Naposledy upravil Peter Ďuriš 2025/08/11 17:20
Z verzie 24.1
upravil Peter Ďuriš
-
Zmeniť komentár: Pre túto verziu nie sú komentáre
Do verzie 12.1
upravil Lucia Lelkes
-
Zmeniť komentár: Updated annotations

Súhrn

Podrobnosti

Vlastnosti stránky
Autor dokumentu
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -XWiki.peter\.duris@gosmart\.consulting
1 +XWiki.lucia\.lelkes@mirri\.gov\.sk
Obsah
... ... @@ -16,7 +16,7 @@
16 16  
17 17  |**Povinná osoba**|//Univerzitná nemocnica Bratislava//
18 18  |**Názov projektu**|//Nemocničný IS pre Nemocnicu sv. Cyrila a Metoda//
19 -|**Zodpovedná osoba za projekt**|Martin Lukáč
19 +|**Zodpovedná osoba za projekt**|//Meno a priezvisko fyzickej osoby, ktorá predloží dokumenty pre prípravnú/ iniciačnú fázu projektu –zamestnanec /Projektový manažér//
20 20  |**Realizátor projektu**|//Univerzitná nemocnica Bratislava//
21 21  |**Vlastník projektu**|//MUDr. Alexander Mayer, PhD., MPH, MHA//
22 22  
... ... @@ -29,6 +29,8 @@
29 29  )))
30 30  |Vypracoval| | | | |
31 31  
32 +
33 +
32 32  **Obsah**
33 33  
34 34  [[1.      POPIS ZMIEN DOKUMENTU.. 3>>path:#_Toc82770233]]
... ... @@ -115,10 +115,10 @@
115 115  
116 116  V rámci dokumentu sú rozpracované nasledovné oblasti:
117 117  
118 -*
119 -**
120 -***
121 -****
120 +*
121 +**
122 +***
123 +****
122 122  ***** Zdokumentovanie problémov a potrieb pre realizáciu projektu
123 123  ***** Stanovenie cieľov projektu
124 124  ***** Definovanie rámcového návrhu riešenia
... ... @@ -178,7 +178,7 @@
178 178  
179 179  To znamená, že po 31.3.2025 vzhľadom na závislosť procesov nemocnice aj na nemocničnom informačnom systéme, nastane problém s podporou systému, ktorá sa prejaví napríklad neschopnosťou pripojenia do eZdravia a vykázania výkonov zdravotným poisťovniam ako aj celkovú paralýzu komunikácie čo môže v Nemocnici sv. CaM spôsobiť výrazné obmedzenie až zastavenie poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientom s dopadom na finančný a personálny stav ako aj kredit nemocnice.
180 180  
181 -Vyššie uvedené spôsobilo, že UNB potrebuje obstarať nový IS - Nemocničný informačný systém (ďalej len "IS NIS" alebo "NIS"), ktorého cieľom bude vyriešenie kritickej situácie  hraničiacej s možnosťou neplnenia zákonných postupov až ohrozenia ekonomiky a  poskytovania zdravotnej starostlivosti v súvislosti s predčasným ukončením podpory a rozvoja stávajúceho Nemocničného informačného systému  v Univerzitnej nemocnici Bratislava  na pracovisku -  Nemocnica sv. Cyrila a Metoda.
183 +Vyššie uvedené spôsobilo, že UNB potrebuje obstarať nový IS, ktorého cieľom bude vyriešenie kritickej situácie  hraničiacej s možnosťou neplnenia zákonných postupov až ohrozenia ekonomiky a  poskytovania zdravotnej starostlivosti v súvislosti s predčasným ukončením podpory a rozvoja stávajúceho Nemocničného informačného systému  v Univerzitnej nemocnici Bratislava  na pracovisku -  Nemocnica sv. Cyrila a Metoda.
182 182  
183 183  Zámerom projektu rozvoja (META IS: projekt_3381) je implementácia NIS,  ktorý pokryje v plnej miere doterajší NIS, ako aj  všetky potreby pacientsko-klinického procesu a tiež umožniť sledovať, hodnotiť a riadiť prevádzku organizácie v reálnom čase tak, aby poskytoval ucelený prehľad o stave organizácie.
184 184  
... ... @@ -194,32 +194,7 @@
194 194  
195 195  Predpokladaný rozvoj a podpora je plánovaná na 36 mesiacov
196 196  
197 -**Odôvodnenie vyššej ceny pre UNB Cyrila a Metoda oproti FN NT**
198 -
199 -* v súčasnosti sú cca 4 spoločnosti, ktoré poskytujú IS pre nemocnice t.j. NIS (Nemocničný informačný systém) no dvaja majú majoritu na trhu. Jeden z nich je poskytovateľom NIS aj pre UNB Cyrila a Metoda
200 -* obstaranie samotného NIS je len prvá časť – pričom tu sa ceny poskytovateľov hýbu +/- v rovnakých hladinách a určitý rozdiel je len v tom či sa inštaluje onprem alebo do cloudu 
201 -* najvariabilnejšia časť z pohľadu ceny je, ktoré moduly si objednávateľ vyberie na konfiguráciu (niektoré sú v základnom balíku a iné za doplatky) - nakoľko v rámci tohto procesu dochádza k reflektovaniu reálnej prevádzky a procesov v samotnej nemocnici t.j. každá nemocnica to má inak a nie je to unifikované (príklad = ak majú viaceré nemocnice napr. chirurgiu - každá z nich má inak nastavené procesy, kedy a čo sa do systému zaznamenáva a kto to v rámci schvaľovania / administratívnych úkonov môže do systému zapísať, ….)
