Zmeny dokumentu I-02 Projektový zámer (projektovy_zamer)

Naposledy upravil Peter Ďuriš 2025/08/06 12:59

From 15.1 to 15.2 From 22.1 to 23.1

Z verzie 15.2

upravil Peter Ďuriš
-

Zmeniť komentár: Pridať komentár

Do verzie 22.1

upravil Peter Ďuriš
-

Zmeniť komentár: Pre túto verziu nie sú komentáre

Raw
Rendered

Súhrn

Vlastnosti stránky (1 modified, 0 added, 0 removed)
Objekty (2 modified, 4 added, 0 removed)

Podrobnosti

Vlastnosti stránky

Obsah

@@ -29,7 +29,6 @@
  )))
  |Vypracoval| | | | |
--
  **Obsah**
  [[1.      POPIS ZMIEN DOKUMENTU.. 3>>path:#_Toc82770233]]
@@ -179,7 +179,7 @@
  To znamená, že po 31.3.2025 vzhľadom na závislosť procesov nemocnice aj na nemocničnom informačnom systéme, nastane problém s podporou systému, ktorá sa prejaví napríklad neschopnosťou pripojenia do eZdravia a vykázania výkonov zdravotným poisťovniam ako aj celkovú paralýzu komunikácie čo môže v Nemocnici sv. CaM spôsobiť výrazné obmedzenie až zastavenie poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientom s dopadom na finančný a personálny stav ako aj kredit nemocnice.
--Vyššie uvedené spôsobilo, že UNB potrebuje obstarať nový IS, ktorého cieľom bude vyriešenie kritickej situácie  hraničiacej s možnosťou neplnenia zákonných postupov až ohrozenia ekonomiky a  poskytovania zdravotnej starostlivosti v súvislosti s predčasným ukončením podpory a rozvoja stávajúceho Nemocničného informačného systému  v Univerzitnej nemocnici Bratislava  na pracovisku -  Nemocnica sv. Cyrila a Metoda.
++Vyššie uvedené spôsobilo, že UNB potrebuje obstarať nový IS - Nemocničný informačný systém (ďalej len "IS NIS" alebo "NIS"), ktorého cieľom bude vyriešenie kritickej situácie  hraničiacej s možnosťou neplnenia zákonných postupov až ohrozenia ekonomiky a  poskytovania zdravotnej starostlivosti v súvislosti s predčasným ukončením podpory a rozvoja stávajúceho Nemocničného informačného systému  v Univerzitnej nemocnici Bratislava  na pracovisku -  Nemocnica sv. Cyrila a Metoda.
  Zámerom projektu rozvoja (META IS: projekt_3381) je implementácia NIS,  ktorý pokryje v plnej miere doterajší NIS, ako aj  všetky potreby pacientsko-klinického procesu a tiež umožniť sledovať, hodnotiť a riadiť prevádzku organizácie v reálnom čase tak, aby poskytoval ucelený prehľad o stave organizácie.
@@ -256,10 +256,13 @@
 .
 . Ciele projektu a merateľné ukazovatele
--//Doplniť vstupy v//  PRÍPRAVNEJ FÁZE:
++V nasledujúcej tabuľke sú uvedené ciele a merateľné ukazovatele projektu. Z pohľadu NKIVS 2021 sa dá uvažovať o napĺňaní nasledovných cieľov:
--* //Do tabuľky nižšie doplniť CIEĽ /CIELE PROJEKTU a súvisiace merateľné ukazovatele. Ciele musia byť S.M.A.R.T. - // //konkrétne, merateľné, dosiahnuteľné, relevantné, časovo ohraničené//
--* //Nie je správne uvádzať všeobecné ciele OPII alebo NKIVS, prípadne princípy NKIVS.//
++* Prioritná os 1 - Lepšie služby
++**  Znížiť interakcie osôb a zložitosť pri používaní služieb verejnej správy
++* Prioritná os 3 - Efetívne IT:
++** Zvýšiť úžitkovú hodnotu informačných systémov verejnej správy počas ich životného cyklu.
++** Skrátiť čas na prípravu a doručenie služieb a výsledkov informačných systémov verejnej správy
  //                 //
@@ -825,8 +825,8 @@
  V nasledujúcej tabuľke je prehľad kalkulovaných prínosov navrhovaného riešenia:
  |**Oblasť úspor**|**Popis**|**Výpočet/odhad**|**Ročná úspora (€)**
