Naposledy upravil Peter Ďuriš 2025/08/11 17:20

Show last authors
1
2
3 PROJEKTOVÝ ZÁMER
4
5 (Verzia dokumentu v1.82/09_2021)
6
7
8
9
10
11
12 Identifikovanie požiadaviek **na funkčnú časť riešenia**
13
14
15 Identifikácia projektu
16
17 |**Povinná osoba**|//Univerzitná nemocnica Bratislava//
18 |**Názov projektu**|//Nemocničný IS pre Nemocnicu sv. Cyrila a Metoda//
19 |**Zodpovedná osoba za projekt**|Martin Lukáč
20 |**Realizátor projektu**|//Univerzitná nemocnica Bratislava//
21 |**Vlastník projektu**|//MUDr. Alexander Mayer, PhD., MPH, MHA//
22
23 Schvaľovanie dokumentu
24
25 |**Položka**|**Meno a priezvisko**|**Organizácia**|**Pracovná pozícia**|**Dátum**|(((
26 **Podpis**
27
28 **(alebo elektronický súhlas)**
29 )))
30 |Vypracoval| | | | |
31
32 **Obsah**
33
34 [[1.      POPIS ZMIEN DOKUMENTU.. 3>>path:#_Toc82770233]]
35
36 [[1.1.    História zmien. 3>>path:#_Toc82770234]]
37
38 [[2.      ÚČEL DOKUMENTU, SKRATKY (KONVENCIE) A DEFINÍCIE. 3>>path:#_Toc82770235]]
39
40 [[2.1.    Použité skratky (príklady) 3>>path:#_Toc82770236]]
41
42 [[2.1.1. Konvencie – pravidlá názvoslovia, číslovania a verzionovania - požiadaviek (príklady) 3>>path:#_Toc82770237]]
43
44 [[2.1.2. Použité skratky (príklady) 4>>path:#_Toc82770238]]
45
46 [[2.1.3. Konvencie pre typy požiadaviek (príklady) 4>>path:#_Toc82770239]]
47
48 [[3.      DEFINOVANIE PROJEKTU.. 5>>path:#_Toc82770240]]
49
50 [[3.1.    Manažérske zhrnutie. 5>>path:#_Toc82770241]]
51
52 [[3.2.    Motivácia a rozsah projektu. 5>>path:#_Toc82770242]]
53
54 [[3.3.    Zainteresované strany/Stakeholderi 5>>path:#_Toc82770243]]
55
56 [[3.4.    Ciele projektu a merateľné ukazovatele. 6>>path:#_Toc82770244]]
57
58 [[3.5.    Špecifikácia potrieb koncového používateľa. 6>>path:#_Toc82770245]]
59
60 [[3.6.    Riziká a závislosti 7>>path:#_Toc82770246]]
61
62 [[3.7.    Alternatívy a Multikriteriálna analýza. 7>>path:#_Toc82770247]]
63
64 [[3.7.1. Stanovenie alternatív pomocou biznisovej vrstvy architektúry. 7>>path:#_Toc82770248]]
65
66 [[3.7.2. Multikriteriálna analýza. 8>>path:#_Toc82770249]]
67
68 [[3.7.3. Stanovenie alternatív pomocou aplikačnej vrstvy architektúry. 8>>path:#_Toc82770250]]
69
70 [[3.7.4. Stanovenie alternatív pomocou technologickej vrstvy architektúry. 9>>path:#_Toc82770251]]
71
72 [[4.      POŽADOVANÉ VÝSTUPY  (PRODUKT PROJEKTU). 10>>path:#_Toc82770252]]
73
74 [[5.      NÁHĽAD ARCHITEKTÚRY. 10>>path:#_Toc82770253]]
75
76 [[6.      LEGISLATÍVA. 10>>path:#_Toc82770254]]
77
78 [[7.      ROZPOČET A PRÍNOSY. 10>>path:#_Toc82770255]]
79
80 [[8.      HARMONOGRAM JEDNOTLIVÝCH FÁZ PROJEKTU a METÓDA JEHO RIADENIA. 13>>path:#_Toc82770256]]
81
82 [[9.      PROJEKTOVÝ TÍM.. 15>>path:#_Toc82770257]]
83
84 [[10.    PRACOVNÉ NÁPLNE. 15>>path:#_Toc82770258]]
85
86 [[11.    ODKAZY. 16>>path:#_Toc82770259]]
87
88 [[12.    PRÍLOHY. 16>>path:#_Toc82770260]]
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102 1. POPIS ZMIEN DOKUMENTU
103 11. História zmien
104
105 |**Verzia**|**Dátum**|**Zmeny**|**Meno**
106 |v01|02.04.2025|Prvý draft dokumentu|TBD
107 | | | |
108 | | | |
109
110 Tabuľka 1 História zmien dokumentu
111
112 1. ÚČEL DOKUMENTU, SKRATKY (KONVENCIE) A DEFINÍCIE
113
114 Účelom tohto dokumentu je zhrnúť a zdôvodniť potrebu projektu pred jeho začatím, pričom je  vstupným dokumentom do celého procesu projektového cyklu. Slúži na predbežné posúdenie a schválenie toho, či má projekt zmysel a je v súlade so strategickými cieľmi.
115
116 V rámci dokumentu sú rozpracované nasledovné oblasti:
117
118 *
119 **
120 ***
121 ****
122 ***** Zdokumentovanie problémov a potrieb pre realizáciu projektu
123 ***** Stanovenie cieľov projektu
124 ***** Definovanie rámcového návrhu riešenia
125 ***** Odhad nákladov a časového rámca projektu
126 ***** Identifikovanie zainteresovaných strán a vplyvov
127 ***** Zhodnotenie rizík a prínosov
128 ** Použité skratky
129
130 |**ID**|**SKRATKA**|**POPIS**
131 |1.|BI|Business Intelligence
132 |2.|CaM|Cyrila a Metoda (Nemocnica sv. Cyrila a Metoda)
133 |3.|CR|Change Request (Požiadavka na zmenu)
134 |4.|DNR|Detailný návrh riešenia
135 |5.|DRG|Diagnosis Related Group
136 |6.|eDPN|Elektronická dočasná pracovná neschopnosť
137 |7.|eID|Elektronická identifikácia
138 |8.|EMRAM|Electronic Medical Record Adoption Model
139 |9.|eMatrika|Elektronická matrika
140 |10.|eOčkovanie|Elektronické očkovanie
141 |11.|eRecept|Elektronický recept
142 |12.|eVyšetrenie|Elektronické vyšetrenie
143 |13.|HL7|Health Level Seven (medzinárodný štandard)
144 |14.|HoN|História ochorení a návštev
145 |15.|IS|Informačný systém
146 |16.|ISVS|Informačný systém verejnej správy
147 |17.|IT|Informačné technológie
148 |18.|KPI|Key Performance Indicator (Kľúčový výkonnostný ukazovateľ)
149 |19.|LIS|Laboratórny informačný systém
150 |20.|MZ SR|Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky
151 |21.|NCZI|Národné centrum zdravotníckych informácií
152 |22.|NGHIS|Nová generácia nemocničného IS
153 |23.|NIS|Nemocničný informačný systém
154 |24.|OPENEHR|Otvorený štandard pre elektronické zdravotné záznamy
155 |25.|PACS|Picture Archiving and Communication System
156 |26.|PHZ|Predpokladaná hodnota zákazky
157 |27.|PIP|Postimplementačná podpora
158 |28.|PO|Právnická osoba
159 |29.|RDK|Rádiologicko-diagnostické kliniky
160 |30.|SLA|Service Level Agreement
161 |31.|SW|Softvér
162 |32.|UAT|User Acceptance Testing (Testovanie akceptácie používateľom)
163 |33.|UNB|Univerzitná nemocnica Bratislava
164 |34.|UX|Užívateľský zážitok
165 |35.|VO|Verejné obstarávanie
166 |36.|ZKB|Zákon o kybernetickej bezpečnosti
167 |37.|ZP|Zdravotné poisťovne
168 |38.|ŽS|Životná situácia
169
170 Tabuľka 2 Zoznam skratiek
171
172 1. DEFINOVANIE PROJEKTU
173 11. Manažérske zhrnutie
174
175 Od roku 1999 je v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda prevádzkovaný Nemocničný informačný systém XANT A, pôvodného výrobcu Bank Pro Team a.s. , tento systém je aktuálne vo vlastníctve spoločnosti Asseco Centra) Europe a.s., ktorá prebrala starostlivosť o tento systém vyplývajúci zo Zmluvy o dielo na komplexnú dodávku nemocničného informačného systému č. 99/1020NPES/01 v znení jej dodatkov. Tento systém sa v Nemocnici sv. Cyrila a Metoda aktuálne využíva na všetkých lôžkových, ambulantných a RDK pracoviskách pre evidenciu pacientov, komunikáciu s eZdravím a vykazovanie výkonov zdravotným poisťovniam.
176
177 Spoločnosť Asseco Centra) Europe listom z 21.3.2024 oznámila, skutočnosť že ku dňu 31.3.2025 ukončí podporu všetkých produktov a služieb v súvislosti s Nemocničným informačným systémom Xanta.
178
179 To znamená, že po 31.3.2025 vzhľadom na závislosť procesov nemocnice aj na nemocničnom informačnom systéme, nastane problém s podporou systému, ktorá sa prejaví napríklad neschopnosťou pripojenia do eZdravia a vykázania výkonov zdravotným poisťovniam ako aj celkovú paralýzu komunikácie čo môže v Nemocnici sv. CaM spôsobiť výrazné obmedzenie až zastavenie poskytovania zdravotnej starostlivosti pacientom s dopadom na finančný a personálny stav ako aj kredit nemocnice.
180
181 Vyššie uvedené spôsobilo, že UNB potrebuje obstarať nový IS - Nemocničný informačný systém (ďalej len "IS NIS" alebo "NIS"), ktorého cieľom bude vyriešenie kritickej situácie  hraničiacej s možnosťou neplnenia zákonných postupov až ohrozenia ekonomiky a  poskytovania zdravotnej starostlivosti v súvislosti s predčasným ukončením podpory a rozvoja stávajúceho Nemocničného informačného systému  v Univerzitnej nemocnici Bratislava  na pracovisku -  Nemocnica sv. Cyrila a Metoda.
182
183 Zámerom projektu rozvoja (META IS: projekt_3381) je implementácia NIS,  ktorý pokryje v plnej miere doterajší NIS, ako aj  všetky potreby pacientsko-klinického procesu a tiež umožniť sledovať, hodnotiť a riadiť prevádzku organizácie v reálnom čase tak, aby poskytoval ucelený prehľad o stave organizácie.