202 -* v celkovej sume je aj započítaná SLA na systém, ktorý sa vysúťažil a nasadil (t.j. Nakonfiguroval tak ako nemocnica funguje a to v lehote od 6-9 mesiacov v závislosti na jej veľkosti )
203 -* v prípade nemocnice UNB Cyrila a Metoda sa na ilustráciu jedná napríklad voči FN NT o tieto najzásadnejšie rozdiely, ktoré majú dopad na konečnú cenu NIS :
204 -
205 -|**Modul / Funkčný celok**|**FN Nitra**|**UNB Cyrila a Metoda**|**Rozdielová analýza**
206 -|Pacient / registrácia|Áno – štandardná evidencia|Áno – viacúrovňová evidencia, viac pracovísk|Rozdiel v rozsahu
207 -|Zdravotná dokumentácia|Áno – hlavné typy záznamov|Áno – plná štruktúrovaná aj nestruktúrovaná dokumentácia|Rozdiel v rozsahu
208 -|Ambulantné vyšetrenie|Áno – základné funkcionality|Áno – viaceré typy ambulancií, špecializované výkony|Rozdiel v rozsahu
209 -|Lôžková starostlivosť|Áno – štandardné hospitalizačné záznamy|Áno – podpora COS, triáže, FAST track|Rozdiel v rozsahu
210 -|Ošetrovateľstvo|Čiastočne – formulárový zápis|Áno – plánovanie výkonov, história, hodnotenia|UNB požaduje, FN Nitra nie
211 -|ePreskripcia a eZdravie|Áno – napojenie na NCZI|Áno – komplexné eZdravie vrátane eŽiadanky, eZáznamu|Rozdiel v rozsahu
212 -|Výkazníctvo a komunikácia s NCZI|Áno – základné výkazy a dávky|Áno – DRG, HD dávky, custom reporting|Rozdiel v rozsahu
213 -|Manažérske výstupy (BI)|Základná analytika|Plnohodnotné DWH, KPI reporting, exporty|Rozdiel v rozsahu
214 -|Migrácia údajov zo starého systému|XANTA – základná migrácia|Migrácia z viacerých systémov, dátové mapovanie|Rozdiel v rozsahu
215 -|Integrácia LIS/PACS|Áno – štandardné rozhrania|Áno – HL7, PACS rozhrania, synchronizácia snímok|Rozdiel v rozsahu
216 -|Správa používateľov a práv|Áno – bežná správa užívateľov|Áno – detailné roly, prepojenie s AD|Rozdiel v rozsahu
217 -|Lekáreň a liekový modul|Nie (riešené mimo systému)|Áno – nemocničná lekáreň, výdaj, sklad|UNB požaduje, FN Nitra nie
218 -
219 -* do konečnej sumy diela môže vstúpiť aj skutočnosť (čo sa týkalo napr. nemocnice NR) či prebehlo rokovanie o cene s uchádzačom, voči cene deklarovanej v prieskume , čoho výsledkom môže byť rozdielna implementačná cena medzi nemocnicami
220 -* UNB Cyrila a Metoda má pod sebou 5 nemocníc (4 mali systém od jednej spoločnosti a 1 XANTU), pričom snahou je zjednotiť tieto systémy, nech sú od jedného dodávateľa, čo umožní odľahčiť komunikáciu medzi nemocnicami t.j. NISmi keď presúvajú pacienta a v takom prípade by stačilo len presunúť zložku a nebolo by potrebné tlačiť dokumenty a nanovo zadávať pacienta manuálne do NIS nakoľko systémy medzi nemocnicami neboli kompatibilné, pričom pôvodný dodávateľ už neplánoval investovať do rozvoja starého systému (technologicky zastaraná platforma COBOL).
221 -
222 -1.
199 +1.
223 223  11. Motivácia a rozsah projektu
224 224  
225 225  Univerzitná nemocnica Bratislava (UNB), ako najväčšie zdravotnícke zariadenie na Slovensku, zabezpečuje zdravotnú starostlivosť na viacerých pracoviskách vrátane Nemocnice sv. Cyrila a Metoda v Petržalke. V súčasnosti sa na tomto pracovisku využíva Nemocničný informačný systém (NIS) Xanta od spoločnosti Asseco Central Europe, ktorý bol v prevádzke viac ako dve dekády a stal sa základným pilierom prevádzky nemocnice.
... ... @@ -245,7 +245,7 @@
245 245  
246 246  Projekt nie je len technickou výmenou systému, ale strategickou transformáciou nemocničného prostredia, ktorá má priamy vplyv na kvalitu zdravotnej starostlivosti, efektívnosť procesov a manažérske riadenie. Ciele ako zabezpečenie kontinuity starostlivosti, plná digitalizácia údajov, vyššia dátová kvalita a interoperabilita sú podporené reálnymi hnacími faktormi (napr. ukončenie podpory systému Xanta) a jasne definovanými požiadavkami.
247 247  
248 -1.
225 +1.
249 249  11. Zainteresované strany/Stakeholderi
250 250  
251 251  V nasledujúcej tabuľke sú definované zainteresované strany a ich role v projekte:
... ... @@ -277,16 +277,13 @@
277 277  
278 278  Tabuľka 4 Zainteresované strany
279 279  
280 -1.
257 +1.
281 281  11. Ciele projektu a merateľné ukazovatele
282 282  
283 -V nasledujúcej tabuľke sú uvedené ciele a merateľné ukazovatele projektu. Z pohľadu NKIVS 2021 sa dá uvažovať o napĺňaní nasledovných cieľov:
260 +//Doplniť vstupy v//  PRÍPRAVNEJ FÁZE:
284 284  
285 -* Prioritná os 1 - Lepšie služby
286 -** Znížiť interakcie osôb a zložitosť pri používaní služieb verejnej správy
287 -* Prioritná os 3 - Efetívne IT:
288 -** Zvýšiť úžitkovú hodnotu informačných systémov verejnej správy počas ich životného cyklu.