--|**Administratívna efektivita**|Skrátenie času na spracovanie hospitalizácie z 20 → 10 minút.|40 000 hospitalizácií × 10 min / 60 hod × 10 €/hod|66 667 €
--|**Digitalizácia dokumentácie**|Zvýšenie štruktúrovaných záznamov z 40 % → 90 %, nižšia chybovosť, rýchlejší prístup.|Odpad cca 1 FTE na správu dokumentov pri mzdových nákladoch cca 1650 €/ mesiace|19 800 €
++|**Administratívna efektivita**|Skrátenie času na administratívne spracovanie hospitalizácie z 20 → 10 minút.|40 000 hospitalizácií × 10 min / 60 hod × 10 €/hod|66 667 €
++|**Digitalizácia dokumentácie**|Zvýšenie štruktúrovaných záznamov z 40 % → 90 %, nižšia chybovosť, rýchlejší prístup.|Odhad cca 1 FTE na správu dokumentov pri mzdových nákladoch cca 1650 €/ mesiace|19 800 €
  |**Elektronické výkazníctvo a eZdravie**|Automatizácia → menej ručného dopĺňania a chýb.|Úspora 1 administratívnej pozície pri mzdových nákladov cca 1650 €/ mesiac|19 800 €
  |**Riadenie na základe dát (BI reporting)**|Rýchlejšie rozhodovanie, optimalizácia lôžok, liekov, personálu.|Odhadované zníženie prevádzkových nákladov o 0,5 % z 5 mil. €|25 000 €
  |**Nižšia chybovosť a duplicity údajov**|Menej prestojov, revízií a opráv, zníženie nákladov na audity.|Odhad zníženia strát z chýb o 20 %|15 000 €
@@ -834,10 +834,19 @@
  |**Zníženie záťaže na IT oddelenie**|Nový systém so SLA, menšie množstvo podpôr a incidentov.|0,5 FTE úspora IT admina|10 000 €
  |**Redukcia prestojov a výpadkov systému**|Zvýšenie dostupnosti zo 95 % → 99,5 %, čo zníži straty z výpadkov systému|3-hodinový výpadok = 2 000 €, ušetrené 40 hodín|26 667 €
  |**Zníženie duplicity vyšetrení MR**|Jedná sa o predpokladané zníženie duplicity vyšetrení o cca 5 %|Počet vyšetrení za rok cca 3000 * 5 % duplicít * sadzba za vyšetrenie cca 300 €|45 000 €
--|**Zníženie duplicity vyšetrení CT**|Jedná sa o predpokladané zníženie duplicity vyšetrení o cca 5 %|Počet vyšetrení za rok cca 23 000 * 5 % duplicít * sadzba za vyšetrenie cca 150 €|172 500
--|**Zníženie duplicity vyšetrení MAMO**|Jedná sa o predpokladané zníženie duplicity vyšetrení o cca 5 %|Počet vyšetrení za rok cca 4000 * 5 % duplicít * sadzba za vyšetrenie cca 60 €|12 000
--|(% colspan="3" %)**SPOLU**|432 434 €
++|**Zníženie duplicity vyšetrení CT**|Jedná sa o predpokladané zníženie duplicity vyšetrení o cca 5 %|Počet vyšetrení za rok cca 23 000 * 5 % duplicít * sadzba za vyšetrenie cca 150 €|172 500 €
++|**Zníženie duplicity vyšetrení MAMO**|Jedná sa o predpokladané zníženie duplicity vyšetrení o cca 5 %|Počet vyšetrení za rok cca 4000 * 5 % duplicít * sadzba za vyšetrenie cca 60 €|12 000 €
++|**Dodatočné QALY (quality Adjusted Life Years)***|Jedná sa o zvyšovanie dodatočných kvalitných rokov života a to zefektívnením poskytovania Zdravotnej starostlivosti. |(((
++Predpokladáme, že:
++* 2–4 % pacientov (z 40 000 ročne) získa **zlepšenie QALY o 0,05 – 0,1**,
++* hodnotu 1 QALY uvažujeme konzervatívne 25–30 tis. €,
++* typické prípady: seniori, urgentné stavy, chronické diagnózy s pozitívnym dopadom lepšej starostlivosti.
++)))|cca 1 000 000 €
++|(% colspan="3" %)**SPOLU**|1 432 434 €
++
++~* - [[https:~~/~~/yhec.co.uk/glossary/quality-adjusted-life-year-qaly/?utm_source=chatgpt.com>>https://yhec.co.uk/glossary/quality-adjusted-life-year-qaly/?utm_source=chatgpt.com]]
++
  **Základný popis zdôvodnenia:**
  * **Efektivita práce**: Výrazné zrýchlenie administratívnych úkonov potvrdzujú projekty digitalizácie v ČR (Nemocnica v Havlíčkovom Brode – úspora 1 FTE na 10 000 hospitalizácií ročne) a benchmarking EMRAM (HIMSS) úrovní 4 – 6.
