO RIADENIA
	861
	862	Projekt bude realizovaný metódou waterfall, pričom bude rozdelený na dva inkrementy. Popis a priradenie funkcionalít k inkrementom je uvedený v prístupe k projektu:
	863
	864	V nasledujúcej tabuľke je uvedený rámcový harmonogram realizácie projektu
	865
1.1	866	\|ID\|FÁZA/AKTIVITA\|(((
	867	ZAČIATOK
2.1	868
	869	(odhad termínu)
1.1	870	)))\|(((
	871	KONIEC
2.1	872
	873	(odhad termínu)
1.1	874	)))\|POZNÁMKA
2.1	875	\|1.\|Prípravná a iniciačná fáza\|01/2025\|05/2025\|
	876	\|2.\|Realizačná fáza\|06/2025\|02/2026\|
	877	\|3a\|Analýza a Dizajn\|06/2025\|06/2025\|
	878	\|3b\|Nákup technických prostriedkov, programových prostriedkov a služieb\|06/2025\|07/2025\|Dodávka bude súčasťou VO
	879	\| \|Inkrement 1\| \| \|
	880	\|3c\|Implementácia a testovanie\|07/2025\|08/2025\|
	881	\|3d\|Nasadenie a PIP\|08/2025\|08/2025\|PIP - 3 mesiace po nasadení
	882	\| \|Inkement 2\| \| \|
	883	\| \|Implementácia a testovanie\|09/2025\|01/20256\|
	884	\|4.\|Nasadenie a PIP\|01/2026\|02/2026\|PIP - 3 mesiace po nasadení
	885	\|5.\|Podpora prevádzky (SLA)\|02/2026\|01/2028\|Bude súčasťou VO
1.1	886
2.1	887	1. PROJEKTOVÝ TÍM
1.1	888
2.1	889	Zostavuje sa Riadiaci výbor (RV), v minimálnom zložení:
1.1	890
2.1	891	* Predseda RV
	892	* zástupca vlastníkov procesov objednávateľa
	893	* zástupca kľúčových používateľov objednávateľa
	894	* zástupca dodávateľa (dopĺňa sa až po VO / voliteľný člen)
1.1	895
2.1	896	Zostavuje sa Projektový tím objednávateľa
	897
	898	* kľúčový používateľ,
	899	* IT analytik,
	900	* IT architekt,
	901	* manažér kvality,
	902	* vlastník procesov
	903
1.1	904	\|ID\|Meno a Priezvisko\|Pozícia\|Oddelenie\|Rola v projekte
2.1	905	\|1.\|Doplniť meno a priezvisko\|Doplniť pozíciu (pracovné zaradenie v línii)\|Doplniť názov org. útvaru\|Doplniť rolu v projekte
	906	\|2.\|Doplniť meno a priezvisko\|Doplniť pozíciu (pracovné zaradenie v línii)\|Doplniť názov org. útvaru\|Doplniť rolu v projekte
	907	\|3.\|Doplniť meno a priezvisko\|Doplniť pozíciu (pracovné zaradenie v línii)\|Doplniť názov org. útvaru\|Doplniť rolu v projekte
1.1	908
2.1	909	1. PRACOVNÉ NÁPLNE
1.1	910
2.1	911	TBD
1.1	912
2.1	913	1. ODKAZY
1.1	914
2.1	915	N/A
1.1	916
2.1	917	1. PRÍLOHY
1.1	918
2.1	919	Príloha č. 1 – Zoznam rizík a závislostí
1.1	920
2.1	921	Príloha č. 2 – Katalóg požiadaviek

Wiki zdrojový kód pre I-02 Projektový zámer (projektovy_zamer)

Aplikácie

Navigácia

Moje posledné úpravy

Need help?