289 -** Skrátiť čas na prípravu a doručenie služieb a výsledkov informačných systémov verejnej správy
262 +* //Do tabuľky nižšie doplniť CIEĽ /CIELE PROJEKTU a súvisiace merateľné ukazovatele. Ciele musia byť S.M.A.R.T. - // //konkrétne, merateľné, dosiahnuteľné, relevantné, časovo ohraničené//
263 +* //Nie je správne uvádzať všeobecné ciele OPII alebo NKIVS, prípadne princípy NKIVS.//
290 290  
291 291  // //
292 292  
... ... @@ -368,7 +368,7 @@
368 368  
369 369  Koncoví používatelia očakávajú systém, ktorý bude intuitívny, rýchly, bezpečný a spoľahlivý, pričom musí byť kompatibilný s legislatívnymi požiadavkami a integrovateľný s existujúcimi systémami. Potreby používateľov musia byť zohľadnené už v analýze a návrhu riešenia, ako aj v školeniach a testovaní systému pred ostrým nasadením.
370 370  
371 -1.
345 +1.
372 372  11. Riziká a závislosti
373 373  
374 374  V nasledujúcej tabuľke sú definované riziká a závislosti projetku
... ... @@ -382,7 +382,7 @@
382 382  
383 383  Tabuľka 7 Riziká a závislostí projektu
384 384  
385 -1.
359 +1.
386 386  11. Alternatívy a Multikriteriálna analýza
387 387  
388 388  V nasledujúcom texte sú definované zvažované alternatívy a ich vyhodnotenie.
... ... @@ -458,46 +458,32 @@
458 458  
459 459  === Stanovenie alternatív pomocou aplikačnej vrstvy architektúry ===
460 460  
461 -Navrhovaná aplikačná vrstva architektúry NIS pre UNB – Nemocnicu sv. Cyrila a Metoda obsahuje sadu modulov pokrývajúcich **celý životný cyklus pacienta** od registrácie, cez diagnostiku, hospitalizáciu a ošetrovateľskú starostlivosť, až po výkazníctvo a manažérsky reporting.
462 -Moduly sú zoradené do **dvoch etáp implementácie** (E1 do 4 mesiacov, E2 do 9 mesiacov), aby sa zabezpečila rýchla kontinuita poskytovania starostlivosti po ukončení podpory Xanta, a zároveň sa umožnilo postupné nasadenie komplexných funkcionalít.
463 -
464 464  Z pohľadu aplikačných komponentov sa jedná o moduly, ktoré sú všetky nevyhnutné, pričom budú nasadzované v rámci dvoch etáp a to nasledovne:
465 465  
466 -* Etapa 1 - do 4 mesiacov
467 -* Etala 2 do 9 mesiacov
437 +|Etapa 1 do 4 mesiacov|Etapa 2 do 9 mesiacov
438 +|(E1) Centrálna databáza pacientov (základné číselníky, centrálny register, evidencia hospitalizovaných a NCZI, integrácia tlače pacientskych identifikačných náramkov)|(E2) Centrálna sterilizácia a riadenie operačných sál
439 +|(E1) eZdravie (eRecept, eMatrika, eDPN, eVyšetrenie, eOčkovanie, HoN, eID) |(E2) Ošetrovateľský proces
440 +|(E1) Online overenie poistenca, eŽiadosti VšZP,|(E2) Nemocničná lekáreň
441 +|(E1) Integrácia s DRG Gruperom spoločnosti Asseco (Surnia, Tyto, Nessasio)|(E2) Evidencia spotreby liekov a spotrebného zdravotníckeho materiálu na pacienta
442 +|(E1) Ambulantná zdravotná starostlivosť|(E2) Reporting v NIS
443 +|(E1) Konzíliá|
444 +|(E1) Urgentná medicína a triáž|
445 +|(E1) Lôžková zdravotná starostlivosť |
446 +|(E1) Anesteziológia a intenzívna medicína|
447 +|(E1) Gynekológia a pôrodníctvo|
448 +|(E1) Operačné sály |
449 +|(E1) Rádiológia|
450 +|(E1) Rehabilitácia|
451 +|(E1) Plánovacie kalendáre ambulantnej starostlivosti (v etape E1: rádiológia, gastroenterológia, v etape E2 zvyšok ambulantnej starostlivosti)|
452 +|(E1) Správcovsky (užívateľsky) konfigurovateľné zostavy|
453 +|(E1) Nástroje pre vytváranie častí zdravotnej dokumentácie a formulárov (štruktúrovanej dokumentácie)  správcom (užívateľom)|
454 +|(E1) Komunikačný modul pre možnosť zasielania urgentných / neurgentných správ užívateľom|
455 +|(E1) Výkazníctvo zdravotným poisťovniam|
456 +|(E1) Platené služby|
457 +|(E1) Plánovanie zdravotnej starostlivosti|
458 +|(E1) Výkazníctvo NCZI |
459 +|(E1) Správa systému|
468 468  
469 -V nasledujúcej tabuľke sa nachádza odôvodnenie implementácie jednotlivých modulov:
470 -
471 -== **Odôvodnenie implementácie jednotlivých modulov** ==
472 -
473 -|=Modul|=Etapa|=Odôvodnenie
474 -|**Centrálna databáza pacientov**|E1|Kľúčový modul pre administratívne a klinické procesy, centralizuje identitu pacienta a umožňuje integráciu s NCZI a tlač identifikačných náramkov.