@@ -845,12 +845,46 @@
  * **Papierové náklady**: Zhodné s analýzami slovenských nemocníc zapojených do eZdravia – digitalizácia dokumentácie znižuje náklady na tlač, toner, archiváciu.
  * **Výpadky systému**: Každá hodina výpadku môže podľa štúdií v EÚ (napr. EY Healthcare Disruption Cost Studies) predstavovať niekoľkotisícové náklady z hľadiska obmedzenia prevádzky.
  * **Počet hospitalizácií**: Vychádza z celkového počtu hospitalizácii cca 100 000  ročne, pričom analyzovaná nemocnica tvorí cca 35 – 40% hospitalizačnej kapacity
++* (((
++**Zdôvodnenie QALY prínosu nového NIS:**
++* **Rýchly a úplný prístup k zdravotnej dokumentácii**
++→ znižuje chybovosť, zdržania pri liečbe, redundantné vyšetrenia.
++* **Podpora klinického rozhodovania (CDSS)**
++→ upozornenia na alergie, liekové interakcie, riziká – priamo znižujú úmrtnosť a komplikácie.
++* **Interoperabilita (PACS, LIS, eZdravie)**
++→ skôr dostupné výsledky → rýchlejšia diagnostika a liečba.
++* **Digitalizované ošetrovateľské záznamy a lieky**
++→ menej chýb pri podávaní liekov, presnejší plán starostlivosti.
++* **Zníženie výpadkov systému**
++→ nižšia pravdepodobnosť ohrozenia života v kritických momentoch.
++)))
++
  **Hodnotenie CBA**
  V nasledujúcej tabuľke je uvedené vyhodnotenie CBA:
--[[image:1749214344582-681.emf]]
++| |(% colspan="3" %)Finančný cashflow (s DPH)|(% colspan="3" %)Ekonomický cashflow (bez DPH)|koeficient obdobia|Finančná (FNPV)|Ekonomická (ENPV)|(% colspan="2" %)Kumulovaná diskont. návratnosť ENPV
++|Obdobie|AS IS|TO BE|rozdiel|AS IS|TO BE|rozdiel| | | |(% colspan="2" %)
++|t1|0,00|-4 072 233,32|-4 072 233,32|0,00|-3 393 527,77|-3 393 527,77|0|-4 072 233,32|-3 393 527,77|-3 393 527,77|<
++|t2|0,00|-1 436 355,62|-1 436 355,62|0,00|235 470,98|235 470,98|1|-1 381 111,18|224 258,08|-3 169 269,69|<
++|t3|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|2|-691 157,20|734 214,04|-2 435 055,65|<
++|t4|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|3|-664 574,23|699 251,47|-1 735 804,19|<
++|t5|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|4|-639 013,68|665 953,78|-1 069 850,41|<
++|t6|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|5|-614 436,23|634 241,69|-435 608,71|<
++|t7|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|6|-590 804,07|604 039,71|168 431,00|Rok návratu investície
++|t8|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|7|-568 080,84|575 275,91|743 706,91|>
++|t9|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|8|-546 231,57|547 881,82|1 291 588,73|>
++|t10|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|9|-525 222,67|521 792,21|1 813 380,94|>
++|SPOLU|0,00|-11 489 033,94|-11 489 033,94|0,00|3 317 711,05|3 317 711,05|SPOLU|-10 292 864,98|1 813 380,94| |
++| | | | | | | | | | | |
++| | | | | | | |(% colspan="2" %)Výsledok CBA|Výsledná hodnota|Minimálna hodnota|
++| | | | | | | |BCR|pomer prínosov a nákladov|1,01|1,00|
++| | | | | | | |FIRR|finančná vnútorná výnosová miera ~(%)|#ČÍSLO!|-|
++| | | | | | | |EIRR|ekonomická vnútorná výnosová miera ~(%)|14,8%|5,0%|
++| | | | | | | | | | | |
++| | | | | | | |FNPV|finančná čistá súčasná hodnota (eur s DPH)|-10 292 865|-|
++| | | | | | | |ENPV|ekonomická čistá súčasná hodnota (eur bez DPH)|1 813 381|0|