184
185 **Predpokladané financovanie**
186
187 Projekt bude financovaný z kapitálových výdavkov UNB, o ktoré požiadala Ministerstvo zdravotníctva SR. Predpokladané výdavky boli stanovené na základe PHZ, pričom sa jedná o nasledovné:
188
189 |**Typ výdavku**|**Hodnota**
190 |013 Softvér|4 144 350 € s DPH
191 |511 Opravy a udržiavanie + 013 Softvér (rozvoj)|2 149 844 s DPH
192
193 Tabuľka 3 Predpokladané náklady projektu
194
195 Predpokladaný rozvoj a podpora je plánovaná na 36 mesiacov
196
197 **Odôvodnenie vyššej ceny pre UNB Cyrila a Metoda oproti FN NT**
198
199 * v súčasnosti sú cca 4 spoločnosti, ktoré poskytujú IS pre nemocnice t.j. NIS (Nemocničný informačný systém) no dvaja majú majoritu na trhu. Jeden z nich je poskytovateľom NIS aj pre UNB Cyrila a Metoda
200 * obstaranie samotného NIS je len prvá časť – pričom tu sa ceny poskytovateľov hýbu +/- v rovnakých hladinách a určitý rozdiel je len v tom či sa inštaluje onprem alebo do cloudu 
201 * najvariabilnejšia časť z pohľadu ceny je, ktoré moduly si objednávateľ vyberie na konfiguráciu (niektoré sú v základnom balíku a iné za doplatky) - nakoľko v rámci tohto procesu dochádza k reflektovaniu reálnej prevádzky a procesov v samotnej nemocnici t.j. každá nemocnica to má inak a nie je to unifikované (príklad = ak majú viaceré nemocnice napr. chirurgiu - každá z nich má inak nastavené procesy, kedy a čo sa do systému zaznamenáva a kto to v rámci schvaľovania / administratívnych úkonov môže do systému zapísať, ….)
202 * v celkovej sume je aj započítaná SLA na systém, ktorý sa vysúťažil a nasadil (t.j. Nakonfiguroval tak ako nemocnica funguje a to v lehote od 6-9 mesiacov v závislosti na jej veľkosti )
203 * v prípade nemocnice UNB Cyrila a Metoda sa na ilustráciu jedná napríklad voči FN NT o tieto najzásadnejšie rozdiely, ktoré majú dopad na konečnú cenu NIS :
204
205 |**Modul / Funkčný celok**|**FN Nitra**|**UNB Cyrila a Metoda**|**Rozdielová analýza**
206 |Pacient / registrácia|Áno – štandardná evidencia|Áno – viacúrovňová evidencia, viac pracovísk|Rozdiel v rozsahu
207 |Zdravotná dokumentácia|Áno – hlavné typy záznamov|Áno – plná štruktúrovaná aj nestruktúrovaná dokumentácia|Rozdiel v rozsahu
208 |Ambulantné vyšetrenie|Áno – základné funkcionality|Áno – viaceré typy ambulancií, špecializované výkony|Rozdiel v rozsahu
209 |Lôžková starostlivosť|Áno – štandardné hospitalizačné záznamy|Áno – podpora COS, triáže, FAST track|Rozdiel v rozsahu
210 |Ošetrovateľstvo|Čiastočne – formulárový zápis|Áno – plánovanie výkonov, história, hodnotenia|UNB požaduje, FN Nitra nie
211 |ePreskripcia a eZdravie|Áno – napojenie na NCZI|Áno – komplexné eZdravie vrátane eŽiadanky, eZáznamu|Rozdiel v rozsahu
212 |Výkazníctvo a komunikácia s NCZI|Áno – základné výkazy a dávky|Áno – DRG, HD dávky, custom reporting|Rozdiel v rozsahu
213 |Manažérske výstupy (BI)|Základná analytika|Plnohodnotné DWH, KPI reporting, exporty|Rozdiel v rozsahu
214 |Migrácia údajov zo starého systému|XANTA – základná migrácia|Migrácia z viacerých systémov, dátové mapovanie|Rozdiel v rozsahu
215 |Integrácia LIS/PACS|Áno – štandardné rozhrania|Áno – HL7, PACS rozhrania, synchronizácia snímok|Rozdiel v rozsahu
216 |Správa používateľov a práv|Áno – bežná správa užívateľov|Áno – detailné roly, prepojenie s AD|Rozdiel v rozsahu
217 |Lekáreň a liekový modul|Nie (riešené mimo systému)|Áno – nemocničná lekáreň, výdaj, sklad|UNB požaduje, FN Nitra nie
218
219 * do konečnej sumy diela môže vstúpiť aj skutočnosť (čo sa týkalo napr. nemocnice NR) či prebehlo rokovanie o cene s uchádzačom, voči cene deklarovanej v prieskume , čoho výsledkom môže byť rozdielna implementačná cena medzi nemocnicami
220 * UNB Cyrila a Metoda má pod sebou 5 nemocníc (4 mali systém od jednej spoločnosti a 1 XANTU), pričom snahou je zjednotiť tieto systémy, nech sú od jedného dodávateľa, čo umožní odľahčiť komunikáciu medzi nemocnicami t.j. NISmi keď presúvajú pacienta a v takom prípade by stačilo len presunúť zložku a nebolo by potrebné tlačiť dokumenty a nanovo zadávať pacienta manuálne do NIS nakoľko systémy medzi nemocnicami neboli kompatibilné, pričom pôvodný dodávateľ už neplánoval investovať do rozvoja starého systému (technologicky zastaraná platforma COBOL).
221
222 1.
223 11. Motivácia a rozsah projektu
224
225 Univerzitná nemocnica Bratislava (UNB), ako najväčšie zdravotnícke zariadenie na Slovensku, zabezpečuje zdravotnú starostlivosť na viacerých pracoviskách vrátane Nemocnice sv. Cyrila a Metoda v Petržalke. V súčasnosti sa na tomto pracovisku využíva Nemocničný informačný systém (NIS) Xanta od spoločnosti Asseco Central Europe, ktorý bol v prevádzke viac ako dve dekády a stal sa základným pilierom prevádzky nemocnice.
226
227 Tento systém však technicky i funkčne zastaral a výrobca oficiálne oznámil ukončenie jeho podpory a rozvoja k 31. marcu 2025. Podpora sa týka nielen samotného NIS, ale aj súvisiacich systémov ako nemocničná lekáreň, LIS LABIS a užívateľská podpora. S týmto dátumom teda končí akákoľvek záruka funkčnosti systému, ako aj schopnosť reagovať na legislatívne zmeny a požiadavky NCZI, MZ SR či zdravotných poisťovní.
228
229 Ukončenie podpory systému Xanta má zásadné dopady na každodennú prevádzku nemocnice:
230
231 * Ohrozenie schopnosti vykazovať výkony do zdravotných poisťovní, čo má priamy dopad na financovanie nemocnice.
232 * Nemožnosť komunikácie s národným systémom eZdravie, čo znemožní predpisovanie eReceptov, posielanie správ a ďalšie úkony zákonom vyžadované.
233 * Nemožnosť opravy chýb alebo výpadkov systému, čo môže viesť k prerušeniu prevádzky oddelení alebo ohrozeniu pacientov.
234 * Potenciálna strata prístupu k historickým a aktuálnym údajom, ak nebude zabezpečená ich migrácia alebo aspoň read-only prístup.
235
236 Zároveň je nutné zdôrazniť, že existujúca IT infraštruktúra nemocnice (serverové riešenia, databázové licencie, sieťové prvky) už nespĺňa kapacitné a výkonnostné požiadavky pre nasadenie moderného NIS, čím sa zvyšuje naliehavosť technologickej obnovy a investície do nového riešenia.
237
238 Na nasledujúcej schéme je popis motivačnej architektúry:
239
240 [[image:1744357152252-772.png]]
241
242 Schéma 1 Motivačná architektúra projektu
243
244 Motivačná architektúra projektu výmeny nemocničného informačného systému v UNB jasne identifikuje kritické potreby organizácie, legislatívne a technologické tlaky, ako aj očakávané prínosy pre všetkých zainteresovaných aktérov.
245
246 Projekt nie je len technickou výmenou systému, ale strategickou transformáciou nemocničného prostredia, ktorá má priamy vplyv na kvalitu zdravotnej starostlivosti, efektívnosť procesov a manažérske riadenie. Ciele ako zabezpečenie kontinuity starostlivosti, plná digitalizácia údajov, vyššia dátová kvalita a interoperabilita sú podporené reálnymi hnacími faktormi (napr. ukončenie podpory systému Xanta) a jasne definovanými požiadavkami.
247
248 1.
249 11. Zainteresované strany/Stakeholderi
250
251 V nasledujúcej tabuľke sú definované zainteresované strany a ich role v projekte:
252
253 |**ID**|(((
254 **AKTÉR / STAKEHOLDER**
255
256
257 )))|(((
258 **SUBJEKT**
259
260 **(názov / skratka)**
261 )))|(((
262 **ROLA**
263
264 **(vlastník procesu/ vlastník dát/zákazník/ užívateľ …. člen tímu atď.)**
265 )))|(((
266 **Informačný systém**
267
268 **(názov ISVS a MetaIS kód)**
269 )))
270 |1.|Vedenie UNB (riaditeľ, ekonomický námestník)|Vedenie|Strategické rozhodovanie, schvaľovanie rozpočtu a priorít projektu.|IS NIS (isvs_15036)
271 |2.|Odborný zdravotnícky personál (lekári, sestry)|Lekári|Definovanie požiadaviek na funkcionalitu systému, testovanie a spätná väzba.|IS NIS (isvs_15036)
272 |3.|IT oddelenie UNB|IT|Zabezpečenie technickej infraštruktúry, inštalácia, podpora a údržba systému.|IS NIS (isvs_15036)
273 |4.|Projektový tím UNB|PMO|Koordinácia implementácie, riadenie harmonogramu, dokumentácia a reporting.|IS NIS (isvs_15036)
274 |5.|Ministerstvo zdravotníctva SR|MZSR|Poskytovanie metodickej, legislatívnej a finančnej podpory a konzumovanie údajov|IS NIS (isvs_15036)
275 |6.|NCZI a zdravotné poisťovne|NZCI a ZP|Napojenie na eZdravie, výkazníctvo, kontrola dátovej kvality.|IS NIS (isvs_15036)
276 |7.|Pacienti (nepriami používatelia)|Občan|Cieľová skupina – zlepšenie kvality starostlivosti a dostupnosti údajov.|IS NIS (isvs_15036)
277
278 Tabuľka 4 Zainteresované strany
279
280 1.
281 11. Ciele projektu a merateľné ukazovatele
282
283 V nasledujúcej tabuľke sú uvedené ciele a merateľné ukazovatele projektu. Z pohľadu NKIVS 2021 sa dá uvažovať o napĺňaní nasledovných cieľov:
284
285 * Prioritná os 1 - Lepšie služby
286 ** Znížiť interakcie osôb a zložitosť pri používaní služieb verejnej správy
287 * Prioritná os 3 - Efetívne IT:
288 ** Zvýšiť úžitkovú hodnotu informačných systémov verejnej správy počas ich životného cyklu.