475 -|**Centrálna sterilizácia a riadenie operačných sál**|E2|Optimalizuje plánovanie operačných výkonov a riadenie sterilného materiálu, čím znižuje riziko meškaní a infekcií.
476 -|**eZdravie (eRecept, eMatrika, eDPN, eVyšetrenie, eOčkovanie, HoN, eID)**|E1|Zabezpečuje legislatívnu povinnosť napojenia na národné zdravotnícke systémy, podporuje elektronické procesy a eliminuje papierovú agendu.
477 -|**Ošetrovateľský proces**|E2|Digitalizuje ošetrovateľské úkony a plány, čím zlepšuje kontinuitu starostlivosti a evidenciu výkonov.
478 -|**Online overenie poistenca, eŽiadosti VšZP**|E1|Zabezpečuje okamžitú validáciu poistného vzťahu a urýchľuje administratívne procesy.
479 -|**Nemocničná lekáreň**|E2|Riadi tok liekov od objednávky po výdaj pacientovi, vrátane skladovej evidencie a sledovania spotreby.
480 -|**Integrácia s DRG Gruperom**|E1|Podporuje presné účtovanie výkonov a optimalizáciu financovania podľa klasifikačných skupín DRG.
481 -|**Evidencia spotreby liekov a materiálu**|E2|Poskytuje prehľad o nákladoch na pacienta a pomáha optimalizovať hospodárenie s materiálom.
482 -|**Ambulantná zdravotná starostlivosť**|E1|Digitalizuje proces ambulantného vyšetrenia vrátane objednávania a evidencie výkonov.
483 -|**Reporting v NIS**|E2|Poskytuje manažérske prehľady, BI reporty a podklady pre rozhodovanie vedenia.
484 -|**Konzíliá**|E1|Umožňuje elektronické zadávanie a spracovanie žiadaniek o konzílium medzi oddeleniami.
485 -|**Urgentná medicína a triáž**|E1|Optimalizuje triedenie pacientov a riadenie urgentného príjmu, čo je kritické pre rýchlu diagnostiku a liečbu.
486 -|**Lôžková zdravotná starostlivosť**|E1|Digitalizuje priebeh hospitalizácie, zápis výkonov a prípravu prepúšťacej správy.
487 -|**Anesteziológia a intenzívna medicína**|E1|Zabezpečuje špecifické záznamy o výkone anestézie, monitorovaní pacienta a intenzívnej starostlivosti.
488 -|**Gynekológia a pôrodníctvo**|E1|Špecializovaný modul pre evidenciu výkonov v gynekológii a pôrodníctve vrátane pôrodných protokolov.
489 -|**Operačné sály**|E1|Riadi plánovanie, prípravu a vykonanie operačných výkonov.
490 -|**Rádiológia**|E1|Integruje zobrazovacie vyšetrenia (PACS) s NIS a zabezpečuje prístup k obrazovej dokumentácii.
491 -|**Rehabilitácia**|E1|Eviduje a plánuje rehabilitačné procedúry a cvičenia.
492 -|**Plánovacie kalendáre**|E1/E2|Zabezpečujú koordináciu vyšetrení, výkonov a hospitalizácií podľa odborov.
493 -|**Správcovsky konfigurovateľné zostavy**|E1|Umožňujú flexibilnú tvorbu reportov priamo používateľmi bez zásahu dodávateľa.
494 -|**Nástroje pre tvorbu dokumentácie a formulárov**|E1|Podporujú tvorbu a úpravu štruktúrovanej dokumentácie.
495 -|**Komunikačný modul**|E1|Umožňuje posielanie urgentných a neurgentných správ medzi používateľmi.
496 -|**Výkazníctvo zdravotným poisťovniam a NCZI**|E1|Automatizuje odosielanie údajov a minimalizuje chybovosť.
497 -|**Platené služby**|E1|Eviduje výkony a služby hradené pacientom mimo verejného zdravotného poistenia.
498 -|**Plánovanie zdravotnej starostlivosti**|E1|Podporuje koordináciu starostlivosti naprieč oddeleniami.
499 -|**Správa systému**|E1|Modul na správu používateľov, konfiguráciu systému a monitorovanie jeho prevádzky.
500 -
501 501  Tabuľka 9 Moduly systému
502 502  
503 503  === Stanovenie alternatív pomocou technologickej vrstvy architektúry ===
... ... @@ -754,7 +754,7 @@
754 754  
755 755  Detailný popis funkcií, požiadaviek sa nachádza v Prístupe k projektu
756 756  
757 -1.
717 +1.
758 758  11. Technologická architektúra
759 759  
760 760  **Aktuálny stav serverovej technológie na lokalite Nemocnica sv. Cyrila a Metoda:**
... ... @@ -774,7 +774,7 @@
774 774  
775 775  Realizácia projektu nevyvoláva potrebu legislatívnych zmien.
776 776  
777 -1.
737 +1.
778 778  11. Súlad s legislatívou pri implementácii
779 779  
780 780  V tejto časti sú definované legislatívne rámce, ktoré je potrebné vnímať pri budovaní  informačného systému. Relevantná legislatíva pre projekt rozvoja zahŕňa oblasti týkajúce sa zdravotnej starostlivosti, zdravotného poistenia, informačných systémoch v zdravotníctve, ako aj legislatívu popisujúcu jednotlivé inštitúcie a aktérov v rezorte zdravotníctva a legislatívne normy ohľadom ochrany osobných údajov.
... ... @@ -812,7 +812,7 @@
812 812  
813 813  Prevádzka je kalkulovaná na 36 mesiacov od nasadenia.
814 814  
815 -1.
775 +1.