  Hoci projekt **nie je návratový čisto na úsporách**, čo je pri **legislatívne kritickej IT investícii** bežné, je prínosným najmä z nasledujúcich dôvodov:
@@ -909,8 +909,57 @@
 . PRACOVNÉ NÁPLNE
--TBD
++|(((
++**KĽUČOVÝ POUŽIVATEĽ **(end user)
++)))
++|(((
++* zodpovedný za reprezentáciu záujmov budúcich používateľov projektových produktov alebo projektových výstupov a za overenie kvality produktu.
++* zodpovedný za návrh a špecifikáciu funkčných a technických požiadaviek, potreby, obsahu, kvalitatívnych a kvantitatívnych prínosov projektu, požiadaviek koncových používateľov na prínos systému a požiadaviek na bezpečnosť.
++
++* Kľúčový používateľ (end user) navrhuje a definuje akceptačné kritériá, je zodpovedný za akceptačné testovanie a návrh na akceptáciu projektových produktov alebo projektových výstupov a návrh na spustenie do produkčnej prevádzky. Predkladá požiadavky na zmenu funkcionalít produktov a je súčasťou projektových tímov
++)))
++
++|(((
++**IT ANALYTIK**
++)))
++|(((
++* zodpovedá za zber a analyzovanie funkčných požiadaviek, analyzovanie a spracovanie dokumentácie z pohľadu procesov, metodiky, technických možností a inej dokumentácie. Podieľa sa na návrhu riešenia vrátane návrhu zmien procesov v oblasti biznis analýzy a analýzy softvérových riešení. Zodpovedá za výkon analýzy IS, koordináciu a dohľad nad činnosťou SW analytikov.
++* analyzuje požiadavky na informačný systém/softvérový systém, formálnym spôsobom zaznamenáva činnosti/procesy, vytvára analytický model systému, okrem analýzy realizuje aj návrh systému, ten vyjadruje návrhovým modelom.
++* Analytik informačných technológií pripravuje špecifikáciu cieľového systému od procesnej až po technickú rovinu. Mapuje a analyzuje existujúce podnikateľské a procesné prostredie, analyzuje biznis požiadavky na informačný systém, špecifikuje požiadavky na informačnú podporu procesov, navrhuje koncept riešenia a pripravuje podklady pre architektov a vývojárov riešenia, participuje na realizácii zmien, dohliada na realizáciu požiadaviek v cieľovom riešení, spolupracuje pri ich preberaní (akceptácie) používateľom.
++* Pri návrhu IT systémov využíva odbornú špecializáciu IT architektov a projektantov. Študuje a analyzuje dokumentáciu, požiadavky klientov, legislatívne a technické podmienky a možnosti zvyšovania efektívnosti a výkonnosti riadiacich a informačných procesov. Navrhuje a prerokúva koncepcie riešenia informačných systémov a analyzuje ich efekty a dopady. Zabezpečuje spracovanie analyticko-projektovej špecifikácie s návrhom dátových a objektových štruktúr a ich väzieb, užívateľského rozhrania a ostatných podkladov pre projektovanie nových riešení.
++* Spolupracuje na projektovaní a implementácii návrhov. Môže tiež poskytovať poradenstvo v oblasti svojej špecializácie. Zodpovedá za návrhovú (design) časť IT - pôsobí ako medzičlánok medzi používateľmi informačných systémov (biznis pohľad) a ich realizátormi (technologický pohľad).
++)))
++
++|(((
++**IT ARCHITEKT**
++)))
++|(((
++* zodpovedá za návrh architektúry riešenia IS a implementáciu technológií predovšetkým z pohľadu udržateľnosti, kvality a nákladov, za riešenie architektonických cieľov projektu dizajnu IS a súlad s architektonickými princípmi.