289 ** Skrátiť čas na prípravu a doručenie služieb a výsledkov informačných systémov verejnej správy
290
291 // //
292
293 Ciele/Merateľné ukazovatele
294
295
296 |**ID**|**CIEĽ**|**NÁZOV
297 MERATEĽNÉHO A VÝKONNOSTNÉHO UKAZOVATEĽA (KPI)**|**POPIS
298 UKAZOVATEĽA**|**MERNÁ JEDNOTKA
299 (v čom sa meria ukazovateľ)**|**AS IS
300 MERATEĽNÉ VÝKONNOSTNÉ HODNTOY
301 (aktuálne hodnoty)**|**TO BE
302 MERATEĽNÉ VÝKONNOSTNÉ HODNTOY
303 (cieľové hodnoty projektu)**|(((
304 **SPÔSOB ICH MERANIA/**
305
306 **OVERENIA
307 PO NASADENÍ
308 (overenie naplnenie cieľa)**
309 )))|**POZNÁMKA**
310 |ID_01|Zabezpečiť kontinuitu poskytovania zdravotnej starostlivosti|Dostupnosť systému|Percento času, počas ktorého je systém funkčný a dostupný pre používateľov|%|95%|99,5%|Monitorovanie prevádzkového stavu systému (logy, uptime záznamy)|Zabezpečiť kontinuitu poskytovania zdravotnej starostlivosti
311 |ID_02|Zvýšiť efektivitu administratívnych procesov|Čas potrebný na administratívne spracovanie hospitalizácie|Priemerný čas potrebný na zaevidovanie hospitalizácie od príjmu po záznam do systému|minúty|20 min|10 min|Meranie času podľa záznamov používateľov / systémových časových značiek|Zvýšiť efektivitu administratívnych procesov
312 |ID_03|Zvýšiť kvalitu a úplnosť zdravotnej dokumentácie|Podiel štruktúrovaných zdravotných záznamov|Percento zdravotných záznamov vedených v štruktúrovanej digitálnej forme|%|40%|90%|Štatistika z databázy zdravotných záznamov podľa typu zápisu|Zvýšiť kvalitu a úplnosť zdravotnej dokumentácie
313 |ID_04|Zabezpečiť súlad s legislatívou a eZdravím|Miera elektronického výkazníctva|Percento výkazov odosielaných elektronicky bez potreby dodatočného spracovania|%|60%|95%|Porovnanie počtu elektronických vs. manuálnych výkazov|Zabezpečiť súlad s legislatívou a eZdravím
314 |ID_05|Zlepšiť manažérske rozhodovanie na základe dát|Frekvencia využívania manažérskych reportov|Počet prístupov k manažérskym reportom za mesiac|počet|10|50|Sledovanie prístupov do BI systému alebo manažérskej nadstavby|Zlepšiť manažérske rozhodovanie na základe dát
315
316 Tabuľka 5 Ciele a merateľné ukazovatele
317
318 Ukazovatele sú odborný kvalifikovaný odhad, pričom vychádzajú z:
319
320 * bežných štandardov a benchmarkov v zdravotníckych IS,
321 * praxe zo slovenských aj európskych nemocníc,
322 * skúseností z projektov digitalizácie a zavádzania NIS (vrátane EMRAM, HL7, eHealth)
323 * typických výkonnostných parametrov, ktoré si nemocnice sledujú.
324 *1. Špecifikácia potrieb koncového používateľa
325
326 Tento projekt nie je primárne určený pre užívateľov PO a FO a preto nie je predmetom ani používateľský prieskum.
327
328 Z pohľadu užívateľov, ktorými sú predovšetkým zdravotnícky personál ako aj vedenie UNB, boli požiadavky definované na základe dlhoročných skúseností ako aj best practices v tomto odbore. V nasledujúcej tabuľke je prehľad potrieb, ktoré sú definované pre koncových užívateľov systému:
329
330 |**Užívateľ**|**Definovaná potreba**
331 |Lekári|(((
332 * Rýchly a prehľadný prístup k úplnej zdravotnej dokumentácii pacienta.
333 * Štruktúrované záznamy (anamnézy, príjmové a prepúšťacie správy, konzíliá).
334 * Integrovaný prístup k výsledkom laboratórnych a zobrazovacích vyšetrení (PACS, LIS).
335 * Možnosť elektronickej preskripcie liekov a poukazov (eRecept, ePoukaz).
336 * Podpora klinického rozhodovania (upozornenia na alergie, liekové interakcie).
337 * Funkčné plánovanie operácií, zákrokov a hospitalizácií.
338 )))
339 |Zdravotné sestry a ošetrovatelia|(((
340 * Intuitívne rozhranie pre zápis ošetrovateľských úkonov a vitálnych funkcií.
341 * Jednoduchá evidencia liekov a ich výdaj pacientom.
342 * Prístup k ordináciám lekárov a možnosť zaznačiť ich realizáciu.
343 * Možnosť vedenia denného dekurzu a sledovania ošetrovateľského plánu.
344 * Elektronická evidencia výkonov pre štatistiku a poisťovne.
345 )))
346 |Administratívny pracovníci|(((
347 * Efektívna registrácia pacientov (príjem, plánovanie vyšetrení, prepustenie).
348 * Jednoduché vyhľadávanie podľa mena, RČ, kódu pacienta.
349 * Automatická kontrola poistenia, zadávanie údajov pre výkazníctvo.
350 * Tlač dokumentácie, generovanie výkazov, zasielanie cez eZdravie.
351 * Kompatibilita so systémami poisťovní a NCZI.
352 )))
353 |IT pracovníci a správcovia systému|(((
354 * Jednoduchá správa používateľov a oprávnení.
355 * Možnosť zálohovania, obnovenia dát, monitoring výkonnosti systému.
356 * Integrácia so systémami tretích strán (LIS, PACS, ekonomika).
357 * Bezpečnostné nástroje, audit prístupov, podpora ZKB.
358 * Prístup k technickej dokumentácii, helpdesku a SLA podpore.
359 )))
360 |Manažment nemocnice|(((
361 * Manažérske nástroje pre reporting, výkonnostné ukazovatele a kontroling.
362 * Podpora DRG klasifikácie a výkazníctva pre ZP, NCZI, ÚDZS.
363 * Možnosť sledovať efektivitu, obložnosť lôžok, náklady a výnosy.
364 * Flexibilné zostavovanie prehľadov podľa potreby.
365 )))
366
367 Tabuľka 6 Definovanie potrieb koncových užívateľov
368
369 Koncoví používatelia očakávajú systém, ktorý bude intuitívny, rýchly, bezpečný a spoľahlivý, pričom musí byť kompatibilný s legislatívnymi požiadavkami a integrovateľný s existujúcimi systémami. Potreby používateľov musia byť zohľadnené už v analýze a návrhu riešenia, ako aj v školeniach a testovaní systému pred ostrým nasadením.
370
371 1.
372 11. Riziká a závislosti
373
374 V nasledujúcej tabuľke sú definované riziká a závislosti projetku
375
376 |**Riziko**|**Popis / Následok**|**Mitigácia**|**Zodpovedný**|**Termín**|**Pravdepodobnosť vzniku**|**Dopad**
377 |Zdržanie verejného obstarávania|Oneskorenie nákupu systému môže znemožniť nasadenie pred ukončením podpory Xanta.|Zabezpečiť právnu a projektovú podporu VO, paralelne pripravovať dokumentáciu.|Oddelenie verejného obstarávania + vedenie UNB|06/2025|Vysoká|Fatálny
378 |Nedodržanie termínu implementácie|Systém nebude pripravený v stanovenom termíne, čo môže ohroziť prevádzku nemocnice.|Prísne projektové riadenie, predimplementačná príprava infraštruktúry a školení.|Projektový manažér + dodávateľ|12/2025|Stredná|Významný
379 |Zlyhanie migrácie dát zo systému Xanta|Strata alebo nedostupnosť historických údajov, nutnosť paralelnej evidencie.|Včasná analýza dát a pilotná migrácia na testovacích vzorkách.|Dodávateľ + IT oddelenie UNB|12/2025|Stredná|Významný
380 |Neakceptácia systému koncovými používateľmi|Nízke využívanie systému, rezistencia personálu, chybovosť.|Včasné a opakované školenia, zapojenie kľúčových používateľov do návrhu systému.|HR + projektový tím + vedúci oddelení|12/2025|Stredná|Významný
381 |Nedostatočná integrácia s externými IS (napr. PACS, LIS)|Neúplné dáta a prerušené procesy prepojené s diagnostikou a laboratóriami.|Definovanie integračných rozhraní už v analytickej fáze, testovanie pred ostrým spustením.|IT oddelenie UNB + dodávateľ|12/2025|Nízka|Významný
382
383 Tabuľka 7 Riziká a závislostí projektu
384
385 1.
386 11. Alternatívy a Multikriteriálna analýza
387
388 V nasledujúcom texte sú definované zvažované alternatívy a ich vyhodnotenie.
389
390 === Stanovenie alternatív pomocou biznisovej vrstvy architektúry ===
391
392 Z pohľadu alternatív sa dá vychádzať z dvoch realistických a odborne podložených alternatív riešenia projektu výmeny nemocničného informačného systému (NIS) pre UNB – najmä pre pracovisko Nemocnice sv. Cyrila a Metoda. Každá alternatíva má svoje výhody, riziká a odlišný rozsah v čase, nákladoch a ambícii:
393
394 [[image:1744357152258-114.png]]
395
396 Schéma 2 Zvažované alternatívy
397
398 V nasledujúcej tabuľke sú tieto alternatívy bližšie popísané aj z pohľadu plusov a mínusov:
399
400 |**Alternatíva**|**Popis**|**Výhody a nevýhody**
401 |Alternatíva 1: Komplexný nový NIS pre celú UNB (cieľový stav)|Implementácia moderného, modulárneho a interoperabilného NIS novej generácie naprieč všetkými pracoviskami UNB, so zjednotením dátovej základne, procesov a systému riadenia.|(((
402 **Výhody:**
403
404 * Všetky pracoviská UNB v jednom systéme → centralizácia údajov, jednoduchšia správa.
405 * Podpora dlhodobého rozvoja a integrácií s národnými a európskymi štandardmi (eHealth, DRG+).
406 * Jedna infraštruktúra, spoločný licenčný model, optimalizované procesy.
407
408 **Nevýhody:**
409
410 * Vyššie počiatočné investície.
411 * Potreba schválení a koordinácie medzi všetkými pracoviskami UNB.
412 * Vyššia komplexita a dlhší čas na prípravu a nasadenie (odhad 12 – 18 mesiacov).