816 816  11. Prínosy realizácie projektu
817 817  
818 818  Prínosy boli definované predovšetkým ako kvalitatívne prínosy. Monetizácia prínosov nebola realizovaná aj vzhľadom na fakt, že realizácia projektu je nevyhnutná, aby boli zabezpečené legislatívne povinnosti poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
... ... @@ -860,14 +860,14 @@
860 860  * Integrácia s národnými iniciatívami (eZdravie 2.0, DRG+, telemedicína).
861 861  * Dlhodobá udržateľnosť IT riešenia (životný cyklus 15–20 rokov).
862 862  
863 -1.
823 +1.
864 864  11. Monetizácia prínosov nového riešenia a vyhodnotenie CBA
865 865  
866 866  V nasledujúcej tabuľke je prehľad kalkulovaných prínosov navrhovaného riešenia:
867 867  
868 868  |**Oblasť úspor**|**Popis**|**Výpočet/odhad**|**Ročná úspora (€)**
869 -|**Administratívna efektivita**|Skrátenie času na administratívne spracovanie hospitalizácie z 20 → 10 minút.|40 000 hospitalizácií × 10 min / 60 hod × 10 €/hod|66 667 €
870 -|**Digitalizácia dokumentácie**|Zvýšenie štruktúrovaných záznamov z 40 % → 90 %, nižšia chybovosť, rýchlejší prístup.|Odhad cca 1 FTE na správu dokumentov pri mzdových nákladoch cca 1650 €/ mesiace|19 800 €
829 +|**Administratívna efektivita**|Skrátenie času na spracovanie hospitalizácie z 20 → 10 minút.|40 000 hospitalizácií × 10 min / 60 hod × 10 €/hod|66 667 €
830 +|**Digitalizácia dokumentácie**|Zvýšenie štruktúrovaných záznamov z 40 % → 90 %, nižšia chybovosť, rýchlejší prístup.|Odpad cca 1 FTE na správu dokumentov pri mzdových nákladoch cca 1650 €/ mesiace|19 800 €
871 871  |**Elektronické výkazníctvo a eZdravie**|Automatizácia → menej ručného dopĺňania a chýb.|Úspora 1 administratívnej pozície pri mzdových nákladov cca 1650 €/ mesiac|19 800 €
872 872  |**Riadenie na základe dát (BI reporting)**|Rýchlejšie rozhodovanie, optimalizácia lôžok, liekov, personálu.|Odhadované zníženie prevádzkových nákladov o 0,5 % z 5 mil. €|25 000 €
873 873  |**Nižšia chybovosť a duplicity údajov**|Menej prestojov, revízií a opráv, zníženie nákladov na audity.|Odhad zníženia strát z chýb o 20 %|15 000 €
... ... @@ -875,19 +875,10 @@
875 875  |**Zníženie záťaže na IT oddelenie**|Nový systém so SLA, menšie množstvo podpôr a incidentov.|0,5 FTE úspora IT admina|10 000 €
876 876  |**Redukcia prestojov a výpadkov systému**|Zvýšenie dostupnosti zo 95 % → 99,5 %, čo zníži straty z výpadkov systému|3-hodinový výpadok = 2 000 €, ušetrené 40 hodín|26 667 €
877 877  |**Zníženie duplicity vyšetrení MR**|Jedná sa o predpokladané zníženie duplicity vyšetrení o cca 5 %|Počet vyšetrení za rok cca 3000 * 5 % duplicít * sadzba za vyšetrenie cca 300 €|45 000 €
878 -|**Zníženie duplicity vyšetrení CT**|Jedná sa o predpokladané zníženie duplicity vyšetrení o cca 5 %|Počet vyšetrení za rok cca 23 000 * 5 % duplicít * sadzba za vyšetrenie cca 150 €|172 500 €
879 -|**Zníženie duplicity vyšetrení MAMO**|Jedná sa o predpokladané zníženie duplicity vyšetrení o cca 5 %|Počet vyšetrení za rok cca 4000 * 5 % duplicít * sadzba za vyšetrenie cca 60 €|12 000 €
880 -|**Dodatočné QALY (quality Adjusted Life Years)***|Jedná sa o zvyšovanie dodatočných kvalitných rokov života a to zefektívnením poskytovania Zdravotnej starostlivosti. |(((
881 -Predpokladáme, že:
838 +|**Zníženie duplicity vyšetrení CT**|Jedná sa o predpokladané zníženie duplicity vyšetrení o cca 5 %|Počet vyšetrení za rok cca 23 000 * 5 % duplicít * sadzba za vyšetrenie cca 150 €|172 500
839 +|**Zníženie duplicity vyšetrení MAMO**|Jedná sa o predpokladané zníženie duplicity vyšetrení o cca 5 %|Počet vyšetrení za rok cca 4000 * 5 % duplicít * sadzba za vyšetrenie cca 60 €|12 000
840 +|(% colspan="3" %)**SPOLU**|432 434 €
882 882  
883 -* 2–4 % pacientov (z 40 000 ročne) získa **zlepšenie QALY o 0,05 – 0,1**,
884 -* hodnotu 1 QALY uvažujeme konzervatívne 25–30 tis. €,
885 -* typické prípady: seniori, urgentné stavy, chronické diagnózy s pozitívnym dopadom lepšej starostlivosti.