++* vykonáva, prípadne riadi vysoko odborné tvorivé činnosti v oblasti návrhu IT. Študuje a stanovuje smery technického rozvoja informačných technológií, navrhuje riešenia na optimalizáciu a zvýšenie efektívnosti prostriedkov výpočtovej techniky. Navrhuje základnú architektúru informačných systémov, ich komponentov a vzájomných väzieb. Zabezpečuje projektovanie dizajnu, architektúry IT štruktúry, špecifikácie jej prvkov a parametrov, vhodnej softvérovej a hardvérovej infraštruktúry podľa základnej špecifikácie riešenia.
++* zodpovedá za spracovanie a správu projektovej dokumentácie a za kontrolu súladu implementácie s dokumentáciou. Môže tiež poskytovať konzultácie, poradenstvo a vzdelávanie v oblasti svojej špecializácie. IT architekt, projektant analyzuje, vytvára a konzultuje so zákazníkom riešenia na úrovni komplexných IT systémov a IT architektúr, najmä na úrovni aplikačného vybavenia, infraštruktúrnych systémov, sietí a pod. Zaručuje, že návrh architektúry a/alebo riešenia zodpovedá zmluvne dohodnutým požiadavkám zákazníka v zmysle rozsahu, kvality a ceny celej služby/riešenia.
++)))
++
++|(((
++**MANAŽÉR KVALITY**
++)))
++|(((
++* zodpovedá za priebežné vyžadovanie, hodnotenie a kontrolu kvality (vecnej aj formálnej) počas celého projektu. Je zodpovedný za úvodné nastavenie pravidiel riadenia kvality a za následné dodržiavanie a kontrolu kvality jednotlivých projektových výstupov. Sleduje a hodnotí kvalitatívne ukazovatele projektových výstupov a o zisteniach informuje projektového manažéra objednávateľa formou pravidelných alebo nepravidelných správ/záznamov.
++
++* plánuje, koordinuje, riadi a kontroluje systém manažérstva kvality, monitoruje a meria procesy a identifikuje príležitosti na trvalé zlepšovanie systému manažérstva kvality v organizácii v súlade s platnými normami. Zabezpečuje tvorbu cieľov a koncepcie kvality, vrátane kontroly ich plnenia a vykonáva interné a externé audity kvality v súlade s plánom.
++
++* Počas celej doby realizácie projektu zabezpečuje zhodu kvality projektových výstupov s požiadavkami. Realizuje postupy riadenia kvality tak, aby výsledkom boli projektové výstupy spĺňajúce požiadavky objednávateľa. Kontroluje, či sa riadenie a proces zabezpečenia kvality vykonáva správnym spôsobom, v správnom čase a správnymi osobami.
++)))
++
++|(((
++**VLASTNÍK PROCESOV **(biznis vlastník)
++)))
++|(((
++* zodpovedá za proces - jeho výstupy i celkový priebeh poskytnutia služby alebo produktu konečnému užívateľovi. Kľúčová rola na strane zákazníka (verejného obstarávateľa), ktorá schvaľuje biznis požiadavky a zodpovedá za výsledné riešenie, prínos požadovanú hodnotu a naplnenie merateľných ukazovateľov. Úlohou tejto roly je definovať na užívateľa orientované položky (user-stories), ktoré budú zaradzované a prioritizované v produktovom zásobníku. Zodpovedá za priebežné posudzovanie vecných výstupov dodávateľa v rámci analýzy, návrhu riešenia vrátane DNR z pohľadu analýzy a návrhu riešenia aplikácii IS.
++
++* zodpovedný za schválenie funkčných a technických požiadaviek, potreby, obsahu, kvalitatívnych a kvantitatívnych prínosov projektu. Definuje očakávania na kvalitu projektu, kvalitu projektových produktov, prínosy pre koncových používateľov a požiadavky na bezpečnosť. Definuje merateľné výkonnostné ukazovatele projektov a prvkov. Vlastník procesov schvaľuje  akceptačné kritériá, rozsah a kvalitu dodávaných projektových výstupov pri dosiahnutí platobných míľnikov, odsúhlasuje spustenie výstupov projektu do produkčnej prevádzky a dostupnosť ľudských zdrojov alokovaných na realizáciu projektu.
++)))
++
 . ODKAZY
  N/A