413
414
415 )))
416 |Alternatíva 2: Lokálne riešenie len pre Nemocnicu sv. Cyrila a Metoda (dočasné riešenie)|Riešenie pokrývajúce iba pracovisko, kde sa ukončuje podpora systému Xanta (tj. najkritickejší bod), bez zásahu do ostatných nemocníc UNB. Rýchle riešenie cez menší NIS (napr. Medea/FONS Light) alebo prechodné licencovanie NGHIS.|(((
417 **Výhody:**
418
419 * Rýchla implementácia (3–6 mesiacov) → zabezpečenie základnej funkčnosti v čo najkratšej dobe
420 * Nižšie náklady v prvotnej fáze.
421 * Nižšia záťaž na koordináciu a interné zdroje.
422
423 **Nevýhody:**
424
425 * Nesystémový krok: vznik dvoch rozdielnych NIS v UNB → riziko duplicít a zložitej integrácie.
426 * Neskoršia integrácia do centrálneho systému bude komplikovanejšia a nákladnejšia.
427 * Môže si vyžadovať dvojité školenia, rozhrania a synchronizáciu údajov.
428
429
430 )))
431 |Alternatíva 3: Hybridný model|UNB môže dočasne zvoliť Alternatívu 2 ako záchranné riešenie a paralelne pripravovať Alternatívu 1 ako dlhodobý cieľ. Takýto prístup vyžaduje presné fázovanie a dohodnutý plán postupnej konsolidácie.|
432
433 === Multikriteriálna analýza ===
434
435 Všetky alternatívy boli posúdené na základe nasledujúcich kritérií:
436
437 |**Kritérium**|**Odôvodnenie**|**Vlastník kritéria**|**Hodnotenie Alternatíva 1**|**Hodnotenie Alternatíva 2**|**Hodnotenie Hybrid**
438 |Rýchlosť nasadenia riešenia|Potrebné zabezpečenie kontinuity poskytovania zdravotnej starostlivosti|Projektový manažér|1|3|2
439 |Náklady na implementáciu|Vzhľadom na obmedzené zdroje financovania je potrebné vyhodnotiť, ktorá z alternatív je cenovo najvýhodnejšia|Ekonomický námestník UNB|1|3|2
440 |Zvládnuteľnosť pre IT oddelenie UNB|Vzhľadom na obmedzené inerné kapacity je potrebné zvažovať aj komplexnosť riešenia a jeho nasaditeľnosť v praxi a čase|Vedúci IT oddelenia UNB|2|3|1
441 |Počet dotknutých pracovísk v UNB|Cieľové riešenia by malo byť komplexným riešením pre celú nemocnicu, čím sa eliminujú riziká vyplývajúce z viacerých IT riešení|Projektový tím|3|1|2
442 |Administratívna náročnosť (VO, zmluvy, schválenia)|Vzhľadom na krátkosť času je potrebné rýchlo manažovať procesy verejného obstarávania a prípravy pre nasadenie.|Oddelenie verejného obstarávania|1|3|2
443 |**Vyhodnotenie**|(((
444 *
445 )))|(((
446 *
447 )))|**8**|**13**|**9**
448
449 Tabuľka 8 Vyhodnotenie MCA pre dotknuté alternatívy
450
451 Najvhodnejšia alternatíva na splnenie cieľov sa javí Alternatíva č. 2, pričom dôvodom odporúčania je teda rýchle a samostatné nasadenie nového NIS len pre Nemocnicu sv. Cyrila a Metoda. Toto riešenie:
452
453 * umožní prekonať kritický termín po ukončení podpory systému Xanta,
454 * je rýchlejšie, lacnejšie a organizačne zvládnuteľné,
455 * vytvára priestor na budúce rozšírenie alebo konsolidáciu, pričom rieši akútne potreby pracoviska.
456
457 Táto alternatíva sa odporúča ako krátkodobý, krízový a zároveň takticky rozumný krok pri zachovaní dlhodobého cieľa komplexného systému pre UNB.
458
459 === Stanovenie alternatív pomocou aplikačnej vrstvy architektúry ===
460
461 Navrhovaná aplikačná vrstva architektúry NIS pre UNB – Nemocnicu sv. Cyrila a Metoda obsahuje sadu modulov pokrývajúcich **celý životný cyklus pacienta** od registrácie, cez diagnostiku, hospitalizáciu a ošetrovateľskú starostlivosť, až po výkazníctvo a manažérsky reporting.
462 Moduly sú zoradené do **dvoch etáp implementácie** (E1 do 4 mesiacov, E2 do 9 mesiacov), aby sa zabezpečila rýchla kontinuita poskytovania starostlivosti po ukončení podpory Xanta, a zároveň sa umožnilo postupné nasadenie komplexných funkcionalít.
463
464 Z pohľadu aplikačných komponentov sa jedná o moduly, ktoré sú všetky nevyhnutné, pričom budú nasadzované v rámci dvoch etáp a to nasledovne:
465
466 * Etapa 1 - do 4 mesiacov
467 * Etala 2 do 9 mesiacov
468
469 V nasledujúcej tabuľke sa nachádza odôvodnenie implementácie jednotlivých modulov:
470
471 == **Odôvodnenie implementácie jednotlivých modulov** ==
472
473 |=Modul|=Etapa|=Odôvodnenie
474 |**Centrálna databáza pacientov**|E1|Kľúčový modul pre administratívne a klinické procesy, centralizuje identitu pacienta a umožňuje integráciu s NCZI a tlač identifikačných náramkov.
475 |**Centrálna sterilizácia a riadenie operačných sál**|E2|Optimalizuje plánovanie operačných výkonov a riadenie sterilného materiálu, čím znižuje riziko meškaní a infekcií.
476 |**eZdravie (eRecept, eMatrika, eDPN, eVyšetrenie, eOčkovanie, HoN, eID)**|E1|Zabezpečuje legislatívnu povinnosť napojenia na národné zdravotnícke systémy, podporuje elektronické procesy a eliminuje papierovú agendu.
477 |**Ošetrovateľský proces**|E2|Digitalizuje ošetrovateľské úkony a plány, čím zlepšuje kontinuitu starostlivosti a evidenciu výkonov.
478 |**Online overenie poistenca, eŽiadosti VšZP**|E1|Zabezpečuje okamžitú validáciu poistného vzťahu a urýchľuje administratívne procesy.
479 |**Nemocničná lekáreň**|E2|Riadi tok liekov od objednávky po výdaj pacientovi, vrátane skladovej evidencie a sledovania spotreby.
480 |**Integrácia s DRG Gruperom**|E1|Podporuje presné účtovanie výkonov a optimalizáciu financovania podľa klasifikačných skupín DRG.
481 |**Evidencia spotreby liekov a materiálu**|E2|Poskytuje prehľad o nákladoch na pacienta a pomáha optimalizovať hospodárenie s materiálom.
482 |**Ambulantná zdravotná starostlivosť**|E1|Digitalizuje proces ambulantného vyšetrenia vrátane objednávania a evidencie výkonov.
483 |**Reporting v NIS**|E2|Poskytuje manažérske prehľady, BI reporty a podklady pre rozhodovanie vedenia.
484 |**Konzíliá**|E1|Umožňuje elektronické zadávanie a spracovanie žiadaniek o konzílium medzi oddeleniami.
485 |**Urgentná medicína a triáž**|E1|Optimalizuje triedenie pacientov a riadenie urgentného príjmu, čo je kritické pre rýchlu diagnostiku a liečbu.
486 |**Lôžková zdravotná starostlivosť**|E1|Digitalizuje priebeh hospitalizácie, zápis výkonov a prípravu prepúšťacej správy.
487 |**Anesteziológia a intenzívna medicína**|E1|Zabezpečuje špecifické záznamy o výkone anestézie, monitorovaní pacienta a intenzívnej starostlivosti.
488 |**Gynekológia a pôrodníctvo**|E1|Špecializovaný modul pre evidenciu výkonov v gynekológii a pôrodníctve vrátane pôrodných protokolov.
489 |**Operačné sály**|E1|Riadi plánovanie, prípravu a vykonanie operačných výkonov.
490 |**Rádiológia**|E1|Integruje zobrazovacie vyšetrenia (PACS) s NIS a zabezpečuje prístup k obrazovej dokumentácii.
491 |**Rehabilitácia**|E1|Eviduje a plánuje rehabilitačné procedúry a cvičenia.
492 |**Plánovacie kalendáre**|E1/E2|Zabezpečujú koordináciu vyšetrení, výkonov a hospitalizácií podľa odborov.
493 |**Správcovsky konfigurovateľné zostavy**|E1|Umožňujú flexibilnú tvorbu reportov priamo používateľmi bez zásahu dodávateľa.
494 |**Nástroje pre tvorbu dokumentácie a formulárov**|E1|Podporujú tvorbu a úpravu štruktúrovanej dokumentácie.
495 |**Komunikačný modul**|E1|Umožňuje posielanie urgentných a neurgentných správ medzi používateľmi.
496 |**Výkazníctvo zdravotným poisťovniam a NCZI**|E1|Automatizuje odosielanie údajov a minimalizuje chybovosť.
497 |**Platené služby**|E1|Eviduje výkony a služby hradené pacientom mimo verejného zdravotného poistenia.
498 |**Plánovanie zdravotnej starostlivosti**|E1|Podporuje koordináciu starostlivosti naprieč oddeleniami.
499 |**Správa systému**|E1|Modul na správu používateľov, konfiguráciu systému a monitorovanie jeho prevádzky.
500
501 Tabuľka 9 Moduly systému
502
503 === Stanovenie alternatív pomocou technologickej vrstvy architektúry ===
504
505 Z pohľadu architektúry prichádzajú do úvahy nasledujúce alternatívy:
506
507 **On-premise riešenie (lokálna inštalácia v prostredí nemocnice)**
508
509 |**Charakteristika**|(((
510 * Celá infraštruktúra (servery, databázy, aplikácie) je prevádzkovaná v dátovom centre UNB.
511 * Zodpovednosť za údržbu, bezpečnosť a dostupnosť systému je na strane nemocnice.
512 )))
513 |**Plusy**|(((
514 * Plná kontrola nad prevádzkou a dátami.
515 * Možnosť prevádzkovať aj pri obmedzenom pripojení na internet.
516 * Lepšia integrácia so špecifickým hardvérom (napr. medicínske prístroje).
517 )))
518 |**Mínusy**|(((
519 * Vyššie počiatočné investície do hardvéru, licencií a IT podpory.
520 * Vyžaduje interný tím na správu infraštruktúry a zálohovanie.
521 * Slabá škálovateľnosť do budúcnosti.
522 )))
523
524 **Cloudové riešenie (SaaS alebo dedikovaný cloud)**
525
526 |**Charakteristika**|(((
527 * Systém beží v cloude – najčastejšie v rámci komerčných dátových centier (napr. Microsoft Azure, AWS) alebo verejnej správy.