886 -)))|cca 1 000 000 €
887 -|(% colspan="3" %)**SPOLU**|1 432 434 €
888 -
889 -~* - [[https:~~/~~/yhec.co.uk/glossary/quality-adjusted-life-year-qaly/?utm_source=chatgpt.com>>https://yhec.co.uk/glossary/quality-adjusted-life-year-qaly/?utm_source=chatgpt.com]]
890 -
891 891  **Základný popis zdôvodnenia:**
892 892  
893 893  * **Efektivita práce**: Výrazné zrýchlenie administratívnych úkonov potvrdzujú projekty digitalizácie v ČR (Nemocnica v Havlíčkovom Brode – úspora 1 FTE na 10 000 hospitalizácií ročne) a benchmarking EMRAM (HIMSS) úrovní 4 – 6.
... ... @@ -895,46 +895,12 @@
895 895  * **Papierové náklady**: Zhodné s analýzami slovenských nemocníc zapojených do eZdravia – digitalizácia dokumentácie znižuje náklady na tlač, toner, archiváciu.
896 896  * **Výpadky systému**: Každá hodina výpadku môže podľa štúdií v EÚ (napr. EY Healthcare Disruption Cost Studies) predstavovať niekoľkotisícové náklady z hľadiska obmedzenia prevádzky.
897 897  * **Počet hospitalizácií**: Vychádza z celkového počtu hospitalizácii cca 100 000  ročne, pričom analyzovaná nemocnica tvorí cca 35 – 40% hospitalizačnej kapacity
898 -* (((
899 -**Zdôvodnenie QALY prínosu nového NIS:**
900 900  
901 -* **Rýchly a úplný prístup k zdravotnej dokumentácii**
902 -→ znižuje chybovosť, zdržania pri liečbe, redundantné vyšetrenia.
903 -* **Podpora klinického rozhodovania (CDSS)**
904 -→ upozornenia na alergie, liekové interakcie, riziká – priamo znižujú úmrtnosť a komplikácie.
905 -* **Interoperabilita (PACS, LIS, eZdravie)**
906 -→ skôr dostupné výsledky → rýchlejšia diagnostika a liečba.
907 -* **Digitalizované ošetrovateľské záznamy a lieky**
908 -→ menej chýb pri podávaní liekov, presnejší plán starostlivosti.
909 -* **Zníženie výpadkov systému**
910 -→ nižšia pravdepodobnosť ohrozenia života v kritických momentoch.
911 -)))
912 -
913 913  **Hodnotenie CBA**
914 914  
915 915  V nasledujúcej tabuľke je uvedené vyhodnotenie CBA:
916 916  
917 -| |(% colspan="3" %)Finančný cashflow (s DPH)|(% colspan="3" %)Ekonomický cashflow (bez DPH)|koeficient obdobia|Finančná (FNPV)|Ekonomická (ENPV)|(% colspan="2" %)Kumulovaná diskont. návratnosť ENPV
918 -|Obdobie|AS IS|TO BE|rozdiel|AS IS|TO BE|rozdiel| | | |(% colspan="2" %)
919 -|t1|0,00|-4 072 233,32|-4 072 233,32|0,00|-3 393 527,77|-3 393 527,77|0|-4 072 233,32|-3 393 527,77|-3 393 527,77|<
920 -|t2|0,00|-1 436 355,62|-1 436 355,62|0,00|235 470,98|235 470,98|1|-1 381 111,18|224 258,08|-3 169 269,69|<
921 -|t3|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|2|-691 157,20|734 214,04|-2 435 055,65|<
922 -|t4|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|3|-664 574,23|699 251,47|-1 735 804,19|<
923 -|t5|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|4|-639 013,68|665 953,78|-1 069 850,41|<
924 -|t6|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|5|-614 436,23|634 241,69|-435 608,71|<
925 -|t7|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|6|-590 804,07|604 039,71|168 431,00|Rok návratu investície
926 -|t8|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|7|-568 080,84|575 275,91|743 706,91|>
927 -|t9|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|8|-546 231,57|547 881,82|1 291 588,73|>
928 -|t10|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|9|-525 222,67|521 792,21|1 813 380,94|>
929 -|SPOLU|0,00|-11 489 033,94|-11 489 033,94|0,00|3 317 711,05|3 317 711,05|SPOLU|-10 292 864,98|1 813 380,94| |
930 -| | | | | | | | | | | |
931 -| | | | | | | |(% colspan="2" %)Výsledok CBA|Výsledná hodnota|Minimálna hodnota|
932 -| | | | | | | |BCR|pomer prínosov a nákladov|1,01|1,00|
933 -| | | | | | | |FIRR|finančná vnútorná výnosová miera ~(%)|#ČÍSLO!|-|
934 -| | | | | | | |EIRR|ekonomická vnútorná výnosová miera ~(%)|14,8%|5,0%|
935 -| | | | | | | | | | | |
936 -| | | | | | | |FNPV|finančná čistá súčasná hodnota (eur s DPH)|-10 292 865|-|
937 -| | | | | | | |ENPV|ekonomická čistá súčasná hodnota (eur bez DPH)|1 813 381|0|
854 +[[image:1749214344582-681.emf]]
938 938  
939 939  Hoci projekt **nie je návratový čisto na úsporách**, čo je pri **legislatívne kritickej IT investícii** bežné, je prínosným najmä z nasledujúcich dôvodov:
940 940  
... ... @@ -993,57 +993,8 @@
993 993  
994 994  1. PRACOVNÉ NÁPLNE
995 995  
996 -|(((
997 -**KĽUČOVÝ POUŽIVATEĽ **(end user)
998 -)))
999 -|(((
1000 -* zodpovedný za reprezentáciu záujmov budúcich používateľov projektových produktov alebo projektových výstupov a za overenie kvality produktu.
913 +TBD
1001 1001  
1002 -* zodpovedný za návrh a špecifikáciu funkčných a technických požiadaviek, potreby, obsahu, kvalitatívnych a kvantitatívnych prínosov projektu, požiadaviek koncových používateľov na prínos systému a požiadaviek na bezpečnosť.