XWiki.XWikiComments[2]

Original Selection

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+krátenie času na spracovanie hospitalizácie z

Selection

@@ -1,1 +1,1 @@
--krátenie času na spracovanie hospitalizácie z
++krátenie času na administratívne spracovanie hospitalizácie z

State

@@ -1,1 +1,1 @@
--SAFE
++UPDATED

XWiki.XWikiComments[3]

Original Selection

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+Odpad

Selection

@@ -1,1 +1,1 @@
--Odpad
++Odhad

Selection Left Context

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+prístup.

Selection Right Context

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+ cca

State

@@ -1,1 +1,1 @@
--SAFE
++UPDATED

XWiki.XWikiComments[10]

Autor

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+XWiki.peter\.duris@gosmart\.consulting

Komentár

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+Upravené

Dátum

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+2025-06-17 13:23:37.399

Odpovedať

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+2

XWiki.XWikiComments[11]

Autor

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+XWiki.peter\.duris@gosmart\.consulting

Komentár

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+Upravene - odhad

Dátum

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+2025-06-17 13:23:51.815

Odpovedať

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+3

XWiki.XWikiComments[12]

Autor

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+XWiki.peter\.duris@gosmart\.consulting

Komentár

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+Doplnené

Dátum

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+2025-06-17 13:31:33.125

Odpovedať

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+6

XWiki.XWikiComments[13]

Autor

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+XWiki.peter\.duris@gosmart\.consulting

Komentár

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+Doplnene

Dátum

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+2025-06-17 13:38:34.843

Odpovedať

...	...	@@ -1,0 +1,1 @@
	1	+4

Zmeny dokumentu I-02 Projektový zámer (projektovy_zamer)

Súhrn

Podrobnosti

Vitajte

Linky

Navigácia