528 * Nemocnica používa systém ako službu cez zabezpečené internetové pripojenie
529 )))
530 |**Plusy**|(((
531 * Rýchle nasadenie bez potreby veľkej investície do HW.
532 * Vysoká dostupnosť, škálovateľnosť a jednoduché aktualizácie.
533 * Nižšie náklady na internú IT správu.
534 )))
535 |**Mínusy**|(((
536 * Vyššie nároky na stabilné a zabezpečené pripojenie k internetu.
537 * Citlivosť na otázky ochrany osobných údajov a kybernetickej bezpečnosti.
538 * Potreba súladu so slovenskou legislatívou (ZKB, GDPR, zákon o IS VS).
539 )))
540
541 **Hybridné riešenie (kombinácia on-premise a cloudu)**
542
543 |**Charakteristika**|(((
544 * Kritické časti systému (napr. databázy, integračné moduly) sú prevádzkované lokálne.
545 * Menej citlivé alebo podporné služby (napr. manažérske reporty, zálohovanie, e-learning) sú v cloude.
546 )))
547 |**Plusy**|(((
548 * Kombinuje výhody oboch riešení (dostupnosť + bezpečnosť).
549 * Možnosť postupného prechodu z on-premise do cloudu.
550 * Vyššia odolnosť voči výpadkom internetového pripojenia.
551 )))
552 |**Mínusy**|(((
553 * Vyššia komplexnosť prevádzky a integrácie.
554 * Potreba presne nastaviť delenie funkcionalít a dátových tokov.
555 )))
556
557 Jednotlivé alternatívy boli vyhodnotené na základe nasledujúcich kritéria, pričom boli zoradené od 3 (najvhodnejšie na splnenie kritéria) po 1:
558
559 |**Kritérium**|**Popis kritéria**|**On-premise**|**Cloud**|**Hybrid**
560 |Kontrola nad dátami a bezpečnosť|Možnosť plne spravovať a zabezpečiť dáta podľa GDPR a ZKB.|3|1|2
561 |Závislosť na konektivite a internete|Závislosť systému na nepretržitom internetovom pripojení.|3|1|2
562 |Integrácia so špecifickými IS a HW|Schopnosť napojiť sa na existujúce špecifické IS a HW v UNB.|3|2|2
563 |Pripravenosť infraštruktúry v UNB|Miera pripravenosti IT prostredia UNB na dané riešenie.|3|1|2
564 |Zabezpečenie prevádzky aj pri výpadkoch internetu|Možnosť zachovať prevádzku aj pri výpadku internetu.|3|1|2
565 |Súlad s legislatívou (ZKB, GDPR, IS VS)|Zhodnotenie zhody so slovenskou legislatívou a IS VS.|3|2|3
566 |Dlhodobá prevádzková stabilita|Odolnosť riešenia pri dlhodobom nasadení bez častej údržby.|3|2|2
567 |Možnosť prispôsobenia prostredia UNB|Možnosti prispôsobiť systém konkrétnym procesom v UNB.|3|2|2
568 |Lokalizovaná podpora a údržba|Dostupnosť technickej podpory a údržby v rámci SR.|3|2|2
569 |Riziko vendor lock-in|Riziko viazanosti na jedného dodávateľa a obmedzená flexibilita.|3|1|2
570
571 Alternatíva On-premise bola na základe definovaných 10 kritických kritérií vyhodnotená ako najvhodnejšie technologické riešenie pre implementáciu nového nemocničného informačného systému v UNB. Táto alternatíva dosiahla maximálne skóre v každom z hodnotených kritérií.
572
573 * Maximálna kontrola nad dátami a bezpečnosťou – dáta sú uložené a spracovávané výlučne v prostredí UNB.
574 * Nezávislosť od internetového pripojenia – systém zostáva funkčný aj pri jeho výpadku.
575 * Jednoduchšia integrácia s existujúcim HW a špecifickými nemocničnými systémami (napr. PACS, laboratórne zariadenia).
576 * Vyššia súlad s legislatívnymi požiadavkami – plná kontrola nad implementáciou bezpečnostných opatrení podľa ZKB a GDPR.
577 * Prispôsobenie potrebám nemocnice – možnosť konfigurácie špecifických workflow, výkazníctva či prepojení.
578 * Nižšie riziko vendor lock-in – možnosť meniť dodávateľov infraštruktúry bez straty prístupu k dátam.
579
580 1. POŽADOVANÉ VÝSTUPY (PRODUKT PROJEKTU)
581
582 Z pohľadu výstupov bude projekt realizovaný prostredníctvom 2 inkrementov, ku ktorým sú priradené jednotlivé moduly – viď. časť 3.7.3., pričom
583
584 * Inkrement 1 bude realizovaný do 4 mesiacov
585 * Inkrement 2 bude realizovaný do 9 mesiacov
586
587 Implementácia projektu bude prechádzať štandardnými etapami riadenia IT projektov a to:
588
589 * Analýza a dizajn
590 * Implementácia a testovanie
591 * Nasadenie
592
593 Pre tieto etapy sú definované jasné výstupy, ktoré majú byť dodané a budú predmetom akceptačných kritérií.
594
595 Výsledným produktom budú dodané webové sídla so všetkými definovanými komponentmi akcentujúcimi všetky požiadavky definované v rámci DFŠ, ktorá bude detailizovať navrhované požiadavky v zmysle prílohy Katalóg požiadaviek.
596
597 V nasledujúcej tabuľke sú definované jednotlivé výstupy po fázach projektu:
598
599 |**ID**|**Prehľad projektových výstupov**
600 |** **|**Výstupy vytvárané PRIEBEŽNE počas celého projektu**
601 |M-01|Plán etapy/Plán fázy
602 |M-02|Manažérske správy, plány, reporty, zoznamy, odporúčania a požiadavky:
603 | |(1) Zoznam otvorených otázok
604 | |(2) Zoznam funkčných zdrojových kódov
605 | |(3) Zoznam licencií
606 | |(4) Správa o stave projektu (Status report)
607 | |(5) Požiadavka na zmenu (CR)
608 |M-03|Akceptačný protokol
609 |M-06|Evidencia e-Government komponentov v MetaIS, vrátane architektonických modelov*
610 |** **|**PRÍPRAVNÁ A INICIAČNÁ FÁZA**
611 |I-02|Projektový zámer
612 |I-04|Katalóg požiadaviek
613 |** **|**REALIZAČNÁ FÁZA**
614 |**R1**|**ANALÝZA A DIZAJN**
615 |R-01|Akceptačné kritériá
616 |R1-1|Detailný návrh riešenia (DNR)
617 (1) Zámer riešenia, analýza požiadaviek, používateľský prieskum a motivačná architektúra
618 (2) Popis postupu analýzy a návrhu riešenia
619 (3) Biznis architektúra*
620 a. Existujúca a cieľová biznis architektúra
621 b. Procesy podporované navrhovaným riešením
622 c. Vytvorenie informačnej architektúry a mapovanie používateľskej cesty
623 d. Prípady použitia (use case model)
624 (4) Dátová architektúra
625 (5) Aplikačná architektúra*
626 a. Existujúca a budúca aplikačná architektúra
627 b. Aplikačné komponenty a ich vzťah k biznis komponentom a funkčným požiadavkám
628 c. Integrácie – Komunikácia medzi komponentami (OpenAPI)
629 (6) Technologická architektúra*
630 a. Existujúca a budúca technologická architektúra
631 b. Technologické komponenty riešenia a ich vzťah k aplikačným komponentom
632 (7) Softvérové licencie a zdrojové kódy
633 (8) Požiadavky na úrovne služieb
634 (SLA) a výkonnosť
635 (9) Zabezpečenie dostupnosti, zálohovanie a obnova riešenia
636 (10 Bezpečnosť – riešenie požiadaviek na bezpečnosť
637 (11) Migrácia dát
638 (12) Harmonogram realizácie a nasadenia, závislosti
639 (13) Testovací protokol prototypu používateľského rozhrania
640 |R1-2|Plán a stratégia testovania
641 | |(1) Testovacie prípady (UC/TC)
642 (2) Testovacie prostredia
643 (3) Testovacie dáta
644 (4) Defekt manažment, monitoring a reporting testov
645 |**R3**|**IMPLEMENTÁCIA A TESTOVANIE**
646 |R3-1|Vývoj, migrácia údajov a integrácia
647 |(% rowspan="7" %)R3-2|Testovanie
648 |(1) Funkčné testovanie (FAT)
649 |(2) Systémové a integračné testovanie (SIT)
650 |(3) Záťažové a výkonnostné testovanie
651 |(4) Bezpečnostné testovanie (SW/HW a kybernetická bezpečnosť)
652 |(5) Používateľské testy funkčného používateľského rozhrania (UX)
653 |(6) Používateľské akceptačné testovanie (UAT)
654 |R3-3|Školenia personálu
655 |(% rowspan="10" %)R3-4|Dokumentácia
656 |1) Aplikačná príručka, vrátane aktualizovanej dokumentácie architektúry v rozsahu podľa položiek 3 až 10 Detailného návrhu riešenia R1-1
657 |(2) Integračná príručka
658 |(3) Používateľská príručka (vo forme kontextovej príručky - z aplikácie, bude priamo dostupný kontextový návod prostredníctvom jedného kliku. Technológia bude určená v rámci realizácie zmenového konania pre ŽS6)
659 |(4) Zdrojové kódy a licencie
660 |(5) Inštalačná a konfiguračná príručka
661 |(6) Prevádzkový opis a pokyny pre diagnostiku, servis a údržbu
662 |(7) Pokyny na obnovu pri výpadku alebo havárii (Havarijný plán)
663 |(8) Bezpečnostný projekt
664 |(9) Údaje o monitorovaní úrovne poskytovaných služieb (SLA) aktív IT
665 |**R4**|**NASADENIE a POSTIMPLEMENTAČNÁ PODPORA (PIP)**
666 |R4-1|Nasadenie do produkčnej prevádzky (vyhodnotenie)
667 |R4-2|Akceptácia spustenia do produkčnej prevádzky (vyhodnotenie)
668 | |DOKONČOVACIA FÁZA
669 |M-02|Manažérske správy, plány, reporty, zoznamy, odporúčania
670 a požiadavky:
671 | |Manažérske správy, plány, reporty, zoznamy, odporúčania a požiadavky:
672 | |(1) Správa o dokončení projektu (etapy/fázy)
673
674 Tabuľka 10 Etapy a výstupy projektu
675
676 1. NÁHĽAD ARCHITEKTÚRY
677 11. Biznis architektúra
678
679 Na nasledujúcej schéme je koncepčná biznis architektúra navrhovaného riešenia.
680
681 [[image:1744357152260-193.png]]
682
683 Biznis architektúra definuje, ako jednotlivé organizačné roly, procesy a služby interagujú s cieľom zabezpečiť poskytovanie zdravotnej starostlivosti prostredníctvom nemocničného informačného systému (NIS). Zahŕňa prehľad aktérov, ich úloh, služieb, ktoré využívajú, a procesov, ktoré NIS podporuje.