1003 -
1004 -* Kľúčový používateľ (end user) navrhuje a definuje akceptačné kritériá, je zodpovedný za akceptačné testovanie a návrh na akceptáciu projektových produktov alebo projektových výstupov a návrh na spustenie do produkčnej prevádzky. Predkladá požiadavky na zmenu funkcionalít produktov a je súčasťou projektových tímov
1005 -)))
1006 -
1007 -|(((
1008 -**IT ANALYTIK**
1009 -)))
1010 -|(((
1011 -* zodpovedá za zber a analyzovanie funkčných požiadaviek, analyzovanie a spracovanie dokumentácie z pohľadu procesov, metodiky, technických možností a inej dokumentácie. Podieľa sa na návrhu riešenia vrátane návrhu zmien procesov v oblasti biznis analýzy a analýzy softvérových riešení. Zodpovedá za výkon analýzy IS, koordináciu a dohľad nad činnosťou SW analytikov.
1012 -* analyzuje požiadavky na informačný systém/softvérový systém, formálnym spôsobom zaznamenáva činnosti/procesy, vytvára analytický model systému, okrem analýzy realizuje aj návrh systému, ten vyjadruje návrhovým modelom.
1013 -* Analytik informačných technológií pripravuje špecifikáciu cieľového systému od procesnej až po technickú rovinu. Mapuje a analyzuje existujúce podnikateľské a procesné prostredie, analyzuje biznis požiadavky na informačný systém, špecifikuje požiadavky na informačnú podporu procesov, navrhuje koncept riešenia a pripravuje podklady pre architektov a vývojárov riešenia, participuje na realizácii zmien, dohliada na realizáciu požiadaviek v cieľovom riešení, spolupracuje pri ich preberaní (akceptácie) používateľom.
1014 -* Pri návrhu IT systémov využíva odbornú špecializáciu IT architektov a projektantov. Študuje a analyzuje dokumentáciu, požiadavky klientov, legislatívne a technické podmienky a možnosti zvyšovania efektívnosti a výkonnosti riadiacich a informačných procesov. Navrhuje a prerokúva koncepcie riešenia informačných systémov a analyzuje ich efekty a dopady. Zabezpečuje spracovanie analyticko-projektovej špecifikácie s návrhom dátových a objektových štruktúr a ich väzieb, užívateľského rozhrania a ostatných podkladov pre projektovanie nových riešení.
1015 -* Spolupracuje na projektovaní a implementácii návrhov. Môže tiež poskytovať poradenstvo v oblasti svojej špecializácie. Zodpovedá za návrhovú (design) časť IT - pôsobí ako medzičlánok medzi používateľmi informačných systémov (biznis pohľad) a ich realizátormi (technologický pohľad).
1016 -)))
1017 -
1018 -|(((
1019 -**IT ARCHITEKT**
1020 -)))
1021 -|(((
1022 -* zodpovedá za návrh architektúry riešenia IS a implementáciu technológií predovšetkým z pohľadu udržateľnosti, kvality a nákladov, za riešenie architektonických cieľov projektu dizajnu IS a súlad s architektonickými princípmi.
1023 -* vykonáva, prípadne riadi vysoko odborné tvorivé činnosti v oblasti návrhu IT. Študuje a stanovuje smery technického rozvoja informačných technológií, navrhuje riešenia na optimalizáciu a zvýšenie efektívnosti prostriedkov výpočtovej techniky. Navrhuje základnú architektúru informačných systémov, ich komponentov a vzájomných väzieb. Zabezpečuje projektovanie dizajnu, architektúry IT štruktúry, špecifikácie jej prvkov a parametrov, vhodnej softvérovej a hardvérovej infraštruktúry podľa základnej špecifikácie riešenia.
1024 -* zodpovedá za spracovanie a správu projektovej dokumentácie a za kontrolu súladu implementácie s dokumentáciou. Môže tiež poskytovať konzultácie, poradenstvo a vzdelávanie v oblasti svojej špecializácie. IT architekt, projektant analyzuje, vytvára a konzultuje so zákazníkom riešenia na úrovni komplexných IT systémov a IT architektúr, najmä na úrovni aplikačného vybavenia, infraštruktúrnych systémov, sietí a pod. Zaručuje, že návrh architektúry a/alebo riešenia zodpovedá zmluvne dohodnutým požiadavkám zákazníka v zmysle rozsahu, kvality a ceny celej služby/riešenia.
1025 -)))
1026 -
1027 -|(((
1028 -**MANAŽÉR KVALITY**
1029 -)))
1030 -|(((
1031 -* zodpovedá za priebežné vyžadovanie, hodnotenie a kontrolu kvality (vecnej aj formálnej) počas celého projektu. Je zodpovedný za úvodné nastavenie pravidiel riadenia kvality a za následné dodržiavanie a kontrolu kvality jednotlivých projektových výstupov. Sleduje a hodnotí kvalitatívne ukazovatele projektových výstupov a o zisteniach informuje projektového manažéra objednávateľa formou pravidelných alebo nepravidelných správ/záznamov.
1032 -
1033 -* plánuje, koordinuje, riadi a kontroluje systém manažérstva kvality, monitoruje a meria procesy a identifikuje príležitosti na trvalé zlepšovanie systému manažérstva kvality v organizácii v súlade s platnými normami. Zabezpečuje tvorbu cieľov a koncepcie kvality, vrátane kontroly ich plnenia a vykonáva interné a externé audity kvality v súlade s plánom.