684
685 **Kľúčové roly a používateľské skupiny**
686
687 * Lekár: Zodpovedný za vyšetrenia, predpisy, zdravotnú dokumentáciu, plánovanie hospitalizácií.
688 * Zdravotná sestra: Zabezpečuje ošetrovateľskú dokumentáciu, vykonáva ordinácie, sleduje stav pacienta.
689 * Administratívny pracovník: Registruje pacientov, spravuje evidenciu a výkazníctvo.
690 * Vedúci oddelenia / Manažment: Monitoruje výkonnosť, plánuje zdroje, používa manažérske prehľady.
691 * IT správca: Riadi používateľské kontá, dohliada na bezpečnosť a prevádzku systému.
692
693 **Biznis služby poskytované NIS**
694
695 Systém bude poskytovať nasledovné biznis služby:
696
697 * Služba ambulantnej
698 * Služba lôžkovej zdravotnej starostlivosti
699 * Služba evidencie pacientov a zdravotnej dokumentácie
700 * Služba elektronickej preskripcie
701 * Služba komunikácie s eZdravím
702 * Služba výkazníctva a komunikácie s NCZI a poisťovňami
703 * Služba riadenia a plánovania hospitalizácií
704 * Služba manažérskeho prehľadu a BI reportingu
705
706 **Podporované biznis procesy**
707
708 Systém je nastavený tak, aby podporoval nasledovné biznis procesy:
709
710 * Príjem pacienta: Vytvorenie zdravotnej karty, zadanie anamnézy a administratívnych údajov.
711 * Ambulantné vyšetrenie: Evidencia výkonov, predpis liekov, nariadenie ďalších vyšetrení.
712 * Lôžková hospitalizácia: Zápis vývoja stavu pacienta, realizácia ordinácií, príprava prepúšťacej správy.
713 * Zápis do zdravotnej dokumentácie: Systém umožňuje riadiť procesy zápisu do zdravotnej dokumentácie a jej autorizáciu
714 * Predpis liekov: V systéme je podporený celý proces predpisovania liekov a ŠZM
715 * Zaznamenávanie výkonov: Systém umožňuje zaznamenávať realizované výkony na pacienta
716 * Ošetrovateľská starostlivosť: Plánovanie a evidencia ošetrovateľských výkonov.
717 * Výkazníctvo a export údajov: Príprava štatistík, export do zdravotných poisťovní a NCZI.
718 * Riadenie pracovísk: Manažérske analýzy výkonov, nákladov, vyťažení a efektivity oddelení.
719 * Získavanie údajov z eZdravie: Systém je napojený na eZdravie pre potrebu získavania údajov o pacientoch a výkonoch
720 * Získavanie výsledkov z LIS a PACS: Systém automatiky poskytuje údaje z vyšetrení realizovaných na externých systémoch
721 *1. Aplikačná architektúra
722
723 Na nasledujúcej schéme je rámcová aplikačná architektúra systému:
724
725 [[image:1744357152264-802.png]]
726
727 **Modul Pacient / registrácia**
728
729 Zabezpečuje administratívnu evidenciu pacientov vrátane ich osobných údajov, kontaktov, identifikátorov a poistných vzťahov. Slúži ako vstupný bod do systému.
730
731 **Modul Zdravotná dokumentácia**
732
733 Umožňuje tvorbu, správu a uchovávanie štruktúrovanej aj nestruktúrovanej zdravotnej dokumentácie ako anamnézy, správy, konzíliá a záznamy z hospitalizácií.
734
735 **Modul Ošetrovateľská starostlivosť**
736
737 Podporuje plánovanie a zaznamenávanie ošetrovateľských výkonov, sledovanie vitálnych funkcií, vedenie denníka ošetrovateľskej starostlivosti a realizáciu ordinácií.
738
739 **Modul ePreskripcia a eZdravie**
740
741 Zabezpečuje vystavovanie elektronických receptov, poukazov a žiadaniek. Integruje komunikáciu s národným systémom eZdravie (NCZI).
742
743 **Modul Lekáreň**
744
745 Slúži na správu nemocničnej lekárne, výdaj liekov, kontrolu zásob, evidenciu spotreby liečiv a podporu predpisovania liekov z internej lekárne.
746
747 **Modul Výkazníctvo a BI**
748
749 Zodpovedá za generovanie výkazov pre NCZI, zdravotné poisťovne a manažérske potreby. Podporuje reporting, DRG klasifikáciu a manažérske analýzy.
750
751 **Modul Riadenie prístupov a používateľov**
752
753 Slúži na správu používateľských účtov, roly, autentifikáciu a autorizáciu v systéme. Umožňuje audit prístupov a dodržiavanie bezpečnostnej politiky.
754
755 Detailný popis funkcií, požiadaviek sa nachádza v Prístupe k projektu
756
757 1.
758 11. Technologická architektúra
759
760 **Aktuálny stav serverovej technológie na lokalite Nemocnica sv. Cyrila a Metoda:**
761
762 Univerzitná nemocnica Bratislava má v súčasnosti obmedzené možnosti využívania existujúcej serverovej technológie z dôvodu nedostatku výkonu, dátového priestoru ako aj  nedostatku serverových a databázových licencií.
763
764 **Požiadavka na dodatočnú technológiu: **
765
766 Uchádzač do dodávky zahrnie redundantné hardwarové serverové riešenie (server + diskové pole) výkonovo prispôsobené pre ponúkaný NIS (aj rezervou pre prípadnú limitovanú potrebu rozšírenia výkonu), s predpokladaným využitím a zárukou od výrobcu  na 3 roky - s odozvou do 4h,  24x7 onsite.  Súčasťou dodávky budú aj všetky potrebné softwarové licencie.
767
768 Inštalácia aplikačného a databázového vybavenia bude realizovaná formou virtuálnych serverov, na báze hypervízora Vmware ESXi z dôvodu kompatibility systémového prostredia v UNB. Pripojenie fyzických serverov do lokálnej siete bude zabezpečené cez sieťový adaptér 2x 10 Gbps SFP+.
769
770 Z pohľadu technologickej architektúry sa bude jednať o **on-premise nasadenie**.
771
772 1. LEGISLATÍVA
773 11. Potreba legislatívnych zmien
774
775 Realizácia projektu nevyvoláva potrebu legislatívnych zmien.
776
777 1.
778 11. Súlad s legislatívou pri implementácii
779
780 V tejto časti sú definované legislatívne rámce, ktoré je potrebné vnímať pri budovaní  informačného systému. Relevantná legislatíva pre projekt rozvoja zahŕňa oblasti týkajúce sa zdravotnej starostlivosti, zdravotného poistenia, informačných systémoch v zdravotníctve, ako aj legislatívu popisujúcu jednotlivé inštitúcie a aktérov v rezorte zdravotníctva a legislatívne normy ohľadom ochrany osobných údajov.
781
782 Z pohľadu agendy poskytovania zdravotnej starostlivosti sa jedná o nasledovné normy:
783
784 * Zákon č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov
785 * Zákon č. 153/2013 Z. z. o národnom zdravotníckom informačnom systéme a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov
786 * Zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov
787 * Zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou
788 * Zákon č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti
789 * Zákon č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia
790
791 Zároveň bude potrebné dodržať nasledovné predpisy pri implementácií:
792
793 * Zákon č. 523/2004 Z. z. o rozpočtových pravidlách verejnej správy v platnom znení
794 * Zákon č. 357/2015 Z. z. o finančnej kontrole a audite a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov
795 * Zákon č. 95/2019 Z. z. – Zákon o informačných technológiách vo verejnej správe a o zmene a doplnení niektorých zákonov
796 * Zákon č. 305/2013 Z. z. - Zákon o elektronickej podobe výkonu pôsobnosti orgánov verejnej moci a o zmene a doplnení niektorých zákonov (zákon o e-Governmente)
797 * Výnos č. 55/2014 Z. z. - Výnos Ministerstva financií Slovenskej republiky o štandardoch pre informačné systémy verejnej správy
798 * Zákon č. 18/2018 Z. z. - Zákon o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov
799 * Vyhláška č. 401/2023 - Ministerstva investícií, regionálneho rozvoja a informatizácie Slovenskej republiky o riadení projektov a zmenových požiadaviek v prevádzke informačných technológií verejnej správy
800 * Vyhláška MF SR č. 275/2014 Z. z. o zaručenej konverzii
801 * Zákon č. 272/2016 Z. z. o dôveryhodných službách pre elektronické transakcie na vnútornom trhu a o zmene a doplnení niektorých zákonov (zákon o dôveryhodných službách)
802 * Vyhláška 78/2020 Z. z. o štandardoch pre informačné technológie verejnej správy
803 * Zákon č. 95/2019 Z. z. o ITVS a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov
804
805 1. ROZPOČET A PRÍNOSY
806
807 Rozpočet bol pripravený na základe PHZ, ktorú poskytlo MZ SR. Jedná sa o nasledovné plánované náklady:
808
809 |**Typ výdavku**|**Hodnota**
810 |013 Softvér|4 144 350 € s DPH
811 |511 Opravy a udržiavanie + 013 Softvér (rozvoj)|2 149 844 s DPH
812
813 Prevádzka je kalkulovaná na 36 mesiacov od nasadenia.
814
815 1.
816 11. Prínosy realizácie projektu
817
818 Prínosy boli definované predovšetkým ako kvalitatívne prínosy. Monetizácia prínosov nebola realizovaná aj vzhľadom na fakt, že realizácia projektu je nevyhnutná, aby boli zabezpečené legislatívne povinnosti poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.
819
820 V nasledujúcom texte sú definované základné prínosy, ktoré budú projektom dosiahnuté:
821
822 1. Zabezpečenie kontinuity prevádzky nemocnice
823
824 * Nahradenie neudržateľného systému Xanta, ktorého podpora končí 31. 3. 2025.
825 * Zníženie rizika výpadku kritických funkcionalít (výkazníctvo, eZdravie, evidencia pacientov).
826
827 1. Zlepšenie kvality zdravotnej starostlivosti
828
829 * Rýchly a prehľadný prístup k zdravotnej dokumentácii v reálnom čase.
830 * Podpora klinických rozhodnutí (napr. liekové interakcie, konziliá).
831 * Digitalizácia ošetrovateľských procesov a starostlivosti o pacienta.
832
833 1. Efektívnejšia organizácia práce a menej administratívy
834
835 * Automatizácia rutinných procesov (objednávanie, plánovanie, evidencia výkonov).
836 * Zníženie chybovosti a duplicity údajov.
837 * Viac času pre pacienta – menej pre papierovanie.
838
839 1. Zefektívnenie manažmentu a riadenia nemocnice
840
841 * Presné a aktuálne reporty o výkonnosti oddelení, lôžok, spotrebe materiálu a liekov.
842 * Podpora strategického plánovania cez manažérske BI nástroje.
843 * Transparentné sledovanie nákladov, výkonov a finančných tokov.
844
845 1. Vyššia bezpečnosť a ochrana údajov
846
847 * Moderná architektúra systému spĺňajúca požiadavky kybernetickej bezpečnosti.
848 * Riadenie prístupových práv, auditovanie činností používateľov.
849 * Zálohovanie a disaster recovery plán pre ochranu dát.
850
851 1. Plná legislatívna a technologická kompatibilita
852
853 * Súlad s platnou legislatívou (eZdravie, GDPR, Zákon o kybernetickej bezpečnosti).
854 * Štandardizované rozhrania na komunikáciu s inými IS (HL7, DASTA, XML).
855 * Podpora nových technologických trendov (cloud, mobilné aplikácie, OPENEHR).
856
857 1. Pripravenosť na dlhodobý rozvoj
858
859 * Moderný systém s otvorenou architektúrou umožňujúcou budúce rozširovanie.
860 * Integrácia s národnými iniciatívami (eZdravie 2.0, DRG+, telemedicína).
861 * Dlhodobá udržateľnosť IT riešenia (životný cyklus 15–20 rokov).
862
863 1.
864 11. Monetizácia prínosov nového riešenia a vyhodnotenie CBA
865
866 V nasledujúcej tabuľke je prehľad kalkulovaných prínosov navrhovaného riešenia:
867
868 |**Oblasť úspor**|**Popis**|**Výpočet/odhad**|**Ročná úspora (€)**
869 |**Administratívna efektivita**|Skrátenie času na administratívne spracovanie hospitalizácie z 20 → 10 minút.|40 000 hospitalizácií × 10 min / 60 hod × 10 €/hod|66 667 €
870 |**Digitalizácia dokumentácie**|Zvýšenie štruktúrovaných záznamov z 40 % → 90 %, nižšia chybovosť, rýchlejší prístup.|Odhad cca 1 FTE na správu dokumentov pri mzdových nákladoch cca 1650 €/ mesiace|19 800 €
871 |**Elektronické výkazníctvo a eZdravie**|Automatizácia → menej ručného dopĺňania a chýb.|Úspora 1 administratívnej pozície pri mzdových nákladov cca 1650 €/ mesiac|19 800 €
872 |**Riadenie na základe dát (BI reporting)**|Rýchlejšie rozhodovanie, optimalizácia lôžok, liekov, personálu.|Odhadované zníženie prevádzkových nákladov o 0,5 % z 5 mil. €|25 000 €
873 |**Nižšia chybovosť a duplicity údajov**|Menej prestojov, revízií a opráv, zníženie nákladov na audity.|Odhad zníženia strát z chýb o 20 %|15 000 €
874 |**Zníženie papierovej dokumentácie**|Menej tlače, archivácie, presun na e-dokumenty.|0,5 € na dokument, priem. 10 dokumentov/pacienta|20 000 €
875 |**Zníženie záťaže na IT oddelenie**|Nový systém so SLA, menšie množstvo podpôr a incidentov.|0,5 FTE úspora IT admina|10 000 €
876 |**Redukcia prestojov a výpadkov systému**|Zvýšenie dostupnosti zo 95 % → 99,5 %, čo zníži straty z výpadkov systému|3-hodinový výpadok = 2 000 €, ušetrené 40 hodín|26 667 €
877 |**Zníženie duplicity vyšetrení MR**|Jedná sa o predpokladané zníženie duplicity vyšetrení o cca 5 %|Počet vyšetrení za rok cca 3000 * 5 % duplicít * sadzba za vyšetrenie cca 300 €|45 000 €
878 |**Zníženie duplicity vyšetrení CT**|Jedná sa o predpokladané zníženie duplicity vyšetrení o cca 5 %|Počet vyšetrení za rok cca 23 000 * 5 % duplicít * sadzba za vyšetrenie cca 150 €|172 500 €
879 |**Zníženie duplicity vyšetrení MAMO**|Jedná sa o predpokladané zníženie duplicity vyšetrení o cca 5 %|Počet vyšetrení za rok cca 4000 * 5 % duplicít * sadzba za vyšetrenie cca 60 €|12 000 €
880 |**Dodatočné QALY (quality Adjusted Life Years)***|Jedná sa o zvyšovanie dodatočných kvalitných rokov života a to zefektívnením poskytovania Zdravotnej starostlivosti. |(((
881 Predpokladáme, že:
882
883 * 2–4 % pacientov (z 40 000 ročne) získa **zlepšenie QALY o 0,05 – 0,1**,
884 * hodnotu 1 QALY uvažujeme konzervatívne 25–30 tis. €,
885 * typické prípady: seniori, urgentné stavy, chronické diagnózy s pozitívnym dopadom lepšej starostlivosti.
886 )))|cca 1 000 000 €
887 |(% colspan="3" %)**SPOLU**|1 432 434 €
888
889 ~* - [[https:~~/~~/yhec.co.uk/glossary/quality-adjusted-life-year-qaly/?utm_source=chatgpt.com>>https://yhec.co.uk/glossary/quality-adjusted-life-year-qaly/?utm_source=chatgpt.com]]
890
891 **Základný popis zdôvodnenia:**
892
893 * **Efektivita práce**: Výrazné zrýchlenie administratívnych úkonov potvrdzujú projekty digitalizácie v ČR (Nemocnica v Havlíčkovom Brode – úspora 1 FTE na 10 000 hospitalizácií ročne) a benchmarking EMRAM (HIMSS) úrovní 4 – 6.
894 * **BI reporty**: WHO a OECD odporúčajú datadriven manažment ako kľúčový faktor pre zníženie nákladov v nemocničných zariadeniach o 0,3–0,7 %.
895 * **Papierové náklady**: Zhodné s analýzami slovenských nemocníc zapojených do eZdravia – digitalizácia dokumentácie znižuje náklady na tlač, toner, archiváciu.
896 * **Výpadky systému**: Každá hodina výpadku môže podľa štúdií v EÚ (napr. EY Healthcare Disruption Cost Studies) predstavovať niekoľkotisícové náklady z hľadiska obmedzenia prevádzky.
897 * **Počet hospitalizácií**: Vychádza z celkového počtu hospitalizácii cca 100 000  ročne, pričom analyzovaná nemocnica tvorí cca 35 – 40% hospitalizačnej kapacity
898 * (((
899 **Zdôvodnenie QALY prínosu nového NIS:**
900
901 * **Rýchly a úplný prístup k zdravotnej dokumentácii**
902 → znižuje chybovosť, zdržania pri liečbe, redundantné vyšetrenia.
903 * **Podpora klinického rozhodovania (CDSS)**
904 → upozornenia na alergie, liekové interakcie, riziká – priamo znižujú úmrtnosť a komplikácie.
905 * **Interoperabilita (PACS, LIS, eZdravie)**
906 → skôr dostupné výsledky → rýchlejšia diagnostika a liečba.
907 * **Digitalizované ošetrovateľské záznamy a lieky**
908 → menej chýb pri podávaní liekov, presnejší plán starostlivosti.
909 * **Zníženie výpadkov systému**
910 → nižšia pravdepodobnosť ohrozenia života v kritických momentoch.
911 )))
912
913 **Hodnotenie CBA**
914
915 V nasledujúcej tabuľke je uvedené vyhodnotenie CBA:
916
917 | |(% colspan="3" %)Finančný cashflow (s DPH)|(% colspan="3" %)Ekonomický cashflow (bez DPH)|koeficient obdobia|Finančná (FNPV)|Ekonomická (ENPV)|(% colspan="2" %)Kumulovaná diskont. návratnosť ENPV
918 |Obdobie|AS IS|TO BE|rozdiel|AS IS|TO BE|rozdiel| | | |(% colspan="2" %)
919 |t1|0,00|-4 072 233,32|-4 072 233,32|0,00|-3 393 527,77|-3 393 527,77|0|-4 072 233,32|-3 393 527,77|-3 393 527,77|<
920 |t2|0,00|-1 436 355,62|-1 436 355,62|0,00|235 470,98|235 470,98|1|-1 381 111,18|224 258,08|-3 169 269,69|<
921 |t3|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|2|-691 157,20|734 214,04|-2 435 055,65|<
922 |t4|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|3|-664 574,23|699 251,47|-1 735 804,19|<
923 |t5|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|4|-639 013,68|665 953,78|-1 069 850,41|<
924 |t6|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|5|-614 436,23|634 241,69|-435 608,71|<
925 |t7|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|6|-590 804,07|604 039,71|168 431,00|Rok návratu investície
926 |t8|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|7|-568 080,84|575 275,91|743 706,91|>
927 |t9|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|8|-546 231,57|547 881,82|1 291 588,73|>
928 |t10|0,00|-747 555,62|-747 555,62|0,00|809 470,98|809 470,98|9|-525 222,67|521 792,21|1 813 380,94|>
929 |SPOLU|0,00|-11 489 033,94|-11 489 033,94|0,00|3 317 711,05|3 317 711,05|SPOLU|-10 292 864,98|1 813 380,94| |
930 | | | | | | | | | | | |
931 | | | | | | | |(% colspan="2" %)Výsledok CBA|Výsledná hodnota|Minimálna hodnota|
932 | | | | | | | |BCR|pomer prínosov a nákladov|1,01|1,00|
933 | | | | | | | |FIRR|finančná vnútorná výnosová miera ~(%)|#ČÍSLO!|-|
934 | | | | | | | |EIRR|ekonomická vnútorná výnosová miera ~(%)|14,8%|5,0%|
935 | | | | | | | | | | | |
936 | | | | | | | |FNPV|finančná čistá súčasná hodnota (eur s DPH)|-10 292 865|-|
937 | | | | | | | |ENPV|ekonomická čistá súčasná hodnota (eur bez DPH)|1 813 381|0|
938
939 Hoci projekt **nie je návratový čisto na úsporách**, čo je pri **legislatívne kritickej IT investícii** bežné, je prínosným najmä z nasledujúcich dôvodov:
940
941 * zabránení výpadku nemocničnej prevádzky, ktorá by mohla byť spôsobená neimplemenátiou potrebných zmien, ktoré po 31.3.2025 dodávateľ nezabezpečuje,
942 * plnení zákonných požiadaviek (eZdravie, GDPR, ZKB),
943 * zvýšení kvality starostlivosti a pripravenosti na digitalizáciu.