1034 -
1035 -* Počas celej doby realizácie projektu zabezpečuje zhodu kvality projektových výstupov s požiadavkami. Realizuje postupy riadenia kvality tak, aby výsledkom boli projektové výstupy spĺňajúce požiadavky objednávateľa. Kontroluje, či sa riadenie a proces zabezpečenia kvality vykonáva správnym spôsobom, v správnom čase a správnymi osobami.
1036 -)))
1037 -
1038 -|(((
1039 -**VLASTNÍK PROCESOV **(biznis vlastník)
1040 -)))
1041 -|(((
1042 -* zodpovedá za proces - jeho výstupy i celkový priebeh poskytnutia služby alebo produktu konečnému užívateľovi. Kľúčová rola na strane zákazníka (verejného obstarávateľa), ktorá schvaľuje biznis požiadavky a zodpovedá za výsledné riešenie, prínos požadovanú hodnotu a naplnenie merateľných ukazovateľov. Úlohou tejto roly je definovať na užívateľa orientované položky (user-stories), ktoré budú zaradzované a prioritizované v produktovom zásobníku. Zodpovedá za priebežné posudzovanie vecných výstupov dodávateľa v rámci analýzy, návrhu riešenia vrátane DNR z pohľadu analýzy a návrhu riešenia aplikácii IS.
1043 -
1044 -* zodpovedný za schválenie funkčných a technických požiadaviek, potreby, obsahu, kvalitatívnych a kvantitatívnych prínosov projektu. Definuje očakávania na kvalitu projektu, kvalitu projektových produktov, prínosy pre koncových používateľov a požiadavky na bezpečnosť. Definuje merateľné výkonnostné ukazovatele projektov a prvkov. Vlastník procesov schvaľuje  akceptačné kritériá, rozsah a kvalitu dodávaných projektových výstupov pri dosiahnutí platobných míľnikov, odsúhlasuje spustenie výstupov projektu do produkčnej prevádzky a dostupnosť ľudských zdrojov alokovaných na realizáciu projektu.
1045 -)))
1046 -
1047 1047  1. ODKAZY
1048 1048  
1049 1049  N/A
XWiki.XWikiComments[0]
Original Selection
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -eno a priezvisko fyzickej osoby, ktorá predloží dokumenty pre prípravnú/ iniciačnú fázu projektu –zamestnanec /Projektový manažér
Selection
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -artin Lukáč
1 +eno a priezvisko fyzickej osoby, ktorá predloží dokumenty pre prípravnú/ iniciačnú fázu projektu –zamestnanec /Projektový manažér
State
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -UPDATED
1 +SAFE
XWiki.XWikiComments[2]
Original Selection
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -krátenie času na spracovanie hospitalizácie z
Selection
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -krátenie času na administratívne spracovanie hospitalizácie z
1 +krátenie času na spracovanie hospitalizácie z
State
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -UPDATED
1 +SAFE
XWiki.XWikiComments[3]
Original Selection
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -Odpad
Selection
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -Odhad
1 +Odpad
Selection Left Context
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -prístup.
Selection Right Context
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 - cca
State
... ... @@ -1,1 +1,1 @@
1 -UPDATED
1 +SAFE
XWiki.XWikiComments[6]
Dátum
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -2025-06-17 10:54:42.955
Selection
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -Ciele/Merateľné ukazovatele
Autor
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -xwiki:XWiki.lucia\.lelkes@mirri\.gov\.sk
Komentár
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -Potrebné prepojiť s cieľmi /KPI uvedenými v NKIVS: [[https:~~/~~/mirri.gov.sk/wp-content/uploads/2021/12/Narodna-koncepcia-informatizacie-verejnej-spravy-2021.pdf>>https://mirri.gov.sk/wp-content/uploads/2021/12/Narodna-koncepcia-informatizacie-verejnej-spravy-2021.pdf]] . Potrebné doplniť ktorý cieľ z NKIVS je napĺňaný týmto projektom
State
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -SAFE
Target
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -Dokumenty.projekt_3381.projektovy_zamer.WebHome
XWiki.XWikiComments[7]
Dátum
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -2025-06-17 13:18:20.874
Autor
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -XWiki.peter\.duris@gosmart\.consulting
Odpovedať
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -5
Komentár
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -CBA bola aktualizovana... Co sa tyka navratnosti, dohoda bola, ze projekt z titulu svojej povahy nemusi byt navratny.
XWiki.XWikiComments[8]
Dátum
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -2025-06-17 13:19:31.828
Autor
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -XWiki.peter\.duris@gosmart\.consulting
Odpovedať
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -0
Komentár
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -Doplnene
XWiki.XWikiComments[9]
Dátum
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -2025-06-17 13:22:26.58
Autor
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -XWiki.peter\.duris@gosmart\.consulting
Odpovedať
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -1
Komentár
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -Zavedena skratka IS NIS alebo NIS
XWiki.XWikiComments[10]
Dátum
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -2025-06-17 13:23:37.399
Autor
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -XWiki.peter\.duris@gosmart\.consulting
Odpovedať
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -2
Komentár
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -Upravené
XWiki.XWikiComments[11]
Dátum
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -2025-06-17 13:23:51.815
Autor
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -XWiki.peter\.duris@gosmart\.consulting
Odpovedať
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -3
Komentár
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -Upravene - odhad
XWiki.XWikiComments[12]
Dátum
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -2025-06-17 13:31:33.125
Autor
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -XWiki.peter\.duris@gosmart\.consulting
Odpovedať
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -6
Komentár
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -Doplnené
XWiki.XWikiComments[13]
Dátum
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -2025-06-17 13:38:34.843
Autor
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -XWiki.peter\.duris@gosmart\.consulting
Odpovedať
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -4
Komentár
... ... @@ -1,1 +1,0 @@
1 -Doplnene