944
945 1. HARMONOGRAM JEDNOTLIVÝCH FÁZ PROJEKTU a METÓDA JEHO RIADENIA
946
947 Projekt bude realizovaný metódou waterfall, pričom bude rozdelený na dva inkrementy. Popis a priradenie funkcionalít k inkrementom je uvedený v prístupe k projektu:
948
949 V nasledujúcej tabuľke je uvedený rámcový harmonogram realizácie projektu
950
951 |**ID**|**FÁZA/AKTIVITA**|(((
952 **ZAČIATOK**
953
954 **(odhad termínu)**
955 )))|(((
956 **KONIEC**
957
958 **(odhad termínu)**
959 )))|**POZNÁMKA**
960 |1.|Prípravná a iniciačná fáza|01/2025|05/2025|
961 |2.|Realizačná fáza|06/2025|02/2026|
962 |3a|Analýza a Dizajn|06/2025|06/2025|
963 |3b|Nákup technických prostriedkov, programových prostriedkov a služieb|06/2025|07/2025|Dodávka bude súčasťou VO
964 | |Inkrement 1| | |
965 |3c|Implementácia a testovanie|07/2025|08/2025|
966 |3d|Nasadenie a PIP|08/2025|08/2025|PIP - 3 mesiace po nasadení
967 | |Inkement 2| | |
968 | |Implementácia a testovanie|09/2025|01/20256|
969 |4.|Nasadenie a PIP|01/2026|02/2026|PIP - 3 mesiace po nasadení
970 |5.|Podpora prevádzky (SLA)|02/2026|01/2028|Bude súčasťou VO
971
972 1. PROJEKTOVÝ TÍM
973
974 Zostavuje sa Riadiaci výbor (RV), v minimálnom zložení:
975
976 * Predseda RV
977 * zástupca vlastníkov procesov objednávateľa
978 * zástupca kľúčových používateľov objednávateľa
979 * zástupca dodávateľa (dopĺňa sa až po VO / voliteľný člen)
980
981 Zostavuje sa Projektový tím objednávateľa
982
983 * kľúčový používateľ,
984 * IT analytik,
985 * IT architekt,
986 * manažér kvality,
987 * vlastník procesov
988
989 |**ID**|**Meno a Priezvisko**|**Pozícia**|**Oddelenie**|**Rola v projekte**
990 |**1.**|Doplniť meno a priezvisko|Doplniť pozíciu (pracovné zaradenie v línii)|Doplniť názov org. útvaru|Doplniť rolu v projekte
991 |**2.**|Doplniť meno a priezvisko|Doplniť pozíciu (pracovné zaradenie v línii)|Doplniť názov org. útvaru|Doplniť rolu v projekte
992 |**3.**|Doplniť meno a priezvisko|Doplniť pozíciu (pracovné zaradenie v línii)|Doplniť názov org. útvaru|Doplniť rolu v projekte
993
994 1. PRACOVNÉ NÁPLNE
995
996 |(((
997 **KĽUČOVÝ POUŽIVATEĽ **(end user)
998 )))
999 |(((
1000 * zodpovedný za reprezentáciu záujmov budúcich používateľov projektových produktov alebo projektových výstupov a za overenie kvality produktu.
1001
1002 * zodpovedný za návrh a špecifikáciu funkčných a technických požiadaviek, potreby, obsahu, kvalitatívnych a kvantitatívnych prínosov projektu, požiadaviek koncových používateľov na prínos systému a požiadaviek na bezpečnosť.
1003
1004 * Kľúčový používateľ (end user) navrhuje a definuje akceptačné kritériá, je zodpovedný za akceptačné testovanie a návrh na akceptáciu projektových produktov alebo projektových výstupov a návrh na spustenie do produkčnej prevádzky. Predkladá požiadavky na zmenu funkcionalít produktov a je súčasťou projektových tímov
1005 )))
1006
1007 |(((
1008 **IT ANALYTIK**
1009 )))
1010 |(((
1011 * zodpovedá za zber a analyzovanie funkčných požiadaviek, analyzovanie a spracovanie dokumentácie z pohľadu procesov, metodiky, technických možností a inej dokumentácie. Podieľa sa na návrhu riešenia vrátane návrhu zmien procesov v oblasti biznis analýzy a analýzy softvérových riešení. Zodpovedá za výkon analýzy IS, koordináciu a dohľad nad činnosťou SW analytikov.
1012 * analyzuje požiadavky na informačný systém/softvérový systém, formálnym spôsobom zaznamenáva činnosti/procesy, vytvára analytický model systému, okrem analýzy realizuje aj návrh systému, ten vyjadruje návrhovým modelom.
1013 * Analytik informačných technológií pripravuje špecifikáciu cieľového systému od procesnej až po technickú rovinu. Mapuje a analyzuje existujúce podnikateľské a procesné prostredie, analyzuje biznis požiadavky na informačný systém, špecifikuje požiadavky na informačnú podporu procesov, navrhuje koncept riešenia a pripravuje podklady pre architektov a vývojárov riešenia, participuje na realizácii zmien, dohliada na realizáciu požiadaviek v cieľovom riešení, spolupracuje pri ich preberaní (akceptácie) používateľom.
1014 * Pri návrhu IT systémov využíva odbornú špecializáciu IT architektov a projektantov. Študuje a analyzuje dokumentáciu, požiadavky klientov, legislatívne a technické podmienky a možnosti zvyšovania efektívnosti a výkonnosti riadiacich a informačných procesov. Navrhuje a prerokúva koncepcie riešenia informačných systémov a analyzuje ich efekty a dopady. Zabezpečuje spracovanie analyticko-projektovej špecifikácie s návrhom dátových a objektových štruktúr a ich väzieb, užívateľského rozhrania a ostatných podkladov pre projektovanie nových riešení.
1015 * Spolupracuje na projektovaní a implementácii návrhov. Môže tiež poskytovať poradenstvo v oblasti svojej špecializácie. Zodpovedá za návrhovú (design) časť IT - pôsobí ako medzičlánok medzi používateľmi informačných systémov (biznis pohľad) a ich realizátormi (technologický pohľad).
1016 )))
1017
1018 |(((
1019 **IT ARCHITEKT**
1020 )))
1021 |(((
1022 * zodpovedá za návrh architektúry riešenia IS a implementáciu technológií predovšetkým z pohľadu udržateľnosti, kvality a nákladov, za riešenie architektonických cieľov projektu dizajnu IS a súlad s architektonickými princípmi.
1023 * vykonáva, prípadne riadi vysoko odborné tvorivé činnosti v oblasti návrhu IT. Študuje a stanovuje smery technického rozvoja informačných technológií, navrhuje riešenia na optimalizáciu a zvýšenie efektívnosti prostriedkov výpočtovej techniky. Navrhuje základnú architektúru informačných systémov, ich komponentov a vzájomných väzieb. Zabezpečuje projektovanie dizajnu, architektúry IT štruktúry, špecifikácie jej prvkov a parametrov, vhodnej softvérovej a hardvérovej infraštruktúry podľa základnej špecifikácie riešenia.
1024 * zodpovedá za spracovanie a správu projektovej dokumentácie a za kontrolu súladu implementácie s dokumentáciou. Môže tiež poskytovať konzultácie, poradenstvo a vzdelávanie v oblasti svojej špecializácie. IT architekt, projektant analyzuje, vytvára a konzultuje so zákazníkom riešenia na úrovni komplexných IT systémov a IT architektúr, najmä na úrovni aplikačného vybavenia, infraštruktúrnych systémov, sietí a pod. Zaručuje, že návrh architektúry a/alebo riešenia zodpovedá zmluvne dohodnutým požiadavkám zákazníka v zmysle rozsahu, kvality a ceny celej služby/riešenia.
1025 )))
1026
1027 |(((
1028 **MANAŽÉR KVALITY**
1029 )))
1030 |(((
1031 * zodpovedá za priebežné vyžadovanie, hodnotenie a kontrolu kvality (vecnej aj formálnej) počas celého projektu. Je zodpovedný za úvodné nastavenie pravidiel riadenia kvality a za následné dodržiavanie a kontrolu kvality jednotlivých projektových výstupov. Sleduje a hodnotí kvalitatívne ukazovatele projektových výstupov a o zisteniach informuje projektového manažéra objednávateľa formou pravidelných alebo nepravidelných správ/záznamov.
1032
1033 * plánuje, koordinuje, riadi a kontroluje systém manažérstva kvality, monitoruje a meria procesy a identifikuje príležitosti na trvalé zlepšovanie systému manažérstva kvality v organizácii v súlade s platnými normami. Zabezpečuje tvorbu cieľov a koncepcie kvality, vrátane kontroly ich plnenia a vykonáva interné a externé audity kvality v súlade s plánom.
1034
1035 * Počas celej doby realizácie projektu zabezpečuje zhodu kvality projektových výstupov s požiadavkami. Realizuje postupy riadenia kvality tak, aby výsledkom boli projektové výstupy spĺňajúce požiadavky objednávateľa. Kontroluje, či sa riadenie a proces zabezpečenia kvality vykonáva správnym spôsobom, v správnom čase a správnymi osobami.
1036 )))
1037
1038 |(((
1039 **VLASTNÍK PROCESOV **(biznis vlastník)
1040 )))
1041 |(((
1042 * zodpovedá za proces - jeho výstupy i celkový priebeh poskytnutia služby alebo produktu konečnému užívateľovi. Kľúčová rola na strane zákazníka (verejného obstarávateľa), ktorá schvaľuje biznis požiadavky a zodpovedá za výsledné riešenie, prínos požadovanú hodnotu a naplnenie merateľných ukazovateľov. Úlohou tejto roly je definovať na užívateľa orientované položky (user-stories), ktoré budú zaradzované a prioritizované v produktovom zásobníku. Zodpovedá za priebežné posudzovanie vecných výstupov dodávateľa v rámci analýzy, návrhu riešenia vrátane DNR z pohľadu analýzy a návrhu riešenia aplikácii IS.
1043
1044 * zodpovedný za schválenie funkčných a technických požiadaviek, potreby, obsahu, kvalitatívnych a kvantitatívnych prínosov projektu. Definuje očakávania na kvalitu projektu, kvalitu projektových produktov, prínosy pre koncových používateľov a požiadavky na bezpečnosť. Definuje merateľné výkonnostné ukazovatele projektov a prvkov. Vlastník procesov schvaľuje  akceptačné kritériá, rozsah a kvalitu dodávaných projektových výstupov pri dosiahnutí platobných míľnikov, odsúhlasuje spustenie výstupov projektu do produkčnej prevádzky a dostupnosť ľudských zdrojov alokovaných na realizáciu projektu.
1045 )))
1046
1047 1. ODKAZY
1048
1049 N/A
1050
1051 1. PRÍLOHY
1052
1053 Príloha č. 1 – Zoznam rizík a závislostí
1054
1055 Príloha č. 2 – Katalóg požiadaviek